کیا سپرنٹیک سے وزن بڑھتا ہے؟ شواہد کیا کہتے ہیں

نہیں. بے ترتیب، پلیسبو کنٹرول تحقیق میں، سپرنٹیک جیسی مشترکہ گولیاں بنیادی طور پر وزن کے لحاظ سے غیر جانبدار ہیں، اور سپرنٹیک کے اپنے ایف ڈی اے لیبل میں 1,647 آزمائشی شرکاء میں سے صرف 1.1% میں وزن میں اضافے کو روکنے کی وجہ کے طور پر درج کیا گیا ہے۔ پہلے مہینے میں زیادہ تر لوگ جو پیمانے میں اضافہ دیکھتے ہیں وہ چربی نہیں بلکہ سیال ہوتا ہے۔

TL;DR: اہم نکات

• کیا سپرنٹیک سے وزن بڑھتا ہے؟ بے ترتیب، پلیسبو کنٹرول شدہ شواہد کہتے ہیں کہ نہیں.
• لیبل میں وزن میں اضافے کی فہرست ہے، لیکن صرف 1.1% شرکاء نے اس وجہ سے روکا۔ سر درد اور مائیگرین 32.9% کا باعث بنے۔
• وزن میں اضافے کے ساتھ دستاویز شدہ مانع حمل دوا Depo-Provera انجیکشن ہے، نہ کہ مشترکہ گولی۔
• ابتدائی تبدیلی زیادہ تر سیال کی رکاوٹ اور سوجن ہے، جو عام طور پر ایک سے تین سائیکلوں میں ٹھیک ہو جاتی ہے۔
• اسے تین مکمل سائیکل دیں۔ تقریباً 5 پاؤنڈ سے زیادہ مستقل اضافہ ایک معالج کی رائے کے قابل ہے۔

کیا سپرنٹیک سے وزن بڑھتا ہے؟ ٹرائل ڈیٹا میں نہیں

سپرنٹیک (نورجسٹی میٹ اور ایتھینائل ایسٹریڈیول) کے لیے ایف ڈی اے سے منظور شدہ نسخہ سازی کی معلومات، جو اپریل 2022 میں نظر ثانی کی گئی ہے، طبی آزمائشوں میں دیکھی جانے والی ایک ناگوار رد عمل کے طور پر "وزن میں اضافہ" کو درج کرتی ہے۔ لیکن وزن میں اضافہ صرف 1.1% شرکاء میں دوا کو روکنے کی وجہ تھی، جن کا مطالعہ 1,647 شرکاء پر کیا گیا تھا، جن میں سے 32.9% سر درد یا مائیگرین کی وجہ سے علاج بند کر چکے تھے۔ علاج ختم کرنے کے لیے وزن لگ بھگ تیس گنا کم امکان تھا۔

یہ وہ حصہ ہے جو کھو جاتا ہے۔ آزمائش کے دوران رپورٹ کیا جانے والا رد عمل دوا کی وجہ سے ہونے والے رد عمل کے برابر نہیں ہے۔ موازنہ کرنے کے لیے پلیسبو گروپ کے بغیر، ایک مطالعہ صرف ان لوگوں کے ساتھ ہونے والے واقعات کو ریکارڈ کر سکتا ہے جنہوں نے گولی لی، نہ کہ وہ جو ویسے بھی ہوتا۔ جسم ایک سال میں بہرحال بدل جاتے ہیں۔ لہذا لیبل پر سپرنٹیک وزن میں اضافے کی لائن ان واقعات کو دستاویز کرتی ہے جو شرکاء نے رپورٹ کیے، نہ کہ سبب کا ثبوت۔

وزن میں اضافے کی شہرت شاٹ کی ہے، گولی کی نہیں

بچاؤ اور وزن کے بارے میں شواہد انٹرنیٹ کے بتائے جانے والے سے کہیں زیادہ طے شدہ ہیں۔ 2014 میں مشترکہ مانع حمل ادویات کے کوکرین کے منظم جائزے کے مطابق، جو Mody اور Han کے کلینیکل ریویو ان کلینیکل اوبسٹیٹرکس اینڈ گائناکالوجی میں خلاصہ کیا گیا ہے، مشترکہ زبانی مانع حمل ادویات، یا مشترکہ پیچ، اور وزن میں اضافے کے درمیان کوئی تعلق نہیں پایا گیا۔ پلیسبو کنٹرول شدہ بے ترتیب ٹرائلز۔ اسی جائزے میں معالجین کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ مریضوں کو بتائیں کہ زیادہ تر طریقوں سے وزن میں اضافہ عام طور پر عمر سے متعلق وزن میں اضافے سے ناقابل تمیز ہوتا ہے، "چند مستثنیات کے ساتھ"۔

