بالغوں میں آٹزم: شک سے باضابطہ تشخیص تک کیسے جائیں

جی ہاں۔ اندازہ لگایا گیا ہے کہ امریکہ کے 2.21% بالغ (تقریباً 1 میں سے 45) آٹسٹک ہیں، اور زیادہ تر کی تشخیص نہیں ہوئی ہے۔ بالغوں میں آٹزم کی تصدیق پانچ مراحل کے ذریعے کی جاتی ہے: اپنی پوری زندگی کے نشانات کا موازنہ کریں، ایک توثیق شدہ اسکرینر جیسے AQ-10 لیں، بالغوں کے تربیت یافتہ تشخیص کار کو تلاش کریں، بچپن کی دستاویزات تیار کریں، پھر نتائج پر عمل کریں۔

TL;DR: اہم نکات

• CDC کے تخمینے کے مطابق، امریکہ میں تقریباً 1 میں سے 45 بالغ (2.21%) آٹسٹک ہیں۔
• نئی تشخیص والے دو تہائی بالغ افراد کو پہلے ایک مختلف نفسیاتی لیبل دیا گیا تھا، اوسطاً 11 سال تک۔
• AQ-10 کا 6 یا اس سے زیادہ کا سکور مکمل تشخیصی ریفرل کا قائم شدہ محرک ہے۔
• تشخیص کے لیے بالغوں میں تربیت یافتہ ماہر نفسیات یا سائیکیٹرسٹ کی ضرورت ہوتی ہے، ساتھ ہی کسی ایسے شخص کی بھی جو آپ کے بچپن کو بیان کر سکے۔
• موجود ڈپریشن یا اضطراب، تشخیصی انتظار کی فہرست نہیں، فوری مسئلہ ہے۔

بالغوں میں آٹزم کو نظر انداز کیا جاتا ہے، رد نہیں کیا جاتا، اور ریکارڈ اس کا ثبوت ہے

بالغوں میں آٹزم عام ہے اور اس کی شناخت مسلسل کم ہوتی ہے۔ CDC کا اندازہ ہے کہ امریکہ کے 2.21% بالغ، 2017 کے اعداد و شمار کے مطابق تقریباً 5.4 ملین لوگ، آٹسٹک ہیں، جن میں مردوں میں 3.62% اور خواتین میں 0.86% پھیلاؤ ہے۔ زیادہ تر کا بچپن میں کبھی بھی جائزہ نہیں لیا گیا، اور کوئی قومی نگرانی کا نظام تشخیص شدہ آٹسٹک بالغوں کا شمار نہیں کرتا، لہذا یہ سر کی گنتی کے بجائے ماڈل شدہ تخمینے ہیں۔

بغیر تشخیص کے جوانی تک پہنچنا عام راستہ ہے، نہ کہ آٹزم کے خلاف ثبوت۔ یورپی آرکائیوز آف سائیکیٹری اینڈ کلینیکل نیورو سائنس میں شائع ہونے والے ایک مطالعے میں 161 بالغوں میں جن کی پہلی آٹزم کی تشخیص ہوئی، 66.5% کو پہلے ہی کم از کم ایک اور نفسیاتی تشخیص دی جا چکی تھی: دانشورانہ معذوری، ایک سائیکوٹرک یا شخصیت کا خرابی، ڈپریشن، اضطراب یا OCD، یا ADHD۔ کسی شخص کی پہلی ذہنی صحت کی تشخیص اور بالآخر آٹزم کی تشخیص کے درمیان اوسط فرق 11 سال تھا۔

گیارہ سال کوئی معمولی غلطی نہیں ہے۔ یہ ایک نمونہ ہے۔

CDC اس طریقہ کار کے بارے میں براہ راست ہے: ڈاکٹر عام طور پر بالغوں میں بچپن کی نشونما کی تاریخ کی تصدیق نہیں کر سکتے، اور دیگر نفسیاتی تشخیصوں کا ایک طویل ریکارڈ اس کے نیچے بیٹھے آٹزم کو چھپا دیتا ہے۔ بالغوں میں آٹزم ماسکنگ شامل کریں، یعنی کانٹیکٹ لینس، مستعار اسکرپٹ، اور دبا دیئے گئے خود کو پرسکون کرنے والے رویے کے سال، اور ایک پچھلے ڈاکٹر کی طرف سے ایک پراعتماد غلطی تقریبا یقینی بن جاتی ہے۔

