Không. CDC không phân loại BV là STD hoặc STI. Viêm âm đạo do vi khuẩn (BV) là sự mất cân bằng trong hệ vi khuẩn vốn có trong âm đạo, không phải là một mầm bệnh duy nhất lây truyền từ người này sang người khác. Tình dục rõ ràng ảnh hưởng đến nguy cơ của bạn, và dữ liệu thử nghiệm năm 2025 đang thách thức điều đó, nhưng hướng dẫn hiện tại vẫn giữ nguyên.
TÓM LẠI: Những điểm chính
- BV không được phân loại là nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và xảy ra ở những người chưa từng quan hệ tình dục.
- Liên quan đến tình dục và lây truyền qua đường tình dục là hai tuyên bố khác nhau. BV thuộc loại thứ nhất, không phải loại thứ hai.
- Giữa các bạn tình nữ, sự lây truyền là có thật và cả hai người nên được đánh giá.
- Việc điều trị định kỳ cho bạn tình nam vẫn chưa được khuyến nghị, mặc dù một thử nghiệm vào tháng 3 năm 2025 đã giảm tỷ lệ tái phát xuống hơn một nửa.
- Triệu chứng của BV trùng lặp với các bệnh lây truyền qua đường tình dục thực sự, vì vậy việc xét nghiệm tốt hơn là tự chẩn đoán.
BV có phải là STD không? Không, và CDC chưa bao giờ phân loại nó như vậy
BV có phải là STD không? Không. Viêm âm đạo do vi khuẩn là tình trạng âm đạo phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi 15 đến 44 và CDC không liệt kê nó là một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục. Cơ quan này thẳng thắn về lý do: các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân gây ra BV, và theo lời của CDC, "chúng tôi cũng không biết tình dục gây ra BV như thế nào".
Sự thẳng thắn đó rất quan trọng. CDC cũng lưu ý rằng BV hiếm khi ảnh hưởng đến những người chưa từng quan hệ tình dục, điều này khiến hoạt động tình dục trở thành một yếu tố nguy cơ chứ không phải là con đường lây truyền bắt buộc. Tính đến hôm nay, đó là nơi hướng dẫn chính thức đứng vững. Một thử nghiệm ngẫu nhiên được báo cáo vào năm 2025 đã bắt đầu tạo áp lực lên vấn đề này, và chúng ta sẽ quay lại điều đó dưới đây.
Liên quan đến tình dục và lây truyền qua đường tình dục không giống nhau
Viêm âm đạo do vi khuẩn có phải là STI không? Câu hỏi này ẩn chứa hai câu hỏi riêng biệt: tình dục có ảnh hưởng đến khả năng mắc BV của bạn không, và BV có đáp ứng tiêu chuẩn chính thức để phân loại là STI không. Câu trả lời thực sự khác nhau. Tình dục có ảnh hưởng. Việc phân loại thì chưa.
Cleveland Clinic diễn đạt nó một cách rõ ràng nhất có thể từ nguồn lâm sàng: "Viêm âm đạo do vi khuẩn không lây truyền qua đường tình dục, nhưng nó có liên quan đến hoạt động tình dục." Một bài đánh giá năm 2016 trên tạp chí Sexually Transmitted Diseases của Muzny và Schwebke đã xem xét bằng chứng thực tế về thành phần có thể lây truyền qua đường tình dục và vẫn kết luận rằng "rất khó để khẳng định BV là một STI".
Mối liên hệ chạy theo cả hai hướng. Trong cùng bài đánh giá đó, phụ nữ bị BV có nguy cơ mắc bệnh lậu và chlamydia tăng gấp 1,8 đến 1,9 lần, và MedlinePlus lưu ý rằng BV không được điều trị có liên quan đến nguy cơ mắc các bệnh STD thực sự cao hơn sau này. "Không phải STD" không có nghĩa là "không cần xét nghiệm".
