کیا 20 ملی گرام پریڈنی سون کم خوراک ہے؟ یہ سٹیرایڈ خوراک کے پیمانے پر کہاں آتا ہے

کیا 20 ملی گرام پریڈنی سون کم خوراک ہے؟ نہیں۔ یہ ایک درمیانی (معمولی) خوراک ہے: کلینیکل پیمانہ 7.5 ملی گرام یومیہ یا اس سے کم کو کم، 7.5 ملی گرام سے اوپر 30 ملی گرام تک درمیانی، اور 30 ملی گرام سے اوپر کو اونچا مقرر کرتا ہے۔ آپ 20 ملی گرام کتنی دیر تک لیتے ہیں یہ خود نمبر سے زیادہ اہم ہے۔

TL;DR: اہم نکات

• روزانہ 20 ملی گرام درمیانی زمرے میں آتا ہے (7.5 ملی گرام سے اوپر 30 ملی گرام تک)، جو کہ جسمانی متبادل خوراک کا تقریباً چار گنا ہے۔
• کم خوراک 7.5 ملی گرام پر ختم ہوتی ہے۔ رمیٹولوجی پیمانے پر 30 ملی گرام سے اوپر اور عام صارفین کے حوالوں میں 40 ملی گرام سے اوپر اونچی خوراک شروع ہوتی ہے۔
• پانچ دن کا استعمال اور روزانہ 20 ملی گرام کا پانچ ماہ کا استعمال بالکل مختلف خطرے کی گفتگو ہے۔
• روزانہ تین سے چار ہفتے کے استعمال کے بعد ایڈرینل دباؤ ایک حقیقی تشویش بن جاتا ہے، اور یہی، ملی گرام نمبر نہیں، یہ طے کرتا ہے کہ آپ کو ٹاپر کی ضرورت ہے یا نہیں۔
• اگر آپ میتھائلپریڈنی سون یا ڈیکسامیتھاسون پر ہیں؟ اپنی خوراک کو درجہ بندی کرنے سے پہلے پریڈنی سون کے مساوی مقدار میں تبدیل کریں۔

کیا 20 ملی گرام پریڈنی سون کم خوراک ہے؟ یہ درمیانی زمرے میں آتا ہے، 7.5 ملی گرام کم خوراک کی حد سے اوپر

کیا 20 ملی گرام پریڈنی سون کم خوراک ہے؟ نہیں۔ رمیٹولوجسٹ اور اینڈو کرینولوجسٹ جو پیمانہ دراصل استعمال کرتے ہیں، کم خوراک کا مطلب پریڈنی سون کے مساوی 7.5 ملی گرام یومیہ یا اس سے کم ہے، درمیانی (معمولی) 7.5 ملی گرام سے اوپر 30 ملی گرام یومیہ تک چلتا ہے، اور اونچی خوراک 30 ملی گرام سے اوپر 100 ملی گرام تک چلتی ہے۔ روزانہ 20 ملی گرام پر، آپ درمیانی زمرے کے وسط میں ہیں۔

یہ کٹ آف بغیر سوچے سمجھے نہیں بنائے گئے ہیں۔ انسانی مساوی کم، درمیانی اور اونچی خوراک کے زبانی پریڈنی سون پر تقابلی کام بالکل انہی درجہ بندیوں کا استعمال کرتا ہے، جس میں درمیانی کو 7.5 ملی گرام سے اوپر 30 ملی گرام یومیہ تک کی تعریف کی گئی ہے۔

اگر آپ خود پریڈنی سون پر نہیں ہیں تو فوری تبدیلی: 20 ملی گرام پریڈنی سون تقریباً 16 ملی گرام میتھائلپریڈنی سون، تقریباً 3 ملی گرام ڈیکسامیتھاسون، یا 80 ملی گرام ہائیڈروکارٹیسون کے برابر ہے۔

تفہیم کے لیے، وہ خوراک جو صرف وہ مقدار بدلتی ہے جو آپ کے ایڈرینل غدود عام طور پر بناتے ہیں وہ روزانہ تقریباً 4 سے 6 ملی گرام پریڈنی سون ہے۔ تو 20 ملی گرام آپ کے جسم کی اپنی پیداوار کا تقریباً چار گنا ہے۔

