Không có phương pháp điều trị BV không kê đơn nào có thể chữa khỏi viêm âm đạo do vi khuẩn. Mọi phác đồ điều trị mà CDC khuyến nghị đều là kháng sinh theo đơn, vì vậy thực sự không có "điều trị BV không cần đơn thuốc". Điều có thật là bạn có thể lấy đơn thuốc đó từ xa, thường là trong ngày, thông qua một lần khám từ xa thay vì cuộc hẹn trực tiếp.
Tóm tắt: Những điểm chính
- Không có sản phẩm nào được FDA chấp thuận bán không kê đơn có thể chữa khỏi BV. Mọi phác đồ được CDC khuyến nghị (metronidazole, clindamycin, tinidazole, secnidazole) đều chỉ được bán theo đơn.
- Những gì có trên kệ chỉ điều trị mùi hôi, khí hư hoặc độ pH âm đạo. Chúng không loại bỏ sự phát triển quá mức của vi khuẩn gây ra vấn đề.
- Các thuốc kháng nấm cho nhiễm trùng nấm men như miconazole không có tác dụng đối với BV. Sai đối tượng, và lãng phí một tuần.
- Viên đặt borax là một biện pháp bổ trợ hoặc duy trì, không bao giờ là phương pháp điều trị đầu tay và không bao giờ dùng khi mang thai.
- Con đường thực tế không cần đến phòng khám là một lần khám từ xa trong ngày, nơi bác sĩ sẽ quyết định có kê đơn hay không.
Không có điều trị BV không cần đơn thuốc, chỉ có cách nhanh hơn để có được một đơn thuốc
Điều trị BV không cần đơn thuốc thực sự không tồn tại theo bất kỳ ý nghĩa nào: không có sản phẩm không kê đơn nào được FDA chấp thuận có thể chữa khỏi viêm âm đạo do vi khuẩn. Các phác đồ điều trị đầu tay của CDC bao gồm metronidazole uống 500 mg hai lần mỗi ngày trong bảy ngày, gel metronidazole âm đạo 0,75% mỗi ngày một lần trong năm ngày, hoặc kem clindamycin âm đạo 2% trước khi đi ngủ trong bảy ngày. Cả ba đều cần đơn thuốc của bác sĩ.
Các phương án thay thế cũng không mở ra một lối tắt. Clindamycin uống, viên đặt clindamycin, secnidazole dạng hạt uống liều duy nhất và tinidazole đều nằm trong danh sách phác đồ thay thế của CDC, và tất cả chúng đều chỉ được bán theo đơn. Không có lựa chọn nào được khuyến nghị, dù là chính hay thay thế, mà bạn có thể đưa cho nhân viên thu ngân.
Lý do không có sản phẩm điều trị BV không kê đơn nào nằm cạnh bộ dụng cụ trị nấm men là rất đơn giản: không có kháng sinh nào có khả năng loại bỏ sự phát triển vi khuẩn kỵ khí gây ra BV được bán không cần đơn thuốc ở Hoa Kỳ. Không có gì trên kệ có thể tiêu diệt những vi khuẩn đó.
Vì vậy, bài học thực tế là cần phải thay đổi cách nhìn. Con đường không cần đến phòng khám mà bạn đang tìm kiếm là một đơn thuốc từ xa, không phải là một phương pháp chữa bệnh không cần đơn thuốc.
Những gì bạn thực sự có thể mang ra khỏi cửa hàng, và tại sao không có gì trong số đó có thể loại bỏ nhiễm trùng
Một phương pháp điều trị BV không kê đơn, theo đúng nghĩa của cụm từ đó, là một sản phẩm điều trị triệu chứng. Những gì các nhà thuốc thực sự có bán rơi vào ba loại: kem và gel giảm mùi hôi và khí hư (FemiClear BVPro có bán tại CVS), gel âm đạo cân bằng pH, và men vi sinh uống hoặc âm đạo. Mỗi loại trong số này nhắm vào mùi, khí hư hoặc độ pH. Không loại nào nhắm vào sự phát triển quá mức của vi khuẩn kỵ khí định nghĩa tình trạng này. Nói thẳng ra: những thứ này không loại bỏ được nhiễm trùng.
Sai lầm phổ biến nhất là lấy thuốc kháng nấm trị nấm men. Miconazole và clotrimazole điều trị sự phát triển quá mức của nấm. BV là do vi khuẩn. Thuốc kháng nấm sẽ không cải thiện tình trạng này, và điều duy nhất nó làm được một cách đáng tin cậy là trì hoãn việc điều trị.