مرحلہ 1: بالغوں میں آٹزم کے نشانات کا اپنی پوری زندگی کے مقابلے میں پیمائش کریں، پچھلے مہینے کا نہیں

بالغوں میں آٹزم کے نشانات تین گروپوں میں آتے ہیں، اور یہ گروپ کسی بھی ایک چیز سے کہیں زیادہ وزن رکھتے ہیں۔

• سماجی: ذیلی متن اور غیر کہی گئی قواعد کو پڑھنے میں دشواری، چھوٹی بات جو صرف بورنگ ہونے کے بجائے تھکا دینے والی ہو، بہت کم دوست جو سالوں تک برقرار رہتے ہیں جب تک کہ کوئی اور دیکھ بھال نہ کرے۔
• مواصلات: ہدایات اور محاورات کو لفظی طور پر لینا، ایسی ترسیل جسے دوسرے چپٹا، گستاخ یا اسکرپٹڈ کہتے ہیں، اور آنکھوں کا رابطہ جس میں اسے برقرار رکھنے کے لیے شعوری کوشش درکار ہوتی ہے۔
• رویے اور حسی: معمولات جنہیں توڑنا واقعی مہنگا ہوتا ہے، طویل اور شدید مرکوز دلچسپیاں، اور فلورسنٹ لائٹ، بیک گراؤنڈ شور، لباس کی ساخت، یا ہجوم سے زیادہ بوجھ۔

ایک معیار آٹزم کو متبادل سے الگ کرتا ہے۔ DSM-5 کا تقاضا ہے کہ خصوصیات ابتدائی نشونما سے موجود ہوں، یہاں تک کہ جب کوئی انہیں دہائیوں بعد نام نہ دے۔ اگر آپ کی سماجی دشواری، حسی حساسیت، اور معمول کی ضرورت 38 سال کی عمر میں ایک مطالبہ کرنے والی ملازمت یا غم کے بعد آئی ہے، تو یہ جلن، ڈپریشن، یا اضطراب کی طرف اشارہ کرتا ہے۔

سطح پر یہ خوبیاں شرمیلی پن، اندرون پسندی، اعلیٰ معیار، یا دائمی تھکاوٹ کے طور پر پڑھی جاتی ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ انہیں تیس سال تک غیر جانچے بغیر چھوڑ دیا گیا۔

مرحلہ 2: بالغوں کے لیے آٹزم کا ٹیسٹ لیں، پھر اس سکور کا استعمال کریں جو واقعی ریفرل کا جواز پیش کرتا ہے

بالغوں کے لیے آٹزم کا ٹیسٹ ایک اسکریننگ آلہ ہے، نہ کہ فیصلہ، اور وہ سوال جس کا حریف جواب نہیں دیتے وہ یہ ہے کہ کون سا سکور آپ کو تشخیص کا وقت لینے پر مجبور کرے۔ AQ-10 سے شروع کریں: دس سوال، تقریباً پانچ منٹ، اور 6 یا اس سے زیادہ کا سکور ایلیسن اور ساتھیوں (2012) اور NICE بالغ آٹزم پاتھ وے کے مطابق، ایک جامع تشخیصی تشخیص کے لیے ریفرل کے لیے قائم شدہ حد ہے۔

اگر آپ مزید گہرائی چاہتے ہیں، تو RAADS-R 80 سوالات کا ہے، اور 65 یا اس سے زیادہ کا کل سکور طبی لحاظ سے اہم آٹسٹک خصوصیات کی نشاندہی کرتا ہے (Ritvo اور ساتھی، 2011)۔ CAT-Q ایک مختلف مقصد کے لیے بہتر انتخاب ہے: یہ گنتی کرنا کہ آپ کتنا چھپاتے ہیں، جو اس وقت مفید ثبوت ہے جب ایک گھنٹہ کی ملاقات میں آپ کی پیشکش غیر معمولی نظر آتی ہے۔

یہ وہ ہے جو کوئز سائٹس آپ کو نہیں بتائیں گی: AQ کو بڑے پیمانے پر مردانہ نمونوں پر درست کیا گیا ہے، لہذا یہ ان لوگوں کو کم ظاہر کر سکتا ہے جو اچھی طرح چھپاتے ہیں، اور 4 یا 5 کا سکور عمر بھر کی تاریخ کے ساتھ سوال کو بند نہیں کرتا ہے۔ کوئی بھی اسکریننگ سکور تشخیص نہیں ہے۔ یہ ایک دستاویز ہے جسے آپ تشخیص کار کو دیتے ہیں۔

