Ciprodex کان کے قطرے دو انفیکشنز کا علاج کرتے ہیں: tympanostomy tubes والے مریضوں میں شدید otitis media، اور شدید otitis externa (swimmer's ear)۔ خوراک دونوں کے لیے ایک جیسی ہے، 6 ماہ اور اس سے زیادہ عمر کے مریضوں کے لیے 7 دن تک متاثرہ کان میں دن میں دو بار 4 قطرے۔ یہ ہر کان کے درد کا علاج نہیں ہیں۔
TL;DR: اہم نکات
- صرف دو منظور شدہ استعمال: کان کے ٹیوب والے شخص میں درمیانی کان کا انفیکشن، اور swimmer's ear۔
- دونوں کے لیے خوراک ایک جیسی ہے: 4 قطرے، دن میں دو بار، 7 دن کے لیے۔
- FDA لیبل پر عمر کی حد 6 ماہ ہے، 6 سال نہیں۔
- بوتل کو پہلے گرم کریں، کان کو تقریباً 60 سیکنڈ تک اوپر رکھ کر لیٹ جائیں، اور صرف ٹیوبز کی صورت میں tragus کو پمپ کریں۔
- بڑھتے ہوئے دانے، کان کی نالی سے باہر سوجن، یا کئی دن بعد بہتری نہ آنے کی صورت میں رکیں اور معائنہ کروائیں۔
Ciprodex کان کے قطرے دو انفیکشنز کا علاج کرتے ہیں، ہر کان کے درد کا نہیں
Ciprodex کان کے قطرے بالکل دو انفیکشنز کے لیے منظور شدہ ہیں: tympanostomy tubes والے 6 ماہ اور اس سے زیادہ عمر کے مریضوں میں شدید otitis media (درمیانی کان کا انفیکشن)، اور 6 ماہ اور اس سے زیادہ عمر کے مریضوں میں، جن میں بالغ بھی شامل ہیں، شدید otitis externa (swimmer's ear)۔ دونوں کے لیے خوراک 7 دن تک دن میں دو بار 4 قطرے ہے۔
Ciprodex کا استعمال بس اتنا ہی ہے۔ Ciprodex otic suspension دو ادویات کو ایک بوتل میں جوڑتا ہے: ciprofloxacin 0.3%، ایک اینٹی بائیوٹک، اور dexamethasone 0.1%، ایک سٹیرایڈ۔ آپ کی فارمیسی لیبل پر عام نام، ciprofloxacin اور dexamethasone ear drops، چھاپ سکتی ہے۔ درمیانی کان کی اشارہ میں مطلوبہ جراثیم S. aureus، S. pneumoniae، H. influenzae، M. catarrhalis، اور P. aeruginosa ہیں۔ swimmer's ear کے لیے Ciprodex ایک تنگ جوڑے کا احاطہ کرتا ہے، S. aureus اور P. aeruginosa۔
ایک نقطہ واضح کرنے کے قابل ہے، کیونکہ تلاش کے نتائج اسے مسلسل غلط بتاتے ہیں۔ بہت سے صفحات 6 سال کی عمر کی حد بتاتے ہیں یا اس کا اشارہ دیتے ہیں۔ DailyMed (NIH/NLM) پر 2020 میں شائع شدہ CIPRODEX لیبل دونوں اشاروں کے لیے اسے 6 ماہ پر مقرر کرتا ہے۔ جو قائم نہیں کیا گیا ہے وہ 6 ماہ سے کم عمر کے لیے حفاظت اور تاثیر ہے۔
زیادہ تر Ciprodex ناکامیاں ترسیل کی ناکامیاں ہیں، دوا کی ناکامیاں نہیں