یہ جملہ اصل کام کر رہا ہے۔ استثنا DMPA (Depo-Provera) ہے، جو انجیکشن کے ذریعے دیا جانے والا پروجیسٹن-اونلی طریقہ ہے، نہ کہ مشترکہ گولی۔ 2019 میں نوعمروں اور جوان بالغ DMPA صارفین پر کیے گئے مطالعے میں، 12.1% نے چھ مہینوں کے اندر 5% سے زیادہ جسمانی وزن میں اضافہ دیکھا۔ ان ابتدائی وزن بڑھانے والوں میں سے تقریباً نصف نے بارہ مہینوں تک بنیادی وزن کے 10% سے تجاوز کیا۔

اگر آپ سپرنٹیک کے بارے میں فکر مند ہیں، تو آپ کسی دوسرے طریقہ کے ضمنی اثرات کے بارے میں فکر مند ہیں۔ یہ اہم ہے، کیونکہ ہارمون سے متعلق وزن میں اضافے کا خوف کچھ خواتین کو، بشمول موٹاپے کا شکار خواتین کو، مؤثر مانع حمل ادویات سے مکمل طور پر بچنے پر مجبور کرتا ہے۔

پہلے مہینے میں پیمانے پر نظر آنے والا اضافہ پانی ہے، چربی نہیں

گولی لینے پر پیٹ پھولنا ایک حقیقت ہے، اور یہ پہلے کچھ ہفتوں میں وزن میں نظر آنے والی زیادہ تر تبدیلیوں کی وضاحت کرتا ہے۔ سیال کی رکاوٹ قابلِ واپسی ہے اور دنوں میں ظاہر ہوتی ہے۔ چکنائی کی بڑے پیمانے پر اضافہ کے لیے مہینوں تک مسلسل کیلوری کے اضافے کی ضرورت ہوتی ہے، اسی لیے چار دنوں میں تین پاؤنڈ کا اضافہ چربی نہیں ہو سکتا، نمبر جو بھی کہے۔ جسے لوگ مانع حمل کے ضمنی اثرات کے طور پر پانی کی رکاوٹ کے طور پر بیان کرتے ہیں وہ ایسٹروجن کے سوڈیم کو سنبھالنے اور سیال کے توازن پر اثرات کا پتہ لگاتا ہے، اور یہ عام طور پر پہلے ایک سے تین سائیکلوں میں بڑھ جاتا ہے اس سے پہلے کہ جسم کے مطابق ہونے پر ٹھیک ہو جائے۔

سپرنٹیک کا پروجیسٹن، نورجسٹی میٹ، کم اینڈروجینک پروجیسٹن میں سے ایک ہے، اسی لیے بھوک اور پیٹ پھولنے کے اثرات دیگر گولیوں کے مقابلے میں ہلکے ہوتے ہیں۔ اس کا موازنہ ان ادویات سے کریں جو قابلِ پیمائش وزن میں تبدیلی کا سبب بنتی ہیں، جہاں اثر چکنائی کے بڑے پیمانے پر پڑتا ہے اور مہینوں میں بڑھتا ہے۔

اسے درست طریقے سے آزمائیں۔ دن کے ایک ہی وقت میں، ایک ہی سائیکل کے دن وزن کریں، دونوں طرف ایک سے دو پاؤنڈ کی عام تبدیلی کی توقع رکھیں، اور تین مکمل سائیکلوں کے گزرنے تک گولی کا فیصلہ نہ کریں۔

آن لائن "17% نے وزن بڑھایا" کے اعداد و شمار وہ نہیں ناپ رہے جو آپ سوچتے ہیں

سپرنٹیک کے ضمنی اثرات کو فیصد میں بیان کیا جاتا ہے جو درست لگتے ہیں اور ہوتے نہیں ہیں۔ Drugs.com تقریباً 1,310 صارف جائزوں کو جمع کرتا ہے، جن میں سے تقریباً 222 (تقریباً 17%) وزن میں اضافے کو ٹیگ کرتے ہیں۔ کوئی بھی گولی کا جائزہ نہیں لیتا جس نے ان پر کوئی اثر نہ کیا ہو۔