Sự chậm trễ đó có một cái giá thực sự. BV không được điều trị làm tăng nguy cơ mắc HIV, bệnh lậu, chlamydia và bệnh trichomonas, đồng thời làm tăng nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật phụ khoa và trong thai kỳ. Điều trị mùi hôi và dừng lại ở đó sẽ để lại tất cả những điều đó tồn tại.
Các chất bổ sung tỏi, sữa chua và dầu cây trà không có bằng chứng đáng tin cậy và không thể thay thế cho kháng sinh. Đáng nói là một số bệnh nhiễm trùng thực sự có thể được chữa khỏi bằng các sản phẩm không kê đơn, và kem không kê đơn có thể trị khỏi bệnh nấm da. Đó chính xác là lý do tại sao mọi người lại cho rằng BV cũng hoạt động tương tự. Nhưng không phải vậy.
Borax là lựa chọn mạnh nhất không cần kê đơn, và nó vẫn không phải là cách chữa trị
Borax cho BV thường có nghĩa là viên đặt âm đạo 600 mg, và vai trò hợp pháp của nó rất hẹp: một biện pháp bổ trợ hoặc duy trì sau khi hoàn thành một đợt kháng sinh, hoặc một phần của kế hoạch điều trị BV tái phát dưới sự chỉ định của bác sĩ. Khi được sử dụng theo cách đó, nó có một vị trí có thể chấp nhận được.
Khi sử dụng một mình như phương pháp điều trị đầu tay thì không. Borax không tiêu diệt hiệu quả vi khuẩn gây BV, điều đó có nghĩa là nó có thể làm dịu mùi trong khi nhiễm trùng vẫn tiếp diễn bên dưới. Đó là kết quả tồi tệ nhất có thể: một bài kiểm tra mùi có vẻ an toàn nhưng nhiễm trùng vẫn chưa được điều trị.
An toàn là không thể thương lượng. Nó chỉ dùng để đặt âm đạo, tuyệt đối không được nuốt (borax uống rất độc), và không được sử dụng trong thai kỳ.
Sự tái phát là lý do tại sao mọi người tìm kiếm điều này. BV tái phát ở tới 80% phụ nữ trong vòng chín tháng sau khi hoàn thành một đợt điều trị, và 10% đến 15% không cải thiện sau đợt điều trị đầu tiên. Những người đã trải qua chu kỳ đó hai lần bắt đầu tìm kiếm thứ gì đó họ có thể mua.
Trước khi điều trị bất cứ điều gì, hãy đảm bảo đó thực sự là BV
Bạn không thể tự chẩn đoán một cách chắc chắn tại nhà. Chỉ dựa vào triệu chứng, chỉ dựa vào tiền sử bệnh, tự lấy mẫu dịch âm đạo mà không khám bằng mỏ vịt, và xét nghiệm Pap đều không đáng tin cậy để chẩn đoán BV. Chẩn đoán xác nhận dựa trên tiêu chuẩn Amsel (sự xuất hiện của khí hư, tế bào clue dưới kính hiển vi, pH âm đạo trên 4,5 và xét nghiệm whiff dương tính) hoặc xét nghiệm tại phòng thí nghiệm.
Một số tình trạng trông giống BV đối với người mắc phải và cần điều trị hoàn toàn khác: nhiễm trùng nấm men âm đạo, bệnh trichomonas, bệnh chlamydia, bệnh lậu, viêm cổ tử cung và herpes.
Tự kiểm tra sơ bộ trong khi bạn quyết định làm gì:
- Khí hư màu trắng xám, mỏng với mùi tanh, thường nặng hơn sau khi quan hệ tình dục, nghiêng về BV.
- Khí hư đặc, màu trắng như vón cục với cảm giác ngứa dữ dội và ít mùi, nghiêng về nấm men.
- Khí hư màu vàng xanh, có bọt, vết loét hoặc đau vùng chậu không phải là triệu chứng điển hình của BV và cần được đánh giá.
Đoán sai không phải là vô hại. Nhiễm trùng thực sự không được điều trị trong khi bạn dành một tuần để sử dụng sản phẩm sai.
Khi chờ đợi không còn an toàn
BV đôi khi không có triệu chứng và có thể tự khỏi, ước tính khoảng một phần ba trường hợp, mặc dù con số này không chắc chắn và không nên coi đó là một kế hoạch. MedlinePlus vẫn khuyên nên xét nghiệm và điều trị, vì BV không được điều trị làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD).
