کیٹامائن تھراپی: یہ کیسے کام کرتی ہے، ایک سیشن میں کیا شامل ہوتا ہے، اور محفوظ طریقے سے کیسے شروع کیا جائے

کیٹامائن تھراپی کیٹامائن کی کم، سب-اینستھیٹک مقدار کی طبی نگرانی میں دی جانے والی خوراک ہے، جو عام طور پر ان افراد کے لیے ہوتی ہے جن کی ڈپریشن معیاری اینٹی ڈپریسنٹس پر رد عمل ظاہر نہیں کرتی۔ راحت ہفتوں کے بجائے گھنٹوں میں حاصل ہو سکتی ہے، لیکن یہ تقریباً 10 سے 12 دنوں میں ختم ہو جاتی ہے، اس لیے علاج بار بار خوراک کے شیڈول پر چلتا ہے۔ صرف کلینک میں ایس کیٹامائن ناک کے سپرے کو ایف ڈی اے کی منظوری حاصل ہے۔

TL;DR: اہم نکات

• ایک واحد خوراک تیزی سے کام کرتی ہے اور پھر ختم ہو جاتی ہے۔ ایک اپائنٹمنٹ کے بجائے ایک انڈکشن سیریز کے ساتھ ساتھ مینٹیننس کی توقع رکھیں۔
• سپراٹو (ایس کیٹامائن) واحد ایف ڈی اے سے منظور شدہ شکل ہے، اور واحد جس کی بیمہ کی ادائیگی کا امکان ہے۔
• گھر پر تیار کی جانے والی اور ٹیلی ہیلتھ کیٹامائن پر اکتوبر 2023 میں ایف ڈی اے کی جانب سے فعال رسک الرٹ جاری کیا گیا ہے۔
• آپ سیشن کے بعد گاڑی نہیں چلا سکتے۔ بکنگ سے پہلے سواری کا انتظام کریں۔
• کسی بھی رقم کی ادائیگی سے پہلے مانیٹرنگ کے آلات، کمرے میں کون رہتا ہے، اور فالو اپ پلان کے بارے میں پوچھیں۔

کیٹامائن تھراپی گھنٹوں میں کام کرتی ہے، ہفتوں میں نہیں، لیکن ایک خوراک کافی نہیں ہوگی

کیٹامائن تھراپی سب-اینستھیٹک کیٹامائن کا نگرانی میں استعمال ہے، جو نس کے ذریعے، پٹھوں میں انجیکشن کے ذریعے، یا ناک کے ذریعے ایس کیٹامائن کے طور پر دیا جاتا ہے، خاص طور پر علاج کے لیے مزاحم ڈپریشن کے لیے۔ زبانی اینٹی ڈپریسنٹس کے برعکس، جنہیں عام طور پر فائدہ دکھانے میں چار سے چھ ہفتے لگتے ہیں، کیٹامائن ایک واحد خوراک کے گھنٹوں کے اندر موڈ کو تبدیل کر سکتا ہے۔ خوراکیں کم ہوتی ہیں، نگرانی مسلسل ہوتی ہے، اور علاج ایک مقررہ دورانیے کے طور پر دیا جاتا ہے بجائے کسی ایک دورے کے۔

"کم خوراک" کے پیچھے اعداد و شمار اہم ہیں۔ معمولی تحقیق اور کلینیکل نس کے ذریعے خوراک 0.5 mg/kg ہے، جو اینستھیزیا کو انڈیوس کرنے کے لیے استعمال ہونے والی 1 سے 3 mg/kg کی حد سے بہت کم ہے۔ اسی جائزے میں، اینٹی ڈپریسنٹ اثر انففیوژن ختم ہونے کے تقریباً 40 منٹ بعد شروع ہوتا ہے، تقریباً 24 گھنٹے میں اپنے عروج پر پہنچتا ہے، اور 10 سے 12 دن تک پلیسبو کے مقابلے میں شماریاتی طور پر برتری کھو دیتا ہے۔

