Hầu hết các tác dụng phụ của miếng dán tránh thai là nhẹ và tạm thời. Đau đầu (khoảng 21% người dùng), buồn nôn (khoảng 17%), kích ứng tại chỗ dán (khoảng 17%), căng tức ngực và chảy máu bất thường là những tác dụng phụ thường gặp, và hầu hết sẽ giảm dần trong vòng hai đến ba chu kỳ. Một danh sách ngắn các triệu chứng, bao gồm sưng chân và đau ngực đột ngột, cần được chăm sóc y tế trong ngày.

TL;DR: Những điểm chính cần nhớ

  • Đau đầu, buồn nôn, căng tức ngực, kích ứng tại chỗ dán và chảy máu bất thường là những phàn nàn ban đầu được mong đợi, và hầu hết sẽ giảm dần trong vòng hai đến ba chu kỳ.
  • Các tác dụng phụ của miếng dán tránh thai mà người dùng trong tuần đầu tiên nhận thấy nhiều nhất (chảy máu bất thường, buồn nôn, chóng mặt, cạnh miếng dán bị bong) có thể là do miếng dán không dính hoàn toàn chứ không phải do hormone.
  • Bắt đầu sử dụng vào bất kỳ ngày nào khác ngoài ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt có nghĩa là bạn cần sử dụng biện pháp tránh thai hỗ trợ không chứa hormone trong bảy ngày.
  • Đau hoặc sưng chân, đau ngực, đau đầu đột ngột dữ dội hoặc mất thị lực có nghĩa là cần cấp cứu ngay lập tức, không phải chờ đợi xem tình hình có cải thiện không.
  • Chỉ số BMI, cân nặng và tình trạng hút thuốc thay đổi nguy cơ và lợi ích nhiều hơn so với cảm giác khó chịu trong tuần đầu tiên.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của miếng dán tránh thai là có thể dự đoán được và chủ yếu là nhẹ

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của miếng dán tránh thai là đau đầu, buồn nôn, căng tức ngực, kích ứng tại vùng dán miếng dán và chảy máu bất thường giữa các kỳ kinh. Trong các thử nghiệm lâm sàng Xulane, đau đầu được báo cáo bởi khoảng 21% người dùng, buồn nôn hoặc nôn bởi khoảng 17%, và các vấn đề tại chỗ dán bởi khoảng 17%. Hầu hết các triệu chứng này sẽ giảm dần trong vòng hai đến ba chu kỳ.

Các số liệu này đến từ thông tin kê đơn Xulane được FDA phê duyệt (sửa đổi 3/2022), liệt kê các phản ứng được báo cáo bởi ít nhất 5% người dùng: các triệu chứng và căng tức ngực, buồn nôn và nôn, đau đầu và rối loạn tại chỗ dán. Chảy máu bất thường hoặc chảy máu đột ngột giữa các kỳ kinh thuộc cùng danh mục và là phổ biến nhất trong ba tháng đầu sử dụng. Cleveland Clinic cũng gọi thay đổi tâm trạng và chóng mặt là các triệu chứng thường được báo cáo, với tần suất thấp hơn bốn triệu chứng hàng đầu.

Phổ biến không có nghĩa là vô hại. Một danh sách ngắn các triệu chứng, được trình bày dưới đây, có nghĩa là phải gỡ bỏ miếng dán và đi khám trong ngày thay vì chờ đợi xem mọi thứ có ổn định lại không.

Câu hỏi lớn hơn không phải là buồn nôn. Đó là chỉ số BMI, cân nặng và tình trạng hút thuốc của bạn

Hầu hết mọi người đánh giá một phương pháp mới dựa trên cảm giác của hai tuần đầu tiên. Bản năng đó có thể hiểu được và phần lớn là không hữu ích, bởi vì các yếu tố thực sự thay đổi liệu miếng dán có phải là một lựa chọn tốt cho bạn hay không được xác định trước khi bạn sử dụng nó.

Xulane chống chỉ định ở những người có BMI từ 30 kg/m2 trở lên do tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch. Tách biệt, và đây là một tuyên bố khác trên cùng nhãn, miếng dán có thể kém hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa mang thai ở phụ nữ nặng từ 198 lbs (90 kg) trở lên. Nó cũng chống chỉ định ở phụ nữ trên 35 tuổi hút thuốc, bởi vì hút thuốc lá cộng với thuốc tránh thai nội tiết tố kết hợp làm tăng nguy cơ đau tim, đột quỵ và huyết khối.