Đây là quy tắc mà hầu hết các trang đều bỏ qua. Nếu bạn không mang thai và các triệu chứng nhẹ, việc theo dõi khoảng ba đến năm ngày là hợp lý. Nếu mùi hôi hoặc khí hư xấu đi, hoặc không cải thiện vào ngày thứ năm, nghĩa là ngừng theo dõi và đi khám.
Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay nếu:
- Bạn bị sốt hoặc ớn lạnh kèm theo đau vùng chậu hoặc bụng dưới (có thể bị viêm vùng chậu).
- Bạn bị đau vùng chậu dữ dội.
- Bạn bị chảy máu âm đạo nhiều hoặc bất thường cùng với khí hư.
- Bạn cảm thấy choáng váng hoặc rất khó chịu.
Đặt lịch hẹn khám trong tuần tới nếu:
- Bạn đang mang thai và có khí hư hoặc mùi bất thường. Hãy đặt lịch hẹn sớm nhất có thể, không phải ngày thứ bảy.
- Các triệu chứng không cải thiện sau một đợt kháng sinh đầy đủ, hoặc tái phát ngay lập tức.
- Bạn bị đau vùng âm hộ dữ dội, vết loét hoặc mụn nước cần được khám trực tiếp.
- Bạn có bạn tình mới hoặc có khả năng phơi nhiễm với STD.
Nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu nếu:
- Bạn đang mang thai hoặc cho con bú và đang cân nhắc sử dụng borax.
- Bạn đã có ba hoặc nhiều đợt tái phát trong một năm.
- Bạn đã thử sản phẩm không kê đơn mà không có kết quả.
- Bạn đang dùng IUD hoặc đã phẫu thuật phụ khoa gần đây.
- Bạn không thể phân biệt được đây là BV hay nhiễm nấm men.
Mang thai thay đổi hoàn toàn tính toán. BV trong thai kỳ có liên quan đến nguy cơ sinh non cao gấp khoảng 2 lần và nguy cơ sảy thai trong thai kỳ ba tháng đầu cao gấp 3 đến 5 lần. Tự quản lý không phù hợp.
Lối tắt hợp pháp nhanh nhất: khám từ xa kết thúc bằng đơn thuốc thực
Nếu bạn muốn điều trị BV trực tuyến mà không cần ngồi trong phòng chờ, đây là câu trả lời thực tế cho câu hỏi "không cần đến phòng khám". Quy trình rất ngắn:
- Ghi lại các triệu chứng của bạn, thời gian kéo dài, tình trạng mang thai và bất kỳ loại kháng sinh nào bạn đã sử dụng trong tháng qua.
- Đặt lịch khám từ xa trong ngày.
- Bác sĩ sẽ đánh giá và quyết định có kê đơn, xét nghiệm hay giới thiệu bạn đến khám trực tiếp.
- Nếu được kê đơn, đơn thuốc sẽ được gửi đến nhà thuốc của bạn hoặc gửi qua đường bưu điện.
- Hoàn thành toàn bộ liệu trình ngay cả khi mùi hôi biến mất sau hai ngày. Thông thường là vậy, và ngừng điều trị sớm là lý do phổ biến khiến BV tái phát.
- Theo dõi nếu các triệu chứng vẫn còn hoặc tái phát.
Thực tế, việc này mất từ vài giờ đến 24 giờ, và metronidazole dạng generic là một trong những loại kháng sinh rẻ nhất có hoặc không có bảo hiểm. Nếu chi phí là vấn đề, đây là cách lấy đơn thuốc trực tuyến với chi phí thấp.
Điểm hạn chế: khám video không thể thực hiện khám vùng chậu, soi kính hiển vi, dùng que thử pH âm đạo hoặc lấy mẫu dịch. Bác sĩ có thể và thường điều trị các triệu chứng tái phát điển hình theo kinh nghiệm, nhưng họ sẽ yêu cầu bạn đến khám trực tiếp khi tình trạng không điển hình, khi bạn mang thai, hoặc khi cần xét nghiệm STD. Bất kỳ ai hứa hẹn kê đơn mà không cần nhìn thấy bạn đều đang bán thứ gì đó.
Nếu đánh giá từ xa là bước tiếp theo phù hợp với bạn, chuyến khám chăm sóc khẩn cấp trực tuyến với giá 39 đô la của August sẽ kết nối bạn với một bác sĩ được cấp phép tại Hoa Kỳ, người có thể xem xét các triệu chứng của bạn và kê đơn khi thích hợp. Bác sĩ sẽ quyết định và sẽ giới thiệu bạn đến khám trực tiếp nếu các triệu chứng của bạn yêu cầu điều đó.
