پرو بائیوٹکس کے فوائد: کیا ثبوت واقعی اس کی تائید کرتا ہے، اور انہیں کیسے حاصل کریں

مضبوط ٹرائل سپورٹ کے حامل پرو بائیوٹکس کے فوائد محدود ہیں: مخصوص اقسام معمولی طور پر اینٹی بائیوٹک سے وابستہ اسہال کو کم کرتی ہیں، Clostridioides difficile کے انفیکشن کو روکنے میں مدد کرتی ہیں، اور السری کولائٹس میں ریمیشن کو برقرار رکھنے میں مدد کرتی ہیں۔ عام آنتوں کی صحت، جلد اور امیونٹی کے بارے میں دعوے غیر ثابت شدہ ہیں۔ فائدہ لیبل پر موجود لفظ کے بجائے مخصوص قسم اور خوراک پر منحصر ہوتا ہے۔

TL;DR: اہم نکات

• سب سے مضبوط شواہد دو جگہوں پر ہیں: اینٹی بائیوٹک سے وابستہ اسہال اور C. difficile کی روک تھام۔ زیادہ تر دیگر مارکیٹ شدہ استعمال غیر حتمی ہیں۔
• فائدہ، خوراک اور حفاظت جانچے گئے مخصوص قسم سے تعلق رکھتے ہیں، لہذا CFU کی ہیڈ لائن کے بجائے لیبل پر موجود قسم کا کوڈ پڑھیں۔
• پرو بائیوٹکس کب لینا ہے یہ پروڈکٹ پر منحصر ہے۔ کھانے کے بمقابلہ خالی پیٹ کے لیبل پر عمل کریں، اور اسے روزانہ لیں ورنہ یہ کچھ نہیں کرتا۔
• عام دیکھ بھال کے لیے خمیر شدہ غذائیں؛ جب آپ کو کوئی مخصوص مسئلہ ہو تو لیبل والا سپلیمنٹ۔
• قبل از وقت پیدا ہونے والے بچے، شدید بیمار ہسپتال میں داخل مریض اور کمزور مدافعتی نظام والے افراد کو طبی نگرانی کے بغیر پرو بائیوٹکس نہیں لینے چاہئیں۔

ثابت شدہ پرو بائیوٹکس کے فوائد لیبل کے بتائے ہوئے سے زیادہ محدود ہیں

مضبوط ترین شواہد کے حامل استعمال محدود ہیں۔ NCCIH مضبوط شواہد کی اطلاع دیتا ہے کہ پرو بائیوٹکس معمولی طور پر اینٹی بائیوٹک سے وابستہ اسہال کو کم کرتے ہیں اور Clostridioides difficile کے انفیکشن کو روکنے میں مدد کرتے ہیں، اس کے علاوہ نوزائیدہ بچوں میں کولک، قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں میں نیکروٹائزنگ انٹروکولائٹس کی روک تھام، اور السری کولائٹس میں ریمیشن کو برقرار رکھنے کے لیے Lactobacillus reuteri کے لیے مخصوص قسم کی حمایت بھی کرتے ہیں۔ NIH پرو بائیوٹکس کو زندہ خوردبینی کے طور پر بیان کرتا ہے جو، مناسب مقدار میں، نقصان دہ خوردبینی سے بچانے والے نظام انہضام کی حفاظت اور آنتوں کے کام کو بہتر بنانے میں مدد کرسکتے ہیں۔

ان میں سے دو نتائج کو فوری طور پر واضح کرنے کی ضرورت ہے۔ نیکروٹائزنگ انٹروکولائٹس کے شواہد ہسپتال کی نگرانی میں قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں پر لاگو ہوتے ہیں، نہ کہ کسی ایسی چیز پر جو والدین گھر پر کر سکتے ہیں، اور نیچے خطرات کا سیکشن بتاتا ہے کہ یہ لائن خون سے کیوں کھینچی گئی ہے۔ اینٹی بائیوٹک سے وابستہ اسہال کا نتیجہ وہ ہے جسے زیادہ تر بالغ واقعی استعمال کر سکتے ہیں، اور یہ جاننا دانت کے انفیکشن کے لیے اموکسیلن کا کورس شروع کرنے سے پہلے مفید ہے، نہ کہ تین دن بعد جب موشن پتلے ہوں۔