Đây là điều mà hầu hết các trang sẽ không cho bạn biết: miếng dán không phải là phiên bản nhẹ nhàng hơn của thuốc tránh thai dạng viên. Nó cung cấp lượng ethinyl estradiol tổng cộng cao hơn khoảng 60% theo thời gian (AUC) so với viên thuốc tránh thai kết hợp 35 mcg điển hình, ngay cả khi nồng độ đỉnh (Cmax) thấp hơn khoảng 25%. Đường cong phơi nhiễm khác nhau, không phải liều lượng nhẹ hơn.

Vì vậy, cảm thấy buồn nôn vào tuần thứ hai không phải là bằng chứng cho thấy miếng dán đang thất bại hoặc nó không phù hợp với bạn. BMI, cân nặng và tình trạng hút thuốc là những điều cần được xác định, trước khi bạn bắt đầu hoặc ngay sau đó. Không có yếu tố nào trong số này là yếu tố tự loại trừ mà bạn nên tự áp dụng tại nhà. Chúng là những câu hỏi để hỏi bác sĩ có thể cân nhắc chúng với lịch sử bệnh tật của bạn.

Một vài triệu chứng của miếng dán có nghĩa là ngừng sử dụng và tìm kiếm sự giúp đỡ ngay trong ngày

Hầu hết mọi thứ trong tháng đầu tiên có thể chờ đợi một cuộc hẹn định kỳ. Những điều này thì không.

Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu:

  • Bạn bị đỏ, sưng, nóng hoặc đau ở một chân.
  • Bạn bị đau ngực đột ngột, khó thở, hoặc ho ra máu.
  • Bạn bị đau đầu đột ngột dữ dội hoặc bất thường, lú lẫn, khó nói, hoặc yếu hoặc tê một bên cơ thể.
  • Bạn bị mất thị lực đột ngột, nhìn đôi, lồi mắt hoặc đau mắt.
  • Da hoặc mắt của bạn chuyển sang màu vàng, hoặc bạn bị đau bụng dữ dội.
  • Mặt hoặc cổ họng của bạn bị sưng, bạn khó thở, hoặc phát ban lan rộng khắp cơ thể.

Nguy cơ huyết khối là lý do danh sách này tồn tại. Thuốc tránh thai nội tiết tố kết hợp có tỷ lệ huyết khối tĩnh mạch ước tính từ 3 đến 12 trường hợp trên 10.000 phụ nữ-năm, với nguy cơ tương đối cao nhất trong năm đầu tiên sử dụng, mặc dù cùng nhãn FDA lưu ý rằng bản thân thai kỳ cũng mang nguy cơ tương đương hoặc cao hơn. Nhãn cũng nêu rõ rằng việc sử dụng miếng dán phải ngừng ngay lập tức sau khi xảy ra biến cố huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch, hoặc khi mất thị lực không rõ nguyên nhân, lồi mắt, nhìn đôi, sưng đĩa thị hoặc tổn thương mạch máu võng mạc.

Đặt lịch hẹn khám trong vòng một tuần tới nếu:

  • Kích ứng da tại chỗ dán miếng dán kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn.
  • Chảy máu bất thường vẫn còn nhiều sau ba tháng sử dụng.
  • Đau đầu là mới xuất hiện hoặc trở nên tồi tệ hơn, nhưng không đột ngột hoặc dữ dội.
  • Thay đổi tâm trạng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn.
  • Miếng dán lặp đi lặp lại không dính.

Không có trường hợp nào trong số này là trường hợp khẩn cấp. Không có trường hợp nào trong số này đáng để chờ đợi thêm hai chu kỳ nữa.

Nói chuyện với bác sĩ trước khi bạn bắt đầu nếu:

  • Chỉ số BMI của bạn từ 30 kg/m2 trở lên.
  • Bạn nặng từ 198 lbs (90 kg) trở lên.
  • Bạn 35 tuổi trở lên và hút thuốc.
  • Bạn có tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị huyết khối, đột quỵ hoặc bệnh tim.