کوئی ایک اونچی خوراک کی حد نہیں ہے، یہی وجہ ہے کہ ذرائع متضاد ہیں

تین ذرائع سے پوچھیں کہ پریڈنی سون کی اونچی خوراک کیا سمجھی جاتی ہے اور آپ کو تین نمبر ملیں گے۔ معیاری رمیٹولوجی نامیات روزانہ 30 ملی گرام سے اوپر اور 100 ملی گرام تک کو اونچا رکھتا ہے۔ صارفین کے لیے دوا کا حوالہ Drugs.com روزانہ 40 ملی گرام سے زیادہ کی سادہ حد استعمال کرتا ہے۔ ان دونوں سے اوپر پلس ڈوزنگ ہے، کچھ دنوں کے لیے 250 ملی گرام یومیہ یا اس سے زیادہ، لہذا پیمانہ "اونچا" پر نہیں رکتا ہے۔

کم سرے پر بھی اختلاف ہے۔ لופس پر توجہ مرکوز کرنے والے مریضوں کی سائٹیں اکثر 5 ملی گرام یا اس سے کم چھاپتی ہیں، رمیٹولوجی پیمانہ 7.5 ملی گرام یا اس سے کم کہتا ہے، اور SingleCare 10 ملی گرام سے کم استعمال کرتا ہے۔ پریڈنی سون کی اونچی خوراک کیا سمجھی جاتی ہے، اور کیا کم شمار ہوتا ہے، یہ کسی عالمی قاعدے کے بجائے ماخذ اور مہارت پر منحصر ہے۔

ان میں سے کوئی بھی آپ کے جواب کو تبدیل نہیں کرتا ہے۔ مسلسل استعمال کے فی دن پریڈنی سون کے مساوی ملی گرام میں پڑھیں، ان تمام نظاموں میں 20 ملی گرام درمیانی درجے میں آتا ہے۔ اگر کوئی معالج آپ کی خوراک کو "کم" کے طور پر بیان کرتا ہے، تو یہ پوچھنا جائز ہے کہ وہ کس پیمانے کا ذکر کر رہے ہیں۔

20 ملی گرام پر پانچ دن اور 20 ملی گرام پر پانچ مہینے ایک جیسی دوا نہیں ہیں

پریڈنی سون 20 ملی گرام کا نسخہ تب تک بہت کم بتاتا ہے جب تک آپ کو معلوم نہ ہو کہ یہ کتنی دیر تک چلتا ہے۔ چند دنوں سے دو ہفتوں تک کی مختصر خوراکیں دمہ کے بڑھ جانے، زہر والے آئیوی اور دیگر رابطہ ڈرماتائٹس، گاؤٹ کے حملے، یا بیلز پالسی کے لیے معمول کی ہیں۔ (اگر آپ کی خوراک ریسکیو انہیلر کے ساتھ آئی ہے، تو اسی وقت اپنے بالغوں کے لیے البیٹیرول انہیلر خوراک کی تصدیق کریں۔) وہی گولی لופس، رمیٹائڈ گٹھیا اور پولی مائیالجیا رومیٹیکا کے رکھ رکھاؤ میں روزانہ جاری تھراپی کے طور پر بھی کام کرتی ہے۔

کچھ اثرات بہرحال جلدی آتے ہیں۔ کلیولینڈ کلینک نوٹ کرتا ہے کہ بے چینی، پیٹ کی خرابی، موڈ میں تبدیلی اور خون کے شکر میں تیزی کسی بھی خوراک پر تیزی سے ظاہر ہو سکتی ہے، جبکہ چاند کا چہرہ اور ہڈیوں کی کثافت میں کمی میں عام طور پر تقریباً ایک مہینہ یا اس سے زیادہ استعمال کی ضرورت ہوتی ہے۔

مسلسل پریڈنی سون 20 ملی گرام زیادہ مشکل صورتحال ہے، جزوی طور پر اس لیے کہ یہ چپکنے کا رجحان رکھتا ہے۔ نئی تشخیص شدہ لופس کے مریضوں کے RELES cohort میں، درمیانی سے اونچی خوراکوں پر شروع کیے گئے افراد گیارہ ماہ بعد بھی روزانہ 7.5 ملی گرام سے اوپر رہنے کے زیادہ امکان رکھتے تھے، اور پہلے سال میں اوسطاً 7.5 ملی گرام روزانہ سے زیادہ پانچ سال کے اندر اعضاء کو ہونے والے نقصان میں نمایاں اضافہ ہوا۔ کم خوراک پریڈنی سون کے ضمنی اثرات 7.5 ملی گرام یا اس سے کم پر کوئی معمولی بات نہیں ہیں، لیکن پریڈنی سون 20 ملی گرام پر خطرے کا منحنی معنی خیز طور پر زیادہ ہے۔

یہ کہ آیا آپ کو ٹاپر کی ضرورت ہے اس کا انحصار اس بات پر ہے کہ آپ نے اسے کتنی دیر تک لیا ہے، نہ کہ نمبر 20 پر