آخری شق کو دوبارہ پڑھیں۔ اس کا مطلب ہے کہ ایک علاج کا فائدہ پائیدار نہیں ہے، لہذا انڈکشن سیریز کے بعد مینٹیننس ڈوزنگ کیٹامائن کے ڈپریشن کے لیے بنیادی ڈیزائن ہے، نہ کہ کوئی اضافی فروخت۔ اس کا یہ بھی مطلب ہے کہ نس کے ذریعے اور پٹھوں میں دی جانے والی ریسیمک کیٹامائن کو نفسیات کے لیے آف لیبل استعمال کیا جا رہا ہے، جبکہ ناک کے ذریعے ایس کیٹامائن ایف ڈی اے سے منظور شدہ پروڈکٹ ہے۔ اس فرق پر مزید نیچے بات کی جائے گی۔

ڈپریشن کے لیے آن لائن فروخت ہونے والی زیادہ تر کیٹامائن کا ایف ڈی اے نے کبھی جائزہ نہیں لیا

ڈپریشن کے لیے آن لائن کیٹامائن کے طور پر جو کچھ مارکیٹ کیا جاتا ہے، بشمول کمپاؤنڈڈ لوزینجز اور ٹیلی ہیلتھ سے تجویز کردہ سب لنگوئل گولیاں، اس کا ایف ڈی اے نے اس مقصد کے لیے کبھی جائزہ نہیں لیا۔ 10 اکتوبر 2023 کو، ایجنسی نے ایک کمپاؤنڈنگ رسک الرٹ جاری کیا جس میں خاص طور پر انہی مصنوعات کا احاطہ کیا گیا ہے۔ اس کی تشویش مخصوص ہے: کسی فراہم کنندہ کے جسمانی طور پر موجود نہ ہونے کی وجہ سے جو اداسی، علیحدگی، بلڈ پریشر، اور سانس لینے کی نگرانی کرے، مریضوں کو سنگین منفی واقعات کا حقیقی خطرہ ہے۔ ایف ڈی اے نے منظور شدہ ایس کیٹامائن پروڈکٹ کے علاوہ نفسیاتی عوارض کے لیے کیٹامائن کو محفوظ اور مؤثر نہیں پایا ہے۔

اس کے برعکس، سپراٹو کبھی بھی گھر پر استعمال کے لیے نہیں دیا جاتا ہے۔ یہ مارکیٹنگ کا حادثہ نہیں ہے۔ یہ وہ ریگولیٹری فرش ہے جسے منظور شدہ پروڈکٹ کو عبور کرنا پڑا۔

یہ وہ ہے جو زیادہ تر صفحات آپ کو نہیں بتائیں گے: احتیاط نئی نہیں ہے، اور یہ صرف ریگولیٹرز کی طرف سے نہیں آتی۔ 2017 میں امریکن سائکیٹرک ایسوسی ایشن کونسل آف ریسرچ ٹاسک فورس کی JAMA سائیکیٹری میں متفقہ بیان نے آف لیبل نفسیاتی کیٹامائن کے استعمال میں احتیاط اور شفافیت کا مطالبہ کیا، جس میں چھوٹے ٹرائل نمونے اور کمزور طویل مدتی افادیت اور حفاظتی ڈیٹا کا ذکر کیا گیا ہے۔ ان میں سے کوئی بھی آف لیبل استعمال کو ناقابل دفاع نہیں بناتا۔ یہ آپ کے پوچھے گئے سوالات کو فیصلہ کن بناتا ہے۔ میری نگرانی کون کر رہا ہے، کس سامان سے، اور اگر میرا بلڈ پریشر گھر پر اکیلے میں بڑھ جائے تو کیا ہوگا؟

سپراٹو یا IV ڈرپ؟ آپ کی بیمہ عام طور پر فیصلہ کرتی ہے

سپراٹو (ایس کیٹامائن) کیٹامائن کی واحد شکل ہے جسے ایف ڈی اے نے علاج کے لیے مزاحم ڈپریشن کے لیے 2019 میں منظور کیا تھا۔ ایس-اینینٹیومر ریسیمک کیٹامائن کے مقابلے میں NMDA ریسیپٹر پر زیادہ طاقتور ہے، اس لیے یہ کم خوراک پر اینٹی ڈپریسنٹ اثر حاصل کرتا ہے۔