پھر باقی سب کچھ ہے۔ دمہ، ایٹوپک ڈرمیٹائٹس، پیشاب کی نالی کے انفیکشن اور مہاسوں کے لیے شواہد غیر حتمی ہیں، جس کا مطلب ہے کہ زیادہ تر پیکجنگ پر موجود وسیع آنتوں کی صحت، جلد اور امیونٹی کا پیغام رسانی ٹرائلز سے بہت آگے ہے۔ NIH اسے واضح طور پر کہتا ہے: "پرو بائیوٹک" کے طور پر لیبل شدہ تمام مصنوعات کے صحت کے ثابت شدہ فوائد نہیں ہوتے۔

"پرو بائیوٹک" جیسی کوئی چیز نہیں ہے: قسم اور خوراک کام کرتی ہے

یہ سمجھنا کہ پرو بائیوٹکس کیسے کام کرتے ہیں، شیلف کے مسئلے کو واضح کرتا ہے۔ آنتوں تک پہنچنے والے زندہ اجسام نقصان دہ خوردبینی کو باہر نکال سکتے ہیں، آنتوں کی رکاوٹ کو سہارا دینے میں مدد کر سکتے ہیں، اور آنتوں کی دیوار میں مدافعتی سگنلنگ کو متحرک کر سکتے ہیں۔ جو زیادہ تر نہیں کرتے وہ اندر منتقل ہونا ہے۔ زیادہ تر اقسام عارضی مسافر ہیں جو آخری خوراک کے چند دنوں میں ختم ہو جاتے ہیں، لہذا آپ جب تک رک جاتے ہیں اس کا جو بھی تعاون ہوتا ہے وہ ختم ہو جاتا ہے۔

اس حیاتیات کا ایک عملی نتیجہ ہے۔ فائدہ، خوراک اور حفاظت مخصوص حالت کے لیے جانچے گئے قسم سے تعلق رکھتے ہیں، لہذا مفید ہدایت کبھی بھی "پرو بائیوٹک لو" نہیں ہوتی بلکہ "اپنے مقصد کے مطابق لیبل والی قسم اور خوراک کا میل کرو" ہوتی ہے۔ کسی قسم کے لیے جس کے پیچھے کوئی ٹرائل نہ ہو، اس کا بڑا CFU شمار صفر سے منسلک ایک بڑی تعداد ہے۔

جانچی گئی مصنوعات اقسام کی ایک مختصر فہرست سے آتی ہیں: Lactobacillus, Bifidobacterium, Saccharomyces, Streptococcus, Enterococcus, Escherichia and Bacillus۔ NIH کا مشورہ ہے کہ کسی صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ سے پوچھیں کہ کون سی مخصوص قسم، خوراک اور مدت آپ کی صورتحال کے لیے موزوں ہے بجائے اس کے کہ صرف زمرہ لیبل کے ذریعہ انتخاب کریں۔

تو تین مراحل میں لیبل پڑھیں۔ مکمل قسم کی نامزدگی (جنس، نوع اور قسم کا کوڈ، جیسا کہ Lactobacillus rhamnosus GG میں) تلاش کریں؛ چیک کریں کہ CFU شمار تیاری کے وقت کے بجائے شیلف لائف کے آخر تک یقینی ہے؛ اور عام آنتوں کی صحت کے استعمال کے لیے، 1 سے 10 بلین CFU فی دن کو تلاش کرنے کے لیے ایک سمجھدار ابتدائی نقطہ کے طور پر سمجھیں۔ یہ رینج ایک عملی کنونشن ہے، نہ کہ سرکاری NIH یا FDA کی سفارش۔

پکڑ: بوتل شیلف پر پہنچنے سے پہلے کسی کو یہ سب ثابت کرنے کی ضرورت نہیں تھی۔ مینوفیکچرر کے دعوے پر منحصر ہے، FDA پرو بائیوٹک کو غذائی سپلیمنٹ، کھانے کے اجزاء یا دوا کے طور پر منظم کرتا ہے، اور سپلیمنٹس کے طور پر فروخت کی جانے والی مصنوعات پری مارکیٹ کی منظوری سے بچ جاتی ہیں اور قانونی طور پر بیماری کو روکنے یا علاج کرنے کا دعویٰ نہیں کر سکتی ہیں۔ L-arginine سپلیمنٹس کے پیچھے شواہد کے پیچھے بھی یہی فرق ہے۔ لیبل مارکیٹنگ ہے، ٹرائل ثبوت ہے، اور ان دونوں میں سے صرف ایک کا وجود ضروری ہے۔