مرحلہ 3: ایک بالغ کے طور پر آٹزم کی تشخیص کے لیے ایک ماہر کی ضرورت ہوتی ہے جو بالغوں کا جائزہ لیتا ہو

بالغ کے طور پر آٹزم کی تشخیص ایک لائسنس یافتہ کلینیکل سائیکالوجسٹ یا ماہر نفسیات سے آتی ہے جو خاص طور پر بالغ آٹزم کے جائزے میں تربیت یافتہ ہوتا ہے، جو عام طور پر ADOS ٹیسٹ (ADOS-2) اور، جب ایک اطلاع دہندہ دستیاب ہو، ADI-R نشونما کے انٹرویو سے کام کرتا ہے۔ کلیولینڈ کلینک تشخیص کا جائزہ لیتا ہے تین چیزوں کا جائزہ لینے کے طور پر: آپ کی موجودہ خصوصیات، آپ کی بچپن کی نشونما کی تاریخ، اور کوئی بھی موجودہ حالات۔

اس معالج کو تلاش کرنا اصل رکاوٹ ہے۔ چار راستے ایک ساتھ اختیار کرنے کے لائق ہیں:

• ایک اکیڈمک میڈیکل سنٹر آٹزم کلینک، جو عام طور پر دستیاب سب سے سخت تشخیص ہوتی ہے اور بک کرنے میں سب سے سست ہوتی ہے۔
• ایک ریاستی آٹزم سوسائٹی یا نشونما کی معذوری فراہم کنندہ ڈائریکٹری، جو ایسے تشخیص کاروں کی فہرست دیتی ہے جن کے بارے میں آپ کا بنیادی نگہداشت کا دفتر کبھی نہیں سنا۔
• ایک ٹیلی ہیلتھ بالغ آٹزم تشخیص کار، اکثر تیز ترین راستہ اور ایک سیدھی پیشکش کے لیے مناسب ہے۔
• ایک پیڈیاٹرک آٹزم ماہر جو بالغوں کو بھی دیکھتا ہے، جب کچھ اور پہنچ میں نہ ہو۔

مقامی انتظار کی فہرستوں کی عام طور پر 6 سے 12 ماہ کی رینج میں اطلاع دی جاتی ہے، جو کہ ایک قطار میں شائستگی سے انتظار کرنے کے بجائے متوازی طور پر ٹیلی ہیلتھ اور اکیڈمک کلینکس کو کال کرنے کا پورا دلیل ہے۔

مرحلہ 4: اپنے بچپن کے ثبوت کے ساتھ اندر آئیں، صرف اپنے علامات کے ساتھ نہیں

CDC قابل تصدیق نشونما کی تاریخ کو بالغ تشخیص میں مرکزی رکاوٹ کے طور پر نامزد کرتا ہے، لہذا اسے ایک تیاری کے کام کے طور پر سمجھیں۔ ایک اطلاع دہندہ کو ہفتوں پہلے سے تیار رکھیں: ایک والدین، ایک بڑا بہن بھائی، یا ایک طویل مدتی ساتھی جو آپ کو 4 سے 10 سال کی عمر کے درمیان بیان کر سکتا ہے۔ جلدی پوچھیں، کیونکہ تشخیص کار ان کا براہ راست انٹرویو کرنا چاہ سکتا ہے۔

جب کوئی دستیاب نہ ہو، تو دستاویزات تاریخ کا کام کرتی ہیں:

• اسکول کی رپورٹ کارڈز اور اساتذہ کے تحریری تبصرے۔
• پرانا IEP، 504، یا خصوصی تعلیم کا کاغذات۔
• بچپن کی آپ کی گھر کی ویڈیو۔
• ابتدائی کارکردگی کا جائزہ جس میں سماجی یا مواصلات کی مشکلات کا ذکر ہو۔

