بی وی کے لیے میٹرو نیڈازول: 7 روزہ کورس ٹرائیکومونیاسس کے علاج سے کس طرح مختلف ہے

بی وی کے لیے میٹرو نیڈازول 500 ملی گرام دن میں دو بار سات دن تک، کل 14 گولیاں ہیں۔ ٹرائیکومونیاسس کے علاج والی خواتین کو اب وہی سات روزہ کورس ملتا ہے، جبکہ مردوں کو اب بھی 2 جی کی سنگل خوراک ملتی ہے۔ وہی دوا، شریک علاج، دوبارہ جانچ اور ٹاپیکل اختیارات پر مختلف اصول۔

• بی وی: میٹرو نیڈازول 500 ملی گرام دن میں دو بار 7 دن کے لیے، یا 0.75% اندام نہانی جیل دن میں ایک بار 5 دن کے لیے۔
• خواتین میں ٹرائیکومونیاسس: سی ڈی سی کی 2021 کی اپ ڈیٹ کے بعد وہی 7 روزہ زبانی کورس۔ مردوں کے لیے، 2 جی کی سنگل خوراک۔
• بی وی جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن نہیں ہے، اس لیے شراکت داروں کا باقاعدگی سے علاج نہیں کیا جاتا ہے۔ ٹرائیکومونیاسس ہے، اس لیے ہر شریک کو علاج کی ضرورت ہے۔
• تقریباً 3 ماہ بعد ٹرائیکومونیاسس کی دوبارہ جانچ کریں۔ اگر علامات ٹھیک ہو جائیں تو بی وی کے علاج کے لیے کوئی معمول کی جانچ نہیں ہے۔
• سی ڈی سی اب الکحل کے استعمال پر پابندی کی حمایت نہیں کرتا ہے، حالانکہ میٹرو نیڈازول خود آپ کو متلی کا شکار کر سکتا ہے۔

میٹرو نیڈازول سات دن میں بی وی کا علاج کرتا ہے، اور جلدی روکنا اس کی وجہ ہے کہ یہ واپس آتا ہے

بی وی کے لیے میٹرو نیڈازول 500 ملی گرام زبانی طور پر دن میں دو بار سات دن تک، کل 14 گولیاں، سی ڈی سی کی 2021 ایس ٹی آئی علاج کے رہنما خطوط میں پہلا علاج ہے۔ سی ڈی سی کا تجویز کردہ متبادل 0.75% میٹرو نیڈازول اندام نہانی جیل ہے، جو ایک 5 جی ایپلی کیٹر دن میں ایک بار پانچ دن تک داخل کیا جاتا ہے۔ فلیجل وہی برانڈ نام ہے جو وہی عام میٹرو نیڈازول ہے، اس لیے دوا اور خوراک تبدیل نہیں ہوتی ہے۔

زیادہ تر لوگ دوسرے یا تیسرے دن خارج ہونے والے مادے اور بو کو کم ہوتا ہوا محسوس کرتے ہیں۔ وہ ختم لائن نہیں ہے۔ بیکٹیریل ویجینوسس anaerobic بیکٹیریا کی زیادہ نشوونما ہے جو حفاظتی لییکٹوباسیلی کو پیچھے چھوڑ دیتی ہے، اور علامات سے نجات مائکروبیلئل کلیئرنس سے بہت آگے ہے۔ چوتھے دن بند کریں کیونکہ آپ بہتر محسوس کرتے ہیں اور آپ نے بچ جانے والی آبادی کو ایک سرکردہ آغاز دیا ہے۔ تو ہاں، میٹرو نیڈازول بی وی کا علاج کرتا ہے، اور بی وی کے لیے فلیجل ایک مختلف لیبل کے تحت وہی نسخہ ہے۔ تمام 14 گولیاں کھائیں۔

"ایک گولی حل" ختم ہو گیا ہے: خواتین کو ٹرائیکومونیاسس کے ساتھ اب بی وی کے وہی 7 دن ملتے ہیں

ٹرائیکومونیاسس کے لیے میٹرو نیڈازول کی خوراک 2021 میں تبدیل ہوئی، اور زیادہ تر لوگوں نے اس کی پیروی نہیں کی: خواتین کو اب ٹرائیکومونیاسس کے ساتھ میٹرو نیڈازول 500 ملی گرام دن میں دو بار سات دن تک لینے کا مشورہ دیا جاتا ہے، بالکل بی وی کے رجیم کی طرح۔ سی ڈی سی نے یہ تبدیلی ایک بے ترتیب ٹرائل کے بعد کی جس میں پایا گیا کہ کثیر خوراک کے کورس نے پرانی سنگل 2 جی خوراک کے مقابلے میں ایک ماہ کے ٹیسٹ آف کیور پازیٹیویٹی کو تقریباً نصف کر دیا۔

