Tamiflu بچوں کی خوراک کا وزن کے حساب سے تعین: وہ ملی گرام سے ملی لیٹر کا چارٹ جس کی والدین کو واقعی ضرورت ہے

Tamiflu کی بچوں کی خوراک عمر کے بجائے وزن کے مطابق مقرر کی جاتی ہے: 15 کلوگرام یا اس سے کم کے لیے روزانہ دو بار 30 ملی گرام (5 ملی لیٹر)، 15 سے 23 کلوگرام کے لیے 45 ملی گرام (7.5 ملی لیٹر)، 23 سے 40 کلوگرام کے لیے 60 ملی گرام (10 ملی لیٹر)، اور 40 کلوگرام سے زیادہ کے لیے 75 ملی گرام (12.5 ملی لیٹر) 5 دن کے لیے۔

خلاصہ: اہم نکات

• وزن، سالگرہ نہیں، خوراک کا تعین کرتا ہے۔ ایک ہی عمر کے دو بچے مختلف زمروں میں آ سکتے ہیں۔
• مائع 6 ملی گرام فی ملی لیٹر ہے، لہذا 30 ملی گرام 5 ملی لیٹر ہے، 45 ملی گرام 7.5 ملی لیٹر ہے، 60 ملی گرام 10 ملی لیٹر ہے، اور 75 ملی گرام 12.5 ملی لیٹر ہے۔
• علاج 5 دن کے لیے دن میں دو بار ہے۔ کل 10 خوراکیں دی جاتی ہیں، اور تمام 10 خوراکیں دی جانی چاہئیں۔
• 1 سال سے کم عمر کے بچوں کے لیے Tamiflu ملی گرام فی کلوگرام کی حساب سے ہوتا ہے جسے آپ کے پیڈیاٹریشن کرتے ہیں، نہ کہ چارٹ سے منتخب کیا جانے والا زمرہ۔
• ممکن ہو تو پہلے علامات کے 48 گھنٹوں کے اندر شروع کریں۔

Tamiflu کی بچوں کی خوراک کا تعین بچے کے وزن کے مطابق ہوتا ہے، اس کی سالگرہ کے مطابق نہیں

1 سے 12 سال کی عمر کے بچوں کے لیے، Tamiflu کی بچوں کی خوراک چار وزن کے زمروں میں مقرر کی جاتی ہے، ہر خوراک 5 دن کے لیے روزانہ دو بار دی جاتی ہے: 15 کلوگرام یا اس سے کم کے لیے فی خوراک 30 ملی گرام؛ 15 سے 23 کلوگرام تک کے لیے 45 ملی گرام؛ 23 سے 40 کلوگرام تک کے لیے 60 ملی گرام؛ اور 40 کلوگرام سے زیادہ کے لیے 75 ملی گرام۔ عمر اہلیت کا تعین کرتی ہے۔ وزن تعداد کا تعین کرتا ہے۔

اس کی وجہ سادہ فارماکولوجی ہے جو واضح طور پر بیان کی گئی ہے: بچوں میں، جسم کا وزن اس بات کی زیادہ قابل بھروسہ پیشین گوئی کرتا ہے کہ گردے oseltamivir کو عمر کے مقابلے میں کتنی تیزی سے صاف کرتے ہیں۔ اسی وجہ سے ایک پتلا 5 سالہ بچہ اور ایک مضبوط 5 سالہ بچہ مختلف بوتلیں اور مختلف حجم کے ساتھ گھر جا سکتے ہیں، اور اسی وجہ سے کسی کو بھی سالگرہ سے خوراک نہیں پڑھنی چاہیے۔

لہذا نسخہ بھرنے سے پہلے بچے کا وزن کریں، یا حالیہ کلینک وزٹ کا وزن استعمال کریں، اور اسے کلوگرام میں جان لیں۔ یہ چار زمرے FDA سے منظور شدہ TAMIFLU تجویز کردہ معلومات سے آئے ہیں، جو عمر کی حدود بھی مقرر کرتی ہیں: علاج 2 ہفتے کی عمر سے منظور شدہ ہے، اور بچاؤ صرف 1 سال کی عمر سے ہے۔

