Các loại thuốc GLP-1 như semaglutide và tirzepatide có thể giúp kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 và, tùy thuộc vào loại thuốc, hỗ trợ quản lý cân nặng. Chúng nhìn chung được dung nạp tốt, nhưng tác dụng phụ là phổ biến, đặc biệt là khi bạn mới bắt đầu điều trị hoặc tăng liều.

Các vấn đề phổ biến nhất liên quan đến hệ tiêu hóa. Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón và khó chịu ở bụng có thể gây khó chịu, nhưng chúng thường có thể kiểm soát được. Điều quan trọng là phải biết khi nào tác dụng phụ là dự kiến và khi nào nó cần được chăm sóc y tế.

Tóm tắt: Những điểm chính

  • Các tác dụng phụ phổ biến của GLP-1 bao gồm buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón và khó chịu ở bụng.
  • Các tác dụng phụ về tiêu hóa thường rõ rệt nhất khi tăng liều và có thể giảm dần theo thời gian.
  • Đau bụng dữ dội hoặc kéo dài, nôn mửa liên tục, dấu hiệu mất nước, vàng da hoặc các triệu chứng phản ứng dị ứng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế kịp thời.
  • Đối với tình trạng buồn nôn do GLP-1, việc ăn các bữa nhỏ hơn, ăn chậm, giữ đủ nước và hạn chế thực phẩm giàu chất béo có thể giúp ích.
  • Ngừng thuốc GLP-1 có thể dẫn đến tăng cân trở lại, đặc biệt khi thuốc được sử dụng để quản lý cân nặng.
  • Các sản phẩm GLP-1 được bào chế sẵn không phải là phiên bản được FDA chấp thuận của các loại thuốc mang nhãn hiệu và có thể mang theo các vấn đề bổ sung về chất lượng, liều lượng hoặc an toàn.
  • Nếu bạn đang dùng thuốc GLP-1 để điều trị bệnh tiểu đường hoặc tình trạng y tế khác, đừng thay đổi hoặc ngừng điều trị mà không trao đổi với bác sĩ của bạn.

Không chắc chắn liệu các tác dụng phụ của GLP-1 của bạn có cần sự chú ý của bác sĩ không? Hãy thử công cụ phân loại triệu chứng AI miễn phí của August AI để giúp sắp xếp những gì bạn đang trải qua và suy nghĩ về các bước tiếp theo có thể. Công cụ phân loại AI không phải là chẩn đoán. Đối với các triệu chứng nghiêm trọng, kéo dài hoặc đáng lo ngại, hãy liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế thích hợp.

Thuốc GLP-1 là gì?

Các chất chủ vận thụ thể GLP-1 hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến các hormone liên quan đến điều hòa lượng đường trong máu, sự thèm ăn và tiêu hóa. Tùy thuộc vào loại thuốc, chúng có thể được kê đơn để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, quản lý cân nặng mãn tính hoặc các chỉ định cụ thể khác.

Các ví dụ bao gồm semaglutide và liraglutide. Tirzepatide hoạt động trên cả thụ thể GIP và GLP-1, nhưng nó thường được thảo luận cùng với các loại thuốc GLP-1 vì nó có tác dụng tương tự đối với sự thèm ăn, lượng đường trong máu và tiêu hóa.

Các loại thuốc này có thể hiệu quả, nhưng chúng không phải là không có tác dụng phụ. Hiểu rõ sự khác biệt giữa các triệu chứng phổ biến và dấu hiệu cảnh báo có thể giúp bạn quyết định khi nào nên liên hệ với nhóm chăm sóc của mình.

Nếu bạn đang cân nhắc điều trị để quản lý cân nặng, bạn cũng có thể đọc cách thuốc GLP-1 được sử dụng để giảm cân và ai có thể đủ điều kiện để được kê đơn GLP-1.

Tác dụng phụ phổ biến của GLP-1

Các tác dụng phụ về tiêu hóa nằm trong số những vấn đề phổ biến nhất được báo cáo với các loại thuốc GLP-1. Chúng có thể bao gồm:

  • Buồn nôn
  • Nôn
  • Tiêu chảy
  • Táo bón
  • Khó chịu ở dạ dày hoặc bụng
  • Cảm thấy no sớm hơn bình thường
  • Giảm cảm giác thèm ăn

Các triệu chứng này đặc biệt phổ biến khi bắt đầu điều trị hoặc tăng liều. Đối với một số người, chúng trở nên ít nhận thấy hơn khi cơ thể thích nghi. Đối với những người khác, chúng có thể tiếp tục hoặc trở nên khó chịu đủ để cần điều chỉnh liều hoặc trao đổi với bác sĩ.

