HPV ở nam giới thường không có triệu chứng, và không có xét nghiệm HPV nào được FDA phê duyệt cho nam giới, vì vậy việc xét nghiệm không phải là mục tiêu. Hãy tiêm vắc-xin nếu bạn 26 tuổi trở xuống (quyết định chung lên đến 45 tuổi), tự kiểm tra da bộ phận sinh dục xem có mụn cóc không, và bất kỳ triệu chứng dai dẳng nào ở cổ họng, dương vật hoặc hậu môn đều cần được đánh giá trong vòng một tuần.

Tóm tắt: Những điểm chính

  • Không có xét nghiệm sàng lọc HPV cho nam giới, vì vậy yêu cầu xét nghiệm là vô ích.
  • Mụn cóc có thể nhìn thấy xuất phát từ các loại HPV nguy cơ thấp; các loại HPV gây ung thư không biểu hiện bất cứ điều gì bạn có thể nhìn thấy hoặc cảm nhận.
  • Các triệu chứng ở cổ họng kéo dài hơn hai đến ba tuần quan trọng hơn bất kỳ lần tự kiểm tra bộ phận sinh dục nào.
  • Tiêm vắc-xin là quy trình tiêu chuẩn cho đến 26 tuổi và là quyết định y tế chung từ 27 đến 45 tuổi.
  • Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng sẽ tự khỏi, và điều trị loại bỏ mụn cóc, không loại bỏ vi rút.

HPV ở nam giới thường không nhìn thấy được và không có xét nghiệm nào phát hiện ra nó

HPV ở nam giới hầu như không bao giờ tự biểu hiện, và không có xét nghiệm sàng lọc nào để phát hiện ra nó: CDC không khuyến cáo xét nghiệm HPV cho nam giới, và không có xét nghiệm nào được FDA phê duyệt. Điều này để lại hai hành động thực sự hiệu quả. Hãy tiêm vắc-xin HPV nếu bạn đủ điều kiện, được khuyến cáo thường xuyên cho đến 26 tuổi, và hãy đi đánh giá kịp thời các thay đổi rõ ràng ở bộ phận sinh dục hoặc các triệu chứng ở cổ họng và hậu môn kéo dài hơn hai đến ba tuần.

Nói thẳng ra điều khó xử: "xét nghiệm HPV" như phụ nữ làm với xét nghiệm Pap và xét nghiệm HPV đồng thời là mục tiêu không khả thi hoặc không hữu ích cho bạn. Sẽ không có kết quả nào. HPV là nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất ở Hoa Kỳ, lây lan qua quan hệ tình dục qua đường âm đạo, hậu môn hoặc miệng với người bị nhiễm vi rút, và hầu hết đàn ông bị nhiễm đều không có triệu chứng nào cả. Vì vậy, kế hoạch là tiêm vắc-xin và đánh giá kịp thời bất cứ điều gì không biến mất, thay vì chờ đợi một giá trị xét nghiệm không tồn tại.

Bước 1: Nếu bạn có thể nhìn thấy, đó có thể là loại HPV có nguy cơ thấp

Các triệu chứng HPV ở nam giới, nếu có, hầu như luôn có nghĩa là mụn cóc sinh dục, và mụn cóc sinh dục xuất phát từ các loại nguy cơ thấp không gây ung thư. CDC mô tả chúng là một cục nhỏ hoặc một nhóm cục có thể nhỏ hoặc lớn, nhô lên hoặc phẳng, hoặc có hình dạng giống súp lơ. Chúng thường không đau, có màu da đến xám, và có thể đơn lẻ hoặc mọc thành chùm.

Hãy kiểm tra dưới ánh sáng tốt, một lần, cẩn thận: trục và quy đầu dương vật, dưới bao quy đầu nếu bạn có, bìu, vùng bẹn và lông mu, xung quanh và ngay bên trong hậu môn, và miệng và cổ họng.

