Bài viết này được xuất bản bởi August (meetaugust.ai). August cung cấp dịch vụ chăm sóc khẩn cấp trực tuyến với mức phí cố định 39 đô la và có thể kê đơn tamsulosin (Flomax), finasteride (Proscar) và các loại thuốc BPH không được kiểm soát khác cho các trường hợp đủ điều kiện. Bài viết này giải thích cách điều trị trực tuyến cho tuyến tiền liệt phì đại thực sự hoạt động, chi phí của nó và khi nào bạn cần chăm sóc tiết niệu trực tiếp.

Câu trả lời

Vâng, hầu hết các trường hợp BPH không biến chứng (tăng sản tuyến tiền liệt lành tính) có thể được đánh giá và điều trị thông qua telehealth. Sau khi xem xét các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể kê đơn các lựa chọn điều trị không được kiểm soát, bao gồm thuốc chẹn alpha như Flomax (tamsulosin) và thuốc 5-ARI như Proscar (finasteride).

Việc kê đơn và lấy thuốc tại nhà thuốc cùng ngày là tiêu chuẩn. Các thủ thuật tại phòng khám như Rezūm, UroLift hoặc phẫu thuật vẫn yêu cầu thăm khám trực tiếp, nhưng việc quản lý thuốc hoạt động tốt trực tuyến.

Gặp khó khăn với các triệu chứng tiết niệu? Công cụ kiểm tra triệu chứng AI của August kiểm tra triệu chứng của bạn trong vòng chưa đầy 2 phút. Chăm sóc khẩn cấp trực tuyến AI của August kết nối bạn với bác sĩ có giấy phép trong vài phút để đánh giá và kê đơn cùng ngày khi thích hợp.

Điều trị BPH trực tuyến là gì?

Điều trị BPH trực tuyến mang đến cho bạn một cách kín đáo để được đánh giá và điều trị tuyến tiền liệt phì đại ngay tại nhà, không cần chờ đợi tại phòng khám. Điều này bao gồm:

  • Đánh giá Triệu chứng: Đánh giá các kiểu đi tiểu của bạn một cách thoải mái tại nhà.
  • Chăm sóc Kê đơn: Thuốc được kê đơn trực tiếp đến nhà thuốc địa phương của bạn.
  • Đơn thuốc lại & Theo dõi: Theo dõi triệu chứng liên tục và điều chỉnh thuốc.

BPH là một trong những tình trạng sức khỏe phổ biến nhất ở nam giới lớn tuổi:

  • Khoảng một nửa số nam giới trên 50 tuổi có mức độ phì đại tuyến tiền liệt nhất định.
  • Tỷ lệ này tăng lên 80% trở lên vào tuổi 70.

Mặc dù tình trạng này không phải là ung thư, các triệu chứng tiết niệu của nó có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống.

Đối với nam giới, điều trị BPH trực tuyến mang lại sự kín đáo hoàn toàn:

  • Tránh thảo luận các triệu chứng nhạy cảm trong phòng chờ đông đúc của phòng khám.
  • Hoàn thành đánh giá của bạn một cách lặng lẽ tại nhà.
  • Nhận đơn thuốc của bạn tại nhà thuốc địa phương mà không cần phải trò chuyện trực tiếp khó xử.

Nguyên nhân gây ra các triệu chứng BPH?

BPH phát triển khi tuyến tiền liệt dần dần phì đại theo tuổi tác, chèn ép vào niệu đạo và hạn chế lưu thông nước tiểu. Đây là một quá trình nội tiết tố do dihydrotestosterone (DHT) và các yếu tố liên quan đến tuổi tác gây ra, không phải do lựa chọn lối sống hoặc bất cứ điều gì bạn làm sai.

