میترونیدازول اندام نہانی جیل کا ایک پورا ایپلیکیٹر (5 گرام)، جو سونے کے وقت پشت کے بل لیٹنے کے دوران ڈالا جاتا ہے، مکمل طریقہ کار ہے۔ جو چیز بدلتی ہے وہ شیڈول ہے: تین منظور شدہ طریقے موجود ہیں (0.75% دن میں ایک بار پانچ دن کے لیے، 0.75% دن میں دو بار پانچ دن کے لیے، اور ایک 1.3% خوراک)، لہذا پہلی خوراک سے پہلے اپنے فارمیسی کے لیبل سے ملائیں۔

TL;DR: اہم نکات

  • ایک پورا ایپلیکیٹر 5 گرام کے برابر ہے۔ لیٹنے کے دوران اسے داخل کریں، ترجیحا سونے کے وقت۔
  • ملتے جلتے ناموں کے تحت تین طریقے موجود ہیں۔ مفروضہ کرنے کے بجائے اپنا لیبل پڑھیں۔
  • ایپلیکیٹر سے پاک کوئی منظور شدہ طریقہ نہیں ہے۔ اسی دن بدلنے کے لیے فارمیسی کو فون کریں۔
  • آپ فوراً پیشاب کر سکتے ہیں، اور اگلے دن جیل کا کچھ حصہ نکلنا متوقع ہے۔
  • دوران علاج کوئی ٹیمپون استعمال نہ کریں اور اندام نہانی سے جنسی تعلقات نہ رکھیں۔ تاہم، CDC اب آپ کو الکحل سے بچنے کے لیے نہیں کہتا۔

طریقہ کار پانچ مراحل پر مشتمل ہے — اور جو سب سے زیادہ لوگ غلط کرتے ہیں وہ ہے اسے سونے کے وقت استعمال کرنا

یہاں میترونیدازول اندام نہانی جیل کو شروع سے آخر تک استعمال کرنے کا طریقہ بتایا گیا ہے۔ اپنے ہاتھ دھو لیں۔ کھلے ہوئے ٹیوب پر ایپلیکیٹر کو سکرو کریں اور نیچے سے دبائیں جب تک کہ ایپلیکیٹر بیرل بھر نہ جائے، جو 5 گرام کی ایک خوراک ہے۔ ایپلیکیٹر کو کھولیں۔ اپنی پیٹھ کے بل لیٹ جائیں، گھٹنوں کو موڑیں، ایپلیکیٹر کو اندام نہانی میں آرام دہ فاصلے تک ڈالیں، اور پلنجر کو مکمل طور پر اندر دھکیلیں۔ اسے آہستہ سے نکالیں اور چند منٹ تک لیٹے رہیں۔

وقت کا تعین زیادہ تر لوگوں کے سوچنے سے زیادہ اہم ہے۔ جب آپ سیدھے کھڑے ہوتے ہیں تو کشش ثقل آپ کے خلاف کام کرتی ہے، لہذا آپ کے دن شروع کرنے سے پہلے ڈالی گئی خوراک تیزی سے باہر نکل جاتی ہے اور اندام نہانی کی دیواروں کے ساتھ کم وقت کے لیے رہتی ہے۔ سونے کا وقت ان دونوں مسائل کو ایک ساتھ حل کرتا ہے، اسی لیے 1.3% کی واحد خوراک والی مصنوعات کو خاص طور پر سونے کے وقت کے لیے لیبل کیا گیا ہے۔ روزانہ ایک بار پانچ دن کے کورس پر، اپنی پسند کے مطابق وہی کام کریں۔ تین عملی تفصیلات جو چھپائی گئی ہیں وہ درج ذیل ہیں: صرف اتنا ہی داخل کریں جتنا آرام دہ محسوس ہو اور کبھی بھی زور سے ایپلیکیٹر کو مزاحمت کے خلاف نہ لگائیں، کیونکہ گہرائی وہ نہیں ہے جو خوراک کو کام کرتی ہے۔ توقع کریں کہ ایپلیکیٹر جیل میں ہونے کے بعد پھسلن والا محسوس ہوگا، لہذا اسے پوزیشن کرتے وقت پلنجر کے بجائے بیرل کو پکڑیں۔ اور جیل کو جگہ پر رکھنے کے لیے بعد میں ٹیمپون کا استعمال نہ کریں؛ ٹیمپون آپ کے اس ادویہ کو جذب کر لیتا ہے جس کے لیے آپ نے ادائیگی کی ہے۔