Bây giờ là phần trái ngược. Các loại nguy cơ cao, gây ung thư không gây ra mụn cóc hay bất kỳ triệu chứng nào, vì vậy việc tự kiểm tra sạch sẽ loại trừ mụn cóc, chứ không phải HPV. Nó cũng hoạt động theo hướng ngược lại: một cục thường là nốt ruồi, u nhú dương vật ngọc trai, viêm nang lông, hoặc mụn cóc, và chỉ có bác sĩ mới có thể phân biệt chúng bằng cách nhìn. Không sử dụng thuốc trị mụn cóc hoặc chai chân không kê đơn trên da bộ phận sinh dục. Nó gây bỏng mô khỏe mạnh và không cho bạn biết gì.

Giữa các lần kiểm tra, một ứng dụng đồng hành sức khỏe như August AI có thể giúp bạn ghi lại những gì bạn thấy và liệu nó có thay đổi theo từng tuần hay không, đây là chi tiết mà bác sĩ sẽ thực sự hỏi.

Bước 2: Ung thư do HPV có khả năng ảnh hưởng đến bạn nhất là ung thư ở cổ họng

HPV và nguy cơ ung thư ở nam giới tập trung ở một nơi mà hầu như không ai kiểm tra. CDC cho biết khoảng 16.000 ca ung thư ở nam giới mỗi năm do HPV: khoảng 12.500 ca ung thư biểu mô hầu họng (cổ họng), 2.200 ca ung thư hậu môn và 900 ca ung thư dương vật, tổng cộng khoảng 4 trên 10 ca ung thư liên quan đến HPV trên toàn quốc. Ung thư cổ họng nhiều hơn ung thư dương vật hơn mười ba lần.

Điều đó có nghĩa là gì trong thực tế là một danh sách kiểm tra ngắn gọn về cổ họng:

  • Đau họng không khỏi
  • Đau tai, thường chỉ ở một bên
  • Khàn giọng hoặc giọng nói thay đổi
  • Khó nuốt hoặc đau khi nuốt
  • Một khối u mới hoặc đang phát triển ở cổ

Những điều này quan trọng khi chúng kéo dài, chứ không phải khi chúng xuất hiện cùng với cảm lạnh và biến mất cùng với nó. Hai đến ba tuần là ngưỡng cần hành động.

Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay nếu:

  • Bạn bị chảy máu nhiều từ vết loét ở bộ phận sinh dục hoặc hậu môn
  • Bạn không thể đi tiểu
  • Bạn khó thở hoặc khó nuốt

Đặt lịch hẹn khám trong vòng một tuần tới nếu:

  • Bạn có khối u mới hoặc đang phát triển ở cổ
  • Đau họng, đau tai, khàn giọng hoặc khó nuốt kéo dài hơn hai đến ba tuần
  • Bạn có vết loét, khối u, hoặc mảng dày hoặc đổi màu ở dương vật không lành, đang phát triển hoặc chảy máu
  • Bạn bị chảy máu trực tràng hoặc hậu môn, đau hoặc tiết dịch dai dẳng ở hậu môn, khối u gần hậu môn, hoặc thay đổi thói quen đi tiêu không rõ nguyên nhân

Nói chuyện với bác sĩ trước khi bạn bắt đầu nếu:

  • Bạn đang cân nhắc bất kỳ phương pháp điều trị mụn cóc tại nhà hoặc không kê đơn nào
  • Bạn bị suy giảm miễn dịch hoặc sống chung với HIV và không chắc chắn về các kiểm tra áp dụng cho bạn

Nếu bạn thực sự không thể phân biệt được mình thuộc nhóm nào, Công cụ kiểm tra triệu chứng August AI miễn phí có thể giúp bạn phân loại mức độ khẩn cấp trước khi đặt lịch hẹn.