Đừng cho rằng các triệu chứng nghiêm trọng chỉ đơn giản là điều bạn phải chịu đựng. Nôn mửa liên tục, đau bụng đáng kể, hoặc các triệu chứng ảnh hưởng đến việc ăn uống và uống nước nên được trao đổi với chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Buồn nôn do GLP-1: phải làm gì

Buồn nôn là một trong những lý do phổ biến nhất khiến mọi người gặp khó khăn với các loại thuốc GLP-1. Một vài thay đổi có thể giúp quản lý dễ dàng hơn:

  • Ăn các bữa nhỏ hơn thay vì khẩu phần lớn.
  • Ăn chậm và dừng lại khi bạn cảm thấy no thoải mái.
  • Chọn các loại thực phẩm nhẹ nhàng hơn nếu bữa ăn giàu chất béo hoặc nhiều dầu mỡ làm buồn nôn nặng hơn.
  • Uống đủ nước thường xuyên để giảm nguy cơ mất nước.
  • Tránh nằm ngay sau khi ăn nếu điều đó khiến bạn cảm thấy tồi tệ hơn.
  • Tuân theo lịch dùng thuốc đã kê đơn thay vì dùng thêm thuốc để bù cho liều bị lỡ.

Nếu tình trạng buồn nôn nghiêm trọng, kéo dài trong một thời gian dài, khiến bạn không thể giữ được chất lỏng hoặc đi kèm với đau bụng đáng kể, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Nôn mửa liên tục có thể gây mất nước và, trong một số trường hợp, góp phần gây ra các vấn đề về thận.

Tác dụng phụ nghiêm trọng của GLP-1 cần gặp bác sĩ

Hầu hết các tác dụng phụ của GLP-1 là về tiêu hóa, nhưng một số triệu chứng cần được đánh giá y tế kịp thời.

Đau bụng dữ dội hoặc kéo dài

Đau bụng dữ dội không giảm, đặc biệt nếu cơn đau lan ra sau lưng hoặc đi kèm với nôn mửa, có thể là dấu hiệu cảnh báo viêm tụy. Nó không nên bị bỏ qua như một cơn khó chịu ở dạ dày thông thường liên quan đến thuốc.

Các vấn đề về túi mật có thể xảy ra

Các loại thuốc GLP-1 đã được liên kết với các vấn đề về túi mật, bao gồm sỏi mật và viêm túi mật. Các triệu chứng có thể bao gồm đau dai dẳng ở vùng bụng trên, sốt, buồn nôn, nôn, hoặc vàng da hoặc mắt.

Các triệu chứng này cần được đánh giá y tế thay vì chỉ chờ đợi chúng qua đi.

Mất nước nghiêm trọng

Nôn mửa và tiêu chảy có thể gây mất nước đáng kể. Hãy chú ý các triệu chứng như đi tiểu rất ít, chóng mặt, yếu bất thường, lú lẫn hoặc khó giữ được chất lỏng. Mất nước nghiêm trọng có thể cần chăm sóc y tế khẩn cấp.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp đối với các triệu chứng như sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, khó thở, phát ban nặng, ngất xỉu hoặc các dấu hiệu khác của phản ứng dị ứng nghiêm trọng.

Cảnh báo về khối u tuyến giáp

Một số loại thuốc GLP-1 có cảnh báo hộp của FDA về khối u tế bào C tuyến giáp dựa trên các phát hiện ở động vật gặm nhấm. Không rõ liệu nguy cơ này có áp dụng cho con người hay không. Các loại thuốc này thường tránh dùng cho những người có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy hoặc mắc hội chứng Đa u tuyến nội tiết loại 2, tùy thuộc vào loại thuốc cụ thể.

Một khối u ở cổ, khàn giọng kéo dài, khó nuốt, hoặc khó thở cần được chuyên gia chăm sóc sức khỏe đánh giá.