جیل کو اس کے ایپلیکیٹر کے بغیر استعمال کرنے کا کوئی منظور شدہ طریقہ نہیں ہے

لوگ رات گیارہ بجے، ٹیوب ہاتھ میں، اور ڈبہ پہلے ہی بن میں ہونے کے وقت میترونیدازول جیل کو ایپلیکیٹر کے بغیر استعمال کرنے کا طریقہ تلاش کرتے ہیں۔ ایماندار جواب آپ کے بارے میں فیصلہ کے بجائے لیبلنگ کے بارے میں ایک حقیقت ہے: نہ تو ایف ڈی اے سے منظور شدہ فارمولیشن، نہ واحد خوراک والی 1.3% پروڈکٹ اور نہ ہی پانچ دن والی 0.75% پروڈکٹ، اپنے آلے کے بغیر جیل کو ڈالنے کا کوئی طریقہ بیان کرتی ہے۔ ایپلیکیٹر پیکجنگ نہیں ہے۔ یہ پیمائش کا آلہ ہے۔

یہی وہ حصہ ہے جو طبی لحاظ سے واقعی اہم ہے۔ خوراک کو "ایک پورا ایپلیکیٹر (5 گرام)" کے طور پر لکھا گیا ہے، نہ کہ لمبائی یا گولی کے طور پر۔ انگلی کی نوک، چمچ، یا ادھار لیا ہوا ٹیمپون ایپلیکیٹر 5 گرام کی پیمائش نہیں کر سکتا، لہذا موافقت کرنے سے آپ کو کم خوراک نہیں ملتی۔ یہ آپ کو ایک نامعلوم خوراک دیتا ہے۔

اسی دن ڈسپنسنگ فارمیسی کو کال کریں اور متبادل ایپلیکیٹر مانگیں۔ عام ٹیوبیں کبھی کبھی اس کے بغیر بھیجی جاتی ہیں، اور ایپلیکیٹر درمیان میں ٹوٹ سکتے ہیں، چٹک سکتے ہیں، یا غائب ہو سکتے ہیں، لہذا یہ ایک معمول کی درخواست ہے نہ کہ مشکل۔ جو چیز آپ کو نہیں کرنی چاہیے وہ ہے خاموشی سے خوراک چھوڑ دینا۔ نامکمل کورس دوبارہ ہونے کا ایک کلاسیکی سیٹ اپ ہے، اور فارماسسٹ آپ کے اندازہ لگانے سے کہیں زیادہ آسانی سے اسے دوبارہ جاری کر سکتا ہے۔

اگر آپ نے پہلے ہی ایک صاف انگلی کا ایک بار استعمال کیا ہے، تو اسے پورا کرنے کے لیے دوبارہ خوراک نہ لیں۔ فارماسسٹ کو کال کریں، پھر ایک مناسب ایپلیکیٹر کے ساتھ لیبل شدہ شیڈول پر واپس آئیں۔

آپ کا شیڈول اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کو کون سی ٹیوب دی گئی تھی، نہ کہ علامات کتنی بری محسوس ہوتی ہیں

آپ کے میترونیدازول جیل کی خوراک کا شیڈول ٹیوب پر چھپی ہوئی طاقت سے طے ہوتا ہے، اور تین جائز ورژن گردش میں ہیں۔

پہلی خوراک سے پہلے اپنی فارمیسی کے لیبل سے طاقت اور تعدد پڑھیں۔ اگر لیبل اور کارٹن متفق نہیں ہیں، تو فرق کو بانٹنے کے بجائے فارمیسی کو کال کریں۔ اور مکمل کورس مکمل کریں، یہاں تک کہ جب بدبو اور رطوبت دوسرے دن ختم ہو جائے، جو کہ اکثر ہوتا ہے۔

