کم FODMAP غذا: خاتمے کے مرحلے میں پھنسے بغیر تمام تین مراحل کو کیسے انجام دیا جائے

کم FODMAP غذا تین مراحل کا ایک تجربہ ہے، مستقل کھانے کا طریقہ نہیں: 2 سے 6 ہفتوں تک تمام زیادہ FODMAP کاربوہائیڈریٹ کاٹ دیں، تقریباً 8 ہفتوں میں ایک وقت میں ایک گروپ کو دوبارہ متعارف کرائیں، پھر سب سے کم پابندی والی غذا پر قائم رہیں جو آپ کو آرام دہ رکھے۔ مرحلہ دو کو چھوڑنا سب سے عام غلطی ہے۔

TL;DR: اہم نکات

• تین مراحل: سخت خاتمہ (2 سے 6 ہفتے)، منظم دوبارہ تعارف (تقریباً 8 ہفتے)، پھر طویل مدتی کے لیے ذاتی نوعیت کا۔
• سخت پابندی کی زیادہ سے زیادہ مدت تقریباً چار سے آٹھ ہفتے ہے، کیونکہ بہت سے FODMAPs پری بائیوٹک فائبر ہوتے ہیں جن کی آپ کے آنتوں کے بیکٹیریا کو ضرورت ہوتی ہے۔
• آئی بی ایس والے تقریباً 50% سے 76% لوگ ہی ردعمل ظاہر کرتے ہیں، لہذا اسے ایک آزمائش کے طور پر سمجھیں جسے آپ دوبارہ جانچتے ہیں، نہ کہ ایک علاج جسے آپ قبول کرتے ہیں۔
• رکنے کا اصول: اگر دو سے چار ہفتوں کے حقیقی سخت خاتمے کے بعد کوئی خاطر خواہ بہتری نہ آئے تو رک جائیں اور معالج سے رجوع کریں، نہ کہ مزید سختی کریں۔
• سب سے پہلے سیلیک مرض اور سوزش آنتوں کی بیماری کو خارج کریں۔ گندم کو جانچ سے پہلے کاٹنے سے سیلیک کے نتائج ناقابل اعتماد ہو جاتے ہیں۔

کم FODMAP غذا ایک تین مرحلوں کا تجربہ ہے، خوراک کی بلیک لسٹ نہیں

کم FODMAP غذا جلدی آنتوں کے سنڈروم والے لوگوں کے لیے ایک مختصر، منظم خاتمہ اور دوبارہ تعارف کا تجربہ ہے۔ آپ 2 سے 6 ہفتوں تک FODMAPs نامی خمیر شدہ کاربوہائیڈریٹ کو ہٹاتے ہیں، تقریباً 8 ہفتوں میں ایک وقت میں ایک گروپ کو دوبارہ متعارف کراتے ہیں، پھر ذاتی طویل مدتی غذا میں آباد ہو جاتے ہیں۔ شروع سے آخر تک، تقریباً تین ماہ کی توقع رکھیں، ترجیحی طور پر ایک غذائی ماہر کی رہنمائی میں۔

FODMAP کا مطلب فرمنٹ ایبل اولیگوساکرائڈز، ڈساکرائڈز، مونوساکرائڈز اور پولیولس ہے۔ یہ شارٹ چین کاربوہائیڈریٹس ہیں جو یا تو چھوٹی آنت میں ناقص جذب ہوتے ہیں یا بڑی آنت میں تیزی سے خمیر ہوتے ہیں۔ موناش یونیورسٹی کے شعبہ امراض معدہ کے محققین، جنہوں نے غذا اور اصطلاح دونوں تیار کی ہیں، اس طریقہ کار کو خمیر اور پانی کی برقراری کے طور پر بیان کرتے ہیں جس سے آنتوں میں پھیلاؤ پیدا ہوتا ہے، جو کہ وہ ہے جو آئی بی ایس کے درد، گیس اور اپھارے کو بڑھاتا ہے۔

