Viêm họng do liên cầu khuẩn hay chỉ là đau họng thông thường? Cách phân biệt

Viêm họng do liên cầu khuẩn hay chỉ là đau họng thông thường? Cách phân biệt

Cổ họng của bạn bị đau, và bây giờ bạn đang tự hỏi: đây chỉ là đau họng thông thường, hay có thể là viêm họng do liên cầu khuẩn? Hai triệu chứng này có thể rất giống nhau, nhưng các triệu chứng đi kèm với đau họng có thể cho bạn một vài gợi ý.

Hầu hết các trường hợp đau họng là do virus, không phải do liên cầu khuẩn. Viêm họng do liên cầu khuẩn là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nhóm A Streptococcus gây ra, và nó phổ biến hơn ở trẻ em trong độ tuổi đi học so với người lớn.

Điều đó không có nghĩa là mọi cơn đau họng đều cần kháng sinh. Biết được những triệu chứng nào chỉ ra viêm họng do liên cầu khuẩn và khi nào việc xét nghiệm là hợp lý có thể giúp bạn quyết định nên làm gì tiếp theo.

Tóm tắt: Những điểm chính

• Hầu hết các trường hợp đau họng là do virus, không phải do liên cầu khuẩn, và thường tự khỏi trong khoảng một tuần.
• Viêm họng do liên cầu khuẩn có khả năng xảy ra cao hơn khi đau họng bắt đầu đột ngột với sốt, đau khi nuốt, amidan sưng hoặc hạch cổ sưng, đặc biệt là không có ho.
• Ho, sổ mũi, khàn giọng hoặc đau mắt đỏ chỉ ra nhiều khả năng là nhiễm virus hơn là liên cầu khuẩn.
• Thông thường bạn không thể xác định viêm họng do liên cầu khuẩn chỉ dựa trên triệu chứng khi không có các triệu chứng virus rõ ràng. Có thể cần xét nghiệm nhanh liên cầu khuẩn hoặc nuôi cấy dịch họng.
• Kháng sinh điều trị viêm họng do liên cầu khuẩn đã được xác nhận. Chúng không giúp ích cho đau họng do virus.
• Khi quyết định khi nào đi khám bác sĩ vì cúm, hãy chú ý đến các triệu chứng nghiêm trọng, bệnh tình trở nên tồi tệ hơn, hoặc liệu bạn có nguy cơ biến chứng cao hơn hay không.
• Đối với bệnh khi đi học trở lại, việc quay lại trường phụ thuộc vào loại nhiễm trùng. Người mắc bệnh liên cầu khuẩn đã được xác nhận thường nên hết sốt và đã dùng kháng sinh ít nhất 12 đến 24 giờ trước khi quay lại trường.

Cần gặp bác sĩ hôm nay? Đặt lịch khám chăm sóc khẩn cấp trực tuyến với August AI chỉ với $39. Bác sĩ được cấp phép tại Hoa Kỳ có thể xem xét các triệu chứng của bạn và giúp xác định xem bạn có cần xét nghiệm trực tiếp hay không. Các buổi khám ảo không thể thực hiện xét nghiệm nhanh liên cầu khuẩn hoặc nuôi cấy dịch họng, và buổi khám $39 không đảm bảo đơn thuốc.

Sự khác biệt giữa viêm họng do liên cầu khuẩn và đau họng thông thường là gì?

"Đau họng thông thường" thực sự không phải là một chẩn đoán. Nó mô tả một triệu chứng.

Đau họng có thể xảy ra với cảm lạnh, cúm, COVID-19, dị ứng, kích ứng, hoặc viêm họng do liên cầu khuẩn. Virus là nguyên nhân phổ biến nhất.

Viêm họng do liên cầu khuẩn là một bệnh nhiễm trùng cụ thể do vi khuẩn nhóm A Streptococcus gây ra. Nó có xu hướng phổ biến hơn ở trẻ em từ 5 đến 15 tuổi và ít phổ biến hơn ở người lớn. Tiếp xúc gần với người bị viêm họng do liên cầu khuẩn là một trong những yếu tố nguy cơ chính.

Các triệu chứng có thể trùng lặp, vì vậy tốt hơn là xem xét toàn bộ mô hình triệu chứng thay vì chỉ một triệu chứng đơn lẻ.

Triệu chứng viêm họng do liên cầu khuẩn so với đau họng thông thường

Viêm họng do liên cầu khuẩn có khả năng xảy ra cao hơn khi đau họng đến đột ngột kèm theo sốt, đau khi nuốt, hạch cổ sưng hoặc amidan sưng, đặc biệt là không có ho.

Ho, sổ mũi, nghẹt mũi, khàn giọng hoặc đau mắt đỏ chỉ ra nhiều khả năng là nhiễm virus hơn.

Có thể bị viêm họng do liên cầu khuẩn mà không có đốm trắng không?