یہاں وہ ہے جو زیادہ تر صفحات آپ کو نہیں بتائیں گے: سپرنٹیک، ٹرائ-سپرنٹیک، اور ٹرائ-لو-سپرنٹیک کے جائزے مختلف فارمولیشن ہیں جن پر قارئین تلاش کے ذریعے غیر متزلزل طور پر لینڈ کرتے ہیں، اور WebMD کا صفحہ سپرنٹیک کو اسی جنرک (Estarylla, Mili, Previfem) کا اشتراک کرنے والی دس یا اس سے زیادہ برانڈز کے ساتھ پول کرتا ہے، لہذا وہاں کچھ بھی سپرنٹیک کے لیے مخصوص نہیں ہے۔ 17% جائزے کی تعداد کو لیبل میں 1.1% کی شرح سے تقابل کریں اور پوچھیں کہ ان دونوں میں سے کس کا کنٹرول گروپ تھا۔ صرف ایک کا تھا۔ وزن بھی رپورٹ شدہ سپرنٹیک وزن میں اضافے کی بحثوں میں سوجن، چھاتی کی نرمی، متلی اور سر درد کے ساتھ بیٹھا ہے، اور سر درد مستقل طور پر وہ ہے جو اصل میں نسخوں کو تبدیل کرتا ہے۔

جب وزن میں تبدیلی کے لیے معالج کی ضرورت ہوتی ہے، اور جب یہ ایمرجنسی ہوتی ہے

اگر ایسا ہو تو ابھی 911 پر کال کریں یا ایمرجنسی روم میں جائیں:

• ٹانگوں میں اچانک درد، سوجن، گرمی یا لالی (گہری رگ تھرومبوسس کا امکان)
• سینے میں درد، سانس لینے میں دشواری یا خون کی کھانسی (پلمونری ایمبولزم کا امکان)
• اچانک شدید سر درد، الجھن، بولنے میں دشواری، ایک طرفہ کمزوری یا بے حسی، یا بصارت کا ضیاع ( فالج کا امکان)
• اچانک یا شدید بصری تبدیلیاں، یا دوہرا نظر آنا
• جلد یا آنکھوں کا پیلا ہونا (یرقان)
• شدید پیٹ میں درد

سپرنٹیک لیبل مریضوں کو دوا بند کرنے اور خون کے لوتھڑے یا شریانوں کے تھرومبوٹک ایونٹ، اچانک بصارت کے ضیاع یا بصارت میں تبدیلی، نئے سر درد جو شدید، بار بار یا مستقل ہوں، مائیگرین کا بگڑنا، یا یرقان کے علامات کی فوری تشخیص کے لیے ہدایت کرتا ہے۔ وزن اس فہرست میں نہیں ہے۔

اگر ایسا ہو تو اگلے ہفتے کے اندر وزٹ بک کریں:

• تقریباً 5 پاؤنڈ سے زیادہ کا مستقل اضافہ جو تین مکمل سائیکلوں کے بعد بھی ٹھیک نہیں ہوا
• سوجن جو سائیکلوں کے درمیان ٹھیک نہیں ہوتی
• نئے مائیگرین، یا مائیگرین کی تعدد یا شدت میں نمایاں اضافہ
• مستقل موڈ میں تبدیلی
• غیر واضح خون بہنا

اس درمیانی درجے کے لیے، اگست کا $39 کا آن لائن ایمرجنسی کیئر وزٹ آپ کے علامات کے سامنے ایک امریکی لائسنس یافتہ معالج کو پیش کرتا ہے، اور وہ معالج فیصلہ کرتا ہے کہ نسخہ یا کسی دوسری گولی میں تبدیلی مناسب ہے یا نہیں۔ یہ اوپر دی گئی ایمرجنسی درجے کی علامات کو سنبھال نہیں سکتا، اور یہ آپ کا جسمانی معائنہ نہیں کر سکتا یا خون کے ٹیسٹ نہیں کر سکتا۔

ایک خطرہ ہے جسے وزن سے مکمل طور پر الگ کرنے کے قابل ہے، کیونکہ مریض اسے باقاعدگی سے ملا دیتے ہیں۔

شروع کرنے سے پہلے کسی معالج سے بات کریں اگر:

• آپ سگریٹ پیتے ہیں اور آپ کی عمر 35 سال سے زیادہ ہے۔ ایف ڈی اے کی باکس وارننگ میں کہا گیا ہے کہ مشترکہ زبانی مانع حمل ادویات استعمال کرنے والوں میں سگریٹ نوشی دل کے دورے کے سنگین واقعات کے خطرے کو بڑھاتی ہے، اور 35 سال سے زیادہ عمر کی خواتین جو سگریٹ نوشی کرتی ہیں ان کے لیے سپرنٹیک ممنوع ہے۔ یہ ایک قلبی خطرہ ہے، میٹابولک نہیں۔
• آپ کو خون کے لوتھڑے، auroras کے ساتھ مائیگرین، یا ہائی بلڈ پریشر کی ہسٹری ہے۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