Ciprofloxacin dexamethasone ear drops ایک ٹاپیکل دوا ہے، اور ایک ٹاپیکل اینٹی بائیوٹک صرف اس ارتکاز پر کام کرتی ہے جہاں یہ جسمانی طور پر پہنچتی ہے۔ یہ تکنیک کو، دوا کو نہیں، سب سے زیادہ قابل کنٹرول متغیر بناتی ہے۔
یہی وجہ ہے کہ قطرے سب سے پہلے انتخاب میں ہیں۔ AAO-HNSF شدید otitis externa کلینیکل پریکٹس گائیڈ لائن (2014) عام، غیر پیچیدہ شدید otitis externa کے لیے ابتدائی علاج کے طور پر ٹاپیکل اینٹی بائیوٹک ڈراپس کی سفارش کرتی ہے اور زبانی اینٹی بائیوٹکس کو پہلی لائن علاج کے طور پر خلاف تجویز کرتی ہے۔ swimmer's ear کے پیچھے والے جراثیم اکثر معیاری زبانی ادویات کے خلاف مزاحم ہوتے ہیں، اور زبانی خوراک کان کی نالی میں صرف کم ارتکاز تک پہنچتی ہے۔ قطروں کے اوپر گولی مانگنا بنیادی طور پر ضمنی اثرات کے خطرے کو بڑھاتا ہے اور کچھ بھی تیز نہیں کرتا ہے۔
مشکل یہ ہے: اگر نالی تقریباً بند ہو تو، بہترین تکنیک بھی متاثرہ جلد تک دوا نہیں پہنچا پائے گی۔ اس کا حل اندرون دفتر ایک وِک ہے جو قطروں کو اندر لے جاتی ہے، نہ کہ ایک سیسٹیمیٹک اینٹی بائیوٹک۔ dexamethasone یہاں بھی مدد کرتا ہے، کیونکہ سوجن اور درد کو کم کرنے سے اینٹی بائیوٹک کے لیے راستہ بھی کھل جاتا ہے۔
بوتل کو گرم کرنا اور tragus کو پمپ کرنا اختیاری اضافی چیزیں نہیں ہیں
Ciprodex کان کے قطرے کو صحیح طریقے سے استعمال کرنے کا طریقہ فی کان تقریباً نوے سیکنڈ لیتا ہے، اور لیبل کا ترتیب وجوہات کو سمجھنے کے لیے مخصوص ہے جو قابل قدر ہیں۔
- بوتل کو اپنے بند ہاتھ میں ایک سے دو منٹ تک گرم کریں۔
- اسے اچھی طرح ہلائیں۔
- متاثرہ کان کو اوپر کی طرف کر کے لیٹ جائیں۔
- 4 قطرے ڈالیں، ڈراپر کی نوک کو کان، انگلیوں، یا کسی بھی سطح کو چھونے نہ دیں۔
- ٹیوبز کے ساتھ درمیانی کان کے انفیکشن کے لیے، کان کی نالی کے سامنے کارٹلیج کے چھوٹے فلپ، tragus، کو پانچ بار آہستہ سے پمپ کریں۔
- تقریباً 60 سیکنڈ تک اس پوزیشن میں رہیں۔ اگر دونوں کانوں کا علاج کیا جا رہا ہے، تو دوسرے کان کے لیے پوری ترتیب کو دہرائیں۔
گرم کرنے کا مطلب ہے کیونکہ سرد معطلی کان کی نالی میں لگنے سے چکر یا سر چکرانے کا سبب بن سکتا ہے، جو کہ رات کے وقت کی خوراکوں کو لڑائی میں بدل دیتا ہے۔ tragus پمپ صرف ٹیوب والے مریضوں کے لیے اہم ہے، کیونکہ اس کا کام Ciprodex otic suspension کو ٹیوب کے ذریعے درمیانی کان میں دھکیلنا ہے۔ swimmer's ear کے لیے کسی پمپنگ کی ضرورت نہیں ہے۔
اگر بچہ بیس سیکنڈ پر اٹھتا ہے، تو اسے واپس لٹا دیں اور ہولڈ مکمل کریں۔ مزید قطرے نہ ڈالیں۔ اور بعد میں معمولی لیک ہونا معمول کی بات ہے، ناکام خوراک نہیں۔