Bước 3: Yêu cầu xét nghiệm hiện có, không phải xét nghiệm HPV không tồn tại

Không có xét nghiệm HPV cho nam giới, nhưng có các xét nghiệm, và xét nghiệm nào áp dụng hoàn toàn phụ thuộc vào những gì bạn tìm thấy. Nếu bạn có thể nhìn thấy một cục u hoặc vết loét, bạn cần được khám lâm sàng, điều mà bất kỳ bác sĩ nào cũng có thể làm hôm nay mà không cần xét nghiệm đặc biệt. Nếu bạn quan hệ tình dục qua đường hậu môn hoặc sống chung với HIV, hãy yêu cầu xét nghiệm Pap hậu môn (tế bào học hậu môn) theo tên gọi; xét nghiệm này tồn tại, nhưng thường chỉ được cung cấp chủ động cho các nhóm có nguy cơ cao hơn, vì vậy bạn có thể phải yêu cầu nó. Nếu bạn không có triệu chứng và lo lắng về HPV ở dương vật hoặc miệng, hoàn toàn không có xét nghiệm sàng lọc nào được xác nhận, có nghĩa là không có gì để yêu cầu.

Đây là điều mà hầu hết các trang sẽ không cho bạn biết: sàng lọc ung thư cổ tử cung tồn tại vì các tế bào tiền ung thư bất thường có thể được phát hiện và điều trị trước khi ung thư phát triển. Không có con đường tiền ung thư nào có thể điều trị định kỳ tương đương đã được thiết lập ở nam giới, đó là lý do tại sao không có chương trình sàng lọc nào tồn tại. Khoảng cách này không phải là sự bỏ sót trong việc chăm sóc của bạn. Đó là sự thiếu bằng chứng cho thấy sàng lọc sẽ hữu ích.

Nếu xét nghiệm Pap hậu môn cho kết quả bất thường, bước tiếp theo là giới thiệu để soi cổ tử cung độ phân giải cao với sinh thiết vùng bất thường, không phải xét nghiệm tế bào học lặp lại.

Đối với nghi ngờ mụn cóc, việc khám bệnh trực tuyến khẩn cấp với chi phí 39 đô la của August cho phép bác sĩ được cấp phép tại Hoa Kỳ xem xét các triệu chứng hoặc ảnh của bạn và kê đơn khi họ cho là phù hợp. Bác sĩ sẽ quyết định. Khám bệnh từ xa không thể thực hiện xét nghiệm Pap hậu môn, sinh thiết hoặc xét nghiệm HPV.

Bước 4: Tiêm vắc-xin là quy trình tiêu chuẩn đến 26 tuổi và là quyết định y tế đến 45 tuổi

Vắc-xin HPV cho nam giới là biện pháp can thiệp duy nhất có trọng lượng phòng ngừa thực sự. CDC và ACIP khuyến cáo tiêm vắc-xin HPV thường xuyên cho mọi người cho đến 26 tuổi, bao gồm cả tiêm vắc-xin bổ sung cho nam giới trong độ tuổi này chưa bao giờ được tiêm vắc-xin hoặc chưa hoàn thành liệu trình. Từ 27 đến 45 tuổi, đó không phải là khuyến nghị thường xuyên mà là quyết định y tế chung với bác sĩ của bạn, dựa trên nguy cơ của chính bạn.

Liều lượng được tính theo độ tuổi khi tiêm mũi đầu tiên: hai liều nếu mũi đầu tiên được tiêm trước sinh nhật lần thứ 15, ba liều trong khoảng sáu tháng nếu liệu trình bắt đầu từ 15 tuổi trở lên, và ba liều bất kể tuổi bắt đầu nếu bạn có tình trạng suy giảm miễn dịch.

Nếu bạn đang ở độ tuổi 30 hoặc 40 và tự hỏi liệu nó có đáng giá không, các yếu tố thúc đẩy bạn nên tiêm là chưa được tiêm vắc-xin, có đối tác mới hoặc nhiều đối tác sắp tới, quan hệ tình dục với nam giới và suy giảm miễn dịch. Tuy nhiên, hãy hiểu rõ bạn đang mua gì. Vắc-xin phòng ngừa nhiễm trùng mới. Nó không điều trị hoặc loại bỏ nhiễm trùng bạn đã có.