وہ طریقہ کار بتاتا ہے کہ غذا علاج کے بجائے تشخیصی کیوں ہے۔ آپ کسی کمی کو ٹھیک نہیں کر رہے ہیں۔ آپ خمیر کے بوجھ کو اتنا کم کر رہے ہیں کہ یہ دیکھ سکیں کہ کیا پھیلاؤ ہی تکلیف کا سبب بن رہا تھا، پھر اسے کنٹرول شدہ اقدامات میں واپس بڑھا کر اپنی ذاتی حد کا پتہ لگاتے ہیں۔ کلیولینڈ کلینک نے مرحلے کی مدت 2 سے 6 ہفتے خاتمے کے لیے اور تقریباً 8 ہفتے منظم دوبارہ تعارف کے لیے مقرر کی ہے۔ موناش تیسرے مرحلے کو انضمام اور ذاتی نوعیت کا نام دیتا ہے، اور اس کا مقصد آسان ہے: آپ کے لیے قابل برداشت ہر خوراک واپس آ جاتی ہے۔

سخت مرحلے کی میعاد ختم ہونے کی تاریخ ہوتی ہے، اور ایک رکنے کا اصول جو زیادہ تر لوگ کبھی نہیں سنتے

خاتمہ ایک ڈیڈ لائن کے ساتھ ایک امتحان ہے۔ کلیولینڈ کلینک واضح طور پر کہتا ہے کہ یہ مرحلہ مستقل رہنے کے لیے نہیں ہے، کیونکہ اس پر قائم رہنے سے غذائیت کی کمی اور کھانے کی اشیاء کی حد میں مسلسل کمی کا خطرہ ہوتا ہے۔

گھڑی کا احترام کرنے کی ایک حیاتیاتی وجہ ہے۔ 2020 کے ایک طویل مدتی فالو اپ مطالعہ میں سخت پابندی کو چار سے آٹھ ہفتوں تک محدود کرنے کی سفارش کی گئی ہے، کیونکہ FODMAPs، خاص طور پر FOS اور GOS، پری بائیوٹکس کے طور پر کام کرتے ہیں جو فائدہ مند آنتوں کے بیکٹیریا کو کھانا کھلاتے ہیں اور شارٹ چین فیٹی ایسڈ کی پیداوار میں معاونت کرتے ہیں۔ طویل عرصے تک پابندی سے فائبر کی کل مقدار کم ہو جاتی ہے، جس سے قبض کا خطرہ بڑھ جاتا ہے اور آنتوں کے مائکروبیوٹا کی ساخت بدل جاتی ہے۔ اگر خاتمہ آپ کو قبض کا شکار کرتا ہے، تو یہ فائبر کو دوبارہ بنانے کا اشارہ ہے، اور ایسی غذائی عادات ہیں جو آپ کے ٹرگرز کو دوبارہ متعارف کرائے بغیر قبض کو آسان بناتی ہیں۔

یہاں وہ ہے جو زیادہ تر صفحات آپ کو نہیں بتائیں گے: شائع شدہ قلیل مدتی آزمائشوں میں، آئی بی ایس والے تقریباً 50% سے 76% لوگوں کو خاطر خواہ راحت ملتی ہے۔ ایک چوتھائی سے آدھے لوگ بالکل بھی ردعمل ظاہر نہیں کرتے۔ غیر ردعمل ایک عام نتیجہ ہے، اس بات کا اشارہ نہیں کہ آپ نے اسے غلط کیا۔

لہذا پہلے دن سے پہلے رکنے کا اصول لکھ لیں۔ اگر دو سے چار ہفتوں کی حقیقی سخت خاتمے کے بعد علامات میں خاطر خواہ بہتری نہیں آئی ہے، تو غذا بند کر دیں اور سختی سے پابندی عائد کرنے یا અનिश्चित طور پر جاری رکھنے کے بجائے ایک معالج سے رجوع کریں۔ NIDDK پورے تجربے کو "کچھ ہفتے" کے طور پر بیان کرتا ہے ڈاکٹر یا رجسٹرڈ غذائی ماہر کی رہنمائی میں۔