دو اور چیزیں لائیں۔ تمام پچھلے نفسیاتی تشخیصوں، ادویات، اور علاج کے کورس کی تاریخوں اور ادوار کی ایک تحریری فہرست، کیونکہ وہ تاریخ ہے جسے پہلے کے ڈاکٹروں نے آٹزم کے بجائے پڑھا تھا۔ اور سماجی، حسی، اور معمول کی مشکلات کا دو ہفتوں کا لاگ جس میں مخصوص مثالیں ہوں، خلاصہ نہیں: "روشنی کی وجہ سے چار منٹ کے بعد سپر مارکیٹ چھوڑ دی" "روشنی کے لیے حساس" سے بہتر ہے۔ August AI جیسی صحت کی ساتھی ایپ آپ کو ملاقات سے پہلے کے ہفتوں میں اس لاگ کو مستقل طور پر رکھنے میں مدد کر سکتی ہے اور جیسے ہی سوالات اٹھیں، سادہ زبان میں پوچھیں۔ یہ تشخیص کا ضمیمہ ہے، اس کا حصہ نہیں۔

جب تک آپ انتظار کرتے ہیں، موجودہ حالت فوری مسئلہ ہے

ماہانہ تشخیصی انتظار قابل برداشت ہے۔ آٹزم کے ساتھ موجود نفسیاتی حالت اکثر قابل برداشت نہیں ہوتی۔ Lancet Regional Health, Americas میں شائع ہونے والے آبادیاتی اعداد و شمار میں، 18 سے 45 سال کی عمر کے آٹسٹک مردوں میں 53.3% اور آٹسٹک خواتین میں 70.6% میں موڈ یا اضطراب کی خرابی کی تشخیص ہوئی، جبکہ غیر آٹسٹک ساتھیوں کے 19.6% اور 35.9% کے مقابلے میں (2.27 کا ایڈجسٹ شدہ رشتہ دار خطرہ)۔ خودکشی کی کوششیں آٹسٹک مردوں میں 0.46% اور آٹسٹک خواتین میں 0.85% میں ہوئیں، جبکہ ساتھیوں کے 0.14% اور 0.22% کے مقابلے میں، 4.54 کا ایڈجسٹ شدہ رشتہ دار خطرہ۔

اگر آپ ایسا کر رہے ہیں تو ابھی 911 پر کال کریں یا ایمرجنسی روم میں جائیں:

• آپ کو خودکشی کے خیالات، ایک منصوبہ، یا حال ہی میں کوشش ہوئی ہے۔ ابھی 988 (خودکشی اور بحران لائف لائن) پر کال یا ٹیکسٹ کریں۔
• خود کو نقصان پہنچانا فعال یا بڑھ رہا ہے۔
• آپ کو نئی ہالوسینیشن، وہم، یا حقیقت سے رابطہ ٹوٹ گیا ہے۔
• شدید ڈپریشن ہے، مایوسی کے ساتھ یا خود کو محفوظ رکھنے میں ناکامی۔

اگلے ہفتے کے اندر ملاقات بک کروائیں اگر:

• ڈپریشن یا اضطراب نیا ہے یا واضح طور پر خراب ہو رہا ہے۔
• نیند خراب ہو گئی ہے۔
• آپ کام نہیں کر سکتے یا روزمرہ کے کاموں کا انتظام نہیں کر سکتے۔
• الکحل یا نشہ کا استعمال بڑھ رہا ہے۔

اس درمیانی سطح کے لیے، $39 کی آن لائن ایمرجنسی کیئر وزٹ آپ کو مہینوں کے بجائے دنوں میں ایک امریکی لائسنس یافتہ معالج کے سامنے پیش کرتی ہے۔ معالج فیصلہ کرتا ہے کہ کیا کوئی علاج یا نسخہ مناسب ہے۔ واضح رہیں کہ یہ کیا نہیں کر سکتا: یہ آٹزم کی تشخیص نہیں کر سکتا، اور یہ 988 یا ایمرجنسی روم کا متبادل نہیں ہے۔

شروع کرنے سے پہلے ایک معالج سے بات کریں اگر:

• آپ پہلے سے ہی نفسیاتی ادویات لے رہے ہیں۔
• کسی پچھلے تشخیص پر دوبارہ غور کیا جا رہا ہے۔ خود سے کچھ بھی بند یا تبدیل نہ کریں۔