خوراک کے درمیان ایپلیکیٹر کو دھوئیں — جب تک کہ آپ کا والا پھینکنے کے لیے نہ ہو۔

کہ آپ کا میترونیدازول جیل ایپلیکیٹر دوبارہ استعمال کے قابل ہے یا نہیں، یہ مکمل طور پر اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کے پاس کون سی مصنوعات ہے۔ 0.75% دن میں دو بار خوراک کے لیے دوبارہ استعمال ہونے والا ایپلیکیٹر استعمال ہوتا ہے جسے صبح اور شام کی خوراکوں کے درمیان دھویا اور دوبارہ جوڑا جاتا ہے۔ پلنجر کو بیرل سے باہر نکالیں، دونوں حصوں کو گرم صابن والے پانی سے دھوئیں، اچھی طرح سے کللا کریں، خشک کریں، اور دوبارہ جوڑیں۔

1.3% پروڈکٹ اس کے برعکس ہے: اس کا ایپلیکیٹر پہلے سے بھرا ہوا آتا ہے، ایک بار استعمال ہوتا ہے، اور کوڑے دان میں جاتا ہے۔ اسے دوسری ٹیوب سے دوبارہ نہیں بھرا جا سکتا۔ کبھی بھی کسی کے ساتھ ایپلیکیٹر کا اشتراک نہ کریں، اور خوراکوں کے درمیان ٹیوب کو دوبارہ ڈھانپ لیں۔

بعد میں پیشاب کرنا خوراک کو باطل نہیں کرے گا — اور جیل کا رساؤ ناکام خوراک نہیں ہے

جی ہاں، آپ میترونیدازول جیل ڈالنے کے بعد پیشاب کر سکتے ہیں، اگر ضرورت ہو تو فوری طور پر۔ پیشاب پیشاب کے راستے کے ذریعے جسم سے نکلتا ہے، جو اندام نہانی کے داخلی راستے کے سامنے ایک الگ سوراخ ہے، لہذا یہ کبھی بھی اندام نہانی کی نالی سے نہیں گزرتا اور اسے باہر نہیں دھو سکتا۔

یہ وہ چیز ہے جو زیادہ تر صفحات آپ کو نہیں بتائیں گے: پیشاب کرنے سے پہلے 30 سے 60 منٹ انتظار کرنے کی عام ہدایت تجارتی بلاگ مواد سے آتی ہے، نہ کہ ایف ڈی اے کی لیبلنگ سے، جو کوئی انتظار کی مدت مقرر نہیں کرتی ہے۔ یہ احتیاطی تدبیر لگتی ہے، لہذا یہ پھیل جاتی ہے۔

رات بھر یا صبح میں کچھ جیل کے باہر نکلنے کی توقع کریں۔ یہ وہی ہے جو جیل کرتا ہے، نہ کہ دوا ناکام ہو رہی ہے، اور یہ خوراک کو دہرانے کی کوئی وجہ نہیں ہے۔ ٹیمپون کے بجائے پینٹی لائنر پہنیں۔ داخل کرنے کے بعد چند منٹ تک فلیٹ رہنا اور جہاں آپ کا شیڈول اجازت دے، سونے کے وقت خوراک لینا، گندگی کو کم سے کم رکھے گا۔ یہی منطق اپنے دورانیے کے دوران جیل کا استعمال پر بھی لاگو ہوتی ہے، جس کے لیے علاج روکنے کی ضرورت نہیں ہوتی۔

علاج کے دوران ٹیمپون اور جنسی تعلقات سے پرہیز کریں — لیکن الکحل کا اصول آپ کو بتائے گئے سے زیادہ نرم ہے

میترونیدازول جیل کا استعمال کرتے وقت جن چیزوں سے پرہیز کرنا ہے وہ ایک چھوٹی سی فہرست ہے، اور اس میں ایک شے خاموشی سے تبدیل ہو گئی ہے۔ میڈلائن پلس علاج کی مدت کے لیے اندام نہانی سے جنسی تعلقات اور ٹیمپون اور ڈوچ سمیت دیگر اندام نہانی کی مصنوعات سے گریز کا مشورہ دیتا ہے۔ جیل کو اپنی آنکھوں، منہ اور جلد سے دور رکھیں۔ اگر یہ آنکھ میں چلا جائے تو ٹھنڈے پانی سے کللا کریں اور معالج سے رابطہ کریں۔ سی ڈی سی بھی اسی طرح آپ سے جنسی سرگرمی سے باز رہنے یا پورے کورس کے دوران مستقل طور پر اور صحیح طریقے سے کنڈوم استعمال کرنے کو کہتا ہے، جو کہ فیصلہ کرنے سے پہلے پڑھنے کے قابل ہے کہ آیا میترونیدازول جیل استعمال کرتے وقت جنسی تعلقات رکھنے ہیں یا نہیں۔