Câu hỏi thường gặp
Tôi có thể mua thuốc trị BV trực tuyến từ một trang web không yêu cầu đơn thuốc không?
Không. Các trang web nhà thuốc bán kháng sinh không cần đơn thuốc và không liên hệ với bác sĩ đều hoạt động ngoài quy định của Hoa Kỳ, và những rủi ro thực tế quan trọng hơn những rủi ro pháp lý: không ai xác nhận bạn thực sự bị BV, viên thuốc có thể là hàng giả hoặc sai thuốc, và không có ai để theo dõi khi các triệu chứng vẫn còn. Việc tìm kiếm "điều trị BV không cần đơn thuốc" nên kết thúc ở việc khám từ xa, không phải ở trang thanh toán ở nước ngoài.
Tôi có thể uống rượu khi đang dùng metronidazole để điều trị BV không?
Thường là không. Cảnh báo cổ điển mô tả phản ứng giống disulfiram (mặt đỏ bừng, buồn nôn, nôn, đau đầu), và bằng chứng cho thấy metronidazole gây ra điều đó một cách đáng tin cậy yếu hơn so với những gì cảnh báo này gợi ý. Nhãn thuốc vẫn khuyên tránh rượu trong quá trình điều trị và một thời gian ngắn sau liều cuối cùng. Vì một đợt điều trị kéo dài từ 5 đến 7 ngày, việc lựa chọn cẩn thận hầu như không tốn kém gì bạn.
Rửa âm đạo hoặc dung dịch vệ sinh phụ nữ có thể loại bỏ BV không?
Không. Rửa âm đạo và dung dịch vệ sinh có mùi thơm làm điều ngược lại với những gì mọi người mong đợi. Chúng làm mất đi hệ vi khuẩn âm đạo bình thường giúp kiểm soát vi khuẩn kỵ khí, và rửa âm đạo có liên quan đến nguy cơ BV cao hơn thay vì thấp hơn. Âm đạo không cần làm sạch bên trong. Nước sạch bên ngoài là đủ, và mùi tanh là một dấu hiệu để đi khám, không phải để chà rửa.
BV có phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục không?
Không hẳn. BV không được phân loại là bệnh lây truyền qua đường tình dục và nó xảy ra ở những người chưa từng quan hệ tình dục. Tuy nhiên, nó có liên quan chặt chẽ đến hoạt động tình dục và với bạn tình mới hoặc nhiều bạn tình, đó là lý do tại sao các triệu chứng thường bùng phát sau khi thay đổi bạn tình. Việc điều trị định kỳ cho bạn tình nam không nằm trong hướng dẫn tiêu chuẩn của CDC, vì vậy bạn tình không nhất thiết phải có đơn thuốc.
Điều trị BV có đắt tiền không nếu không có bảo hiểm?
Thường là không. Metronidazole dạng generic là một trong những loại kháng sinh rẻ nhất có hoặc không có bảo hiểm, và thẻ giảm giá thường giúp giảm thêm chi phí cho một đợt điều trị uống bảy ngày. Chi phí khám thường cao hơn chi phí thuốc. Các lựa chọn đắt tiền hơn là các loại thuốc mang thương hiệu và liều duy nhất, bao gồm cả gel âm đạo, viên đặt clindamycin và viên secnidazole dạng hạt, điều này đáng để thảo luận với người kê đơn thuốc.
Kết luận về việc điều trị BV không cần đơn thuốc
Không có sản phẩm nào bán không kê đơn có thể chữa khỏi BV. Các loại kem trị mùi hôi, gel cân bằng pH và men vi sinh trên kệ chỉ giải quyết các triệu chứng và độ axit, chứ không phải vi khuẩn, và borax là một biện pháp bổ trợ hoặc duy trì thay vì là phương pháp điều trị đầu tay. "Điều trị BV không cần đơn thuốc" là một mục tiêu sai lầm; đơn thuốc từ xa nhanh chóng mới là mục tiêu đúng đắn. Nếu bạn đang mang thai, bị sốt kèm theo đau vùng chậu, hoặc vẫn còn triệu chứng sau một đợt kháng sinh đầy đủ, hãy đi khám trực tiếp.
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Bài viết này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không cấu thành lời khuyên y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện để đưa ra quyết định chẩn đoán và điều trị. Nếu bạn đang gặp trường hợp cấp cứu y tế, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.