سنگل خوراک کو واپس نہیں لیا گیا ہے۔ مردوں کے لیے، 2 جی زبانی میٹرو نیڈازول جو ایک بار لیا جاتا ہے اب بھی تجویز کردہ رجیم ہے، اور ٹینیڈازول 2 جی سنگل خوراک کے طور پر دونوں جنسوں کے لیے ایک متبادل ہے۔

حیاتیات اس کی وضاحت کرتی ہے کہ دونوں کورسز میں فرق کیوں تھا۔ بی وی ایک پولیمائکروبیل anaerobic زیادہ نشوونما ہے جو اندام نہانی کی دیوار پر بائیو فلم میں بیٹھتی ہے، اور بائیو فلم کو توڑنے کے لیے مسلسل، بار بار دوا کی ضرورت ہوتی ہے۔ ٹرائیکومونیاسس ایک سنگل سیلڈ پروٹوزوئن پرجیوی ہے، ٹرائیکوموناس ویجینالیس، جو تاریخی طور پر دوا کے ایک بڑے دباؤ کے خلاف کمزور ہے۔ ٹرائل کے شواہد نے صرف یہ دکھایا کہ خواتین میں دباؤ اتنا قابل اعتماد نہیں تھا۔

کتابیاتی نتیجے سے زیادہ عملی نتیجہ زیادہ اہم ہے: ایک بار کے علاج کے بچ جانے والی گولیوں کو دوسرے کے مشتبہ دوبارہ ہونے والے انفیکشن کا خود علاج کرنے کے لیے کبھی استعمال نہیں کیا جانا چاہئے۔ اگر آپ اس بحث کا مکمل ورژن چاہتے ہیں، تو پڑھیں کیوں ایک ہی نسخے کا مطلب ایک ہی انفیکشن نہیں ہے۔

بی وی ایس ٹی آئی نہیں ہے، اور یہ بدلتا ہے کہ کون اور بھی علاج کی ضرورت ہے

کیا بیکٹیریل ویجینوسس ایک ایس ٹی ڈی ہے؟ نہیں۔ بی وی کو جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن کے طور پر درجہ بندی نہیں کیا جاتا ہے، جبکہ ٹرائیکومونیاسس ہے، اور یہ ایک فرق نسخے کے نیچے سب کچھ دوبارہ لکھتا ہے۔ سی ڈی سی کہتا ہے کہ بی وی کے لیے جنسی ساتھیوں کے معمول کے علاج کی سفارش نہیں کی جاتی ہے، کیونکہ مرد ساتھیوں کے علاج کے ٹرائلز نے علاج کی شرح میں بہتری نہیں کی یا دوبارہ ہونے کو کم نہیں کیا۔ ٹرائیکومونیاسس کے لیے، تمام جنسی ساتھیوں کو ہم آہنگ پریزیمپٹو علاج حاصل کرنا چاہئے، اور آپ دونوں کو علاج مکمل ہونے اور علامات ٹھیک ہونے تک جنسی تعلقات سے پرہیز کرنا چاہئے۔

ایک انتباہ جو کھو جاتا ہے: بی وی کی تشخیص والی خواتین میں ٹرائیکومونیاسس کے ساتھ مشترک ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ بی وی کی تشخیص ایس ٹی آئی کو خارج نہیں کرتی ہے۔ اگر کسی نے آپ کے لیے ٹرائیکومونیاسس کا سو اب کیا ہے، تو پوچھیں۔

گولیاں ختم کرنا دونوں انفیکشنز کے لیے اختتام نہیں ہے

ٹرائیکومونیاسس کے علاج میں صرف گولیوں کے علاوہ فالو اپ ٹیسٹنگ بھی شامل ہے۔ سی ڈی سی مشورہ دیتا ہے کہ جنسی طور پر فعال خواتین کو علاج کے بعد تقریباً تین ماہ بعد دوبارہ جانچ کروائی جائے، چاہے شریک کا علاج ہوا ہو یا نہ ہوا ہو، کیونکہ دوبارہ انفیکشن عام ہے۔ علاج کے بعد تین ہفتے سے پہلے جانچ نہ کروائیں: مردہ جراثیم سے بچا ہوا ڈی این اے اب بھی نیوکلیک ایسڈ ایمپلیفیکیشن ٹیسٹ کو مثبت کر سکتا ہے۔