آپ کا پریڈنی سون ٹاپر کا شیڈول دورانیہ سے چلتا ہے، بوتل پر لکھی طاقت سے نہیں۔ جوائنٹ اینڈوکرائن سوسائٹی گائیڈ لائن ایڈرینل دباؤ کے خطرے کے زون کو روزانہ 15 سے 25 ملی گرام (تقریباً 4 سے 6 ملی گرام پریڈنی سون) کے ہائیڈروکارٹیسون کے مساوی پر تین سے چار ہفتے یا اس سے زیادہ عرصے تک لی گئی کسی بھی چیز پر رکھتی ہے۔ 20 ملی گرام پر پانچ دن کی خوراک اس سے کم ہے اور اگر آپ کا معالج کہے تو اسے عام طور پر براہ راست روکا جا سکتا ہے۔ روزانہ 20 ملی گرام کے ہفتوں سے مہینوں تک ایسا نہیں ہوتا، اور اسے قدم بہ قدم کم کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

گائیڈ لائن کا اختتام مخصوص ہے: 4 سے 6 ملی گرام پریڈنی سون یومیہ کی جسمانی خوراک تک ٹاپر کریں، پھر یا تو طبی طور پر نگرانی کریں یا صبح کا سیرم کورٹیسول چیک کریں۔ 10 µg/dL سے اوپر رکنے کی حمایت کرتا ہے۔ 5 اور 10 µg/dL کے درمیان کا مطلب ہے جسمانی خوراک پر رہنا اور دوبارہ جانچ کرنا۔ 5 µg/dL سے نیچے کا مطلب ہے جاری رکھنا اور کئی مہینوں بعد دوبارہ جانچ کرنا۔

یہاں وہ ہے جو زیادہ تر صفحات آپ کو نہیں بتائیں گے: پیروی کرنے کے لیے کوئی عالمی ملی گرام فی ہفتہ شیڈول نہیں ہے۔ کلیولینڈ کلینک کے معالج روزانہ 5 سے 7 ملی گرام کے قریب طویل مدتی رکھ رکھاؤ کے ہدف کی طرف تیزی سے کم ہوتے ہوئے زیادہ خوراک سے شروع کرنے کی تفصیل بیان کرتے ہیں، لیکن اصل اقدامات آپ کی حالت، آپ نے اسے کتنی دیر تک لیا ہے، اور راستہ نیچے اترتے وقت علامات بڑھتی ہیں یا نہیں، اس کے مطابق بنائے جاتے ہیں۔ طویل مدتی استعمال کے بعد اچانک رکنے سے انتہائی تھکاوٹ، کمزوری، سست حرکات، جوڑوں یا پٹھوں میں درد اور وزن میں کمی ہو سکتی ہے، لہذا اپنے معالج سے بات کیے بغیر کبھی نہ رکیں۔

20 ملی گرام پریڈنی سون 20 ملی گرام ہر سٹیرایڈ نہیں ہے

پریڈنی سون خوراک کے مساوی اہم ہیں کیونکہ کم، درمیانی اور اونچی پیمانہ پریڈنی سون کے مساوی ملی گرام میں لکھی گئی ہے، لہذا کسی دوسرے سٹیرایڈ کو درجہ بندی کرنے سے پہلے تبدیل کرنا ضروری ہے۔ معیاری کلینیکل تبدیلی جدول ان تخمینی اینٹی سوزش مساوی فراہم کرتے ہیں:

پہلے تبدیل کریں، پھر زمرہ ٹیبل پڑھیں، یا 4 ملی گرام ڈیکسامیتھاسون بے اہم چھوٹی لگتی ہے جب یہ فعال طور پر اونچی خوراک کا علاقہ ہوتا ہے، اور 15 سے 25 ملی گرام ہائیڈروکارٹیسون (وہی 4 سے 6 ملی گرام پریڈنی سون جو اینڈوکرائن سوسائٹی جسمانی کہلاتی ہے) بڑی لگتی ہے جب یہ صرف متبادل ہوتی ہے۔ ایک احتیاط: پریڈنی سون خوراک کے مساوی صرف اینٹی سوزش کی طاقت کا موازنہ کرتے ہیں، عمل کی مدت یا منریلوکارٹیکوئڈ اثر کا نہیں، اور ڈیکسامیتھاسون کی طویل نصف عمر HPA محور کو کسی بھی ٹیبل سے زیادہ فی ملی گرام دباتا ہے۔