منظوری ایک لازمی REMS پروگرام کے ساتھ بنڈل کی گئی تھی، اور اس کی پابندیاں رسائی کے بارے میں تقریبا سب کچھ واضح کرتی ہیں۔ ایف ڈی اے کے پربھاشن کی معلومات کے مطابق، ہر خوراک کی نگرانی میں صحت کی دیکھ بھال کی تصدیق شدہ ترتیب میں خود ہی انتظامیہ کی جاتی ہے، اس کے بعد کم از کم دو گھنٹے کی نگرانی، سانس کی حیثیت پر توجہ بشمول پلس آکسیمیٹری، خوراک کے بعد تقریباً 40 منٹ پر بلڈ پریشر کی جانچ، اور آپ کے نکلنے سے پہلے طبی فیصلہ۔ لیبل شدہ شیڈول ہفتہ 1 سے 4 تک 56 ملی گرام یا 84 ملی گرام دو بار ہفتہ وار ہے، ہفتہ 5 سے 8 تک ہفتہ وار ایک بار، پھر ہفتہ 9 سے ہفتہ وار یا ہر دو ہفتے میں ایک بار آپ کے ردعمل کو برقرار رکھنے والی کم سے کم تعدد پر ہے۔

وہ کاغذات کوریج کا طریقہ کار ہیں۔ ایف ڈی اے کی منظوری کے ساتھ ساتھ REMS سرٹیفیکیشن کی وجہ سے سپراٹو کو عام طور پر بیمہ سے بل کیا جا سکتا ہے، بشمول کیا میڈیکیئر ذہنی صحت کی دیکھ بھال کا احاطہ کرتا ہے کے بارے میں سوالات، جبکہ آف لیبل نس کے ذریعے اور پٹھوں میں کیٹامائن عام طور پر خود ادا کیا جاتا ہے۔ نس کے ذریعے کیٹامائن کے لیے کوئی مساوی وفاقی مانیٹرنگ مینڈیٹ نہیں ہے، جو شیڈولنگ لچک کو بڑھاتا ہے اور آپ کو ایک ضمانت دیتا ہے: مانیٹرنگ کا معیار کلینک سے کلینک مختلف ہوتا ہے، اس لیے جانچ کا بوجھ آپ پر آتا ہے۔ قیمتوں کے موازنہ کے لیے، کیٹامائن تھراپی کی قیمت پر ہمارا مخصوص مضمون دیکھیں۔

پروگرام کی جانچ مالیکیول کے انتخاب سے زیادہ اہم ہے

چاہے آپ ایک سادہ طبی انففیوژن کا انتخاب کریں یا کیٹامائن اسسٹڈ تھراپی، کلینک کے اسکریننگ اور مانیٹرنگ کے معیار آپ کی حفاظت کی پیشین گوئی انتظامیہ کے راستے سے زیادہ قابل اعتماد طریقے سے کرتے ہیں۔ اس کو ترتیب سے حل کریں۔

تصدیق کریں کہ آپ ایک امیدوار ہیں۔ یہ پروٹوکول علاج کے لیے مزاحم ڈپریشن کے لیے مقرر کیے گئے ہیں، روایتی طور پر اس کا مطلب ہے کہ دو یا زیادہ مناسب اینٹی ڈپریسنٹ ٹرائلز پہلے ہی ناکام ہو چکے ہیں۔ ایک تحریری ادویات کی تاریخ خوراکوں اور دورانیوں کے ساتھ لائیں۔ ایک پروگرام جو اسے نہیں مانگتا وہ آپ کو کچھ بتا رہا ہے۔

ماڈل کا انتخاب کریں۔ میڈیکل سے متعلق انففیوژن وزٹ میں کمرے میں کوئی تھراپسٹ نہیں ہوتا ہے۔ کیٹامائن اسسٹڈ تھراپی خوراک کو منظم تیاری اور انٹیگریشن سائیکو تھراپی کے ساتھ جوڑتی ہے۔ مقصد کے لحاظ سے انتخاب کریں: علامات میں راحت بمقابلہ خوراک کے دوران اور بعد میں ظاہر ہونے والی چیزوں کو پروسیس کرنا۔ اگر آپ دوسرا چاہتے ہیں، تو تھراپی کی اقسام اور پہلے تھراپی سیشن میں کیا توقع کی جائے کے بارے میں پڑھیں اس سے پہلے کہ آپ عہد کریں۔

