جی ہاں۔ آپ حمل کے دوران ٹیמי فلو لے سکتی ہیں، اور CDC حمل کے دوران منہ سے او سیلیٹامیویر (ٹیמי فلو) کو ترجیحی فلو اینٹی وائرل کے طور پر درج کرتا ہے۔ خوراک غیر حاملہ بالغوں جیسی ہی ہے: 75 ملی گرام دن میں دو بار پانچ دن کے لیے۔ علامات شروع ہونے کے 48 گھنٹے کے اندر شروع کریں، فلو ٹیسٹ کا انتظار کیے بغیر۔
TL;DR: اہم نکات
- او سیلیٹامیویر (ٹیמי فلو) حمل کے دوران CDC کا ترجیحی انفلوئنزا اینٹی وائرل ہے۔
- علاج کی خوراک 75 ملی گرام دن میں دو بار پانچ دن کے لیے ہے، جو کسی بھی بالغ کے لیے یکساں ہے۔
- علامات شروع ہوتے ہی شروع کریں۔ پہلے فلو ٹیسٹ کی ضرورت نہیں۔
- 2,128 نگرانی شدہ حمل کے واقعات میں پیدائشی نقائص کا کوئی اشارہ نہیں ملا۔
- علاج نہ کروایا گیا فلو، ٹیמי فلو نہیں، دستاویزی نقصان کے ساتھ خطرہ ہے۔
حمل کے دوران ٹیמי فلو کی سفارش کی جاتی ہے، صرف اجازت نہیں
حمل کے دوران ٹیמי فلو کوئی ہچکچاہٹ والا استثناء نہیں ہے۔ CDC منہ سے او سیلیٹامیویر کو حاملہ مریضوں کے لیے ترجیحی انفلوئنزا اینٹی وائرل علاج کے طور پر درج کرتا ہے، اور اس کے peri- اور پوسٹ پارٹم رہنمائی میں کہا گیا ہے کہ حمل کو تضاد کے طور پر نہیں سمجھا جانا چاہئے۔ غیر حاملہ بالغ کے لیے علاج کی خوراک یکساں ہے: غیر پیچیدہ فلو کے لیے 75 ملی گرام دن میں دو بار پانچ دن کے لیے۔ ACOG اور CDC فوری علاج پر متفق ہیں۔
نمائش کے بعد روک تھام، علاج سے ایک مختلف راستہ ہے۔ CDC کا کلینشین خلاصہ پوسٹ-ایکسپوزر پروفیلیکسس کو فلو والے شخص کے قریبی رابطے کے بعد تقریباً سات دن تک دن میں ایک بار 75 ملی گرام کے طور پر بیان کرتا ہے۔ آپ پر کون سا راستہ لاگو ہوتا ہے، یہ ایک کلینیکل فیصلہ ہے، خود تشخیص نہیں۔
اگر علامات آج شروع ہوئیں، تو اس پر عمل کریں:
- علامات شروع ہونے والے دن ہی اپنے کلینشین کو کال کریں۔
- فلو ٹیسٹ کے نتائج کا انتظار نہ کریں۔
- تصدیق کریں کہ آپ کس راستے پر ہیں: علاج یا پوسٹ-ایکسپوزر روک تھام۔
- تمام پانچ دن مکمل کریں، یہاں تک کہ اگر آپ تیسرے دن بہتر محسوس کریں۔
بڑا خطرہ علاج نہ کروایا گیا فلو ہے، دوا نہیں
جب لوگ حمل کے دوران ٹیמי فلو کے بارے میں سوچتے ہیں تو وہ دوا کے بارے میں سوچتے ہیں۔ جس چیز کا دستاویزی نقصان ہے وہ تاخیر ہے۔
CDC حاملہ افراد کو فلو کی سنگین پیچیدگیوں کے زیادہ خطرے والے گروہوں میں شمار کرتا ہے، یہی وجہ ہے کہ معالجین کو کلینیکل تشخیص پر قیاسی طور پر اینٹی وائرل علاج شروع کرنے اور حمل جیسے ترجیحی گروہوں میں لیبارٹری کی تصدیق کا انتظار نہ کرنے کا کہا جاتا ہے۔ فائدہ پہلے 48 گھنٹوں کے اندر سب سے زیادہ ہوتا ہے۔ مشاہداتی اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ اسپتال میں داخل مریضوں کو تب بھی فائدہ ہوتا ہے جب علاج چار یا پانچ دن بعد شروع ہوتا ہے، لہذا چھوٹا ہوا وقت جلدی کال کرنے کی وجہ ہے، ہار ماننے کی نہیں۔