اب الکحل کا سوال۔ سی ڈی سی کے 2021 کے رہنما خطوط کے مطابق میترونیدازول یا ٹینیڈازول کے علاج کے دوران الکحل سے پرہیز ضروری نہیں ہے، کیونکہ ڈسلفیرم جیسی رد عمل کا ثبوت قائل نہیں ہے۔ یہ دہائیوں پرانے فارمیسی اسٹیکرز کے برعکس ہے، اور یہی وجہ ہے کہ آپ کی میترونیدازول کی دوا کے نسخے پر الکحل کی وارننگ عام طور پر اس سے زیادہ قریب سے دیکھنے کے قابل ہے جتنا اسے عام طور پر نظر آتی ہے۔ اندام نہانی جیل پہلے سے ہی نظام میں بہت کم دوا پہنچاتی ہے۔

جب جیل جواب نہیں ہوتا: علامات جنہیں معالج کی ضرورت ہے، کسی اور خوراک کی نہیں

ابھی 911 پر کال کریں یا ایمرجنسی روم میں جائیں اگر:

  • جیل لگانے کے بعد آپ کو چھپاکی، چہرے یا گلے میں سوجن، یا سانس لینے میں دشواری ہو۔
  • آپ کو بخار یا ٹھنڈ لگنے کے ساتھ شدید شرونیی یا نچلے پیٹ میں درد ہو، جو کہ غیر پیچیدہ بیکٹیریل ویجینوسس کے بجائے شرونیی سوزش کی بیماری کی نشاندہی کر سکتا ہے۔
  • آپ کو اندام نہانی سے شدید خون بہنا ہو جس کی وضاحت ماہواری سے نہ ہو۔

اگلے ہفتے کے اندر ملاقات کا وقت بک کروائیں اگر:

  • مکمل کورس کے بعد علامات میں بہتری نہ آئے، یا ختم ہونے کے فوراً بعد واپس آ جائیں۔ ٹرائیکومونیاسس یا خمیر کا انفیکشن اصل وجہ ہو سکتا ہے، اور جیل کو دہرانے سے ان میں سے کوئی بھی ٹھیک نہیں ہوگا۔ یہ بھی پڑھنے کے قابل ہے اگر آپ کو شبہ ہے کہ بی وی کے علاج سے خمیر کا انفیکشن ہو گیا ہے۔

شروع کرنے سے پہلے معالج سے بات کریں اگر:

  • آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کی کوشش کر رہی ہیں۔ غیر علاج شدہ بیکٹیریل ویجینوسس کا وقت سے پہلے پیدائش سے تعلق ہے اور اس کے لیے جانچ کی ضرورت ہے نہ کہ خود سے علاج کی ضرورت ہے۔
  • گزشتہ سال میں آپ کے تین یا اس سے زیادہ واقعات ہوئے ہیں۔
  • جیل کسی اور کے لیے، یا پچھلے واقعے کے لیے تجویز کی گئی تھی۔

جب علامات برقرار رہیں یا آپ کو یقین نہ ہو کہ تشخیص درست ہے، تو اگست کا 39 ڈالر کا آن لائن ایمرجنسی وزٹ ایک معقول اگلا قدم ہے: ایک امریکی لائسنس یافتہ معالج آپ کی علامات کا جائزہ لیتا ہے اور فیصلہ کرتا ہے کہ آیا نسخہ مناسب ہے۔ حدود کے بارے میں واضح رہیں۔ ویڈیو وزٹ شرونیی امتحان نہیں کر سکتا یا اندام نہانی کا مسح نہیں کر سکتا، لہذا معالج آپ کو ذاتی نگہداشت کی طرف بھیج سکتا ہے۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

اگر میں میترونیدازول جیل کی ایک خوراک بھول جاؤں تو کیا مجھے دوہری خوراک استعمال کرنی چاہیے؟

نہیں. میڈلائن پلس یاد آنے پر جیل لگانے کا مشورہ دیتا ہے اور کبھی بھی دوہری خوراک نہ لیں۔ اگر آپ سونے کے وقت کی خوراک بھول جاتے ہیں اور صبح اس کا احساس کرتے ہیں، تو اسے اس وقت استعمال کریں اور اسی رات سونے کے وقت واپس آ جائیں۔ دن میں دو بار خوراک کے شیڈول پر، قریب آنے والی خوراک کو چھوڑ دیں بجائے اس کے کہ دو خوراکیں ایک ساتھ لیں۔