اسناد اور آلات کی تصدیق کریں۔ آپ کو ایک نسخہ لکھنے والا ڈاکٹر، عام طور پر ایک نفسیاتی ماہر یا اینستھیسیولوجسٹ، مسلسل وائٹل سائن اور پلس آکسیمیٹری کی نگرانی، ایئر وے اور ریسکیوٹیشن کے آلات، ایک تحریری ایمرجنسی پلان، اور آپ کے موجودہ نسخہ نویس کے ساتھ فعال کوآرڈینیشن چاہیے۔ سرخ جھنڈے اتنے ہی ٹھوس ہیں: کوئی طبی یا نفسیاتی اسکریننگ نہیں، وائٹل سائن کی نگرانی نہیں، خوراک کے دوران کوئی معالج موجود نہیں، مصنوعات آپ کے گھر بھیجی گئی، کوئی شیڈول فالو اپ نہیں۔

پہلی خوراک سے پہلے ایک قابل پیمائش ہدف مقرر کریں۔ "رسپانس" روایتی طور پر PHQ-9 یا MADRS جیسے معیاری ڈپریشن اسکیل پر 50% یا اس سے زیادہ کمی کا مطلب ہے، اور "رمیشن" کا مطلب ہے کہ اسکور تقریباً نارمل ہے۔ متفق ہوں کہ کون سا پیمانہ استعمال کیا جائے گا اور اسے کب سکور کیا جائے گا۔ پھر انڈکشن سیریز کے لیے ادائیگی سے پہلے تحریری طور پر مینٹیننس اور ایگزٹ پلان کے بارے میں پوچھیں۔

دوروں کے درمیان، اگست AI جیسا صحت کا ساتھی ایپ روزانہ کے موڈ اور نیند کو لاگ کرنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے، تاکہ آپ کا نسخہ نویس آپ کی خراب دو ہفتوں کی بہترین یاد کے بجائے اصل ڈیٹا کا جائزہ لے۔

خوراک کا دن 40 منٹ کا انففیوژن اور تین گھنٹے کی نگرانی ہے

ایک معیاری کیٹامائن انففیوژن تھراپی سیشن تقریباً 40 منٹ میں 0.5 ملی گرام/کلوگرام نس کے ذریعے فراہم کرتا ہے۔ اداسی انففیوژن کے درمیان میں بڑھتی ہے اور عام طور پر ڈرپ رکنے کے 15 سے 30 منٹ کے اندر ختم ہو جاتی ہے۔ طبی کام اس کے بہت بعد تک جاری رہتا ہے۔

"قریبی نگرانی" کا مطلب اعداد و شمار ہونا چاہیے۔ کیٹامائن کی سمپیتھومی میٹک سرگرمی دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر کو بڑھاتی ہے، اور ایک کیس سیریز میں تقریباً ایک تہائی انففیوژن نے ہیموڈائنامک تبدیلیاں کیں جو ایک مخصوص حد سے تجاوز کر گئیں: بلڈ پریشر 180/100 mmHg سے اوپر یا بیس لائن سے 20% یا اس سے زیادہ اضافہ، یا دل کی دھڑکن 110 bpm سے زیادہ۔ اسی لیے ہر انففیوژن کے ارد گرد تقریباً 200 منٹ کی ونڈو میں وائٹل سائنز کو ٹریک کیا جاتا ہے۔ پوچھیں کہ کیا آپ کا کلینک بھی ایسا ہی کرتا ہے۔

جانے سے پہلے، کلینک کے فاسٹنگ ونڈو پر عمل کریں، عام طور پر کئی گھنٹے تک کوئی کھانا نہیں اور اس سے پہلے بھی واضح سیال بند کر دیے جاتے ہیں۔ سواری کا انتظام کریں، کیونکہ آپ باقی دن گاڑی نہیں چلا سکتے۔ تصدیق کریں کہ کون سی ادویات اور سپلیمنٹس روکنے ہیں۔ الکحل اور بھنگ سے پرہیز کریں۔ آرام دہ کپڑے پہنیں، اور اگر کلینک اجازت دے تو آئی ماسک یا پلے لسٹ لائیں۔