وہ چارٹ جس کی والدین کو واقعی ضرورت ہے، ملی گرام کو ملی لیٹر سے جوڑتا ہے

Tamiflu خوراک کے چارٹ کے زیادہ تر ورژن وزن کے لحاظ سے ملی گرام پر ختم ہو جاتے ہیں، جو وہ واحد نمبر ہے جسے آپ کبھی بھی صبح 2 بجے ناپتے نہیں ہیں۔ آپ ملی لیٹر ناپتے ہیں۔ یہاں وہی خوراک کا چارٹ وزن کے لحاظ سے ہے جس میں تبدیلی پہلے ہی ہو چکی ہے، جو کہ معیاری 6 ملی گرام/ملی لیٹر زبانی معطلی کو فرض کرتا ہے۔

Tamiflu خوراک: بچوں کے وزن کے زمرے (علاج)

پاؤنڈ کے اعداد صرف رہنمائی کے لیے تقریباً تبدیل شدہ ہیں۔ کلوگرام کا زمرہ اصل خوراک کی حد ہے، لہذا جو بچہ کٹ آف کے قریب بیٹھا ہو اسے کلوگرام وزن کے مطابق رکھا جاتا ہے، گول کیے گئے پاؤنڈ کے مطابق نہیں۔ ملی لیٹر کا کالم صرف اس صورت میں درست ہے جب بوتل oseltamivir معطلی 6 ملی گرام/ملی لیٹر ہو۔

نمائش کے بعد بچاؤ کے لیے وہی وزن کا زمرہ اسی ملی گرام خوراک پر استعمال ہوتا ہے، لیکن دن میں ایک بار کے بجائے روزانہ ایک بار دیا جاتا ہے، اور یہ صرف 1 سال کی عمر سے منظور شدہ ہے۔ کتنے دن چلتا ہے یہ نمائش پر منحصر ہے، اور آپ کا تجویز کنندہ یہ تعداد مقرر کرتا ہے۔ کیپسول 30 ملی گرام، 45 ملی گرام، اور 75 ملی گرام میں آتے ہیں اور وہی زمرے بناتے ہیں، لہذا 60 ملی گرام والے زمرے میں بچہ اکثر فی خوراک دو 30 ملی گرام کیپسول دیا جاتا ہے۔

باورچی خانے کا چمچ وہ عام طریقہ ہے جس سے بچے کو غلط خوراک ملتی ہے

کوئی بھی چیز ناپنے سے پہلے، فارماسسٹ سے تصدیق کریں کہ آپ کے ہاتھ میں موجود بوتل oseltamivir معطلی 6 ملی گرام/ملی لیٹر ہے، کیونکہ کمپاؤنڈڈ یا مختلف ارتکاز والی مصنوعات اوپر والے چارٹ میں ہر ملی لیٹر کے اعداد کو بدل دیتی ہیں جبکہ ملی گرام خوراک وہی رہتی ہے۔ پوچھیں، فرض نہ کریں۔

پھر نسخے کے ساتھ آنے والی زبانی خوراک کی سرنج یا ڈسپنسر کا استعمال کریں، اور ملی لیٹر میں خوراک دیں۔ باورچی خانے کا چمچ 5 ملی لیٹر نہیں ہے، ایک کھانے کا چمچ 15 ملی لیٹر نہیں ہے، اور ایک ہی دراز میں فلیٹ ویئر کئی ملی لیٹر تک مختلف ہوتا ہے۔ ہر خوراک سے پہلے بوتل کو ہلائیں، معطلی کو مینوفیکچرر کی ہدایت کے مطابق ریفریجریٹ کریں، اور اسے منجمد نہ کریں۔

Genentech، جو Tamiflu بناتا ہے، ہر خوراک کو کھانے یا ناشتے کے ساتھ دینے کا مشورہ دیتا ہے، جو عملی طور پر متلی اور الٹی کو نمایاں طور پر کم کرتا ہے۔ اگر آپ کا بچہ کیپسول نگل نہیں سکتا اور تجارتی معطلی دستیاب نہیں ہے، تو بچوں میں فلو کے علاج کے بارے میں CDC کی رہنمائی تجویز کردہ کیپسول کو کھول کر گاڑھے، میٹھے مائع کے ساتھ ملانے کی اجازت دیتی ہے۔

1 سال سے کم عمر کے بچے صرف چھوٹے بچے نہیں ہوتے

1 سال سے کم عمر کے شیر خوار بچوں کے لیے Oseltamivir خوراک بالکل بھی زمرہ نہیں ہے۔ 2 ہفتے سے 1 سال تک، FDA لیبل 5 دن کے لیے فی خوراک 3 ملی گرام/کلوگرام تجویز کرتا ہے، جو اس مخصوص بچے کے موجودہ وزن کے خلاف کیا جانے والا حساب ہے۔