Các triệu chứng BPH phổ biến bao gồm:

  • Dòng nước tiểu yếu hoặc gián đoạn
  • Khó bắt đầu đi tiểu (do dự)
  • Đi tiểu thường xuyên trong ngày
  • Thức dậy nhiều lần trong đêm để đi tiểu (tiểu đêm)
  • Cảm giác bàng quang không trống hoàn toàn
  • Cảm giác buồn tiểu đột ngột
  • Thỉnh thoảng rỉ nước tiểu sau khi kết thúc
  • Rặn khi đi tiểu

Các triệu chứng này thường phát triển dần dần, khiến nhiều nam giới trì hoãn điều trị. Tin tốt là nó có thể điều trị được, hầu hết các trường hợp đáp ứng rất tốt với thuốc, và việc điều trị hiệu quả rất dễ dàng tiếp cận trực tuyến.

Những loại thuốc kê đơn nào điều trị BPH?

Một số loại thuốc kê đơn điều trị BPH hiệu quả, được điều chỉnh theo các triệu chứng cụ thể, kích thước tuyến tiền liệt và tiền sử sức khỏe của bạn:

Thuốc chẹn Alpha

Làm giãn cơ trơn ở tuyến tiền liệt và cổ bàng quang để cải thiện lưu thông nước tiểu trong vòng vài ngày hoặc vài tuần.

  • Tamsulosin (Flomax) 0,4 mg mỗi ngày: Được kê đơn phổ biến nhất; có tính chọn lọc cao đối với các thụ thể tuyến tiền liệt.
  • Alfuzosin (Uroxatral) 10 mg mỗi ngày: Hiệu quả tương tự; có thể gây chóng mặt ít hơn.
  • Silodosin (Rapaflo) 8 mg mỗi ngày: Có tính chọn lọc cao đối với tuyến tiền liệt; có thể gây xuất tinh bất thường.
  • Doxazosin (Cardura) 4-8 mg mỗi ngày: Đồng thời làm giảm huyết áp; hữu ích cho nam giới bị BPH và tăng huyết áp.
  • Terazosin (Hytrin) 5-10 mg mỗi ngày: Hoạt động tương tự như doxazosin.

Thuốc ức chế 5-alpha reductase (5-ARI)

Làm nhỏ tuyến tiền liệt theo thời gian bằng cách giảm nồng độ DHT.

  • Finasteride (Proscar) 5 mg mỗi ngày: Mất 3 đến 6 tháng để đạt hiệu quả tối đa; lý tưởng cho các tuyến tiền liệt lớn hơn.
  • Dutasteride (Avodart) 0,5 mg mỗi ngày: Cơ chế tương tự; thường được ưu tiên cho các tuyến tiền liệt rất lớn.

Liệu pháp kết hợp

Kết hợp một thuốc chẹn alpha với một thuốc 5-ARI cho các tuyến tiền liệt lớn hoặc các triệu chứng nghiêm trọng (ví dụ: Jalyn, một viên thuốc duy nhất chứa dutasteride và tamsulosin).

Tadalafil (Cialis) 5 mg mỗi ngày

Được FDA phê duyệt đặc biệt cho BPH ở liều thấp này; đặc biệt hữu ích cho nam giới gặp cả BPH và rối loạn cương dương. Để biết thêm về sự trùng lặp này, hãy xem hướng dẫn Hiểu về Rối loạn Cương dương của chúng tôi.

Lưu ý: Tất cả các loại thuốc này đều là thuốc không được kiểm soát, có nghĩa là các nhà cung cấp dịch vụ telehealth có thể kê đơn chúng sau khi đánh giá trực tuyến tiêu chuẩn.

Đánh giá trực tuyến hoạt động như thế nào?