اگر آپ اس کے بجائے سپراٹو کر رہے ہیں، تو آپ اسے کلینک میں خود چھڑکتے ہیں اور پھر کم از کم دو گھنٹے مشاہدے کے لیے ٹھہرتے ہیں، جس میں خوراک کے بعد تقریباً 40 منٹ پر بلڈ پریشر کی جانچ کی جاتی ہے۔ کسی بھی صورت میں، کمرے میں کوئی تھراپسٹ موجود نہیں ہوتا جب تک کہ آپ نے خاص طور پر کیٹامائن اسسٹڈ تھراپی پروگرام بک نہ کیا ہو۔

سب سے بڑا خطرہ ضمنی اثرات نہیں ہے، بلکہ کورس جلد ختم کرنا ہے

عام کیٹامائن تھراپی کے ضمنی اثرات میں علیحدگی، متلی یا الٹی، چکر آنا، سر درد، دھندلا پن، غنودگی، اور دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر میں عارضی اضافہ شامل ہیں، جو تقریباً سبھی سیشن کے گھنٹوں کے اندر حل ہو جاتے ہیں۔ کارڈیو واسکلر حصہ میکانیکی ہے: کیٹامائن کی سمپیتھومی میٹک سرگرمی خوراک کے دوران اور اس کے فوراً بعد دل کی دھڑکن، بلڈ پریشر اور کارڈیئک آؤٹ پٹ کو ہلکے سے اعتدال میں بڑھاتی ہے، پھر بیٹھ جاتی ہے۔

ایک خطرہ جمع ہوتا ہے۔ کیٹامائن سے پیدا ہونے والا سسٹائٹس، جو تفریحی غلط استعمال میں طویل عرصے سے دستاویزی ہے، اب ڈپریشن کے لیے علاج کی خوراک لینے والے مریض میں رپورٹ کیا گیا ہے، جس میں پیشاب کی نالی میں درد، فوری ضرورت، رات کو پیشاب، اور بار بار پیشاب آنے کے ساتھ پیش ہوتا ہے۔ شدت مجموعی خوراک کے ساتھ بڑھتی ہے، اور علامات کے شروع ہونے پر جلد ہی رکنے سے ابتدائی بیماری کو الٹایا جا سکتا ہے۔ یہ وہ واحد علامت ہے جس کے لیے رکنا قابل قدر ہے۔

پکچر: نس کے ذریعے کیٹامائن کے کورس کو تقریباً 41% مریض بند کر دیتے ہیں۔ اسے ایک رپورٹ شدہ تعداد کے طور پر سمجھیں نہ کہ ایک طے شدہ شرح کے طور پر، لیکن اس کے پیچھے کی وجوہات اچھی طرح سمجھی جاتی ہیں۔ خود ادا کردہ لاگت۔ بار بار تین سے چار گھنٹے کے کلینک کے دورے۔ اداسی جو دلچسپ ہونے کے بجائے پریشان کن محسوس ہوئی۔ خوراکوں کے درمیان راحت کا ختم ہونا۔ جو کچھ ظاہر ہوا اس کے لیے کوئی علاج کی مدد نہیں۔ ہر ایک کا ایک جواب ہے: متلی مخالف دوا، کم خوراک یا سست انففیوژن کی شرح، متواتر اپائنٹمنٹس، اضافی انٹیگریشن تھراپی، اور رکنے کے بجائے شیڈول پر دوبارہ بات چیت۔ اگست AI جیسا صحت کا ساتھی ایپ آپ کو سیشن کے بعد سیشن کے ضمنی اثرات اور کسی بھی پیشاب کی علامات کو ٹریک کرنے میں مدد کر سکتا ہے، تاکہ اگلی خوراک سے پہلے آپ کے نسخہ نویس کو ایک پیٹرن نظر آئے بجائے چھ کے بعد۔

کب 911 کو کال کرنا ہے، اور کب پہلے کلینشین کو کال کرنا ہے

ابھی 911 کو کال کریں یا ایمرجنسی روم میں جائیں اگر:

• آپ کو سینے میں درد، شدید سر درد، یا آپ کے بیس لائن سے بہت زیادہ بلڈ پریشر (180 سے زیادہ سسٹولک) ہو
• سانس لینے میں سست روی، گہرا یا رک جائے، یا کیٹامائن، خاص طور پر گھر پر تیار کردہ پروڈکٹ لینے کے بعد کوئی بے ہوش ہو جائے
• خودکشی کی کوشش کی گئی ہو
• آپ کو شدید الرجک رد عمل کی علامات ہوں: چہرے یا گلے کی سوجن، سانس لینے میں دشواری، یا بڑے پیمانے پر ددورا

نئے یا خراب ہوتے ہوئے خودکشی کے خیالات یا ارادے کے لیے، 988 خودکشی اور بحران لائف لائن پر کال یا ٹیکسٹ کریں۔

اگر آپ اگلے ہفتے کے اندر دورہ بک کریں:

• آپ کے پیشاب میں خون، مثانے میں درد، یا علاج شروع کرنے کے بعد پیشاب کی نئی فوری ضرورت یا بار بار پیشاب آنا محسوس کریں
• نفسیاتی علامات جیسے کہ وہم، وہم، یا وہم سیشن کے فوراً بعد ختم نہ ہوں
• سیشنوں کے درمیان متلی یا چکر آنا باقی رہے
• گھر پر بلڈ پریشر کی ریڈنگز مستقل طور پر آپ کی بیس لائن سے اوپر رہیں

اس درمیانی درجے کے لیے، ایک $39 آن لائن ایمرجنسی کیئر وزٹ جو کہ امریکہ میں لائسنس یافتہ معالج کے ساتھ ہو، نئی پیشاب کی علامات، باقی ماندہ متلی، یا بلڈ پریشر کے سوالات کا تیزی سے جائزہ لینے کا ایک معقول طریقہ ہے۔ معالج کسی بھی جانچ یا علاج کا فیصلہ کرتا ہے۔ وزٹ کیٹامائن تھراپی فراہم یا تجویز نہیں کر سکتا، اور پہلی سطح کی کسی بھی چیز کے لیے ذاتی ایمرجنسی کیئر کی ضرورت ہوتی ہے۔

شروع کرنے سے پہلے معالج سے بات کریں اگر:

• آپ کو بے قابو ہائی بلڈ پریشر یا نمایاں قلبی بیماری ہو
• آپ کو اینیوریزمل واسکلر بیماری یا دماغی خون بہنے کی تاریخ ہو
• آپ کو نفسیاتی یا سکیزفرینیا کی تاریخ ہو
• آپ حاملہ ہیں یا دودھ پلا رہی ہیں
• آپ فعال مادے کے غلط استعمال میں مبتلا ہیں، بشمول الکحل
• آپ کو غیر علاج شدہ ہائپر تھائیرائڈزم، شدید جگر کی بیماری، یا کیٹامائن سے متعلق مثانے کی سابقہ علامات ہوں

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا میں کیٹامائن تھراپی کے دوران اپنی اینٹی ڈپریسنٹ اور دیگر نفسیاتی ادویات لینا جاری رکھ سکتا ہوں؟

عام طور پر۔ زیادہ تر لوگ پورے دوران میں زبانی اینٹی ڈپریسنٹ جاری رکھتے ہیں، اور ایس کیٹامائن کو اس کے ساتھ استعمال کے لیے لیبل کیا گیا ہے۔ اہم استثنا بینزودیازپائنز ہیں: ان کا مسلسل استعمال کیٹامائن کے اینٹی ڈپریسنٹ ردعمل کو کم کر سکتا ہے۔ بینزودیازپائن کو کم کرنا، وقت دینا، یا رکھنا آپ کی مکمل ادویات کی فہرست کے ساتھ ایک نسخہ نویس کا فیصلہ ہے، نہ کہ وہ کام جو آپ خود کریں۔

کیا کیٹامائن تھراپی نشہ آور ہے؟

یہ ہو سکتی ہے۔ کیٹامائن ایک کنٹرول شدہ مادہ ہے جس کا تفریحی غلط استعمال دستاویزی ہے، اسی وجہ سے نگرانی میں انتظامیہ، مقررہ خوراک، اور کوئی ہوم سپلائی نہیں ایک قانونی پروگرام میں حفاظتی تدابیر ہیں۔ فعال مادے کا غلط استعمال شروع کرنے سے پہلے امیدواری پر احتیاط سے بات کرنے کی ایک وجہ ہے۔ اپنی خوراک کو بڑھانا یا کلینک کے باہر کیٹامائن کی سورسنگ وہ پیٹرن ہے جس سے بچنا چاہیے۔