خاص طور پر اسپتال میں داخل حاملہ خواتین میں، ایک میٹا تجزیہ اور مشاہداتی اعداد و شمار نے ابتدائی او سیلیٹامیویر کو سنگین نتائج اور اموات کو کم کرنے اور اسپتال میں داخلے کو کم کرنے میں مددگار پایا۔ حمل کی وجہ سے حمل کے دوران دیگر انفیکشنز کی گنتی اسی سمت میں بدل جاتی ہے: جلد علاج کریں، دیر سے نہیں۔
اگر آپ آج اپنے OB تک نہیں پہنچ سکتے ہیں، تو August کا 39 ڈالر کا آن لائن فوری نگہداشت کا دورہ آپ کو امریکہ کے لائسنس یافتہ معالج سے جوڑتا ہے جو آپ کے علامات کا جائزہ لے سکتا ہے اور اگر مناسب ہو تو اینٹی وائرل تجویز کر سکتا ہے۔ معالج یہ فیصلہ کرتا ہے، لہذا نسخہ کبھی بھی یقینی نہیں ہوتا۔ ویڈیو وزٹ ہنگامی علامات کا جائزہ نہیں لے سکتا یا ذاتی زچگی کی دیکھ بھال کا متبادل نہیں ہو سکتا۔ ذیل میں 911 کی فہرست میں کوئی بھی چیز ایمرجنسی روم میں جاتی ہے۔
"بے ترتیب ٹرائلز نہیں" کا مطلب "ثبوت نہیں" نہیں ہے
او سیلیٹامیویر حمل کے شواہد کا بنیاد مشاہداتی ہے، اور یہ بات واضح طور پر کہنا ضروری ہے۔ ایک صنعت کار کے حمل کے نمائش کے حفاظت کے ڈیٹا بیس میں 2,128 نمائش شدہ حمل شامل ہیں جن میں پیدائشی نقائص کی شرح عام آبادی کی شرح کے برابر پائی گئی۔ اور 86 نمائش شدہ حملوں کے ایک سویڈش کوہونٹ میں پیدائشی خرابی کے خطرے میں کوئی ساختی طور پر اہم اضافہ نہیں پایا گیا۔ تناظر کے لیے، تمام پیدائشوں کا تقریباً 3% پیدائشی خرابی کا شکار ہوتا ہے، چاہے کوئی دوا لی گئی ہو یا نہیں۔
یہ وہ ہے جو زیادہ تر صفحات آپ کو نہیں بتائیں گے: او سیلیٹامیویر بچے کی نال عبور کرتا ہے۔ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ نال عبور کرنے سے مطالعہ شدہ گروہوں میں ماؤں، جنین، یا نوزائیدہ بچوں کے نتائج میں کوئی اضافہ نہیں ہوا ہے۔
بے ترتیب ٹرائلز کی عدم موجودگی الارم کی بجائے متوقع ہے۔ حمل کے دوران مریضوں کو شدید بیماری کے دوران دوا یا پلیسبو کے لیے شاذ و نادر ہی بے ترتیب کیا جاتا ہے، لہذا او سیلیٹامیویر حمل کی سفارش رجسٹری اور کوہونٹ کے اعداد و شمار پر مبنی ہے۔ اسی طرح زچگی کے زیادہ تر نسخوں کے شواہد مرتب ہوتے ہیں۔
پہلی سہ ماہی بھی اہم ہے، بشمول وہ خوراکیں جو آپ نے جانے بغیر لی ہوں
ٹیמי فلو پہلی سہ ماہی کا نمائش اس سوال کا ورژن ہے جو سب سے زیادہ خوف پیدا کرتا ہے، اور رہنمائی کیلنڈر کے ساتھ تبدیل نہیں ہوتی۔ پہلی سہ ماہی، دوسری، تیسری، اور زچگی کے بعد سب کا علاج ایک ہی طرح سے، ایک ہی خوراک پر کیا جاتا ہے۔ CDC تصدیق شدہ یا مشتبہ فلو والی حاملہ خواتین، زچگی کے بعد کی ماؤں، اور نوزائیدہ بچوں کے لیے جلد از جلد علاج کی سفارش کرتا ہے۔
اگر آپ نے حاملہ ہونے سے پہلے ٹیמי فلو لی تھی، تو اپنے اگلے رابطے پر اپنے OB کو بتائیں۔ وہ نمائش اکیلے اضافی ٹیسٹ، اضافی اسکین، یا کوئی مداخلت شروع نہیں کرتی، اور یقین دہانی اوپر دی گئی 2,128 نمائشوں کے ڈیٹا بیس پر مبنی ہے۔ آپ کا 8 ہفتے کا الٹراساؤنڈ اسے اٹھانے کا قدرتی موقع ہے۔