تمام سات دن مکمل کریں، چاہے کان تیسرے دن ٹھیک محسوس ہو
Ciprodex کی خوراک دونوں منظور شدہ انفیکشنز کے لیے ایک جیسی ہے: 4 قطرے (0.14 ملی لیٹر) متاثرہ کان میں دن میں دو بار 7 دن کے لیے، 2020 کے DailyMed لیبل کے مطابق۔ Ciprodex otic suspension کی ہر خوراک میں تقریباً 0.42 ملی گرام ciprofloxacin اور 0.14 ملی گرام dexamethasone فراہم ہوتی ہے۔
یہاں وہ جگہ ہے جہاں سٹیرایڈ آپ کے خلاف کام کرتا ہے۔ Dexamethasone چند دن میں درد اور سوجن کو پرسکون کر دیتا ہے، لہذا کان ٹھیک محسوس ہوتا ہے اس سے بہت پہلے کہ بیکٹیریا ختم ہوں۔ بہتر محسوس کرنا ٹھیک ہونے کے مترادف نہیں ہے، اور تیسرے دن رکنا علاج کی ناکامی کا سب سے عام خود سے لگایا گیا سبب ہے، وہی منطق جو ٹاپیکل رنگ ورم کے علاج کا مکمل کورس مکمل کرنے پر لاگو ہوتی ہے۔
خود سے سات دن سے زیادہ بھی نہ بڑھیں۔ اگر اس وقت بھی کان میں درد ہو یا رساؤ ہو، تو جواب دوبارہ معائنہ کروانا ہے، مزید قطرے نہیں۔ خوراک بھول گئے؟ جب یاد آئے تو لے لیں، پھر معمول کے شیڈول پر واپس آ جائیں۔ کبھی بھی دوگنی خوراک نہ لیں۔
ہلکی جلن متوقع ہے؛ پھیلتا ہوا دانہ نہیں
لیبل کے اپنے ٹرائلز میں Ciprodex کے ضمنی اثرات غیر معمولی اور ہلکے تھے۔ شدید otitis media کے ساتھ ٹیوبز کے لیے علاج کیے گئے 400 مریضوں میں، کان کی تکلیف 3.0% میں اور کان کا درد 2.3% میں ہوا۔ شدید otitis externa کے لیے علاج کیے گئے 537 مریضوں میں، کان کی خارش 1.5% میں اور کان کا ملبہ 0.6% میں ہوا (DailyMed, 2020)۔
قطرے ڈالنے پر مختصر جلن، قلیل مدتی خارش، اور کبھی کبھی ایک تلخ یا دھاتی ذائقہ متوقع ہے، جو ٹیوب والے مریضوں میں عام ہے کیونکہ معطلی حلق کی طرف بہہ سکتی ہے۔ طویل استعمال سے غیر حساس جانداروں، بشمول فنگس، کی زیادہ نشوونما ہو سکتی ہے، لہذا مکمل کورس کے بعد سفید، روئی جیسے ملبے کے ساتھ دوبارہ خارش ہونا دوبارہ معائنہ کروانے کی وجہ ہے نہ کہ خوراک جاری رکھنے کی۔
جو متوقع نہیں ہے: پھیلتا ہوا دانہ، چھتے، سوجن، یا درد اور رساؤ جو کئی دن بعد خراب ہو جاتا ہے۔ لیبل خبردار کرتا ہے کہ ciprofloxacin جیسے سیسٹیمیٹک طور پر جذب ہونے والے فلوروکوینولونز کے ساتھ سنگین اور کبھی کبھار مہلک الرجک رد عمل واقع ہوئے ہیں۔ دانے یا الرجک رد عمل کی پہلی علامت پر قطرے بند کر دیں۔
کچھ کان کی علامات کا مطلب ہے کہ قطرے بند کر کے معائنہ کروائیں
زیادہ تر کورس بغیر کسی واقعے کے چلتے ہیں۔ چند صورتحال کا مطلب ہے کہ قطرے اس کے لیے غلط اوزار ہیں جو ہو رہا ہے۔