بی وی مختلف طرح سے کام کرتا ہے۔ اگر علامات ٹھیک ہو جائیں، تو علاج کے لیے معمول کا ٹیسٹ ضروری نہیں ہے۔ لیکن دوبارہ ہونا اکثر ہوتا ہے، اور متعدد بار دوبارہ ہونے والے لوگوں کے لیے سی ڈی سی سپریسیو آپشنز کی فہرست دیتا ہے: 0.75% میٹرو نیڈازول جیل یا 750 ملی گرام میٹرو نیڈازول اندام نہانی سپوزیٹری دن میں دو بار تین ماہ سے زیادہ کے لیے۔

پکڑ: وہ فائدہ عام طور پر دباؤ کے علاج کے ختم ہونے پر ختم ہو جاتا ہے۔ دباؤ آپ کو خاموش مہینے دیتا ہے، مستقل حل نہیں، اور تین ماہ کے عزم کو شروع کرنے سے پہلے یہ جاننا قابل قدر ہے۔ واپس آنے والی علامات بھی خود بخود وہی انفیکشن نہیں ہوتی جو آپ کو پچھلی بار ہوئی تھی۔ آخری نسخے کو یادداشت سے دوبارہ بھرنے کے بجائے دوبارہ جانچ کروائیں۔

جیل بی وی کا علاج کرتا ہے لیکن ٹرائیکومونیاسس کو غیر چھوا چھوڑ دے گا

میٹرو نیڈازول اندام نہانی جیل صرف بی وی کے لیے سی ڈی سی کا تجویز کردہ آپشن ہے: 0.75% جیل، ایک 5 جی ایپلی کیٹر اندام نہانی میں دن میں ایک بار پانچ دن کے لیے۔ کچھ لوگ اسے بہت ترجیح دیتے ہیں، اور اچھی وجہ سے۔ دوا زیادہ تر مقامی رہتی ہے، لہذا وہ سسٹمک ضمنی اثرات جو زبانی کورس کو ناگوار بناتے ہیں، متلی اور مستقل دھاتی ذائقہ، کم عام ہیں۔

یہ ٹرائیکومونیاسس کے خلاف بیکار ہے، اور ہدایات کی ترجیح کا معاملہ نہیں۔ یہ پرجیوی پیشاب کی نالی اور periurethral غدود میں بھی colonize کرتا ہے، جس تک اندام نہانی جیل نہیں پہنچتا ہے۔ اسے صاف کرنے کے لیے سسٹمک زبانی خوراک کی ضرورت ہوتی ہے۔ ٹرائیکومونیاسس کے ممکنہ بے نقاب ہونے کے بعد بائیں ہوئے جیل تک کبھی نہ پہنچیں۔

آپ کے میٹرو نیڈازول کے لیبل پر الکحل کا انتباہ پرانا ہے

کیا آپ میٹرو نیڈازول کے ساتھ الکحل پی سکتے ہیں؟ سی ڈی سی کے مطابق، ہاں: 2021 کے رہنما خطوط کہتے ہیں کہ میٹرو نیڈازول یا ٹینیڈازول کے علاج کے دوران الکحل سے پرہیز کرنا غیر ضروری ہے۔ کلاسیکی ڈسلفیرم جیسی رد عمل کی وارننگ میں قائل سائنسی ثبوت کی کمی تھی، اور میٹرو نیڈازول الڈیہائیڈ ڈیہائیڈروجینیز کو روکے نہیں رکھتا، جو اس رد عمل کا ذمہ دار انزائم ہے۔

آپ اب بھی ہر جگہ پرانا ہدایت دیکھیں گے: علاج کے دوران اور اس کے بعد 24 سے 72 گھنٹے تک کوئی الکحل نہیں، فارمیسی کے لیبل اور مریض کے پمفلٹ پر جو شواہد کے جائزے سے پہلے کے ہیں۔ ایماندارانہ انتباہ: میٹرو نیڈازول عام طور پر اکیلے متلی اور دھاتی ذائقہ کا سبب بنتا ہے، اور الکحل دونوں کو بدتر بنا سکتا ہے، لہذا یہ اجازت ہے نہ کہ حوصلہ افزائی۔ اگر آپ کا فارماسسٹ آپ کو دوسری صورت میں بتاتا ہے، تو ان کی ہدایت پر عمل کریں اور لیفلیٹ کو غلط سمجھنے کے بجائے ان کے ساتھ عدم مطابقت کو اٹھائیں۔