Bước 5: Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng sẽ tự khỏi, và điều trị loại bỏ mụn cóc, không loại bỏ vi rút

HPV có biến mất ở nam giới không? Thường là có. Khoảng 9 trên 10 trường hợp nhiễm HPV tự khỏi trong vòng hai năm mà không gây ra bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, và hệ thống miễn dịch của bạn thực hiện công việc đó mà bạn không hề hay biết.

Do đó, việc điều trị HPV ở nam giới tập trung vào các tổn thương, không phải vào vi rút. Liệu pháp lạnh, thuốc bôi theo toa và phẫu thuật hoặc loại bỏ bằng laser đều loại bỏ mụn cóc nhìn thấy được, và không phương pháp nào loại bỏ nhiễm trùng tiềm ẩn. Đó là lý do tại sao mụn cóc đôi khi tái phát sau khi loại bỏ thành công về mặt kỹ thuật.

Tóm tắt thẳng thắn: "chờ và xem" cần có thời hạn kết thúc, hoặc nó sẽ trở thành một năm lo lắng âm thầm. Hãy đặt lịch hẹn khám nếu một cục u tồn tại lâu hơn vài tuần, phát triển, chảy máu, đổi màu, hoặc tái phát sau điều trị. Bất cứ điều gì vẫn còn thay đổi là lý do để đi khám, chứ không phải lý do để tiếp tục theo dõi.

Bước 6: Nếu đối tác của bạn xét nghiệm dương tính, bạn cần một kế hoạch, không phải một xét nghiệm

Đây là lý do phổ biến nhất khiến nam giới tìm đến trang này, và phản hồi hữu ích là một danh sách có thứ tự thay vì trấn an.

  1. Đừng yêu cầu xét nghiệm HPV cho nam giới cho bản thân bạn. Không có xét nghiệm nào để thực hiện, và yêu cầu một xét nghiệm sẽ làm chậm trễ những điều giúp ích.
  2. Hãy tiêm vắc-xin nếu bạn 26 tuổi trở xuống, hoặc thảo luận quyết định y tế chung nếu bạn từ 27 đến 45 tuổi.
  3. Thực hiện tự kiểm tra Bước 1 và báo cáo bất kỳ điều gì dai dẳng. Các triệu chứng HPV ở nam giới thường không có, vì vậy việc kiểm tra bình thường được mong đợi hơn là kết luận.
  4. Hãy đảm bảo đối tác của bạn tuân thủ lịch kiểm tra cổ tử cung và bất kỳ cuộc hẹn soi cổ tử cung theo dõi nào. Kết quả đó được quản lý bởi việc theo dõi của cô ấy, chứ không phải bằng cách xét nghiệm bạn.

Một điều đáng nói rõ ràng: kết quả dương tính với HPV không phải là bằng chứng của sự không chung thủy gần đây. Nhiễm trùng có thể có từ nhiều năm trước, thường âm thầm, và hầu hết người trưởng thành hoạt động tình dục đều tiếp xúc với HPV vào một thời điểm nào đó.

Nó cũng không phải là lý do để ngừng quan hệ tình dục vĩnh viễn. Nếu hiện tại có mụn cóc, bác sĩ có thể tư vấn về thời điểm. Đối với tất cả những điều khác, một ứng dụng đồng hành sức khỏe như August AI có thể giúp bạn biến kết quả của đối tác thành các câu hỏi dễ hiểu để thảo luận tại buổi khám. Đó là bổ trợ cho việc chăm sóc, chứ không phải là sự thay thế.

Câu hỏi thường gặp

HPV có thể xuất hiện nhiều năm sau đối tác tình dục mới cuối cùng của tôi không?