Bạn có thể bị BV từ bạn tình không? Không phải theo cách bạn bị chlamydia
Bạn có thể bị BV từ bạn tình không? Không phải theo kiểu một mầm bệnh, một người đã truyền cho bạn theo cách áp dụng cho bệnh chlamydia. Tình dục dường như làm xáo trộn sự cân bằng vi khuẩn. Bạn tình mới, nhiều bạn tình và quan hệ tình dục không dùng bao cao su đều là các yếu tố nguy cơ được CDC công nhận, và đó là sự xáo trộn, không phải là một sinh vật được đặt tên, xuất hiện trong chẩn đoán.
Hãy loại trừ những điều mọi người âm thầm lo lắng trước tiên: CDC tuyên bố BV không thể lây nhiễm từ bệ toilet, giường ngủ hoặc hồ bơi.
Vi khuẩn liên quan đến BV đã được tìm thấy trên da bộ phận sinh dục nam, và đó là giả thuyết cơ chế hàng đầu giải thích tại sao bạn tình có thể quan trọng. Đó là một giả thuyết, không phải sự thật đã được xác định. Không có chẩn đoán BV ở nam giới trong thực hành hiện tại và không có xét nghiệm nào bác sĩ có thể thực hiện trên dương vật và gọi là dương tính.
Giữa các bạn tình nữ, BV hoạt động giống như một bệnh nhiễm trùng hơn
Phụ nữ có thể lây BV cho nhau không? Có, và đây là con đường duy nhất mà các cơ quan y tế thừa nhận. CDC tuyên bố BV có thể lây lan giữa các bạn tình nữ, và Muzny và Schwebke đã báo cáo tỷ lệ BV khoảng 25% đến 50% ở những phụ nữ quan hệ tình dục với phụ nữ, một mô hình phù hợp với sự trao đổi dịch âm đạo như một con đường lây truyền.
Vậy BV có lây nhiễm không? Giữa các bạn tình nữ, về mặt chức năng là có, và Cleveland Clinic khuyên các bạn tình nữ nên được xét nghiệm thay vì theo dõi.
Phiên bản thực tế: nếu bạn và bạn tình của bạn đều có âm đạo, cả hai bạn đều được đánh giá, không chỉ người có triệu chứng. Hãy cho bác sĩ biết về đồ chơi tình dục dùng chung và tiếp xúc dịch tiết, vì nó sẽ thay đổi những gì họ khuyên dùng.
Thử nghiệm năm 2025 đang lặng lẽ viết lại quy tắc điều trị bạn tình
Bạn tình có cần điều trị BV không? Thường thì không. Hướng dẫn điều trị STD của CDC nêu rõ việc điều trị định kỳ cho bạn tình nam không được khuyến nghị, vì nó chưa được chứng minh là làm giảm tỷ lệ tái phát BV ở người phụ nữ bị ảnh hưởng. Đó đã là tiêu chuẩn trong nhiều năm và vẫn là những gì hầu hết các bác sĩ lâm sàng tuân theo.
Sau đó, tháng 3 năm 2025 đã xảy ra. Một thử nghiệm ngẫu nhiên, được CNN báo cáo vào ngày 5 tháng 3 năm 2025, đã phát hiện ra rằng tỷ lệ tái phát BV giảm hơn một nửa khi bạn tình nam được điều trị bằng kháng sinh đường uống cộng với kem bôi tại chỗ. Kết quả đó chỉ có ý nghĩa nếu bạn có thể bị BV từ bạn tình theo một cách có ý nghĩa, đó chính xác là lý do tại sao nó gây chú ý.