کیا مجھے میترونیدازول جیل کا استعمال ختم کرنے کے بعد فالو اپ اپوائنٹمنٹ کی ضرورت ہے؟

عام طور پر نہیں۔ سی ڈی سی علاج کے بعد علامات کے حل ہونے پر فالو اپ وزٹ غیر ضروری سمجھتا ہے۔ اگر علامات دوبارہ ظاہر ہوں، اگر آپ کو نئی علامات ہوں، یا اگر آپ حاملہ ہونے کے دوران علاج کروا رہی تھیں اور آپ کے معالج نے آپ کو دوبارہ چیک کرنے کے لیے کہا تھا۔ دوبارہ ہونا اتنا عام ہے کہ اس کا دوبارہ جائزہ لینے کے قابل ہے بجائے اس کے کہ اسی جیل کا دوسرا دور۔

کیا میں پرانی دوا کے نسخے سے بچا ہوا میترونیدازول جیل استعمال کر سکتا ہوں؟

نہیں. یہ ایک نسخے کی دوا ہے جو ایک بار تشخیص شدہ واقعے کے لیے منظور شدہ ہے، اور آدھی بھری ہوئی ٹیوب کا مطلب ہے کہ پچھلا کورس کبھی مکمل نہیں ہوا تھا۔ یہ اس کی میعاد ختم ہونے کی تاریخ سے بھی گزر چکا ہو سکتا ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ خمیر کے انفیکشن کے لیے کچھ نہیں کرتا، جو کہ اوورلیپنگ علامات کا سبب بنتا ہے اور یہ ایک عام وجہ ہے کہ جیل ناکام نظر آتا ہے۔

کیا میترونیدازول اندام نہانی جیل نوعمروں کے لیے منظور شدہ ہے؟

جی ہاں. یہ جیل 12 سال اور اس سے زیادہ عمر کی خواتین میں بیکٹیریل ویجینوسس کے علاج کے لیے ایف ڈی اے سے منظور شدہ ہے۔ ایک نوعمر لڑکی میں پہلا واقعہ اب بھی ادھار لی ہوئی ٹیوب کے بجائے مناسب تشخیص کا مستحق ہے، کیونکہ علامات کئی دوسری حالتوں کے ساتھ اوورلیپ ہوتی ہیں جن کے لیے مکمل طور پر مختلف علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

کیا میترونیدازول اندام نہانی جیل کو فریج میں رکھنے کی ضرورت ہے؟

نہیں. اسے کمرے کے درجہ حرارت پر، ڈھکن بند کر کے، گرمی اور نمی سے دور رکھیں۔ اس وجہ سے غسل خانے کی کابینہ جو شاور کے اوپر براہ راست ہو، مثالی نہیں ہے۔ اسے اس کے اصل کارٹن میں رکھیں تاکہ طاقت اور میعاد ختم ہونے کی تاریخ واضح رہے، اور اسے بچوں کی پہنچ سے دور رکھیں۔

مختصراً

پہلی خوراک سے پہلے اپنی فارمیسی کے لیبل پر موجود طاقت کو صحیح طریقے سے ملائیں، کیونکہ 0.75% اور 1.3% آپس میں بدلے جانے والے شیڈول نہیں ہیں۔ اس کے ساتھ آنے والے ایپلیکیٹر کا استعمال کریں، اور اگر یہ غائب ہے تو اسے فارمیسی کے ذریعے تبدیل کریں بجائے اس کے کہ اسے خود تیار کریں۔ پھر مکمل کورس مکمل کریں، یہاں تک کہ دوسرے دن علامات کے کم ہونے کے بعد بھی۔

دستبرداری: یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور طبی مشورہ نہیں سمجھا جائے گا۔ تشخیص اور علاج کے فیصلوں کے لیے ہمیشہ ایک قابل صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ سے مشورہ کریں۔ اگر آپ طبی ہنگامی صورتحال کا سامنا کر رہے ہیں، تو فوری طور پر 911 پر کال کریں یا قریبی ایمرجنسی روم میں جائیں۔