یہاں دو حفاظتی تدابیر اہم ہیں۔ 2 ہفتے کی عمر سے پہلے کوئی منظور شدہ خوراک نہیں ہے۔ اور 1 سال سے کم عمر کے شیر خوار بچوں کے لیے oseltamivir کی کوئی بھی خوراک پیڈیاٹریشن کے ذریعے شمار کی جانی چاہیے اور لکھی جانی چاہیے نہ کہ ٹوڈلرز کے لیے بنائے گئے چارٹ سے گھر پر اندازہ لگایا جائے۔

قبل از وقت پیدائش حساب کتاب کو پھر سے بدل دیتی ہے۔ CDC کی معالج خوراک کی رہنمائی قبل از وقت پیدا ہونے والے شیر خوار بچوں کو پوسٹ مینسٹرل عمر کے لحاظ سے درجہ بندی کرتی ہے: 38 ہفتے سے کم عمر کے لیے فی دن 1 ملی گرام/کلوگرام، 38 سے 40 ہفتے کے درمیان فی دن 1.5 ملی گرام/کلوگرام، اور 40 ہفتے سے زیادہ عمر کے لیے فی دن 3 ملی گرام/کلوگرام، یہ ظاہر کرتا ہے کہ ایک نامکمل گردہ دوا کو کتنی آہستہ آہستہ صاف کرتا ہے۔ نمائش کے بعد بچاؤ کی خوراک 1 سال سے کم عمر میں بالکل منظور شدہ نہیں ہے۔ شیر خوار بچوں کا حجم چھوٹا ہوتا ہے، اکثر 2 ملی لیٹر سے بہت کم، لہذا 0.1 ملی لیٹر کے اضافے میں نشان زدہ سرنج کے لیے فارمیسی سے پوچھیں۔

بچوں کے لیے Tamiflu فلو کو تقریباً ایک دن کم کر دیتا ہے، یہ اسے ٹھیک نہیں کرتا

پکڑ: بچوں کے لیے Tamiflu ایک ماڈیفائر ہے، علاج نہیں۔ CDC کا کہنا ہے کہ فلو کی اینٹی وائرل ادویات علامات کو کم کرتی ہیں اور بیماری کو تقریباً ایک دن تک مختصر کرتی ہیں، اور علامات شروع ہونے کے فوراً بعد شروع کرنے پر پیچیدگیوں کو کم کر سکتی ہیں۔ ایک دن اہم ہوتا ہے جب بچہ پریشان ہو، لیکن یہ فلو کو بند کرنے کے مترادف نہیں ہے۔

یہ معمولی فائدہ وقت کے لحاظ سے حساس بھی ہے، اسی لیے گھڑی فیصلے کو چلاتی ہے۔ سب سے بڑا فائدہ تب ہوتا ہے جب علاج جلد از جلد اور مثالی طور پر علامات کے آغاز کے 48 گھنٹوں کے اندر شروع کیا جاتا ہے۔ CDC زیادہ خطرے والے بچوں کے لیے علاج کو ترجیح دیتا ہے، یعنی 5 سال سے کم عمر کے بچے اور خاص طور پر 2 سال سے کم عمر کے بچے، اور دمہ، ذیابیطس، یا دل یا پھیپھڑوں کی بیماری والے بچے 48 گھنٹے کی حد سے گزرنے کے بعد بھی، ہسپتال میں داخل کسی بھی بچے یا شدید، پیچیدہ، یا بڑھتی ہوئی بیماری والے بچے کے لیے علاج اب بھی تجویز کیا جاتا ہے۔

عملی رکاوٹ شاذ و نادر ہی دوا ہوتی ہے۔ یہ ہے کہ ونڈو بند ہونے سے پہلے اس کا اندازہ لگایا جائے۔ اگست کا $39 آن لائن ارجنٹ کیئر وزٹ آپ کو ایک امریکی لائسنس یافتہ معالج سے جوڑتا ہے جو بیماری کا اندازہ لگا سکتا ہے، ٹیسٹنگ کا حکم دے سکتا ہے، اور فیصلہ کر سکتا ہے کہ آپ کے بچے کے لیے اینٹی وائرل دوا مناسب ہے یا نہیں۔ ورچوئل وزٹ آپ کے بچے کا وزن نہیں کر سکتا، اور یہ اس بچے کا اندازہ نہیں لگا سکتا جو سانس لینے کے لیے جدوجہد کر رہا ہے۔ اس بچے کو فوری طور پر ذاتی دیکھ بھال کی ضرورت ہے۔ اگر آپ خود بھی خوراک لے رہے ہیں، تو یہاں دیکھیں کہ Tamiflu کے مضر اثرات بڑوں میں کیسے ظاہر ہوتے ہیں.