Xulane là miếng dán mà bạn gần như chắc chắn đang sử dụng

Các tác dụng phụ của Xulane, về mặt thực tế, là các tác dụng phụ của miếng dán tránh thai được mô tả trên trang này. Ortho Evra, miếng dán ban đầu, đã ngừng sản xuất tại Hoa Kỳ, và Xulane cùng các loại thuốc gốc được ủy quyền của nó (norelgestromin với ethinyl estradiol) là những gì hầu hết các hiệu thuốc Hoa Kỳ phân phối.

Một ngoại lệ quan trọng. Twirla (levonorgestrel với ethinyl estradiol) là một miếng dán khác biệt, chứa ít estrogen hơn được FDA phê duyệt vào tháng 2 năm 2020. Nó cũng chống chỉ định ở những người có BMI từ 30 kg/m2 trở lên và có cảnh báo đóng hộp về nguy cơ tim mạch đối với người hút thuốc 35 tuổi trở lên có BMI trên 30, điều này cho bạn biết cảnh báo về cân nặng và huyết khối là cảnh báo chung cho cả nhóm chứ không phải là một điểm đặc biệt của Xulane. Kiểm tra hộp hoặc nhãn hiệu thuốc của bạn để biết sản phẩm nào bạn thực sự được cấp. Hai loại này không thể thay thế cho nhau, và các tỷ lệ thử nghiệm ở trên là của Xulane.

Tuần đầu tiên đi kèm với hai vấn đề mà ba tuần còn lại không có

Tìm kiếm "tác dụng phụ của miếng dán tránh thai tuần đầu tiên" và bạn sẽ nhận được danh sách các triệu chứng tương tự như các tuần khác, điều này bỏ lỡ hai điều làm cho tuần đầu tiên trở nên khác biệt.

Đầu tiên là hiệu quả tránh thai. Nếu bạn dán miếng dán đầu tiên vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt, bạn không cần biện pháp hỗ trợ. Bất kỳ lần bắt đầu muộn nào đều yêu cầu sử dụng biện pháp hỗ trợ không chứa hormone, chẳng hạn như bao cao su, trong bảy ngày đầu tiên.

Thứ hai là lỗi khi dán. Chảy máu bất thường và buồn nôn thực sự xuất hiện sớm nhất và được mong đợi, với chảy máu đột ngột phổ biến nhất trong ba tháng đầu tiên. Nhưng chóng mặt, cạnh miếng dán bị bong ra, cặn keo hoặc một góc bị bong ra một phần cho thấy vấn đề về độ bám dính, không phải vấn đề về hormone, và giải pháp là cơ học. Kiểm tra cả bốn góc hàng ngày, đặc biệt là sau khi tắm, bơi hoặc đổ mồ hôi nhiều. Đó là sự khác biệt quyết định liệu hành động đúng đắn trong tuần đầu tiên là chờ đợi hay hành động.

Thực tế: một miếng dán bị bong ra trong vòng chưa đầy 24 giờ thường có thể được dán lại, hoặc thay thế bằng miếng dán mới, giữ nguyên Ngày Thay Miếng Dán thông thường và không cần biện pháp hỗ trợ. Bị bong ra trong hơn 24 giờ, hoặc trong một khoảng thời gian không xác định, thường có nghĩa là bắt đầu một chu kỳ mới với miếng dán mới, một Ngày Thay Miếng Dán mới và bảy ngày sử dụng biện pháp tránh thai hỗ trợ.

Một ứng dụng hỗ trợ sức khỏe như August AI có thể giúp bạn ghi lại ngày bắt đầu của mỗi triệu chứng và liệu miếng dán có dính hoàn toàn hay không, đó chính xác là những gì bác sĩ sẽ hỏi bạn đầu tiên.

Phát ban do miếng dán thường là do vị trí dán, không phải do hormone

Phát ban do miếng dán tránh thai thường là vấn đề về vị trí dán miếng dán hơn là vấn đề về thành phần trong đó. Rối loạn tại chỗ dán xuất hiện ở khoảng 17% người dùng trong các thử nghiệm Xulane, khiến nó trở thành một trong ba phàn nàn hàng đầu được ghi nhận.