یہ درمیانی سطح کیوں اہم ہے: 20 مطالعوں کے ایک پولڈ تجزیہ جو eClinicalMedicine میں 301,841 شرکاء کا احاطہ کرتا ہے، یہ پایا گیا کہ موجود ڈپریشن نے خودکشی کے امکانات کو تقریبا دوگنا کر دیا (پولڈ OR 2.29، 95% CI 1.39 سے 3.77)، اور کسی بھی موجود نفسیاتی خرابی نے خود کو نقصان پہنچانے کے امکانات کو 3.55 گنا بڑھا دیا۔ comorbidities قابل علاج حصہ ہیں، اور یہ اب قابل علاج ہے۔

مرحلہ 5: تشخیص صرف تب فائدہ مند ہے اگر آپ اسی ہفتے اس پر عمل کریں

رہائش سے شروع کریں۔ انہیں امریکی معذور افراد ایکٹ کے تحت تحریری طور پر درخواست دیں، تشخیص کار کی رپورٹ منسلک کریں، اور الگ سے فیصلہ کریں کہ آپ کی انکشاف کتنی وسیع ہوگی: صرف HR، آپ کا مینیجر بھی، یا درخواست پر کارروائی کرنے والے لوگوں کے علاوہ کوئی نہیں۔ دوسرا، اپنے پچھلے تشخیص اور نسخوں کا ان معالج کے ساتھ جائزہ لینے کے لیے بک کریں جو ان کا انتظام کرتا ہے، کیونکہ نئی تشخیص شدہ دو تہائی بالغوں کو پہلے ایک مختلف نفسیاتی لیبل دیا گیا تھا اور ان میں سے کچھ نسخے غلط ہدف پر تھے۔

تیسرا، موجودہ اضطراب یا ڈپریشن کے لیے آٹزم سے باخبر تھراپی، عام طور پر ڈھالے گئے CBT، کا حصول کریں، اور روزگار کے لیے اپنے ریاستی پیشہ ورانہ بحالی ایجنسی سے رابطہ کریں۔ چوتھا، ایک آٹسٹک قیادت والے ساتھی گروپ کو تلاش کریں، جو شناخت کے سوالات کو سنبھالتا ہے جن کا کلینیکل رپورٹ صرف جواب نہیں دیتی۔

آٹزم کے لیے کوئی علاج نہیں ہے۔ مدد موجودہ حالات اور آپ کے ارد گرد کے ماحول کو نشانہ بناتی ہے، جو کہ ایماندارانہ دعویٰ ہے۔ ترتیب میں کون سی سیٹنگز آپ کو ختم کرتی ہیں، اس کی نوٹس لینے کے سست کام کے لیے، August AI جیسی صحت کی ساتھی ایپ آپ کو مہینوں تک حسی بوجھ اور ابتدائی جلن کے نمونوں کو ٹریک کرنے میں مدد کر سکتی ہے، ایک ریکارڈ کے طور پر جسے آپ اپنے معالج کے پاس لے جا سکتے ہیں نہ کہ مشورے کے ماخذ کے طور پر۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

بالغ آٹزم کے جائزے کی قیمت کتنی ہے، اور کیا انشورنس اسے کور کرے گی؟

عام طور پر مکمل طور پر کور نہیں کیا جاتا ہے۔ بالغ آٹزم کے جائزے کی قیمت عام طور پر ایک جامع نجی تشخیص کے لیے $2,000 سے $6,000 تک لگائی جاتی ہے، اور کچھ انشورنس کمپنیاں طبی طور پر ضروری تشخیص کے حصے کو کور کرتی ہیں۔ بک کرنے سے پہلے دو سوالات پوچھیں: کیا کلینک انشورنس کا بل ادا کرتی ہے، اور آپ کے بنیادی نگہداشت کے معالج کی طرف سے طبی ضرورت کا خط کیا بدلے گا؟

کیا ہوگا اگر میرے والدین مر چکے ہوں یا ہم اجنبی ہوں، کیا میں اب بھی ان کے بچپن کے اکاؤنٹ کے بغیر تشخیص کروا سکتا ہوں؟

جی ہاں۔ تشخیص کار باقاعدگی سے اطلاع دہندہ کے بغیر کام کرتے ہیں۔ اسکول کے ریکارڈ سب سے مضبوط متبادل ہیں، خاص طور پر اساتذہ کے تحریری تبصرے، اور اضلاع اکثر انہیں دہائیوں تک برقرار رکھتے ہیں۔ ابتدائی طبی نوٹ، بچپن کے خطوط، بہن بھائی یا کزن کی یادیں، اور 4 سے 10 سال کی عمر کے اپنے تفصیلی تحریری اکاؤنٹ سب اہم ہیں۔ بکنگ کے وقت بتائیں کہ کوئی والدین دستیاب نہیں ہیں، تاکہ معالج accordingly منصوبہ بنا سکے۔