کچھ علامات کا مطلب ہے کہ خوراک گننا بند کر دیں اور فوری مدد حاصل کریں

اگر ایسا ہو تو فوراً 911 پر کال کریں یا ایمرجنسی روم میں جائیں:

• تیز سانس لینا، سانس لینے میں دشواری، یا سانس کے ہر جھٹکے کے ساتھ پسلیاں اندر کھینچنا
• نیلے ہونٹ یا چہرہ، یا سینے میں درد
• شدید پٹھوں میں درد، یا چلنے سے انکار
• دورے، یا جاگتے وقت ہوش میں نہ ہونا اور بات چیت نہ کرنا
• شدید پانی کی کمی: 8 گھنٹوں تک پیشاب نہ آنا، منہ کا خشک ہونا، روتے وقت آنسو نہ آنا
• 104°F سے زیادہ بخار جو بخار کم کرنے والی دوا سے کنٹرول نہ ہو، یا 12 ہفتے سے کم عمر کے شیر خوار بچے میں کوئی بھی بخار
• oseltamivir شروع کرنے کے بعد نئی الجھن، سردرد، یا غیر معمولی رویہ

آخری نکتہ ایک وجہ سے لیبل پر ہے: FDA کی تجویز کردہ معلومات نے ڈیلیرئم اور غیر معمولی رویے کی پوسٹ مارکیٹنگ رپورٹس کا ذکر کیا ہے جس سے چوٹیں، یہاں تک کہ مہلک کیسز بھی ہوئے ہیں، اور یہ ہدایت دی گئی ہے کہ مریضوں کو غیر معمولی رویے کے لیے قریب سے نگرانی کی جائے۔ اس فہرست کا باقی حصہ بچوں میں فلو کے انتباہی نشانات کے بارے میں CDC سے ہے۔

اگر ایسا ہو تو اگلے ہفتے کے اندر وزٹ بک کروائیں:

• بخار یا کھانسی بہتر ہوتی ہے، پھر واپس آتی ہے یا خراب ہوتی ہے
• موجودہ دائمی حالت خراب ہو رہی ہے
• الٹی بچے کو خوراکیں رکھنے سے روک رہی ہے
• 5 دن کا کورس ختم ہونے کے بعد بھی علامات برقرار رہتی ہیں

اگر ایسا ہو تو شروع کرنے سے پہلے معالج سے بات کریں:

• آپ کا بچہ 1 سال سے کم عمر کا ہے یا وقت سے پہلے پیدا ہوا تھا
• آپ کے بچے کو گردے کی بیماری یا گردے کی خرابی ہے
• آپ کے بچے کو پہلے oseltamivir سے برا رد عمل ہوا ہے
• آپ کا بچہ دیگر تجویز کردہ دوائیں لیتا ہے

عمومی سوالات

اگر میرے بچے کو الٹی ہو جائے یا Tamiflu کی خوراک چھوٹ جائے تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

کبھی کبھی دوبارہ خوراک دی جاتی ہے۔ الٹی ہونے والی خوراک کو دوبارہ دینے پر عام طور پر صرف اس صورت میں غور کیا جاتا ہے جب بچہ اسے نگلنے کے تقریباً 15 منٹ کے اندر باہر نکال دے، اور صرف اس صورت میں جب تجویز کنندہ متفق ہو۔ چھوٹ جانے والی خوراک کے لیے، جیسے ہی آپ کو یاد آئے اسے دے دیں، جب تک کہ اگلی خوراک قریب نہ ہو، اس صورت میں اسے چھوڑ دیں۔ کبھی بھی دوگنی خوراک نہ لیں۔ اگر دو خوراکیں لگاتار واپس آجائیں، تو معالج کو فون کریں۔