Đánh giá BPH trực tuyến tuân theo một quy trình rõ ràng, từng bước:

  • Bước 1: Đánh giá triệu chứng. Bạn hoàn thành Bảng điểm Triệu chứng Tuyến tiền liệt Quốc tế (IPSS) hoặc bảng câu hỏi được xác nhận tương tự để thiết lập một mức cơ bản khách quan.
  • Bước 2: Xem xét tiền sử. Nhà cung cấp dịch vụ xem xét tiền sử bệnh, thuốc hiện tại, chức năng tình dục, huyết áp và các đánh giá tuyến tiền liệt trước đây của bạn.
  • Bước 3: Loại trừ. Nhà cung cấp dịch vụ sàng lọc các dấu hiệu cảnh báo cần chăm sóc trực tiếp (như máu trong nước tiểu, đau dữ dội hoặc bí tiểu).
  • Bước 4: Quyết định kê đơn. Dựa trên kết quả của bạn, nhà cung cấp dịch vụ sẽ chọn loại thuốc phù hợp (hầu hết nam giới bắt đầu với tamsulosin tác dụng nhanh).
  • Bước 5: Lấy thuốc tại nhà thuốc. Đơn thuốc điện tử được gửi đến nhà thuốc địa phương của bạn để lấy thuốc trong ngày. Tamsulosin dạng chung thường có giá từ 10 đến 20 đô la mỗi tháng với GoodRx.
  • Bước 6: Theo dõi. Theo dõi sau 4 tuần để kiểm tra phản ứng của bạn và điều chỉnh liều lượng hoặc thuốc nếu cần.

Nhiều bệnh nhân hoàn thành đánh giá ban đầu và nhận được đơn thuốc trong vòng một giờ thông qua telehealth không đồng bộ hoặc thăm khám video cùng ngày.

Chi phí điều trị BPH trực tuyến là bao nhiêu?

Giá cả khác nhau giữa các nền tảng và các lựa chọn thuốc:

Tư vấn Telehealth: Dao động từ 19 đến 109 đô la tùy thuộc vào nền tảng (39 đô la cố định với August AI; 39 đô la với Doctronic; thay đổi với Sesame Care; Klarity Health chấp nhận hầu hết các bảo hiểm).

Chi phí Thuốc (dạng chung hàng tháng, với GoodRx):

  • Tamsulosin 0,4 mg: 10 đến 20 đô la mỗi tháng
  • Alfuzosin 10 mg: 15 đến 30 đô la mỗi tháng
  • Silodosin 8 mg: 30 đến 60 đô la mỗi tháng
  • Finasteride 5 mg: 10 đến 20 đô la mỗi tháng
  • Dutasteride 0,5 mg: 20 đến 40 đô la mỗi tháng
  • Tadalafil 5 mg mỗi ngày: 10 đến 30 đô la mỗi tháng (dạng chung)

Chi phí Hàng tháng Thực tế: Có thể tốn từ 50 đến 100 đô la cho tư vấn cộng với thuốc dạng chung trong hầu hết các trường hợp thanh toán bằng tiền mặt. Bảo hiểm thường chi trả thuốc BPH với mức đồng chi trả thấp.

Nếu bạn đang tự hỏi liệu tamsulosin có thể có mà không cần kê đơn hay không, bài viết Bạn có thể mua Tamsulosin (Flomax) không cần kê đơn không? của chúng tôi giải thích lý do tại sao nó vẫn cần kê đơn và cách tiếp cận nó với giá cả phải chăng.

Khi nào cần đi khám bác sĩ tiết niệu trực tiếp

Một số tình huống nhất định yêu cầu chăm sóc trực tiếp thay vì telehealth. Hãy tìm kiếm sự chăm sóc trực tiếp nếu bạn có:

  • Máu trong nước tiểu hoặc tinh dịch
  • Đau vùng chậu hoặc đáy chậu dữ dội
  • Không thể đi tiểu hoàn toàn (bí tiểu)
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên cho thấy bàng quang không trống hoàn toàn
  • Nghi ngờ ung thư tuyến tiền liệt (tiền sử gia đình, PSA tăng cao)
  • Thất bại với các phương pháp điều trị bằng thuốc với các triệu chứng dai dẳng
  • Quan tâm đến các thủ thuật tại phòng khám (Rezūm, UroLift, TURP, HoLEP)
  • Lo ngại về chức năng thận
  • Sỏi bàng quang hoặc túi thừa