جب تک آپ کو یقین نہ ہو کہ یہ IBS ہے، خوراک پہلا قدم غلط ہے

آئی بی ایس کے لیے کم FODMAP غذا یہ فرض کرتی ہے کہ آئی بی ایس دراصل آپ کی تشخیص ہے۔ وہ مفروضہ ہے جہاں خود ہدایت یافتہ آزمائشیں غلط ہو جاتی ہیں، کیونکہ خوراک کو ختم کرنے سے علامات نرم ہو سکتی ہیں جو جانچ کی ضرورت والی چیز کو چھپانے کے لیے کافی ہے سب سے پہلے سیلیک مرض اور سوزش آنتوں کی بیماری کو خارج کیا جانا چاہیے۔ اور ترتیب اہم ہے: اگر آپ سیلیک خون کے ٹیسٹ سے پہلے گندم کاٹ دیتے ہیں، تو نتائج جھوٹے منفی آ سکتے ہیں اور آپ کو دوبارہ ٹیسٹ کے لیے ہفتوں تک دوبارہ گلوٹین کھانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اگر آپ کو یہ علامات ہیں تو ابھی 911 پر کال کریں یا ایمرجنسی روم میں جائیں:

• آپ کو شدید مقعد سے خون بہہ رہا ہے یا سیاہ، تارکول جیسا پاخانہ آ رہا ہے
• آپ کو تیز بخار یا مستقل الٹی کے ساتھ شدید پیٹ میں درد ہے
• آپ بے ہوش ہو جاتے ہیں، یا پانی کی کمی کی علامات ہیں

ایمرجنسی سے کم، کچھ علامات صرف آئی بی ایس کی علامت نہیں ہیں اور کسی بھی خوراک میں تبدیلی سے پہلے معالج کی نظر کی ضرورت ہوتی ہے۔

اگر آپ کو یہ علامات ہیں تو اگلے ہفتے کے اندر وزٹ بک کروائیں:

• آپ کے پاخانے میں کوئی خون ہے، یا بغیر کسی وجہ کے وزن کم ہو رہا ہے
• آپ کو ہاضمے کی علامات کے ساتھ بخار ہے، یا بار بار الٹی آ رہی ہے
• قے یا درد رات کو آپ کو بیدار کر دیتے ہیں، یا پاخانہ یا گیس گزرنے کے بعد شدید درد میں بہتری نہیں آتی
• 50 سال کی عمر کے بعد علامات نئی ہیں، یا آپ کو انیمیا کی علامات ہیں جیسے کہ غیر معمولی تھکاوٹ، پیلا پن یا تیز دل کی دھڑکن

اور کچھ لوگوں کو صاف ستھرے کام کے بعد بھی پہلے بات چیت کرنی چاہیے۔

اگر آپ شروع کرنے سے پہلے کسی معالج سے بات کریں:

• آپ کو کھانے کی خرابی کی کوئی تاریخ ہے
• آپ حاملہ ہیں یا دودھ پلا رہی ہیں
• مریض بچہ یا نوعمر ہے
• آپ کو کوئی آئی بی ایس یا ایس آئی بی او کی تشخیص نہیں ہے
• آپ پہلے سے ہی دیگر پابندی والی غذائیں استعمال کرتے ہیں، یا فائبر یا سویٹینر پر مشتمل سپلیمنٹس لیتے ہیں

اگر آپ کو جلدی بات چیت کرنے کی ضرورت ہے، تو اگست کا $39 کا آن لائن فوری دیکھ بھال کا وزٹ آپ کو امریکہ میں لائسنس یافتہ معالج سے جوڑتا ہے جو آپ کے علامات کا جائزہ لے سکتا ہے، اگلے اقدامات پر مشورہ دے سکتا ہے اور فیصلہ کر سکتا ہے کہ کیا نسخہ مناسب ہے۔ حدود کے بارے میں واضح رہیں: ٹیلی ہیلتھ وزٹ اینڈوسکوپی، سیلیک خون کے ٹیسٹ یا پاخانہ کے مطالعہ نہیں کر سکتا۔ مسلسل لال جھنڈوں کو اب بھی ذاتی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔

مرحلہ 1: FODMAP خاتمے کے مرحلے کو سختی سے، صرف 2 سے 6 ہفتوں کے لیے چلائیں

FODMAP خاتمے کا مرحلہ صرف قابل استعمال معلومات پیدا کرتا ہے اگر آپ اسے مناسب طریقے سے چلاتے ہیں، اور ایک آدھا سخت ورژن آپ کو ایسا نتیجہ دیتا ہے جس پر آپ عمل نہیں کر سکتے۔ آپ تمام اہم FODMAP گروپس کو ایک ساتھ ہٹاتے ہیں، ایک وقت میں ایک گروپ کو نہیں، 2 سے 6 ہفتوں تک۔

1. سب سے پہلے ایک بیس لائن سکور کریں۔ کسی بھی خوراک کو تبدیل کرنے سے پہلے روزانہ 0 سے 10 کے پیمانے پر اپھارے، درد، فوری ضرورت اور پاخانے کی شکل کو ریکارڈ کرنے میں 3 سے 7 دن گزاریں۔ بیس لائن کے بغیر، مرحلہ دو اندازے کا کام ہے۔
2. ہر گروپ کو ایک ساتھ کاٹ دیں اور روزانہ سکورنگ جاری رکھیں، وہی پیمانہ، دن کا وہی وقت۔
3. حصے کے سائز کو خوراک کا حصہ سمجھیں۔ FODMAP بوجھ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کتنا کھاتے ہیں، نہ کہ صرف کیا کھاتے ہیں۔ فی بیٹھک میں ایک جانچا ہوا حصہ کھائیں، ایک کھانے میں کئی درمیانے درجے کے حصے نہ جمع کریں، اور حصوں کو چند گھنٹوں کے وقفے سے رکھیں۔ موناش ایپ یا آپ کے غذائی ماہر کی طرف سے دی گئی فہرست میں حدیں تلاش کریں نہ کہ اندازہ لگائیں۔
4. چھ ہفتے پر رک جائیں۔ مزید بہتری کی امید میں توسیع نہ کریں، کیونکہ غذائیت اور مائکروبیوٹا کے نقصانات وہیں سے شروع ہوتے ہیں۔

بدلیں، گھٹائیں نہیں: کیا پلیٹ سے نکلتا ہے اور کیا اسے بدلتا ہے

آپ جن زیادہ FODMAP والی خوراکوں کو ہٹاتے ہیں، ان کی جگہ شروع کرنے سے پہلے تیار ہونی چاہیے، ورنہ خاتمہ خاموشی سے کم خوراک بن جاتا ہے۔ NIDDK اہم افراد کو محدود کرنے کی فہرست دیتا ہے: سیب، چیری، تربوز، پیاز، لہسن، بند گوبھی، پھلیاں، مسور، دودھ، نرم پنیر، دہی، گندم اور رائی کی مصنوعات، اور "-ol" میں ختم ہونے والے سویٹینرز جیسے سوربیٹول، مینٹول، xylitol اور maltitol۔

جو کم FODMAP والی خوراکیں ان کی جگہ لیتی ہیں وہ غیر معمولی نہیں ہیں۔ انڈے، سادہ پکی ہوئی گوشت اور مچھلی، توفو، چاول، دلیا، انگور، بیر، گاجر، لیکٹوز سے پاک دودھ اور سخت پنیر زیادہ تر کھانے کا احاطہ کرتے ہیں۔ اگر آپ پودوں پر مبنی کھانا کھاتے ہیں، تو پلیٹ سے دالیں ہٹانے سے آپ کا بنیادی پروٹین کا ذریعہ ختم ہو جاتا ہے، لہذا دوسرے ہفتے میں خلا دریافت کرنے کے بجائے جان بوجھ کر پودوں پر مبنی پروٹین کے ذرائع کی منصوبہ بندی کریں۔