Phòng ngừa được ghi trong nhãn sản phẩm và nó không quá hấp dẫn. Luân phiên các vị trí dán được chấp thuận (mông, bụng, mặt ngoài cánh tay trên và thân trên, không bao giờ là ngực), và không sử dụng lại cùng một vị trí liên tục. Không thoa kem dưỡng da, dầu, kem hoặc bột lên da nơi miếng dán sẽ được dán, hoặc dưới miếng dán đã được dán.

Nếu phát ban do miếng dán tránh thai xuất hiện giữa tuần, hãy dán miếng dán thay thế vào một vị trí sạch, khô, khác, giữ nguyên Ngày Thay Miếng Dán thông thường của bạn và chỉ coi hiệu quả tránh thai còn nguyên vẹn nếu miếng dán bị bong ra trong vòng chưa đầy 24 giờ. Nếu tình trạng kích ứng kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy liên hệ với bác sĩ, vì có thể cần sử dụng phương pháp tránh thai thay thế. Một vùng da bị mẩn đỏ cục bộ là vấn đề về vị trí dán. Phát ban lan rộng khắp cơ thể kèm theo sưng mặt hoặc cổ họng hoặc khó thở là trường hợp cấp cứu, và thuộc danh sách đầu tiên ở trên.

Đối với phát ban không thuyên giảm, dịch vụ chăm sóc khẩn cấp trực tuyến của August với giá 39 đô la cho phép bác sĩ có giấy phép tại Hoa Kỳ xem xét vị trí dán và thảo luận xem liệu phương pháp khác có phù hợp hay không. Bác sĩ sẽ quyết định bất kỳ đơn thuốc nào, và không có lần khám nào có thể đảm bảo được điều đó. Khám bệnh từ xa cũng không thể đánh giá nghi ngờ huyết khối; sưng chân hoặc đau ngực cần được khám trực tiếp ngay hôm nay. Nếu bạn đang cân nhắc nên đi đâu, điều đáng để tìm hiểu xem liệu dịch vụ chăm sóc khẩn cấp có thể kê đơn thuốc tránh thai hay không trước khi bạn đặt lịch.

Nếu tác dụng phụ vẫn còn sau ba tháng, đó không còn là sự điều chỉnh nữa

Tác dụng phụ của miếng dán tránh thai kéo dài bao lâu? Đối với hầu hết mọi người, khoảng hai đến ba tháng. Cleveland Clinic lưu ý rằng đau đầu đặc biệt phổ biến trong vài tuần đầu và có xu hướng cải thiện, và hầu hết các tác dụng phụ (đau đầu, buồn nôn, chảy máu bất thường, căng tức vú, thay đổi tâm trạng, kích ứng da) là tạm thời và cải thiện sau khoảng hai tháng sử dụng liên tục. Chảy máu bất thường cũng có xu hướng tương tự, tập trung trong ba tháng đầu tiên.

Hãy coi khoảng thời gian đó như một thời hạn chứ không phải là sự đảm bảo. Các triệu chứng vẫn còn tồn tại, hoặc trở nên tồi tệ hơn, sau chu kỳ thứ ba không còn là sự điều chỉnh nữa, và chúng đáng để thảo luận về phương pháp thay thế thay vì kiên nhẫn hơn. Đặc biệt, thay đổi tâm trạng là lý do phổ biến và chính đáng khiến mọi người chuyển đổi, và có các lựa chọn tránh thai có xu hướng dễ chịu hơn cho tâm trạng.

Việc chuyển đổi là một kết quả bình thường, không phải là thất bại. Các bước tiếp theo hợp lý bao gồm thuốc tránh thai dạng viên có hàm lượng estrogen thấp hơn, phương pháp chỉ chứa progestin, hoặc vòng tránh thai nội tiết tố như Kyleena, được lựa chọn với bác sĩ có kinh nghiệm với tiền sử bệnh của bạn. Một ứng dụng hỗ trợ sức khỏe như August AI có thể giúp bạn theo dõi các triệu chứng theo từng chu kỳ, để buổi kiểm tra ba tháng được dựa trên hồ sơ thay vì trí nhớ.

Câu hỏi thường gặp

Miếng dán tránh thai có gây tăng cân không?