Lượng đường trong máu và thuốc GLP-1

Nếu bạn dùng thuốc GLP-1 để điều trị bệnh tiểu đường, những thay đổi về lượng đường trong máu là một yếu tố cân nhắc khác. Nguy cơ lượng đường trong máu thấp có thể tăng lên khi một số loại thuốc GLP-1 được sử dụng cùng với insulin hoặc các loại thuốc như sulfonylurea.

Các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp có thể bao gồm run rẩy, đổ mồ hôi, đói, chóng mặt, lú lẫn, yếu ớt, hoặc nhịp tim nhanh. Nếu bạn đang sử dụng các loại thuốc điều trị tiểu đường khác, bác sĩ có thể cần điều chỉnh chúng khi phác đồ điều trị của bạn thay đổi.

Đừng tự mình thay đổi thuốc điều trị tiểu đường. Nếu bạn thường xuyên gặp phải chỉ số đường huyết thấp hoặc các triệu chứng, hãy liên hệ với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Ngừng GLP-1: tăng cân trở lại và những thay đổi khác

Nếu bạn ngừng dùng thuốc GLP-1 để quản lý cân nặng, sự thèm ăn và các tác dụng khác của thuốc có thể thay đổi. Tăng cân trở lại là phổ biến sau khi ngừng điều trị, mặc dù mức độ có thể khác nhau tùy từng người.

Trong các nghiên cứu về semaglutide, những người tham gia đã tăng trở lại một phần đáng kể trọng lượng đã giảm sau khi ngừng điều trị. Điều này không có nghĩa là mọi người sẽ tăng cân trở lại cùng một lượng, nhưng đó là một phần quan trọng khi thảo luận về điều trị dài hạn.

Ngừng điều trị cũng có thể ảnh hưởng đến việc kiểm soát lượng đường trong máu khi thuốc GLP-1 đang được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường. Vì lý do đó, việc ngừng hoặc thay đổi liều lượng nên được trao đổi với bác sĩ kê đơn thay vì thực hiện đột ngột mà không có kế hoạch.

Để xem xét kỹ hơn những gì có thể xảy ra sau khi kết thúc điều trị, hãy xem hướng dẫn của chúng tôi về tác dụng phụ lâu dài của GLP-1.

Phải làm gì nếu bạn dùng quá liều hoặc bỏ lỡ một liều?

Bạn nên làm gì sau khi bỏ lỡ một liều phụ thuộc vào loại thuốc GLP-1 cụ thể mà bạn đang dùng. Mỗi loại thuốc đều có hướng dẫn riêng về thời điểm dùng liều bị lỡ và thời điểm bỏ qua nó.

Đừng tự động gấp đôi liều tiếp theo. Kiểm tra hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc liên hệ với dược sĩ hoặc bác sĩ kê đơn nếu bạn không chắc phải làm gì.

Nếu bạn vô tình dùng nhiều thuốc hơn quy định, hãy liên hệ ngay với chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc dịch vụ kiểm soát chất độc để được hướng dẫn. Các triệu chứng và nguy cơ có thể phụ thuộc vào loại thuốc, liều lượng và các loại thuốc khác mà bạn đang dùng.

Thuốc GLP-1 bào chế sẵn có an toàn không?

Các loại thuốc GLP-1 bào chế sẵn khác với các sản phẩm được FDA chấp thuận. Thuốc bào chế sẵn không được FDA xem xét và phê duyệt theo cách tương tự như các loại thuốc được sản xuất thương mại và được FDA chấp thuận.

FDA đã bày tỏ lo ngại về một số sản phẩm GLP-1 chưa được phê duyệt và bào chế sẵn, bao gồm sai sót về liều lượng, biến cố bất lợi và các vấn đề về chất lượng. Một số sản phẩm bào chế sẵn cũng có thể sử dụng nồng độ hoặc công thức khác nhau, điều này có thể làm tăng khả năng sai sót về liều lượng.

Nếu bạn đang cân nhắc một sản phẩm GLP-1 bào chế sẵn, hãy trao đổi về loại thuốc, công thức, liều lượng và nguồn gốc cụ thể với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ. Việc một sản phẩm được bán trực tuyến hoặc được mô tả là GLP-1 không tự nó có nghĩa là nó tương đương với thuốc được FDA chấp thuận.

FDA cung cấp thêm thông tin về các mối quan ngại đối với các loại thuốc GLP-1 chưa được phê duyệt.