Điểm hạn chế: hướng dẫn chưa thay đổi. Điều trị bạn tình không phải là chăm sóc tiêu chuẩn ngày nay, và yêu cầu điều trị có nghĩa là yêu cầu bác sĩ lâm sàng đi trước quy trình dựa trên một thử nghiệm duy nhất. Nếu BV của bạn cứ tái phát, cuộc trò chuyện đó vẫn đáng để thực hiện. Hãy hỏi trực tiếp: bạn tình có cần điều trị BV trong trường hợp như của tôi không, dựa trên dữ liệu năm 2025? Hãy mong đợi một sự phán đoán, không phải một quy trình.
BV không phải là bằng chứng cho thấy ai đó đã lừa dối
BV có nghĩa là bạn tình của tôi đã lừa dối không? Không. Sự bác bỏ rõ ràng nhất là BV xảy ra ở những người chưa từng quan hệ tình dục, điều này có nghĩa là chẩn đoán không thể hoạt động như bằng chứng về sự chung thủy của bất kỳ ai.
Những điều bình thường, không liên quan đến tình dục làm xáo trộn vi khuẩn âm đạo: thụt rửa, xà phòng mới, sữa tắm hoặc bột giặt, vòng tránh thai IUD, một đợt kháng sinh gần đây và những thay đổi nội tiết tố xung quanh kỳ kinh nguyệt. Khoảng 35% người có âm đạo sẽ bị BV tại một thời điểm nào đó. Nó phổ biến. Nó không phải là một lời buộc tội.
Nếu bạn bị tái phát, các mô hình dễ nhìn thấy khi ghi lại hơn là khi ghi nhớ. Một ứng dụng đồng hành sức khỏe như August AI có thể giúp bạn ghi lại các triệu chứng, sản phẩm và thời gian để bạn có thể phát hiện ra những gì có xu hướng xảy ra trước đợt bùng phát. Nó là một bổ sung cho việc chăm sóc, không phải là một chẩn đoán.
Dịch tiết bất thường cần bác sĩ xem xét, không phải tự chẩn đoán
Triệu chứng của BV trùng lặp với bệnh trùng roi, chlamydia và bệnh viêm vùng chậu, tất cả đều cần điều trị bạn tình. Sự trùng lặp đó, không phải bản thân BV, là lý do để xét nghiệm thay vì đoán mò.
Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay nếu:
- Bạn bị sốt hoặc ớn lạnh cùng với đau vùng chậu hoặc bụng dưới (có thể là bệnh viêm vùng chậu).
- Đau vùng chậu của bạn dữ dội hoặc ngày càng nặng hơn.
Đặt lịch hẹn khám trong vòng một tuần tới nếu:
- Bạn đang mang thai và có dịch tiết bất thường, áp lực vùng chậu hoặc các dấu hiệu chuyển dạ sinh non như co thắt, đau vùng chậu hoặc rò rỉ dịch, do BV có liên quan đến sinh non.
- Triệu chứng kéo dài hoặc tái phát sau khi bạn hoàn thành một đợt điều trị đầy đủ.
- Dịch tiết kèm theo đau khi đi tiểu hoặc chảy máu không liên quan đến kỳ kinh nguyệt của bạn.
Nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu nếu:
- Bạn đang cân nhắc sử dụng các sản phẩm không kê đơn, axit boric hoặc kháng sinh còn sót lại.
- Bạn đang mang thai.
- Bạn bị BV tái phát và muốn thảo luận về việc điều trị bạn tình.
Nếu bạn không thể gặp bác sĩ sớm, dịch vụ chăm sóc khẩn cấp trực tuyến trị giá 39 đô la của August sẽ kết nối bạn với bác sĩ được cấp phép tại Hoa Kỳ, người có thể đánh giá các triệu chứng của bạn và kê đơn khi thích hợp. Bác sĩ sẽ quyết định. Hãy rõ ràng về giới hạn: một lần khám trực tuyến không thể thực hiện khám vùng chậu hoặc lấy mẫu dịch âm đạo, vì vậy bạn có thể vẫn cần xét nghiệm trực tiếp.