Có.

Các mảng trắng hoặc mủ trên amidan có thể xảy ra với viêm họng do liên cầu khuẩn, nhưng chúng không bắt buộc. Một số người bị viêm họng do liên cầu khuẩn có cổ họng đỏ, đau mà không có các mảng trắng rõ ràng.

Sốt cũng có thể làm tăng khả năng bị viêm họng do liên cầu khuẩn, nhưng không bị sốt không có nghĩa là loại trừ hoàn toàn. Mô hình triệu chứng tổng thể quan trọng hơn bất kỳ dấu hiệu đơn lẻ nào.

Ho có nghĩa là không phải do liên cầu khuẩn không?

Ho làm cho khả năng bị viêm họng do liên cầu khuẩn giảm đi. Theo CDC, ho, sổ mũi, khàn giọng, loét miệng và viêm kết mạc là đặc trưng của nhiễm virus hơn là nhóm A liên cầu khuẩn.

Nếu bạn bị đau họng kèm theo ho hoặc một số triệu chứng cảm lạnh điển hình, khả năng cao là nhiễm virus. Điều này không loại trừ hoàn toàn viêm họng do liên cầu khuẩn, nhưng có thể giúp bác sĩ xác định xem việc xét nghiệm có phù hợp hay không.

Còn về cúm thì sao?

Cúm có thể gây đau họng, nhưng nó thường đi kèm với các triệu chứng khác như ho, mệt mỏi, đau nhức cơ thể, đau đầu, ớn lạnh hoặc sốt. Nếu các triệu chứng đó xuất hiện đột ngột, cúm có thể có khả năng xảy ra cao hơn là chỉ đau họng đơn thuần.

Nếu bạn muốn biết thêm chi tiết, hãy xem hướng dẫn của chúng tôi về triệu chứng cúm so với COVID.

Viêm họng do liên cầu khuẩn được chẩn đoán như thế nào?

Thông thường bạn không thể xác định viêm họng do liên cầu khuẩn chỉ bằng cách nhìn vào cổ họng của mình.

Nếu bạn có các triệu chứng virus rõ ràng, hướng dẫn của CDC cho biết xét nghiệm liên cầu khuẩn thường không cần thiết. Nhưng khi không có các triệu chứng virus đó, chỉ dựa vào triệu chứng và thăm khám thôi thì không thể phân biệt một cách đáng tin cậy giữa viêm họng do liên cầu khuẩn và nguyên nhân gây đau họng khác.

Bác sĩ có thể sử dụng:

• Xét nghiệm phát hiện kháng nguyên nhanh: Cho kết quả nhanh chóng.
• Nuôi cấy dịch họng: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể phát hiện liên cầu khuẩn khi xét nghiệm nhanh không phát hiện được.

Đối với trẻ em và thanh thiếu niên, kết quả xét nghiệm nhanh liên cầu khuẩn âm tính thường được theo sau bởi nuôi cấy dịch họng. Ở người lớn, nuôi cấy theo dõi sau xét nghiệm nhanh âm tính thường không cần thiết một cách thường quy.

Điều này rất quan trọng vì kháng sinh nên được sử dụng cho nhóm A liên cầu khuẩn đã được xác nhận, không chỉ vì đau họng trông nặng.

Bạn có cần kháng sinh cho đau họng không?

Thường là không.

Nếu virus gây đau họng, kháng sinh sẽ không giúp loại bỏ nhiễm trùng nhanh hơn. Hầu hết các trường hợp đau họng do virus đều tự khỏi mà không cần kháng sinh.

Viêm họng do liên cầu khuẩn đã được xác nhận thì khác. Kháng sinh có thể rút ngắn các triệu chứng, giảm lây truyền cho người tiếp xúc gần và giảm nguy cơ biến chứng. Penicillin hoặc amoxicillin là các phương pháp điều trị được khuyến nghị phổ biến khi thích hợp.

Uống kháng sinh "phòng ngừa" không phải là cách tốt để điều trị đau họng không rõ nguyên nhân. Phương pháp điều trị đúng phụ thuộc vào nguyên nhân.

Cách điều trị đau họng tại nhà

Nếu bạn bị đau họng nhẹ và không có các triệu chứng gợi ý nhiễm trùng nghiêm trọng, bạn thường có thể tập trung vào việc làm cho bản thân thoải mái hơn trong khi cơ thể hồi phục.