لیبل وہ جگہ ہے جہاں محتاط کھانے والے پھنس جاتے ہیں۔ انولین، چکوری کی جڑ فائبر اور ہائی فرکٹوز کارن سیرپ کو صحت بخش کے طور پر مارکیٹ کی جانے والی خوراکوں میں شامل کیا جاتا ہے، اس لیے پروٹین بار، ذائقہ دار دہی اور فائبر سے بھرپور روٹیاں زیادہ FODMAP والی خوراکوں کے عام چھپے ہوئے ذرائع ہیں۔

پیاز اور لہسن کے ساتھ ذائقہ ختم نہیں ہونا چاہیے۔ لہسن کے تیل میں فریکٹنز کے بغیر ذائقہ ہوتا ہے، موسم بہار کے پیاز کے سبز حصے زیادہ تر کھانوں میں کام کرتے ہیں، اور پیاز یا لہسن کے پاؤڈر کے بغیر مصالحہ جات باقی کام کرتے ہیں۔ باہر کھانا، چاول یا آلو کے ساتھ سادہ پروٹین کا آرڈر دیں، چٹنی اور میرینڈز کو الگ سے مانگیں، اور سٹاک پر مبنی سوپ کو چھوڑ دیں۔ سفر کرتے وقت، شیلف مستحکم اشیاء پیک کریں تاکہ ایک برا ایئرپورٹ دن تجربے کو خراب نہ کرے۔

مرحلہ 2: ایک وقت میں ایک FODMAP گروپ کو دوبارہ متعارف کرائیں، پھر ذاتی نوعیت کا

FODMAP دوبارہ تعارف وہ مرحلہ ہے جو چند آرام دہ ہفتوں کو دیرپا جواب میں بدل دیتا ہے، اور یہ وہ مرحلہ ہے جسے زیادہ تر لوگ چھوڑ دیتے ہیں۔ آپ اس پورے وقت میں سخت کم FODMAP بیس غذا پر رہتے ہیں۔ صرف ٹیسٹ فوڈ بدلتا ہے۔

1. ایک گروپ کا انتخاب کریں۔ لیکٹوز، اضافی فرکٹوز، سوربیٹول، مینٹول، فریکٹنز یا GOS کی جانچ کریں، ایسی خوراک کا استعمال کرتے ہوئے جس میں وہ گروپ اکیلے ہو۔
2. تین دن میں بڑھائیں۔ پہلے دن چھوٹی خوراک، دوسرے دن درمیانی، تیسرے دن بڑی، ہر روز علامات کی سکورنگ کرتے ہوئے۔ اگر علامات بڑھ جاتی ہیں، تو فوری طور پر ٹیسٹ بند کر دیں اور جس خوراک نے ایسا کیا اسے لکھ لیں۔
3. اگلے گروپ سے پہلے دو سے تین دن کے لیے سخت بیس غذا پر واپس آ کر دھولیں، تاکہ تاخیر سے ہونے والے ردعمل کو غلط خوراک کا الزام نہ ٹھہرایا جائے۔
4. دہرائیں جب تک کہ تمام چھ گروپس کی جانچ نہ ہو جائے، جس میں کل تقریباً 8 ہفتے لگتے ہیں۔