پرو بائیوٹکس کب لینا ہے اس سے زیادہ اہم ہے کہ انہیں ہر روز لینا

جب پرو بائیوٹکس لینے کی بات آتی ہے تو ایماندار جواب یہ ہے کہ مستقل مزاجی وقت سے زیادہ اہم ہے۔ کلیولینڈ کلینِک نوٹ کرتا ہے کہ کچھ مصنوعات کھانے کے ساتھ بہتر کام کرتی ہیں اور دیگر خالی پیٹ پر، لہذا آپ کے ہاتھ میں موجود لیبل کسی بھی عام اصول سے زیادہ اہم ہے، اور زیادہ تر کو کچھ بھی کرنے کے لیے روزانہ لینا ضروری ہے۔

وقت ایک وجہ سے اہم ہے: اجسام کو پیٹ کے تیزاب سے بچنا ہوتا ہے۔ کھانا اس تیزاب کو بفر کرتا ہے، اسی لیے بہت سی سادہ کیپسول میں "کھانے کے ساتھ" لکھا ہوتا ہے، جبکہ enteric-coated یا تیزاب سے بچنے والی فارمولیشنز کو سالم باہر نکلنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے اور جب آپ انہیں نگلتے ہیں تو انہیں کوئی فرق نہیں پڑتا۔

خمیر شدہ کھانوں کو کسی قاعدے کی ضرورت نہیں ہے۔ انہیں کھانے کے ساتھ کھائیں، جس طرح سے ان کا مطالعہ کیا گیا تھا۔

اینٹی بائیوٹکس کے ارد گرد، دو عملی نکات۔ پرو بائیوٹک کو پورے کورس کے دوران اور اس کے بعد تھوڑی دیر تک لیتے رہیں بجائے اس کے کہ آخری گولی پر رک جائیں، اور دونوں کے درمیان تقریباً دو گھنٹے کا وقفہ رکھیں تاکہ اینٹی بائیوٹک آپ کے حال ہی میں لیے گئے اجسام پر براہ راست نہ اترے۔ یہ فاصلہ رسمی سفارش کے بجائے معیاری عمل ہے۔

پھر اسے ایک متعین ٹرائل دیں۔ اگر یہ جواب دینے والا ہے تو اینٹی بائیوٹک سے متعلق اسہال چند دنوں میں جواب دیتا ہے؛ اپھارہ یا غیر معمولی پاخانے جیسے عام شکایات کو دو سے چار ہفتوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر تقریباً چار ہفتوں تک کچھ بھی نہیں بدلا ہے، تو پہلے پروڈکٹ کو دوسرے پر چڑھانے کے بجائے رکیں یا کسی مختلف لیبل والی قسم میں تبدیل ہوں۔ اگست AI جیسی ہیلتھ کمپینین ایپ آپ کو ان چار ہفتوں کے دوران پاخانے کے نمونے، اپھارہ اور خوراک کے وقت کو لاگ کرنے میں مدد کر سکتی ہے، تاکہ آخر میں فیصلہ ایک تاثر کے بجائے ریکارڈ پر مبنی ہو۔

خمیر شدہ غذائیں دیکھ بھال کو کور کرتی ہیں؛ سپلیمنٹس نامزد مسئلے کے لیے ہیں

پرو بائیوٹک فوڈ بمقابلہ سپلیمنٹس کے سوال کا ایک صاف فیصلہ قاعدہ ہے: عام دیکھ بھال کے لیے خمیر شدہ غذائیں، اور جب آپ کو کسی مخصوص علامات یا تشخیص شدہ حالت کو نشانہ بنانے والے ایک ضمانت شدہ، لیبل شدہ قسم اور CFU شمار کی ضرورت ہو تو سپلیمنٹ۔