جب 20 ملی گرام خوراک کو کال، وزٹ، یا ER کی ضرورت ہوتی ہے

ابھی 911 پر کال کریں یا ایمرجنسی روم میں جائیں اگر:

• خوراک چھوٹ جانے یا بند ہونے کے بعد آپ کو شدید الٹی، شدید کمزوری، الجھن، بہت کم بلڈ پریشر یا بے ہوشی ہو، جو ایڈرینل (سٹیرایڈ کی واپسی) بحران کی نشاندہی کر سکتا ہے۔
• آپ کو شدید یا بگڑتا ہوا پیٹ میں درد، یا سیاہ، تارکول کی طرح یا خونی پاخانے ہوں۔
• آپ کو اچانک بینائی میں تبدیلی، آنکھوں میں درد یا شدید سر درد ہو۔
• آپ کو شدید انفیکشن کی علامات ہیں: تیز بخار، سردی لگنا، کھانسی، یا جلد کا پھیلتا ہوا لالی یا سوجن۔ پریڈنی سون دونوں مدافعتی نظام کو دباتا ہے اور عام حفاظتی علامات کو چھپاتا ہے۔
• آپ کو سینے میں درد، بے ترتیب دل کی دھڑکن، اچانک سانس لینے میں دشواری، یا چہرے یا ٹانگوں میں سوجن ہو۔
• آپ کو شدید موڈ یا رویے میں تبدیلی، بشمول سائکوسس یا خودکشی کے خیالات۔

اگلے ہفتے کے اندر وزٹ بک کریں اگر:

• گھر پر گلوکوز کی ریڈنگ زیادہ آ رہی ہے۔
• نئی بے خوابی یا اضطراب آپ کے کام کرنے کے طریقے کو متاثر کر رہا ہے۔
• آپ سوجن یا تیزی سے وزن میں اضافہ دیکھتے ہیں۔
• سینے کی جلن یا پیٹ میں درد شروع ہو گیا ہے۔
• آپ اب بھی 20 ملی گرام پر ہیں اور ٹاپر پلان پر بات نہیں ہوئی ہے۔

درمیانی زمرے کے لیے، اگست کی 39 ڈالر کی آن لائن ایمرجنسی کیئر وزٹ ایک امریکی لائسنس یافتہ معالج کو آپ کے علامات اور موجودہ ریجیمن کا جائزہ لینے اور فیصلہ کرنے کی اجازت دیتی ہے کہ آیا نسخہ یا خوراک میں تبدیلی مناسب ہے۔ یہ ایڈرینل بحران کے شبہ کا انتظام نہیں کر سکتا، ایمرجنسی کیئر کا متبادل نہیں بن سکتا، یا وہ ذاتی لیبز، ہڈیوں کی کثافت کا سکین یا آنکھ کے دباؤ کی جانچ کا حکم نہیں دے سکتا جس کے لیے 20 ملی گرام تھراپی کے مہینوں میں ضرورت ہوتی ہے۔

شروع کرنے سے پہلے ایک معالج سے بات کریں اگر:

• آپ کو ذیابیطس، بے قابو ہائی بلڈ پریشر، گلوکوما، آسٹیوپوروسس، یا فعال یا حالیہ انفیکشن ہے۔
• آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کا ارادہ رکھتی ہیں، یا اس سے پہلے سٹیرایڈ سے پیدا ہونے والا سائکوسس ہوا ہے۔
• آپ پہلے سے ہی کوئی اور کورٹیکوسٹیرایڈ، انہیلڈ، انجیکشن یا ٹاپیکل لے رہے ہیں۔
• اپنی پوری ادویات کی فہرست لائیں، بشمول گیباپینٹن جیسی دوائیں، تاکہ اضافی اثرات کی جانچ کی جا سکے (دیکھیں پریڈنی سون اور گیباپینٹن ایک ساتھ)۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا مجھے اپنا 20 ملی گرام پریڈنی سون ایک بار میں صبح لینا چاہیے؟

جی ہاں۔ جب تک کہ آپ کے معالج نے دوسری صورت میں مخصوص نہ کیا ہو، ایک ہی صبح کی خوراک کو ترجیح دی جاتی ہے کیونکہ یہ آپ کے قدرتی کورٹیسول کی تال کی عکاسی کرتی ہے، جب آپ کی اپنی پیداوار زیادہ ہوتی ہے۔ صبح کی خوراک رات کی نیند میں بے خوابی کے مقابلے میں کم بے خوابی کا سبب بنتی ہے، جو اس طاقت پر سب سے عام شکایات میں سے ایک ہے۔ پیٹ کی خرابی کو کم کرنے کے لیے اسے کھانے کے ساتھ لیں۔