کیا عام oseltamivir کی خوراک برانڈ نام Tamiflu کے برابر ہے؟

جی ہاں۔ Tamiflu کی بچوں کی خوراک عام oseltamivir phosphate کے لیے یکساں ہے: وزن کے زمرے کے حساب سے وہی ملی گرام، وہی دن میں دو بار کا شیڈول، وہی 5 دن۔ عام مائع بھی oseltamivir معطلی 6 ملی گرام/ملی لیٹر کے طور پر فراہم کیا جاتا ہے، لہذا چارٹ میں ملی لیٹر کا کالم درست ہے۔ پہلی خوراک سے پہلے اپنی مخصوص بوتل کے لیبل پر چھپی ہوئی ارتکاز کو ضرور پڑھیں، کیونکہ وہ نمبر، برانڈ نہیں، حجم کو چلاتا ہے۔

کیا میرا بچہ Tamiflu لیتے وقت acetaminophen یا ibuprofen لے سکتا ہے؟

جی ہاں۔ کوئی بھی بخار کم کرنے والی دوا اینٹی وائرل خوراک کو تبدیل نہیں کرتی ہے، اور دونوں عام طور پر اس کے ساتھ دی جاتی ہیں۔ بخار کم کرنے والی دوا کو بھی بچے کے وزن کے مطابق، اس کے اپنے پیکج کی ہدایات یا آپ کے پیڈیاٹریشن کے اعداد و شمار کا استعمال کرتے ہوئے خوراک دیں۔ حقیقی خطرہ ڈپلیکیشن ہے: بہت سی مجموعی سردی اور فلو کی مصنوعات میں پہلے سے ہی acetaminophen یا ibuprofen شامل ہوتی ہے، لہذا مصنوعات کو اسٹیک کرنے سے پہلے ہر لیبل کو چیک کریں۔

کیا میرے بچے کو 5 دن کا کورس مکمل کرنے کی ضرورت ہے اگر وہ 2 دن بعد بہتر محسوس کرے؟

جی ہاں۔ تمام 10 خوراکیں مکمل کریں۔ کورس کے دوران نمایاں طور پر بہتر محسوس کرنا متوقع رفتار ہے، نہ کہ اس کا اشارہ کہ باقی خوراکیں غیر ضروری ہیں۔ جلد روکنے سے دوا کی نمائش کم ہو جاتی ہے جبکہ وائرس اب بھی نقل کر رہا ہو۔ اگر آپ کا بچہ الٹی کی وجہ سے باقی خوراکیں برداشت نہیں کر سکتا، تو خاموشی سے روکنے کے بجائے معالج کو فون کرنے کی وجہ ہے۔

کیا میرے بچے کو گردے کے مسائل کی صورت میں چھوٹی خوراک کی ضرورت ہے؟

کبھی کبھی۔ گردے کے کام میں کمی کی صورت میں، تجویز کنندگان خوراک کو کم کر سکتے ہیں یا خوراکوں کے درمیان وقفہ بڑھا سکتے ہیں، کیونکہ oseltamivir گردوں کے ذریعے صاف ہوتا ہے اور جب کلیئرنس کم ہوتی ہے تو جمع ہو جاتا ہے۔ اس ایڈجسٹمنٹ کا سائز اس بات پر منحصر ہے کہ گردے کتنے خراب ہیں۔ آپ کے بچے کا پیڈیاٹریشن یا نیفرولوجسٹ اسے مقرر کرتا ہے، اور اسے خود نسخے پر ظاہر ہونا چاہیے۔ گھر پر خوراکوں کو ایڈجسٹ نہ کریں۔

سب سے اہم بات: وزن کریں، تبدیل کریں، ناپیں، مکمل کریں

Tamiflu کی بچوں کی خوراک چار مراحل میں آتی ہے۔ کلوگرام میں درست وزن حاصل کریں، اسے زمرے سے میچ کریں، ملی گرام کو 6 ملی گرام/ملی لیٹر پر ملی لیٹر میں تبدیل کریں، اور بوتل کے ساتھ آنے والی سرنج سے ناپیں۔ جہاں ممکن ہو علامات کے آغاز کے 48 گھنٹوں کے اندر شروع کریں، اور 5 دن میں تمام 10 خوراکیں دیں۔ آپ کے بچے کے لیے مخصوص خوراک کے سوالات تجویز کرنے والے معالج یا فارماسسٹ سے تعلق رکھتے ہیں۔

دستبرداری: یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور اسے طبی مشورہ نہیں سمجھا جانا چاہیے۔ تشخیص اور علاج کے فیصلوں کے لیے ہمیشہ ایک قابل صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے مشورہ کریں۔ اگر آپ کو طبی ایمرجنسی کا سامنا ہے، تو فوری طور پر 911 پر کال کریں یا قریبی ایمرجنسی روم میں جائیں۔