حقیقی طور پر زندہ کلچر والی کھانوں میں "لائیو اور ایکٹو کلچرز" والا دہی، کیفر، کیمچی، غیر پاستوریائزڈ ساورکراٹ، میسو اور ٹیمپ شامل ہیں۔ دو چیزیں انہیں ٹرائل سے ملنے والی پروڈکٹ کی جگہ لینے سے روکتی ہیں: وہ شاذ و نادر ہی کوئی قسم یا CFU شمار کا اعلان کرتے ہیں، اور گرمی ان اجسام کو ہلاک کر دیتی ہے۔ شیلف مستحکم پاستوریائزڈ ساورکراٹ اور کوئی بھی بیکڈ یا سمرڈ چیز میں کوئی زندہ چیز باقی نہیں رہتی۔

ان میں سے کوئی بھی چیز کھانے کو روزانہ استعمال کے لیے کم تر انتخاب نہیں بناتی۔ کیفر اور کیمچی فائبر اور دیگر غذائی اجزاء لاتے ہیں جو کیپسول میں نہیں ہوتے، اور سپلیمنٹس ایک آؤٹ آف پاکٹ خریداری ہیں جو انشورنس کے ذریعے کور نہیں ہوتی، لہذا انہیں اس صورت میں محفوظ کریں جہاں مخصوص قسم پوری بات ہو۔

پہلے ہفتے میں معمولی ضمنی اثرات نارمل ہیں، جو مستقل رہتے ہیں وہ نہیں

زیادہ تر پرو بائیوٹکس کے ضمنی اثرات انتباہ کے بجائے ایک ایڈجسٹمنٹ ہیں۔ کلیولینڈ کلینِک عارضی گیس، اپھارہ اور پتلے پاخانے کی وضاحت کرتا ہے جو عام طور پر کچھ دنوں میں بہتر ہو جاتے ہیں جب آنتیں موافقت اختیار کر لیتی ہیں۔

اگر ایسا ہوتا ہے، تو دوسرے دن چھوڑیں نہیں۔ خوراک کو آدھا کر دیں یا ایک ہفتے کے لیے کھانے کے ساتھ لیں، پھر دوبارہ بڑھا دیں۔

جہاں عام ختم ہوتا ہے وہ زیادہ تر صفحات کے تسلیم کرنے سے زیادہ آسانی سے بیان کیا جا سکتا ہے: علامات جو کم ہونے کے بجائے بدتر ہوتی ہیں، یا جو تقریباً دو ہفتوں کے بعد بھی موجود ہیں، کا مطلب ہے رکیں اور پوچھیں. زبردستی جاری نہ رکھیں۔

تعاملات ایک مخصوص بات چیت کے مستحق ہیں۔ کسی بھی inmunosuppressants، antifungals یا antibiotics کے ساتھ پرو بائیوٹک کو ملانے سے پہلے فارماسسٹ سے پوچھیں، اور ہر اینٹی بائیوٹک خوراک سے تقریباً دو گھنٹے کا وقفہ رکھیں۔ Saccharomyces boulardii پر مبنی یسٹ پر مبنی مصنوعات سنٹرل وینس کیتھیٹر والے یا معلوم یسٹ کی حساسیت والے کسی بھی شخص کے لیے اضافی احتیاط کی مستحق ہیں، کیونکہ کیپسول میں جو ہے وہ زندہ یسٹ ہے۔ کلینِک وزٹ سے پہلے، اگست AI جیسی ہیلتھ کمپینین ایپ آپ کو کلینشین کے لیے "میں نے پرو بائیوٹک لیا" سے کہیں زیادہ مفید وہ پروڈکٹ، خوراک اور علامات کی ٹائم لائن ریکارڈ کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔

کچھ لوگوں کے لیے، پرو بائیوٹک ایک حقیقی طبی خطرہ ہے، نہ کہ صحت کا اضافی

مذکورہ بالا پرو بائیوٹکس کے فوائد کے ساتھ ایک خطرہ ہے جو زیادہ تر صحت مند بالغوں کے لیے معمولی اور چند گروہوں کے لیے سنگین ہے۔ 26 اکتوبر 2023 کو، FDA نے ہسپتالوں کو خبردار کیا اس کے بعد جب ایک قبل از وقت پیدا ہونے والے بچے کی موت بیکٹیریم Bifidobacterium longum سے ہوئی جو پرو بائیوٹک پروڈکٹ، Evivo with MCT Oil، کے ساتھ جینیاتی طور پر مماثل تھی، جو ہسپتال کی دیکھ بھال کے دوران دی گئی تھی۔ 2018 سے دو درجن سے زیادہ متعلقہ منفی واقعات کی اطلاع ملی تھی۔ ایجنسی نے یہ بھی نوٹ کیا کہ کسی بھی عمر کے نوزائیدہ بچوں میں استعمال کے لیے کسی بھی پرو بائیوٹک پروڈکٹ کو دوا یا حیاتیاتی پروڈکٹ کے طور پر FDA کی منظوری حاصل نہیں ہے۔ وہ وارننگ ہسپتال میں داخل قبل از وقت بچوں کو دی جانے والی مصنوعات کے بارے میں ہے، نہ کہ آپ کے ریفریجریٹر میں موجود دہی کے بارے میں۔