نتائج کو حدوں کے طور پر پڑھیں، نتائج کے طور پر نہیں۔ زیادہ تر لوگ زیادہ تر گروپس کی کچھ مقدار کو برداشت کرتے ہیں، لہذا آؤٹ پٹ ذاتی چھتوں کا ایک سیٹ ہے۔ پھر مرحلہ تین آتا ہے، انضمام اور ذاتی نوعیت: قابل برداشت گروپس کو دوبارہ ایک ساتھ رکھیں، جان بوجھ کر فائبر اور تنوع کو دوبارہ بنائیں، اور ہر چند مہینوں میں ناکام گروپس کی دوبارہ جانچ کریں، کیونکہ برداشت بدل جاتی ہے۔ دوبارہ تعارف جزوی طور پر پابندی کے مائکروبیوٹ اثرات کو بھی الٹ دیتا ہے، اسی لیے غذائی ماہر کی زیر نگرانی دوبارہ تعارف کو لازمی سمجھا جاتا ہے نہ کہ اختیاری۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا کم FODMAP غذا گلوٹین سے پاک ہونے کے مترادف ہے؟

نہیں. گندم میں مسئلہ کاربوہائیڈریٹ فریکٹن ہے، گلوٹین نہیں، اس لیے دو غذا صرف اتفاق سے اوورلیپ ہوتی ہیں۔ وہ فرق عملی ہے: خمیر شدہ روٹی، اسپیلٹ مصنوعات اور عام گندم کے چھوٹے حصے اکثر قابل برداشت ہوتے ہیں کیونکہ ان کا فریکٹن بوجھ کم ہوتا ہے، جبکہ بہت سے مصدقہ گلوٹین سے پاک مصنوعات میں انولین یا سیب کا فائبر ہوتا ہے اور یہ پھر بھی علامات کو بڑھاوا دیتے ہیں۔

کیا میں سبزی خور یا ویگن کے طور پر کم FODMAP غذا پر عمل کر سکتا ہوں؟

ہاں، لیکن اس کے لیے سبزی خور ورژن سے زیادہ منصوبہ بندی کی ضرورت ہوتی ہے۔ جن ڈبہ بند دالوں کو آپ اچھی طرح سے نکالتے اور دھوتے ہیں وہ اپنا کچھ GOS مواد کھو دیتے ہیں اور اکثر چھوٹی مقدار میں قابل برداشت ہوتے ہیں، جو خشک پھلیوں سے بہتر آغاز ہے۔ سخت توفو اور ٹیمپہ دو قابل اعتماد کم FODMAP پودوں پر مبنی پروٹین ہیں، کیونکہ پروسیسنگ خمیر شدہ کاربوہائیڈریٹ کی بہت زیادہ مقدار کو ہٹا دیتی ہے۔

کیا میں کم FODMAP غذا پر کافی، چائے یا الکحل پی سکتا ہوں؟

کبھی کبھی۔ دو سوالات کو الگ رکھیں: FODMAP مواد اور آزاد آنتوں کی جلن۔ سیاہ کافی اور سیاہ چائے میں کوئی قابل ذکر FODMAPs نہیں ہوتے، لیکن کیفین اور الکحل آنتوں کو جلن کرتے ہیں اور اس کے بغیر بھی گزرنا تیز کرتے ہیں۔ مشروبات میں، رم، سائڈر اور میٹھی شرابیں FODMAPs کے لحاظ سے سب سے زیادہ مجرم ہیں، جبکہ کیمومائل اور مضبوط چائے انفرادی طور پر جانچنے کے قابل ہیں۔

کیا کم FODMAP خوراکیں ہیں جنہیں میں لامحدود مقدار میں کھا سکتا ہوں؟

ہاں۔ سادہ گوشت، مچھلی، مرغی، انڈے اور خالص چربی اور تیل میں بالکل بھی FODMAPs نہیں ہوتے، اس لیے حصے کا سائز علامات سے لا تعلق ہے۔ تقریباً ہر پودے پر مبنی خوراک مختلف ہوتی ہے: اس کی ایک خدمت کی حد ہوتی ہے جس سے اوپر یہ کم سے زیادہ FODMAP میں بدل جاتی ہے۔ اسی لیے "فی بیٹھک میں ایک جانچی ہوئی خدمت" کسی فہرست کو حفظ کرنے سے زیادہ اہم ہے جس میں کوئی خوراک بیٹھی ہو۔