بعض اندام نہانی کی علامات کے لیے جانچ کی ضرورت ہوتی ہے، نہ کہ ایک اور نسخے کی

ابھی 911 پر کال کریں یا ایمرجنسی روم میں جائیں اگر:

• آپ کو بخار، سردی لگنا، یا شدید نچلا پیٹ یا شرونیی درد کے ساتھ خارج ہونے والا مادہ ہے، جو شرونیی سوزش کی بیماری کی نشاندہی کر سکتا ہے۔
• آپ کو میٹرو نیڈازول سے الرجک رد عمل کی علامات پیدا ہوتی ہیں: جلد پر خارش، چھپاکی، چہرے یا گلے کی سوجن، یا سانس لینے میں دشواری۔
• آپ حاملہ ہیں اور انفیکشن کی علامات کے ساتھ قبل از وقت زچگی کی علامات (باقاعدہ سنکچن، سیال کا رساؤ، خون بہنا) ہیں۔
• آپ کو پیریڈ سے غیر متعلق بھاری یا غیر واضح اندام نہانی سے خون بہنا ہے۔

اگلے ہفتے کے اندر وزٹ بک کریں اگر:

• سات روزہ کورس مکمل کرنے کے بعد علامات برقرار رہتی ہیں۔
• علاج ختم ہونے کے ہفتوں کے اندر علامات واپس آ جاتی ہیں۔
• ایک شریک نے ٹرائیکومونیاسس کے لیے مثبت جانچ کی ہے۔
• آپ کا بی وی کے لیے علاج کیا گیا تھا لیکن ٹرائیکومونیاسس کے لیے کبھی جانچ نہیں کی گئی۔

شروع کرنے سے پہلے کلینشین سے بات کریں اگر:

• آپ حاملہ ہیں، حاملہ ہونے کی کوشش کر رہی ہیں، یا دودھ پلا رہی ہیں۔
• آپ کو پہلے میٹرو نیڈازول یا ٹینیڈازول سے برا رد عمل ہوا ہے۔
• آپ ڈسلفیرم، وارفارن، یا لیتھیم لیتے ہیں۔
• آپ پرانے نسخے سے بچی ہوئی گولیاں استعمال کرنے والے ہیں۔
• آپ کو میٹرو نیڈازول کے بجائے ٹینیڈازول دیا گیا تھا۔

اگر آپ کو وہ بات چیت جلدی کرنے کی ضرورت ہے، تو اگست کا $39 آن لائن ایمرجنسی کیئر وزٹ آپ کو ایک امریکی لائسنس یافتہ کلینشین سے جوڑتا ہے جو آپ کے علامات کا جائزہ لے سکتا ہے اور فیصلہ کر سکتا ہے کہ آیا نسخہ مناسب ہے۔ اس کی حدود کے بارے میں واضح رہیں: ویڈیو وزٹ شرونیی جانچ نہیں کر سکتا یا اندام نہانی کا سو اب جمع نہیں کر سکتا، لہذا ذاتی جانچ اب بھی ضروری اگلا قدم ہو سکتا ہے۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا بی وی کے لیے فلیجل وہی ہے جو عام میٹرو نیڈازول ہے؟

جی ہاں۔ فلیجل میٹرو نیڈازول کا ایک برانڈ نام ہے، اور عام میں وہی فعال جزو اسی طاقت پر ہوتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں فارمیسییں پہلے سے ہی عام دوا dispensing کرتی ہیں۔ عملی جانچ نام کے بجائے لیبل پر ہے: تصدیق کریں کہ یہ 500 ملی گرام پڑھتا ہے، کہ ہدایت دن میں دو بار کہتی ہے، اور گنتی 14 گولیاں ہے۔ برانڈڈ اندام نہانی جیل کو MetroGel-Vaginal کے طور پر فروخت کیا جاتا ہے۔