NCCIH ان گروہوں کے نام بتاتا ہے جنہیں طبی نگرانی کے بغیر پرو بائیوٹکس نہیں لینے چاہئیں: قبل از وقت پیدا ہونے والے بچے، شدید بیمار ہسپتال میں داخل مریض، اور کمزور مدافعتی نظام والے افراد۔ ان جسموں میں، زندہ اجسام خون کے بہاؤ کے انفیکشن کا ایک ممکنہ ذریعہ ہیں نہ کہ بے ضرر تجربہ۔

ابھی 911 پر کال کریں یا ایمرجنسی روم میں جائیں اگر:

• پرو بائیوٹک لینے والے کسی شخص کو خون والے یا کالے پاخانے، تیز بخار، یا سیپسس کی علامات جیسے کہ الجھن، تیز دل کی دھڑکن یا کم بلڈ پریشر ہوں۔
• سنٹرل لائن، شدید بیماری یا کمزور مدافعتی نظام والے شخص کو پرو بائیوٹک شروع کرنے کے بعد مسلسل بخار، سردی لگنا یا کم بلڈ پریشر ہو۔
• شدید پیٹ میں درد، مسلسل الٹی، یا سیال برقرار رکھنے میں ناکامی ہو۔

اگر مندرجہ ذیل صورتحال ہو تو اگلے ہفتے کے اندر دورے کا شیڈول کریں:

• پروڈکٹ پر تقریباً چار ہفتوں کے بعد ہاضمے کی علامات میں بہتری نہیں آئی۔
• علامات نئی اور ناقابل وضاحت ہیں بجائے اس کے کہ جو آپ کو برسوں سے ہو رہی ہو۔
• آپ السری کولائٹس یا بار بار ہونے والے C. difficile انفیکشن جیسی تشخیص شدہ حالت کے لیے پرو بائیوٹک چاہتے ہیں، جہاں قسم کا انتخاب کلینیکل فیصلہ ہوتا ہے۔

شروع کرنے سے پہلے ایک معالج سے بات کریں اگر:

• جو شخص اسے لے رہا ہے وہ ایک قبل از وقت یا ہسپتال میں داخل بچہ ہے، یا آپ کسی بھی عمر کے بچے کو پرو بائیوٹک دے رہے ہیں۔
• وہ شخص کمزور مدافعتی نظام والا یا شدید بیمار ہے۔
• سنٹرل وینس کیتھیٹر یا چھوٹی آنت موجود ہے۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا پرو بائیوٹکس کو ریفریجریٹ کرنے کی ضرورت ہے؟

کبھی کبھی۔ یہ مکمل طور پر پروڈکٹ پر منحصر ہے، اور کارٹن پر لکھا ہوگا۔ بلister پیکس یا desiccant بوتلوں میں فریج-ڈرائیڈ فارمولیشنز شیلف مستحکم ہونے کے لیے بنائی گئی ہیں، جبکہ بہت سی زندہ مائع اور کچھ کیپسول مصنوعات کمرے کے درجہ حرارت پر قابل عمل اجسام کو کھو دیتی ہیں۔ گرمی دونوں صورتوں میں حقیقی دشمن ہے، لہذا گرمی کے اوپر بوتل ذخیرہ نہ کریں یا اسے گرم کار میں نہ چھوڑیں۔

کیا حمل کے دوران پرو بائیوٹکس لینا محفوظ ہے؟

عام طور پر، ہاں۔ خمیر شدہ کھانوں اور عام طور پر جانچے جانے والے سپلیمنٹ اقسام کو پیچیدگیوں کے بغیر حمل میں عام طور پر کم خطرہ سمجھا جاتا ہے، اور بہت سے لوگ پورے حمل میں دہی اور کیفر کھاتے رہتے ہیں۔ تاہم، حمل کے کسی بھی نتیجے کو تبدیل کرنے کے لیے کوئی پرو بائیوٹک منظور نہیں ہے، لہذا اسے پہلے اپنے اوقافی معالج یا دائی کے ساتھ اٹھائیں، خاص طور پر اگر آپ کو مدافعتی حالت یا پیچیدہ حمل ہے۔