فوری طور پر 911 پر کال کریں یا ایمرجنسی روم جائیں اگر:
- چہرے یا گلے کی سوجن، چھتے، بڑے پیمانے پر دانے، یا سانس لینے میں دشواری کے بعد خوراک لیں۔
- لال بخار، سوجن، یا درد کان کی نالی سے آگے چہرے، کھوپڑی، یا گردن تک پھیلتا ہے، یا آپ کو تیز بخار ہوتا ہے۔
- آپ کو اچانک سماعت کا شدید نقصان، شدید چکر، یا متاثرہ طرف چہرے کی کمزوری یا ڈھلکنا ہوتا ہے۔
اگلے ہفتے کے اندر وزٹ بک کروائیں اگر:
- صحیح طریقے سے استعمال کیے جانے والے قطروں کے کئی دن بعد کان میں درد، رساؤ، یا سوجن میں بہتری نہیں آئی ہے، یا خراب ہو رہی ہے۔
- کورس ختم کرنے کے بعد سفید ملبے کے ساتھ نئی خارش ظاہر ہوتی ہے۔
شروع کرنے سے پہلے ڈاکٹر سے بات کریں اگر:
- آپ کو ciprofloxacin یا دیگر quinolones سے ہائپر سنسٹیٹیویٹی کا علم ہے، جسے لیبل ایک ممنوعیت کے طور پر درج کرتا ہے۔
- کان کی نالی کا انفیکشن وائرل ہو سکتا ہے، بشمول ہرپس سمپلیکس، جس کا Ciprodex علاج نہیں کرتا ہے۔
- مریض 6 ماہ سے کم عمر کا بچہ ہے۔ یہ بھی نوٹ کریں کہ یہ پروڈکٹ آنکھ کے لیے یا انجیکشن کے لیے استعمال نہیں کرنا ہے۔
اگر آپ کو یقین نہیں ہے کہ آپ کس زمرے میں آتے ہیں، August's 39 ڈالر کے آن لائن ایمرجنسی کیئر وزٹ آپ کو امریکہ میں لائسنس یافتہ ڈاکٹر سے جوڑتا ہے جو آپ کی علامات کا جائزہ لیتا ہے اور جب مناسب ہو تو نسخہ لکھتا ہے۔ ڈاکٹر فیصلہ کرتا ہے، اور وزٹ نسخے کی ضمانت نہیں ہے۔ حد کو واضح کریں: ویڈیو وزٹ کان کی نالی کے اندر نہیں دیکھ سکتا، اس سے ملبہ صاف نہیں کر سکتا، یا تصدیق نہیں کر سکتا کہ tympanostomy ٹیوب کھلی ہے۔ پھیلتا ہوا انفیکشن یا قطروں کا جواب نہ دینے والے کان کے لیے جسمانی معائنے کی ضرورت ہوتی ہے، یہ دیکھتے ہوئے کہ علاج نہ ہونے والا انفیکشن کتنی جلدی پھیل سکتا ہے۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
کیا میں بغیر کان کے ٹیوبز والے بچے میں درمیانی کان کے انفیکشن کے لیے Ciprodex استعمال کر سکتا ہوں؟
نہیں. قطرے سالم ایئر ڈرم کو عبور نہیں کر سکتے، لہذا وہ کبھی بھی درمیانی کان کےspace میں نہیں پہنچتے جہاں انفیکشن بیٹھا ہوتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ ٹیوبز کے بغیر درمیانی کان کے انفیکشن کا علاج زبانی اینٹی بائیوٹک سے کیا جاتا ہے۔ Ciprodex کا درمیانی کان کا اشارہ صرف اس لیے ہے کیونکہ tympanostomy ٹیوبز معطلی کو درمیانی کان میں سفر کرنے کے لیے ایک جسمانی راستہ بناتی ہیں۔