کیا مجھے یہ ٹھیک سے کرنے کے لیے موناش ایپ یا غذائی ماہر کی ضرورت ہے؟

عام طور پر ایپ کے لیے نہیں، لیکن غذائی ماہر کے لیے سختی سے ہاں۔ ایپ حد تلاش کرنے کا سب سے آسان طریقہ ہے، ضرورت نہیں۔ جی آئی-تربیت یافتہ غذائی ماہر کی طرف سے چھپی ہوئی حد کی فہرست ٹھیک کام کرتی ہے، اور ایک معالج وہ چیز شامل کرتا ہے جو کوئی ایپ نہیں کر سکتی: آپ کی بیس لائن غذائیت کی جانچ کرنا، جب خاتمہ کام نہیں کر رہا ہو تو دیکھنا، اور دوبارہ تعارف کو شیڈول پر رکھنا۔

کیا کم FODMAP غذا SIBO کے لیے کام کرتی ہے یا صرف IBS کے لیے؟

کبھی کبھی۔ کم FODMAP غذاؤں کا استعمال SIBO سمیت فعال معدے کی خرابیوں میں کیا جاتا ہے، نہ کہ صرف IBS، اور ان دونوں کے درمیان علامات کی اوورلیپ کافی ہے۔ اس ترتیب میں یہ ایک علامات کے انتظام کا آلہ ہے، علاج نہیں، اور بیکٹیریل زیادہ بڑھنے کے لیے اکثر کسی بھی خوراک میں تبدیلی کے ساتھ ساتھ اس کے اپنے مخصوص علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

کیا FODMAPs کو کاٹنے سے میرے آنتوں کے بیکٹیریا کو مستقل نقصان پہنچے گا؟

نہیں. پابندی سے آنتوں کے بیکٹیریل آبادی میں ناپنے کے قابل تبدیلی آتی ہے، لیکن وہ اثرات ایک بار جب آپ قابل برداشت گروپس کو دوبارہ متعارف کراتے ہیں تو جزوی طور پر الٹ جاتے ہیں۔ خطرہ خاتمے کا مرحلہ خود نہیں ہے۔ یہ مہینوں تک وہیں رہنا ہے، جو مرحلہ دو کو لازمی سمجھنے کے لیے سب سے مضبوط دلیل ہے۔

نتیجہ

اسے ایک مخصوص تاریخ والے تجربے کے طور پر چلائیں: 2 سے 6 ہفتے کی سخت خاتمے کی روزانہ علامات کی سکورنگ کے ساتھ، تقریباً 8 ہفتے کی ایک وقت میں ایک گروپ کی دوبارہ تعارف دو سے تین دن کے واش آؤٹ کے ساتھ، پھر ایک ذاتی نوعیت کی غذا جو سب سے کم پابندی والی شکل ہے جسے آپ برداشت کر سکتے ہیں۔ اگر دو سے چار ہفتوں میں کچھ بھی بہتر نہ ہو، تو مزید سختی کرنے کے بجائے رک جائیں اور کسی معالج کے ساتھ دوبارہ جائزہ لیں۔ سب سے عام ناکامی کبھی بھی دوبارہ تعارف نہ کرنا ہے۔ گیسٹروینٹرولوجی کے تجربے والے رجسٹرڈ غذائی ماہر کے ساتھ کام کریں، ترجیحی طور پر موناش FODMAP-تربیت یافتہ، اور پہلے دن سے پہلے دوبارہ تعارف کا منصوبہ لکھیں۔

دستبرداری: یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور اسے طبی مشورہ نہیں سمجھا جانا چاہیے۔ تشخیص اور علاج کے فیصلوں کے لیے ہمیشہ ایک مستند صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کریں۔ اگر آپ طبی ایمرجنسی کا سامنا کر رہے ہیں، تو فوری طور پر 911 پر کال کریں یا قریبی ایمرجنسی روم میں جائیں۔