کیا میٹرو نیڈازول بی وی اور خمیر کے انفیکشن کا ایک ساتھ علاج کرتا ہے؟

نہیں. میٹرو نیڈازول کا کینڈیڈا، اندام نہانی تھرش کے لیے ذمہ دار خمیر کے خلاف کوئی سرگرمی نہیں ہے، لہذا یہ خارش اور موٹے سفید خارج ہونے والے مادے کے لیے کچھ نہیں کرے گا۔ خمیر کے انفیکشن کو ایک اینٹی فنگل کی ضرورت ہوتی ہے جیسے فلوکونازول۔ حیرت انگیز طور پر، اینٹی بائیوٹک کورس کے بعد کبھی کبھی خمیر زیادہ ہو جاتا ہے، اس لیے آپ کے سات دن کے دوران نئی خارش کال کے قابل ہے بجائے کہ دوسری اینٹی بائیوٹک۔

کیا میٹرو نیڈازول کی ایک سنگل خوراک بی وی کو صاف کر سکتی ہے؟

عام طور پر نہیں۔ 2 جی کی سنگل خوراک بیکٹیریل ویجینوسس کے لیے سی ڈی سی کی تجویز کردہ رجیم نہیں ہے، اور سات دن کی زبانی خوراک کو ترجیح دی جاتی ہے۔ وہ سنگل خوراک ٹرائیکومونیاسس، خاص طور پر مردوں سے تعلق رکھتی ہے۔ اگر کسی کلینشین نے آپ کو بی وی کے لیے ایک بڑی خوراک کی پیشکش کی، تو اسے لینے سے پہلے اس کی وجہ پوچھیں، کیونکہ کم وقت کا بے نقاب ہونا بی وی کے واپس آنے کی بڑی وجہ ہے۔

کیا میٹرو نیڈازول حمل کے دوران لینا محفوظ ہے؟

جی ہاں۔ سی ڈی سی کوئی دستاویزی teratogenic یا mutagenic اثرات نہیں کا ذکر کرتا ہے اور جنین کے خطرے کو کم سمجھتا ہے، لہذا میٹرو نیڈازول حمل کے دوران دونوں انفیکشنز کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ ٹینیڈازول اہم استثنا ہے اور حمل کے دوران اس سے پرہیز کیا جانا چاہیے۔ اگر آپ حاملہ ہیں یا دودھ پلا رہی ہیں، تو اپنی پہلی خوراک لینے سے پہلے تصدیق کریں کہ آپ کو دونوں میں سے کون سا دیا گیا تھا، کیونکہ نام لیبل پر ایک جیسے نظر آتے ہیں۔

کیا میٹرو نیڈازول ہارمونل پیدائش کے کنٹرول کو کم موثر بناتا ہے؟

نہیں. میٹرو نیڈازول ان اینٹی بائیوٹکس میں شامل نہیں ہے جو ہارمونل مانع حمل کی تاثیر کو کم کرنے کے لیے دکھائے گئے ہیں، لہذا صرف اس بنیاد پر بیک اپ مانع حمل کی ضرورت نہیں ہے۔ کسی بھی بیماری کے دوران الٹیاں یا شدید اسہال زبانی گولی کے جذب کو کم کر سکتے ہیں، جو کہ ایک الگ مسئلہ ہے جس کے بارے میں پوچھنا قابل قدر ہے اگر یہ آپ کے کورس کے دوران ہوتا ہے۔

بی وی کے لیے میٹرو نیڈازول پر نچلی لائن

سات دن، دن میں دو بار، 500 ملی گرام بی وی کے لیے۔ اب خواتین کے لیے ٹرائیکومونیاسس کے ساتھ وہی سات دن، سنگل 2 جی خوراک خاص طور پر مردوں کے لیے مختص ہے۔ ٹرائیکومونیاسس کے لیے صرف شریک علاج۔ اور آپ کے لیفلیٹ پر الکحل کی پابندی اب سی ڈی سی کے اپنے شواہد کے جائزے کی طرف سے حمایت یافتہ نہیں ہے۔

سب کے نیچے اصول سادہ ہے: رجیم کو اس تشخیص سے ملائیں جو آپ کے پاس اصل میں ہے۔ پچھلے نسخے کو دوبارہ استعمال کرنے کے بجائے جانچ کروائیں، کیونکہ گولیاں ایک جیسی نظر آ سکتی ہیں جبکہ ہدایات نہیں ہیں۔

دستبرداری: یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور اسے طبی مشورہ نہیں سمجھا جانا چاہیے۔ تشخیص اور علاج کے فیصلوں کے لیے ہمیشہ ایک مستند صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کریں۔ اگر آپ کو طبی ایمرجنسی کا سامنا ہے، تو فوری طور پر 911 پر کال کریں یا قریب ترین ایمرجنسی روم میں جائیں۔