Có. HPV có thể không hoạt động trong các tế bào da trong thời gian dài trước khi tạo ra mụn cóc hoặc thay đổi tế bào bất thường, vì vậy mụn cóc đầu tiên trong mối quan hệ một vợ một chồng lâu dài có thể bắt nguồn từ một đối tác nhiều năm trước đó. Không có cách nào để xác định thời điểm nhiễm trùng hoặc xác định ai đã lây truyền nó. Cả mụn cóc hay kết quả dương tính của đối tác đều không cho bạn biết khi nào tiếp xúc xảy ra.

Một bảng xét nghiệm STI tiêu chuẩn hoặc bộ dụng cụ xét nghiệm tại nhà có phát hiện HPV ở nam giới không?

Không. Các bảng xét nghiệm tiêu chuẩn kiểm tra chlamydia, bệnh lậu, giang mai, HIV và viêm gan, không phải HPV. Các bộ dụng cụ bán trực tiếp cho người tiêu dùng quảng cáo xét nghiệm HPV được xác nhận cho mẫu cổ tử cung, và CDC không khuyến cáo xét nghiệm HPV ở nam giới. Kết quả dương tính hoặc âm tính từ mẫu tăm bông dương vật hoặc miệng không có ý nghĩa lâm sàng đã được xác định, vì vậy nó không thể hướng dẫn việc chăm sóc của bạn.

Tôi có nên tiêm vắc-xin HPV không nếu tôi đã từng bị mụn cóc sinh dục?

Có, nếu bạn thuộc nhóm tuổi đủ điều kiện. Mụn cóc xuất phát từ một số ít loại nguy cơ thấp, và vắc-xin bao gồm một số loại nguy cơ cao gây ung thư mà bạn có thể chưa bao giờ gặp phải. Nó sẽ không loại bỏ nhiễm trùng bạn đã có hoặc làm cho mụn cóc hiện có tự khỏi. Hướng dẫn hiện tại của CDC không liệt kê tiền sử mụn cóc là lý do để bỏ qua nó.

Bao cao su có ngăn ngừa lây lan HPV không?

Đôi khi. Bao cao su làm giảm nguy cơ lây truyền và đáng để sử dụng thường xuyên, nhưng chúng không loại bỏ hoàn toàn, vì HPV sống trên da mà bao cao su không che phủ, bao gồm bìu, vùng bẹn và vùng quanh hậu môn. Hãy coi bao cao su là biện pháp giảm thiểu rủi ro bên cạnh tiêm vắc-xin, chứ không phải là sự thay thế cho nó. Lây truyền qua đường miệng không được ngăn ngừa bằng cách sử dụng bao cao su trong các hành vi khác.

HPV có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hoặc tinh trùng của nam giới không?

Thường không. HPV không phải là nguyên nhân gây vô sinh nam được công nhận, và nhiễm trùng đã khỏi không được biết là gây tổn thương sản xuất tinh trùng. Nghiên cứu về HPV được phát hiện trong tinh dịch còn hạn chế và chưa đi đến kết luận, vì vậy không bác sĩ nào có thể hứa chắc chắn về bất kỳ trường hợp nào. Nếu bạn đã cố gắng thụ thai mà không thành công, phân tích tinh dịch và giới thiệu chuyên khoa tiết niệu sẽ giải đáp nhiều hơn bất kỳ câu hỏi nào về HPV.

Kết luận về HPV ở nam giới

HPV ở nam giới chủ yếu là một cuộc chơi chờ đợi mà hệ thống miễn dịch của bạn thắng mà không cho bạn biết. Hai điều thay đổi kết quả: hãy tiêm vắc-xin HPV cho nam giới nếu bạn đủ điều kiện, và hãy đi khám các triệu chứng dai dẳng hoặc thay đổi thay vì chờ đợi một xét nghiệm không tồn tại. Các triệu chứng ở cổ họng sau hai đến ba tuần cần được đi khám ngay trong tuần này, không phải tự kiểm tra.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Bài viết này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không cấu thành lời khuyên y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện để đưa ra quyết định chẩn đoán và điều trị. Nếu bạn đang gặp trường hợp cấp cứu y tế, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.