Đối với những tình huống này, telehealth sẽ giới thiệu bạn đến chuyên khoa tiết niệu, nơi cung cấp đánh giá phù hợp với các công cụ chẩn đoán như đo niệu dòng đồ, đo lượng nước tiểu tồn dư sau khi đi tiểu, soi bàng quang hoặc hình ảnh tuyến tiền liệt.

Các hướng dẫn liên quan đến sức khỏe nam giới có thể hữu ích:

Sẵn sàng để được đánh giá kín đáo? Chăm sóc khẩn cấp trực tuyến AI của August với mức phí cố định 39 đô la có thể đánh giá các triệu chứng BPH, kê đơn tamsulosin, finasteride hoặc loại thuốc phù hợp với tình huống của bạn, và phối hợp lấy thuốc cùng ngày tại nhà thuốc trên khắp 50 tiểu bang của Hoa Kỳ.

Câu hỏi thường gặp

Điều trị BPH trực tuyến có hiệu quả như điều trị trực tiếp không?

Đối với việc quản lý thuốc, telehealth mang lại kết quả tương tự như kê đơn trực tiếp. Thuốc thực hiện công việc bất kể đơn thuốc được viết như thế nào. Các thủ thuật tại phòng khám (Rezūm, UroLift, phẫu thuật) cung cấp các lựa chọn bổ sung cho nam giới không đáp ứng với thuốc và yêu cầu khám trực tiếp.

Tamsulosin có tác dụng nhanh chóng như thế nào?

Hầu hết nam giới nhận thấy một số cải thiện trong vòng vài ngày, với hiệu quả tối đa sau 2 đến 4 tuần. Nếu các triệu chứng không cải thiện sau 4 tuần, bác sĩ của bạn có thể tăng liều lên 0,8 mg hoặc chuyển sang một loại thuốc khác.

Tôi có thể dùng thuốc BPH cùng với thuốc huyết áp không?

Có, nhưng việc phối hợp là quan trọng. Các thuốc chẹn alpha như tamsulosin có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các loại thuốc hiện tại của bạn và chọn lựa phương án an toàn nhất. Silodosin có tác dụng huyết áp tối thiểu.

Tôi có cần xét nghiệm PSA trước khi bắt đầu điều trị BPH không?

Các cuộc thảo luận về xét nghiệm PSA là một phần của quá trình đánh giá. Các hướng dẫn khuyến nghị thảo luận PSA cá nhân hóa cho nam giới từ 55 đến 69 tuổi. Bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn quyết định có nên xét nghiệm trước khi bắt đầu điều trị hay không, đặc biệt nếu bạn có tiền sử gia đình ung thư tuyến tiền liệt.

Thuốc BPH có gây tác dụng phụ tình dục không?

Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục:

  • Tamsulosin và silodosin: Có thể gây xuất tinh bất thường hoặc xuất tinh ngược.
  • Finasteride và dutasteride: Có thể gây giảm ham muốn tình dục hoặc thay đổi chức năng cương dương ở một tỷ lệ nhỏ nam giới. Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về rủi ro và các phương án thay thế trong quá trình đánh giá.

Tôi có thể ngừng thuốc BPH sau khi các triệu chứng cải thiện không?

Không. Thuốc BPH điều trị các triệu chứng nhưng không chữa khỏi sự phì đại gốc. Việc ngừng thuốc thường khiến các triệu chứng tái phát trong vòng vài ngày đến vài tuần. Đối với nam giới muốn giảm dùng thuốc, việc thảo luận các lựa chọn như liệu pháp kết hợp hoặc điều trị bằng thủ thuật sẽ giúp ích hơn trong quá trình theo dõi.