• Uống nhiều nước: Nước lọc, trà ấm, nước dùng hoặc các chất lỏng khác có thể giúp ngăn ngừa mất nước và làm dịu cổ họng bị kích ứng.
• Thử đồ uống ấm hoặc đồ ăn lạnh: Đồ uống ấm, kem đá hoặc các thức ăn mát khác có thể làm dịu cơn đau họng tạm thời. Sử dụng thứ gì đó bạn cảm thấy dễ chịu hơn.
• Súc miệng bằng nước muối: Đối với trẻ lớn và người lớn có thể súc miệng an toàn, nước muối có thể giúp làm dịu cơn đau họng.
• Sử dụng máy tạo độ ẩm: Không khí ẩm có thể giúp ích nếu cổ họng của bạn cảm thấy khô hoặc bị kích ứng.
• Cân nhắc thuốc giảm đau không kê đơn: Acetaminophen hoặc ibuprofen có thể giúp giảm đau hoặc sốt khi thích hợp với bạn. Làm theo hướng dẫn trên bao bì và tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn không chắc chắn lựa chọn nào an toàn.
• Nghỉ ngơi: Ngủ đủ giấc và thư giãn có thể giúp ích trong quá trình hồi phục sau nhiễm trùng.

Các biện pháp này có thể giúp giảm triệu chứng, nhưng chúng sẽ không điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn như viêm họng do liên cầu khuẩn đã được xác nhận. Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, trở nên tồi tệ hơn, hoặc không cải thiện, bạn có thể cần được đánh giá y tế.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ vì đau họng?

Bạn không nhất thiết phải cần chăm sóc y tế cho mọi cơn đau họng. Nhiều trường hợp đau họng do virus nhẹ có thể được quản lý tại nhà bằng cách uống nhiều nước, nghỉ ngơi và giảm triệu chứng trong khi bệnh tự khỏi.

Đáng để nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn bị đau họng nghiêm trọng, bạn bị sốt kèm theo đau họng đáng kể, bạn bị sưng hạch cổ hoặc đau hạch cổ, bạn có các mảng trắng hoặc amidan sưng mà không có các triệu chứng cảm lạnh điển hình, các triệu chứng của bạn đang trở nên tồi tệ hơn thay vì tốt hơn, cơn đau họng của bạn cứ tái phát, bạn nghĩ rằng bạn có thể đã tiếp xúc với liên cầu khuẩn, hoặc bạn gặp khó khăn khi nuốt.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn khó thở, không thể nuốt, chảy nước dãi quá nhiều, mất nước, có máu trong nước bọt hoặc đờm, hoặc các triệu chứng nghiêm trọng hoặc đáng lo ngại khác. Nếu bạn không chắc liệu mình có cần chăm sóc khẩn cấp hay đến phòng cấp cứu, hãy xem hướng dẫn của chúng tôi về chăm sóc khẩn cấp so với phòng cấp cứu: cách quyết định trong 60 giây.

Tình trạng đau họng nghiêm trọng hoặc đau một bên có thể yêu cầu đánh giá trực tiếp thay vì khám từ xa.

Bệnh khi đi học trở lại: khi nào có thể quay lại?

Đau họng không có nghĩa là trẻ em nhất thiết phải nghỉ học vài ngày.

Câu hỏi quan trọng là bệnh nào đang gây ra nó và liệu trẻ có đủ khỏe để tham gia hoạt động bình thường hay không.

Các trường học cũng có thể có các chính sách về bệnh tật riêng.

Đối với viêm họng do liên cầu khuẩn đã được xác nhận, hướng dẫn của CDC nói rằng một người nên ở nhà cho đến khi họ hết sốt và đã dùng kháng sinh phù hợp ít nhất 12 đến 24 giờ.

Đối với cúm và các bệnh về đường hô hấp khác, CDC khuyến nghị quay lại các hoạt động bình thường khi các triệu chứng nhìn chung đang cải thiện và người đó đã hết sốt trong ít nhất 24 giờ mà không sử dụng thuốc giảm sốt.

Vì vậy, nếu con bạn bị đau họng vào đêm trước ngày đi học, đừng tự động cho rằng chúng bị viêm họng do liên cầu khuẩn. Hãy kiểm tra mô hình triệu chứng tổng thể, cân nhắc xem có cần xét nghiệm hay không và tuân thủ chính sách về bệnh tật của trường.

Kết luận

Sự khác biệt lớn nhất giữa viêm họng do liên cầu khuẩn và đau họng thông thường không phải là mức độ đau họng cảm nhận được. Đó là sự kết hợp của các triệu chứng và, khi thích hợp, kết quả xét nghiệm.

Đau họng đột ngột kèm theo sốt, đau khi nuốt, hạch cổ sưng và amidan sưng mà không có ho thì có nhiều khả năng là do liên cầu khuẩn. Đau họng kèm theo ho, nghẹt mũi, sổ mũi hoặc khàn giọng thì có nhiều khả năng là do virus.

Vì hầu hết các trường hợp đau họng là do virus, kháng sinh không phải lúc nào cũng là câu trả lời. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, trở nên tồi tệ hơn, hoặc không cải thiện, việc tìm kiếm lời khuyên y tế có thể giúp bạn xác định xem bạn có cần xét nghiệm liên cầu khuẩn, đánh giá cúm, hay một loại chăm sóc khác hay không.