Thường là không. Không có bằng chứng nhất quán nào cho thấy thuốc tránh thai nội tiết tố kết hợp gây tăng cân thực sự, và nó không được liệt kê trong số các phản ứng bất lợi thường gặp trong các thử nghiệm Xulane. Những gì mọi người thường nhận thấy là giữ nước và căng tức ngực trong những chu kỳ đầu tiên, điều này có thể thay đổi cách quần áo vừa vặn mà không làm thay đổi lượng mỡ trong cơ thể. Nếu cân nặng tăng đều đặn trong nhiều tháng, hãy trao đổi với bác sĩ thay vì cho rằng miếng dán là nguyên nhân.

Miếng dán tránh thai có bảo vệ chống lại STI không?

Không. Miếng dán chỉ ngăn ngừa mang thai. Nó không bảo vệ chống lại chlamydia, lậu, HIV, herpes, giang mai hoặc HPV. Nếu bạn cần bảo vệ khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục, bạn cũng cần một phương pháp rào cản, và bao cao su là lựa chọn thực tế. Điều này cũng áp dụng trong bảy ngày đầu tiên bạn sử dụng miếng dán, khi bạn cần biện pháp tránh thai hỗ trợ để ngăn ngừa mang thai.

Miếng dán tránh thai có an toàn khi cho con bú không?

Thường là không, ít nhất là trong những tháng đầu. Các phương pháp chứa estrogen thường được tránh ngay sau khi sinh do ảnh hưởng đến nguồn sữa và do nguy cơ huyết khối đã tăng lên sau sinh. Các lựa chọn chỉ chứa progestin thường được sử dụng trong giai đoạn này. Thời điểm phụ thuộc vào cách bạn sinh, quá trình cho con bú diễn ra như thế nào và các yếu tố nguy cơ huyết khối của bạn, vì vậy đây là quyết định của bác sĩ chứ không phải là quy tắc chung.

Tác dụng phụ có biến mất sau khi ngừng sử dụng miếng dán không?

Có. Các tác dụng phụ do hormone như buồn nôn, căng tức ngực và đau đầu thường biến mất trong vòng vài tuần sau khi gỡ miếng dán cuối cùng, và khả năng sinh sản trở lại nhanh chóng, có nghĩa là bạn cần một phương pháp khác ngay lập tức nếu không có ý định mang thai. Kích ứng da tại chỗ dán thường hết trong vòng vài ngày. Bất cứ điều gì kéo dài hơn vài tuần đều cần được xem xét riêng, vì có thể không phải do miếng dán gây ra.

Tôi có thể bỏ qua tuần không dùng miếng dán để tránh kỳ kinh nguyệt không?

Đôi khi. Việc sử dụng liên tục hoặc kéo dài được thực hiện trên thực tế, nhưng nó nằm ngoài chỉ định của miếng dán và cần sự chấp thuận của bác sĩ, một phần vì nó có nghĩa là tăng tiếp xúc với estrogen trong năm. Chảy máu đột ngột có nhiều khả năng xảy ra khi bạn bỏ qua tuần không dùng miếng dán, đặc biệt là trong những tháng đầu tiên. Không tự ý thực hiện trong chu kỳ đầu tiên, khi mô hình chảy máu của bạn chưa được thiết lập.

Điểm mấu chốt

Hãy cho các phàn nàn thông thường, đau đầu, buồn nôn, căng tức ngực, kích ứng tại chỗ dán và chảy máu bất thường, khoảng hai đến ba tháng để ổn định, và coi bất cứ điều gì vẫn còn sau chu kỳ thứ ba là lý do để nói về việc chuyển đổi phương pháp. Đau hoặc sưng chân, đau ngực, đau đầu đột ngột dữ dội, yếu một bên cơ thể, mất thị lực hoặc vàng da có nghĩa là cần cấp cứu ngay trong ngày, không chờ đợi. Và thay vì đánh giá miếng dán dựa trên cảm giác của tuần đầu tiên, hãy làm rõ các câu hỏi thực sự quan trọng với bác sĩ: chỉ số BMI của bạn, cân nặng của bạn và việc bạn có hút thuốc hay không.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Bài viết này chỉ dành cho mục đích thông tin và không cấu thành lời khuyên y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ để đưa ra quyết định chẩn đoán và điều trị. Nếu bạn đang gặp trường hợp y tế khẩn cấp, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.