Câu hỏi thường gặp
Bạn có thể bị BV từ bệ toilet, hồ bơi hoặc khăn tắm dùng chung không?
Không. CDC tuyên bố rõ ràng rằng BV không thể lây nhiễm từ bệ toilet, giường ngủ hoặc hồ bơi. BV là sự thay đổi trong hệ vi khuẩn vốn có trong cơ thể bạn, không phải là một sinh vật tồn tại trên bề mặt. Nếu bạn đang hỏi "BV có phải là STD không" vì bạn đang cố gắng tìm hiểu xem bạn có thể mắc bệnh ở đâu, thì việc dùng chung đồ vật là vô ích. Đồ chơi tình dục dùng chung với bạn tình nữ là một câu hỏi khác.
Bạn có thể bị BV mà không có triệu chứng nào không?
Có, và thường xuyên hơn hầu hết mọi người mong đợi. Cleveland Clinic báo cáo rằng tới 84% các trường hợp BV không gây triệu chứng, đó là lý do tại sao BV thường được phát hiện tình cờ trong quá trình khám định kỳ hoặc khi kiểm tra một vấn đề khác. Nó cũng có nghĩa là việc không có dịch tiết, không có mùi và không bị kích ứng không phải là bằng chứng cho thấy BV vắng mặt.
BV có cần kháng sinh không, hay có thể tự khỏi được không?
Đôi khi nó tự khỏi, nhưng nếu bạn có triệu chứng, việc điều trị là con đường đáng tin cậy. Các phác đồ được CDC khuyến nghị là metronidazole 500 mg uống hai lần mỗi ngày trong 7 ngày, gel metronidazole âm đạo 0,75% mỗi ngày một lần trong 5 ngày, hoặc kem clindamycin âm đạo 2% trước khi đi ngủ trong 7 ngày. Hoàn thành toàn bộ liệu trình ngay cả khi các triệu chứng thuyên giảm sau hai hoặc ba ngày.
BV có nguy hiểm nếu tôi mang thai không?
Có, đủ để bạn phải xem xét nghiêm túc thay vì theo dõi. Cleveland Clinic báo cáo rằng khoảng 25% phụ nữ mang thai bị BV, và BV không được điều trị làm tăng nguy cơ sinh non và trẻ nhẹ cân. Đó là những rủi ro về kết quả, không phải rủi ro về sự thoải mái, đó là lý do tại sao dịch tiết bất thường trong thai kỳ cần được thông báo cho bác sĩ sản khoa của bạn thay vì chờ đợi và xem xét trong một tuần.
Bạn tình nam của tôi có thể xét nghiệm BV không?
Không. Không có xét nghiệm định kỳ, được xác nhận cho BV ở bạn tình nam và không có chẩn đoán BV ở nam giới trong thực hành tiêu chuẩn. Chẩn đoán được thực hiện ở người có âm đạo, dựa trên các triệu chứng và mẫu dịch âm đạo. Hãy tách biệt điều này với câu hỏi điều trị: thử nghiệm năm 2025 là về việc điều trị bạn tình nam, không phải về việc xét nghiệm họ, và xét nghiệm không phải là thứ mà bác sĩ của bạn có thể cung cấp hiện tại.
Điểm mấu chốt: BV có phải là STD không? Không, theo phân loại hiện tại của CDC, và nó xảy ra ở những người chưa từng quan hệ tình dục. Nhưng tình dục ảnh hưởng đến nó, nó có thể lây truyền giữa các bạn tình nữ, và dữ liệu thử nghiệm năm 2025 cho thấy bạn tình nam có thể quan trọng hơn những gì hướng dẫn hiện tại giả định. Dịch tiết bất thường vẫn cần được xét nghiệm, không phải tự chẩn đoán.
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Bài viết này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không cấu thành lời khuyên y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ để đưa ra quyết định chẩn đoán và điều trị. Nếu bạn đang gặp trường hợp khẩn cấp y tế, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.