اگر میں سپرنٹیک لینا بند کر دوں تو کیا میرا وزن کم ہو جائے گا؟

عام طور پر نہیں۔ سیال کی تبدیلیاں عام طور پر ایک یا دو سائیکلوں میں الٹ جاتی ہیں، لہذا ایک یا دو پاؤنڈ تیزی سے کم ہو سکتے ہیں۔ اگر گولی نے چربی میں اضافہ نہیں کیا، تو اسے روکنے سے وہ دور نہیں ہو سکتی، اور اس سے زیادہ کی توقع رکھنا آپ کو مایوسی کا شکار کر دے گا۔ منصوبہ بندی کے قابل: آپ کی آخری گولی کے فوراً بعد بیضہ دانی اور زرخیزی واپس آ جاتی ہے، Depo شاٹ کے برعکس، لہذا اگر آپ حاملہ ہونے کی کوشش نہیں کر رہی ہیں تو فوری طور پر کسی دوسرے طریقہ کا استعمال کریں۔

کیا سپرنٹیک آپ کو بھوکا بناتا ہے؟

کبھی کبھی. بھوک وہ واحد ممکنہ میکانزم ہے جو اس سوال کے پیچھے ہے کہ کیا سپرنٹیک وزن میں اضافہ کا سبب بنتا ہے، لیکن شواہد متضاد ہیں اور تقریبا مکمل طور پر خود رپورٹ شدہ ہیں۔ بھوک نیند، تناؤ اور سائیکل کے مرحلے کے ساتھ بھی قریبی تعلق رکھتی ہے۔ گولی کا سہرا دینے سے پہلے، دو مکمل سائیکلوں میں آپ جو اصل میں کھاتے ہیں اسے لاگ کریں۔ اگر آپ کی انٹیک واقعی تبدیل نہیں ہوئی ہے اور پیمانہ بڑھتا رہتا ہے، تو یہ قابلِ غور بات ہے۔

کیا جسمانی وزن سپرنٹیک کے کام کرنے کے طریقے کو متاثر کرتا ہے؟

عام طور پر نہیں۔ مشترکہ گولیاں جسمانی وزن کی ایک وسیع رینج میں مؤثر رہتی ہیں، اور ناکامی کا سب سے بڑا سبب دیر سے یا چھوٹ جانے والی گولیاں ہیں نہ کہ آپ کا وزن۔ سب سے زیادہ BMI رینج پر ڈیٹا کسی کی مرضی سے کم ہے۔ اگر یہ آپ پر لاگو ہوتا ہے، تو اپنے معالج سے پوچھیں کہ کیا کوئی ایسا طریقہ جو روزانہ کی کامل ٹائمنگ پر کم انحصار کرتا ہے، آپ کے لیے بہتر ہوگا۔

میرا Depo شاٹ پر وزن بڑھا تھا۔ کیا سپرنٹیک میں تبدیل ہونے سے یہ کم ہو جائے گا؟

نہیں. DMPA پر وزن میں اضافہ چربی کی صورت میں ہوتا ہے نہ کہ سیال کی، لہذا جب آپ طریقہ بدلتے ہیں تو یہ کم نہیں ہوتا۔ نوعمروں اور جوان بالغ صارفین کے 2019 کے مطالعے میں، 12.1% نے چھ مہینوں کے اندر بنیادی جسمانی وزن میں 5% سے زیادہ اضافہ کیا۔ تبدیل کرنے سے محرک ہٹ جاتا ہے۔ جو پہلے سے موجود ہے اسے کھونے میں کسی بھی دوسری چربی کے نقصان کے برابر کام لگتا ہے۔

سپرنٹیک اور وزن پر آخری بات

سپرنٹیک وزن میں اضافے کا ایک ایسا تاثر ہے جو کسی دوسرے طریقے سے مستعار لیا گیا ہے۔ بے ترتیب شواہد میں مشترکہ گولیاں بنیادی طور پر وزن کے لحاظ سے غیر جانبدار ہیں، اور DMPA ایک دستاویز شدہ استثنا ہے۔ باقاعدگی سے اپنا وزن کریں، اسے تین مکمل سائیکل دیں، اور تقریباً 5 پاؤنڈ سے زیادہ مستقل اضافے کو کال کرنے کے لیے اشارہ سمجھیں۔ اوپر دی گئی ریڈ فلگز ایک مختلف معاملہ ہیں اور اسی دن توجہ کی ضرورت ہے۔

دستبرداری: یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور اسے طبی مشورہ نہیں سمجھا جانا چاہیے۔ تشخیص اور علاج کے فیصلوں کے لیے ہمیشہ ایک اہل صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ سے مشورہ کریں۔ اگر آپ کو طبی ایمرجنسی کا سامنا ہے، تو فوری طور پر 911 پر کال کریں یا قریبی ایمرجنسی روم میں جائیں۔