بٹہلنے کا سائیڈ ایفیکٹ جو یہاں واقعی اہم ہے
حمل میں ٹیמי فلو کے سائیڈ ایفیکٹس وہی ہیں جو کسی اور کو ہوتے ہیں۔ متلی اور قے فہرست میں سب سے اوپر ہیں، اور ہر خوراک کو کھانے کے ساتھ لینے سے دونوں کم ہو جاتے ہیں۔ حمل کا کوئی مخصوص سائیڈ ایفیکٹ پروفائل نہیں ہے، اور حاملہ مریض ان اثرات کے زیادہ شکار نہیں ہوتی۔ شاذ و نادر ہی نیورو سائیکیٹرک واقعات (الجھن، غیر معمولی رویہ) کی اطلاع ملی ہے۔
جو بدلتا ہے وہ نتیجہ ہے۔ متلی صبح کی بیماری پر چڑھ جاتی ہے، اور جب آپ پہلے سے ہی سیال کی کمی کا شکار ہوں اور بخار ہو تو dehydration تیزی سے پہنچ جاتا ہے۔ لہذا حمل میں ٹیמי فلو کے سائیڈ ایفیکٹس کی عملی حد سیدھی ہے: اگر آپ خوراک یا سیال کو اپنے اندر نہیں رکھ سکتے، تو خوراکوں کو خاموشی سے چھوڑنے کے بجائے اسی دن معالج کو کال کریں۔ مکمل فہرست کے لیے، بالغوں میں ٹیמי فلو کے سائیڈ ایفیکٹس دیکھیں۔
حمل میں فلو تیزی سے سنگین ہو سکتا ہے، لہذا درست ٹرگرز کو جانیں
ابھی 911 پر کال کریں یا ایمرجنسی روم میں جائیں اگر:
- سانس لینے میں دشواری یا سانس کی قلت
- سینے یا پیٹ میں مستقل درد یا دباؤ
- مستقل چکر آنا، الجھن، یا بیدار ہونے میں ناکامی
- دورے
- پیشاب نہ آنا
- شدید پٹھوں کا درد
- شدید کمزوری یا غیر متزلزل پن
- بخار یا کھانسی جو بہتر ہوتی ہے، پھر واپس آتی ہے یا خراب ہوتی ہے
- کسی دائمی طبی حالت کا بگڑنا
یہ سب کے لیے CDC کے فلو کے ہنگامی انتباہی نشانات ہیں۔ حمل کے اپنے اسی دن کے ٹرگرز ہیں جو اس عام فہرست کا حصہ نہیں ہیں: جنین کی حرکت کم یا غیر حاضر ہونا، باقاعدہ سنکچن، کسی بھی سیال کا اخراج، یا ایسٹامینوفین سے نہ اترنے والا بخار۔ ان کے لیے آج ہی اپنے OB یا زچگی اور ترسیل کو کال کرنا چاہیے۔
اگلے ہفتے کے اندر ایک وزٹ بک کروائیں اگر:
- پانچ دن کا کورس مکمل کرنے کے بعد بھی کھانسی یا تھکاوٹ باقی ہے۔
- بیماری کے دوبارہ صحت یاب ہونے کے بعد ہلکی علامات واپس آ جائیں۔
- آپ نے اس سیزن میں ابھی تک فلو ویکسین نہیں لگوائی ہے۔
شروع کرنے سے پہلے معالج سے بات کریں اگر:
- آپ کی گردے کی کارکردگی کم ہے، کیونکہ خوراک کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
- آپ کو پہلے او سیلیٹامیویر سے کوئی رد عمل ہوا ہو۔
- آپ پہلے ہی 48 گھنٹے کی حد سے تجاوز کر چکے ہوں۔
- آپ اسے علامات کے بجائے نمائش کے بعد فلو کو روکنے کے لیے لے رہے ہیں جو آپ کو پہلے سے موجود ہیں۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
کیا میں ایک ہی حمل کے دوران ایک سے زیادہ بار ٹیמי فلو لے سکتی ہوں؟