کیا میں Ciprodex کان کے قطرے استعمال کرتے وقت تیراکی کر سکتا ہوں یا کان کو گیلا کر سکتا ہوں؟
عام طور پر نہیں۔ swimmer's ear کے لیے، پورے کورس کے لیے کان کو خشک رکھیں، کیونکہ پھنسنے والی نمی ہی وہ ہے جس کی وجہ سے انفیکشن نے اپنی جگہ بنائی۔ پانی آپ کے ڈالے ہوئے دوا کو بھی پتلا اور دھو دیتا ہے۔ تیراکی، غوطہ خوری، یا سر کو غسل میں ڈبونے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں۔
کیا Ciprodex حمل کے دوران یا دودھ پلانے کے دوران استعمال کے لیے محفوظ ہے؟
کبھی کبھی۔ ciprofloxacin کو نگلنے کے مقابلے میں otic dosing کم سیسٹیمیٹک جذب پیدا کرتا ہے، جو تسلی بخش ہے، لیکن یہ فیصلہ کلینشین کا ہے جو نسخہ لکھ رہا ہے۔ اسے بھرنے سے پہلے بتائیں کہ آپ حاملہ ہیں، حاملہ ہونے کی کوشش کر رہی ہیں، یا دودھ پلا رہی ہیں، اور کسی بھی دوسری quinolone کا ذکر کریں جو آپ نے حال ہی میں لی ہے۔
کیا میں کان کے پچھلے انفیکشن سے Ciprodex کی بچی ہوئی بوتل استعمال کر سکتا ہوں؟
نہیں. کھلی بوتل اپنی میعاد ختم ہونے کی تاریخ سے گزر چکی ہو سکتی ہے یا آلودہ ہو سکتی ہے، خاص طور پر اگر ڈراپر کی نوک کان کو چھوئے۔ بڑا مسئلہ تشخیصی ہے: فنگل یا وائرل کان کی نالی کا انفیکشن بیکٹیریل کے جیسا نظر آ سکتا ہے اور جواب نہیں دے گا، لہذا خود علاج کرنے سے اس دیکھ بھال میں تاخیر ہوتی ہے جو اصل میں کام کرے گی۔
میں Ciprodex کو کیسے ذخیرہ کروں، اور کیا اسے ریفریجریٹ کرنے کی ضرورت ہے؟
ریفریجریشن کی ضرورت نہیں۔ بوتل کو کنٹرول شدہ کمرے کے درجہ حرارت پر، روشنی سے بچا کر ذخیرہ کریں، اور اسے جمنے نہ دیں۔ سرد ذخیرہ چکر کا مسئلہ بڑھاتا ہے، کیونکہ پھر آپ کو ہر خوراک سے پہلے معطلی کو زیادہ دیر تک گرم کرنا پڑے گا۔ اسے سیدھا، ڈھکا ہوا، اور خوراکوں کے درمیان بچوں کی پہنچ سے دور رکھیں۔
حتمی نتیجہ
Ciprodex کان کے قطرے ان دو انفیکشنز کے لیے اچھی طرح کام کرتے ہیں جن کے لیے انہیں منظور کیا گیا ہے، اور زیادہ تر مایوس کن نتائج دوا کے بجائے خوراک دینے کے طریقے سے جڑے ہوتے ہیں۔ بوتل کو گرم کریں، پوزیشن کو ایک مکمل منٹ تک رکھیں، صرف ٹیوبز کے لیے tragus کو پمپ کریں، اور تمام سات دن مکمل کریں۔
دستبرداری: یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور طبی مشورہ پر مشتمل نہیں ہے۔ تشخیص اور علاج کے فیصلوں کے لیے ہمیشہ ایک مستند صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کریں۔ اگر آپ کو طبی ہنگامی صورتحال کا سامنا ہے، تو فوری طور پر 911 پر کال کریں یا قریب ترین ایمرجنسی روم میں جائیں۔