Khi nào cần tìm kiếm chăm sóc khẩn cấp

Một số triệu chứng không nên chờ đợi lịch hẹn chăm sóc sức khỏe từ xa thông thường hoặc tin nhắn gửi cho bác sĩ của bạn.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp đối với các triệu chứng như:

  • Đau bụng dữ dội hoặc đau bụng ngày càng trầm trọng nhanh chóng
  • Khó thở
  • Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng
  • Ngất xỉu hoặc lú lẫn nghiêm trọng
  • Mất nước nghiêm trọng hoặc không thể giữ được chất lỏng
  • Các triệu chứng phản ứng dị ứng nghiêm trọng

Nếu bạn nghĩ rằng mình có thể đã dùng sai liều lượng đáng kể hoặc có các triệu chứng của việc quá liều có thể xảy ra, hãy tìm kiếm hướng dẫn kịp thời từ chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc dịch vụ kiểm soát chất độc.

Khi nào chăm sóc sức khỏe từ xa có thể phù hợp với tác dụng phụ của GLP-1

Chăm sóc sức khỏe từ xa có thể hữu ích để thảo luận về các tác dụng phụ không khẩn cấp, các câu hỏi về thuốc và liệu các triệu chứng có cần được đánh giá trực tiếp hay không. Bác sĩ có thể xem xét thuốc, liều lượng, triệu chứng, các loại thuốc khác và tiền sử bệnh của bạn và giúp xác định các bước tiếp theo.

Một số tình huống vẫn yêu cầu chăm sóc trực tiếp. Đau bụng dữ dội, mất nước đáng kể, các vấn đề về hô hấp, ngất xỉu hoặc các triệu chứng khẩn cấp khác có thể yêu cầu khám thực thể, xét nghiệm máu, chẩn đoán hình ảnh, hoặc điều trị không thể cung cấp thông qua một lần khám ảo thông thường.

Nếu các triệu chứng của bạn nhẹ nhưng kéo dài, bác sĩ cũng có thể giúp xác định liệu chúng có liên quan đến thuốc hay một tình trạng khác có thể là nguyên nhân.

Tác dụng phụ của GLP-1 có thể trùng lặp với các tình trạng khác

Buồn nôn, đau dạ dày, tiêu chảy, táo bón, mệt mỏi và thay đổi cảm giác thèm ăn không chỉ đặc trưng cho các loại thuốc GLP-1. Chúng cũng có thể xảy ra với các bệnh nhiễm trùng, ngộ độc thực phẩm, các loại thuốc khác, các tình trạng về đường tiêu hóa và sự thay đổi lượng đường trong máu.

Đó là lý do tại sao thời điểm và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn lại quan trọng. Một triệu chứng bắt đầu ngay sau khi tăng liều có thể có lời giải thích khác với cơn đau bụng dữ dội đột ngột xuất hiện và ngày càng tồi tệ hơn.

Khi các triệu chứng mới, nghiêm trọng, kéo dài, hoặc khác với những gì bạn thường trải qua, việc tìm kiếm lời khuyên y tế an toàn hơn là giả định thuốc là nguyên nhân.

Kết luận

Các tác dụng phụ của GLP-1 thường là về tiêu hóa, với buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón và khó chịu ở bụng là phổ biến nhất. Chúng có thể đặc biệt đáng chú ý khi bắt đầu điều trị hoặc tăng liều.

Những thay đổi đơn giản như ăn bữa nhỏ hơn, ăn chậm, chọn thực phẩm ít béo hơn và giữ đủ nước có thể giúp giảm buồn nôn nhẹ. Nhưng đau bụng dữ dội, nôn mửa liên tục, mất nước đáng kể, vàng da hoặc các triệu chứng phản ứng dị ứng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế kịp thời.

Nếu bạn đang sử dụng GLP-1 để quản lý cân nặng, hãy nhớ rằng ngừng điều trị có thể dẫn đến tăng cân trở lại. Nếu bạn đang sử dụng GLP-1 để điều trị bệnh tiểu đường, việc ngừng điều trị cũng có thể ảnh hưởng đến việc kiểm soát lượng đường trong máu.

Cách tiếp cận an toàn nhất là coi các tác dụng phụ là điều cần theo dõi, chứ không phải điều nên bỏ qua một cách tự động. Nếu bạn không chắc chắn những gì bạn đang trải qua có nằm trong dự kiến hay không, việc nhận lời khuyên từ một bác sĩ có chuyên môn có thể giúp bạn quyết định các bước tiếp theo.