جی ہاں۔ ایک قسط کا علاج اجازت کو ختم نہیں کرتا۔ اگر آپ کو نومبر میں علاج کیا جاتا ہے اور بعد میں آپ کو قریبی نمائش ہوتی ہے جس کے لیے پوسٹ-ایکسپوزر پروفیلیکسس کی ضرورت ہوتی ہے، یا آپ دوسری بار فلو کا شکار ہو جاتی ہیں، تو دوبارہ کورس قابل قبول ہے اور خوراک تبدیل نہیں ہوتی۔ آپ کا معالج ہر بار تصدیق کرتا ہے کہ کون سا راستہ لاگو ہوتا ہے۔
کیا دودھ پلانے کے دوران ٹیמי فلو محفوظ ہے؟
جی ہاں۔ دودھ پلانے کے بارے میں ٹیמי فلو کے سوالات پر، CDC براہ راست ہے: دودھ پلانے والی ماں سے دودھ جو انفلوئنزا اینٹی وائرل جیسے او سیلیٹامیویر کے ساتھ علاج کروا رہی ہے، اسے اپنے بچے کو پلانا محفوظ ہے۔ کورس کے دوران دودھ پلانا یا پمپنگ جاری رکھیں۔ زچگی کے بعد سب سے بڑی تشویش ہاتھ کی صفائی اور آپ کے نوزائیدہ کے ارد گرد ماسک پہننا ہے جب تک کہ آپ اب بھی متعدی ہوں۔
کیا میں اس سیزن میں فلو شاٹ لگوا چکی ہوں تو بھی حاملہ ہونے پر ٹیמי فلو لے سکتی ہوں؟
جی ہاں۔ ویکسینیشن اور اینٹی وائرل علاج ایک دوسرے سے الگ نہیں ہیں۔ فلو ویکسین آپ کے فلو ہونے کے امکانات اور اگر آپ کو ہوتا ہے تو شدید بیماری کے امکانات کو کم کرتی ہے، لیکن یہ کامل نہیں ہے۔ ایک ٹیکہ لگوانے والی حاملہ شخص جسے فلو کی علامات ہیں، وہ اب بھی فوری علاج کا مستحق ہے، اور شاٹ لگوانا انتظار کی وجہ نہیں ہے۔
کیا میں حاملہ ہونے پر ٹیמי فلو کے بجائے Xofluza (baloxavir) لے سکتی ہوں؟
نہیں. CDC حمل یا دودھ پلانے کے دوران بالوکساویر کی سفارش نہیں کرتا کیونکہ ان گروہوں میں حفاظت کے اعداد و شمار ناکافی ہیں۔ یہی خلا کی وجہ ہے کہ او سیلیٹامیویر کو ترجیح دی جاتی ہے: ٹیמי فلو کا حمل کا ریکارڈ موجود ہے، اور بالوکساویر کا ابھی تک نہیں۔ اگر کوئی معالج Xofluza پیش کرتا ہے، تو بتائیں کہ آپ حاملہ ہیں۔
کیا میں ٹیמי فلو کے ساتھ بیک وقت بخار کے لیے ایسٹامینوفین لے سکتی ہوں؟
جی ہاں۔ وہ مختلف کام کرتے ہیں۔ ٹیמי فلو وائرس کو نشانہ بناتا ہے، جبکہ ایسٹامینوفین بخار کو کم کرتا ہے اور درد کو کم کرتا ہے، اور یہ حمل میں بخار کے لیے عام طور پر پہلی پسند ہے۔ جب تک کہ آپ کے معالج نے دوسری صورت میں نہ کہا ہو، لیبل کی خوراک پر عمل کریں۔ ایسٹامینوفین سے نہ اترنے والا بخار ایک اسی دن کی کال ہے۔
خلاصہ
ٹیמי فلو حمل کا فیصلہ زیادہ تر وقت کا فیصلہ ہے۔ CDC کا ترجیحی اینٹی وائرل، 75 ملی گرام دن میں دو بار پانچ دن کے لیے، علامات ظاہر ہونے والے دن شروع کیا جاتا ہے اور ٹیسٹ کے نتائج کا انتظار کیے بغیر۔ آج ہی کال کریں، کورس مکمل کریں، اور اوپر دیے گئے ٹرگرز کو دیکھیں۔
دستبرداری: یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور اسے طبی مشورہ نہیں سمجھا جانا چاہئے۔ تشخیص اور علاج کے فیصلوں کے لیے ہمیشہ ایک اہل صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کریں۔ اگر آپ کو طبی ہنگامی صورتحال کا سامنا ہے، تو فوری طور پر 911 پر کال کریں یا قریبی ایمرجنسی روم میں جائیں۔