کیا بالغ آٹزم کی تشخیص میرے میڈیکل ریکارڈ پر جاتی ہے اور روزگار، انشورنس، یا سیکیورٹی کلیئرنس کو متاثر کرتی ہے؟

کبھی کبھی۔ اگر آپ انشورنس کے ذریعے تشخیص کا بل ادا کرتے ہیں، تو تشخیص آپ کے کلیم ریکارڈ میں داخل ہو جاتی ہے؛ نجی طور پر ادائیگی اسے باہر رکھتی ہے۔ ADA کے تحت روزگار کے تحفظات لاگو ہوتے ہیں جب آپ انکشاف کرتے ہیں، اور انکشاف آپ کی مرضی ہے۔ کلیئرنس سوالنامے فیصلے اور اعتبار کو متاثر کرنے والے حالات پر توجہ مرکوز کرتے ہیں، لہذا تشخیص تنہا نااہل نہیں ہے، حالانکہ حساس کرداروں میں قانونی مشورے کے قابل ہے۔

کیا 50 یا اس سے زیادہ کی عمر میں تشخیص کروانا قابل قدر ہے اگر میں نے اب تک اس کے بغیر انتظام کیا ہے؟

جی ہاں، عام وجوہات کے بجائے مخصوص وجوہات کے لیے۔ تشخیص سے ملازمت کی سہولیات، پیشہ ورانہ خدمات، اور اضطراب یا ڈپریشن کے لیے بہتر ہدف والے علاج تک رسائی حاصل ہوتی ہے جسے کسی اور چیز کے طور پر سنبھالا جا رہا تھا۔ بالغوں میں آٹزم کو باقاعدگی سے ساٹھ اور ستر کی دہائی میں پہچانا جاتا ہے۔ یہ آپ کی خصوصیات کو تبدیل نہیں کرے گا، اور خود کی سمجھ کے لیے رسمی لیبل کی ضرورت نہیں ہے۔

کیا میری ADHD، بائپولر، یا بارڈر لائن پرسنالٹی ڈس آرڈر کی تشخیص ہونے پر مجھے آٹزم کی تشخیص ہو سکتی ہے؟

جی ہاں۔ DSM-5 واضح طور پر بیک وقت آٹزم اور ADHD کی تشخیص کی اجازت دیتا ہے، جو پہلے کے معیار نے نہیں کیا تھا، اور دونوں اکثر ساتھ ساتھ ہوتے ہیں۔ موجودہ تشخیص کو آٹزم کی تشخیص سے اوور رائٹ نہیں کیا جاتا ہے؛ اسے دوبارہ جانچا جاتا ہے۔ کبھی کبھی دونوں برقرار رہتے ہیں اور دونوں کا علاج کیا جاتا ہے۔ کبھی کبھی بارڈر لائن پرسنالٹی ڈس آرڈر جیسے خصوصیات پر مبنی لیبل چھپے ہوئے آٹزم کی بجائے بیان کرتا ہے۔

ایماندار خلاصہ: بالغوں میں آٹزم کی شناخت تاخیر سے ہوتی ہے کیونکہ بچپن کے ثبوت کو بازیافت کرنا مشکل ہوتا ہے اور پہلے کی نفسیاتی لیبلز کافی لگتی تھیں۔ AQ-10 سے اسکرین کریں، 6 یا اس سے زیادہ پر عمل کریں، متوازی طور پر ٹیلی ہیلتھ اور اکیڈمک کلینکس کو کال کریں، ایک اطلاع دہندہ اور دستاویزات کے ساتھ آئیں، اور انتظار کرتے وقت ڈپریشن یا اضطراب کا علاج کریں۔

دستبرداری: یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور طبی مشورہ فراہم نہیں کرتا۔ تشخیص اور علاج کے فیصلوں کے لیے ہمیشہ ایک اہل صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ سے مشورہ کریں۔ اگر آپ طبی ایمرجنسی کا سامنا کر رہے ہیں، تو فوراً 911 پر کال کریں یا قریب ترین ایمرجنسی روم میں جائیں۔