کیا میں 20 ملی گرام پریڈنی سون لیتے وقت آئیبوپروفین یا نیپروکسین لے سکتا ہوں؟

عام طور پر نہیں۔ پریڈنی سون کو آئیبوپروفین یا نیپروکسین کے ساتھ جوڑنے سے دونوں ادویات کے مقابلے میں پیٹ کے السر اور معدے سے خون بہنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ درد یا بخار کے لیے ایسیٹامینوفین محفوظ ہے۔ معمول کے مطابق تیزاب کی کمی خود بخود نہیں ہوتی، لیکن بہت سے معالج اسے شامل کرتے ہیں جب دیگر خطرے کے عوامل موجود ہوتے ہیں، جیسے کہ زیادہ عمر، سابقہ السر، اینٹی کوگولنٹ یا الکحل کا استعمال۔

کیا 20 ملی گرام پریڈنی سون کو لائیو ویکسین کے لیے مدافعتی نظام کمزور سمجھا جاتا ہے؟

جی ہاں۔ پریڈنی سون کے مساوی 20 ملی گرام یومیہ، 14 دن یا اس سے زیادہ عرصے تک لیا جاتا ہے، اہم مدافعتی دباؤ کی روایتی حد ہے، جو MMR، ویریسیلا اور لائیو زوسٹر پروڈکٹ جیسے لائیو ویکسین کو متاثر کرتی ہے۔ موجودہ CDC امیونائزیشن گائیڈنس کے خلاف وقت کا اپنے معالج سے تصدیق کریں۔ یہ ایک عملی وجہ ہے کہ "کیا 20 ملی گرام پریڈنی سون کم خوراک ہے" کے جواب کی اہمیت ہے۔

کیا 20 ملی گرام پریڈنی سون لیتے وقت الکحل پینا محفوظ ہے؟

کبھی کبھی۔ کوئی مطلق بات چیت نہیں ہے، لہذا کبھی کبھار پینا ممنوع نہیں ہے۔ مسئلہ اضافی ہے: دونوں معدے کی پرت کو جلن دیتے ہیں، جو السر اور خون بہنے کے خطرے کو بڑھا دیتا ہے، اور دونوں خون کے شکر کو اوپر نیچے کرتے ہیں، جو اہم ہے اگر پریڈنی سون نے پہلے ہی آپ کے گلوکوز کو بڑھا دیا ہے۔ اگر آپ کو ریفلوکس، السر کی ہسٹری یا ذیابیطس ہے، تو علاج کے دوران اسے چھوڑ دیں۔

کیا حمل کے دوران 20 ملی گرام پریڈنی سون محفوظ ہے؟

جی ہاں، عام طور پر۔ پریڈنی سون دیگر سسٹیمک سٹیرایڈز کے مقابلے میں پلاسینٹا کو کم گزرتا ہے، یہی وجہ ہے کہ جب حاملہ مریض کو زبانی کورٹیکوسٹیرایڈ کے علاج کی ضرورت ہوتی ہے تو یہ اکثر ترجیحی انتخاب ہوتا ہے۔ اس کے باوجود، یہ اب بھی ایک خطرہ اور فائدہ کا فیصلہ ہے جو آپ کے معالج کے ساتھ کیا جاتا ہے، علاج کی جانے والی حالت، خوراک اور آپ کتنی دیر تک اس پر رہیں گے، اس پر غور کیا جاتا ہے۔

20 ملی گرام پریڈنی سون پر حتمی بات

تو، کیا 20 ملی گرام پریڈنی سون کم خوراک ہے؟ نہیں۔ یہ درمیانی ہے، 7.5 ملی گرام سے اوپر اور 30 ملی گرام یومیہ تک، معالج کے ہر پیمانے پر۔ جو متغیر آپ کی تشویش کو شکل دینا چاہیے وہ دورانیہ ہے: تین ہفتوں سے کم مہینوں کے روزانہ استعمال سے بہت مختلف گفتگو ہے۔ خوراک کو خود سے ایڈجسٹ یا بند نہ کریں۔ وہ کال، اور ٹاپر، آپ کے معالج کے لیے ہیں۔

دستبرداری: یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور طبی مشورہ نہیں ہے۔ تشخیص اور علاج کے فیصلوں کے لیے ہمیشہ ایک اہل صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ سے مشورہ کریں۔ اگر آپ طبی ہنگامی حالت کا سامنا کر رہے ہیں، تو فوری طور پر 911 پر کال کریں یا قریبی ایمرجنسی روم میں جائیں۔