کیا پرو بائیوٹکس وزن میں کمی میں مدد کرتے ہیں؟

نہیں. دستاویز شدہ پرو بائیوٹکس کے فوائد میں وزن میں کمی شامل نہیں ہے۔ NCCIH کا موقف یہ ہے کہ ثابت شدہ ہاضمے کے استعمال سے باہر کے شواہد غیر حتمی ہیں، اور جسم کا وزن اس غیر ثابت شدہ علاقے میں ہے۔ کوئی بھی پروڈکٹ جو بیکٹیریا کیپسول سے چربی میں کمی کا وعدہ کرتی ہے وہ ڈیٹا سے آگے فروخت کر رہی ہے، اور امریکہ میں فروخت ہونے والا کوئی بھی سپلیمنٹ قانونی طور پر موٹاپے کو روکنے یا علاج کرنے کا دعویٰ نہیں کر سکتا۔

کیا پری بائیوٹکس پرو بائیوٹکس کی طرح ہیں؟

نہیں. پری بائیوٹکس خود اجسام نہیں ہیں۔ وہ خمیر شدہ فائبر اور مرکبات ہیں جو آپ کے کولن میں پہلے سے موجود خوردبینی کو کھلاتے ہیں، جو پیاز، لہسن، لیکس، جئی، قدرے سبز کیلے اور پھلیاں میں پائے جاتے ہیں۔ دونوں کو یکجا کرنے والی مصنوعات کو synbiotics کے طور پر مارکیٹ کیا جاتا ہے۔ زیادہ تر لوگوں کے لیے، پودوں کے فائبر میں زیادہ کھانا ان دونوں میں سے سستا اور بہتر قائم شدہ قدم ہے۔

کیا میں پرو بائیوٹک روزانہ ہمیشہ کے لیے لے سکتا ہوں؟

کبھی کبھی۔ صحت مند بالغ جو کسی پروڈکٹ کو برداشت کرتے ہیں وہ عام طور پر اسے جاری رکھ سکتے ہیں، لیکن زیادہ تر ٹرائل ہفتوں سے مہینوں تک چلتے ہیں، لہذا کھلے عام استعمال کا اچھی طرح سے مطالعہ نہیں کیا گیا ہے۔ بہتر سوال یہ ہے کہ کیا یہ اب بھی اپنی جگہ حاصل کر رہا ہے: اگر آپ نے شروع کرتے وقت کچھ بھی محسوس نہیں کیا، تو ہمیشہ کے لیے خریداری صرف ایک عادت ہے۔ ہموار استعمال کے مہینوں کے بعد ظاہر ہونے والے پرو بائیوٹکس کے ضمنی اثرات معالج کی توجہ کے مستحق ہیں۔

پرو بائیوٹکس کے فوائد پر حتمی بات

مخصوص لیبل والی قسم اور خوراک کے لحاظ سے انتخاب کریں جو کسی ایسے مقصد سے مماثل ہو جسے آپ نام دے سکتے ہیں، نہ کہ "پرو بائیوٹک" لفظ یا CFU شمار کے سائز سے۔ قسم کو مقصد سے مماثل کریں، اسے روزانہ لیبل کے مطابق لیں، اسے دو سے چار ہفتے دیں، پھر رکیں یا تبدیل کریں۔ ثابت شدہ فتوحات بنیادی طور پر اینٹی بائیوٹک سے وابستہ اسہال اور C. difficile کی روک تھام ہیں؛ زیادہ تر دیگر دعوے غیر ثابت شدہ ہیں۔

دستبرداری: یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور طبی مشورہ پر مشتمل نہیں ہے۔ تشخیص اور علاج کے فیصلوں کے لیے ہمیشہ ایک مستند صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ سے مشورہ کریں۔ اگر آپ کو طبی ایمرجنسی کا سامنا ہے، تو فوری طور پر 911 پر کال کریں یا قریبی ایمرجنسی روم میں جائیں۔