کیا کیٹامائن تھراپی پریشانی، PTSD، یا دائمی درد کے لیے کام کرتی ہے؟

کبھی کبھی۔ کلینکس اسے پریشانی، پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر، ابسیسیو-کمپلسو ڈس آرڈر، اور کچھ دائمی درد کے سنڈروم کے لیے آف لیبل استعمال کرتے ہیں، اور چھوٹے مطالعے حوصلہ افزا ہیں۔ علاج کے لیے مزاحم ڈپریشن کے مقابلے میں ثبوت کا اڈہ کافی پتلا ہے، اور ان استعمالوں کے لیے کسی بھی شکل کو ایف ڈی اے کی منظوری نہیں ہے۔ کسی بھی کلینک سے پوچھیں کہ آپ کی مخصوص تشخیص کے لیے اس کے پروٹوکول کی حمایت کیا ثبوت کرتا ہے۔

کیا مجھے کیٹامائن تھراپی شروع کرنے کے لیے نفسیاتی ماہر کی ریفرل کی ضرورت ہے؟

عام طور پر نہیں۔ بہت سے کلینکس خود ریفرل قبول کرتے ہیں اور اپنا انٹیک کرتے ہیں۔ ایک ریفرل اب بھی آپ کی مدد کرتا ہے، کیونکہ یہ پچھلے اینٹی ڈپریسنٹ ٹرائلز کی ایک دستاویزی تاریخ لاتا ہے، جو امیدواری قائم کرتا ہے اور ایس کیٹامائن کے لیے بیمہ کے دعوے کی حمایت کرتا ہے۔ جو پروگرام نفسیاتی تشخیص کو مکمل طور پر چھوڑ دیتے ہیں وہ اس قدم کو کاٹ رہے ہیں جو آپ کی سب سے زیادہ حفاظت کرتا ہے۔

اگر کیٹامائن تھراپی میرے لیے کام نہ کرے تو میرے کیا اختیارات ہیں؟

کئی۔ راستے یا فارمیٹ کو تبدیل کرنے سے کبھی کبھی مدد ملتی ہے، کیونکہ لوگ نس کے ذریعے کیٹامائن اور ناک کے ذریعے ایس کیٹامائن پر مختلف ردعمل ظاہر کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ، ٹرانس کرینیل میگنیٹک اسٹیمولیشن اور الیکٹرو کنولسو تھراپی دونوں کے علاج کے لیے مزاحم ڈپریشن میں طویل مدتی ثبوت مضبوط ہیں، اور بڑھاوا کی حکمت عملی جو آپ کے اینٹی ڈپریسنٹ میں دوسری دوا شامل کرتی ہے معیاری رہتی ہیں۔ ایک نفسیاتی ماہر ان کو ترتیب دے سکتا ہے۔

کیٹامائن تھراپی کے بارے میں نچلی لائن

کیٹامائن تھراپی ایک نگرانی شدہ، بار بار خوراک لینے والا علامات کا ریلیف ہے، نہ کہ ایک بار کا علاج۔ کوریج اور نگرانی کے بجائے اپنے فارمیٹ کا انتخاب کریں۔ اسکریننگ، نگرانی، اور فالو اپ پر پروگرام کی جانچ کریں۔ ایک متفقہ ڈپریشن اسکیل پر اپنے ردعمل کی پیمائش کریں۔ آپ کا اگلا قدم ایک نفسیاتی تشخیص بک کرنا ہے جو آپ کے پچھلے اینٹی ڈپریسنٹ ٹرائلز کو دستاویز کرے۔

دستبرداری: یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور اسے طبی مشورہ نہیں سمجھا جانا چاہئے۔ تشخیص اور علاج کے فیصلوں کے لیے ہمیشہ ایک مستند صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ سے مشورہ کریں۔ اگر آپ طبی ایمرجنسی کا سامنا کر رہے ہیں، تو فوراً 911 پر کال کریں یا قریبی ایمرجنسی روم میں جائیں۔