Mụn nhọt âm đạo: Thực chất là gì, cách điều trị và khi nào trở thành trường hợp khẩn cấp

Mụn nhọt âm đạo là một nang lông bị nhiễm trùng ở âm hộ, vùng da ngoài bộ phận sinh dục, không phải là nhiễm trùng bên trong âm đạo và không phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục. Hầu hết sẽ khỏi sau khoảng ba tuần với các biện pháp chườm ấm. Tuyệt đối không được nặn. Sốt kèm theo đỏ lan rộng có nghĩa là cần cấp cứu ngay lập tức.

Tóm tắt: Các điểm chính

• Mụn nhọt trên da âm đạo là nhiễm trùng tụ cầu khuẩn ở nang lông, không phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục và không phải là dấu hiệu cho thấy bạn không sạch sẽ.
• Chườm ấm vài lần mỗi ngày là biện pháp chăm sóc tại nhà duy nhất thực sự hiệu quả. Nặn, chích hoặc tự cắt là cách vi khuẩn xâm nhập vào máu.
• Áp xe bộ phận sinh dục là một ngoại lệ được công nhận trong hướng dẫn quốc gia: khi cần dẫn lưu, thường cần kháng sinh kèm theo.
• Hai tuần không có cải thiện là thời điểm bạn cần đi khám. Khoảng ba tuần là giới hạn cuối cùng để lành hoàn toàn.
• Sốt hoặc ớn lạnh, đỏ lan nhanh, các vệt đỏ hoặc lú lẫn và tim đập nhanh có nghĩa là cần cấp cứu, không phải chườm ấm thêm.

Mụn nhọt âm đạo là nhiễm trùng da ở âm hộ, không phải STI hoặc nhiễm trùng âm đạo

Mụn nhọt âm đạo là một nhọt (furuncle): một khối sưng đau, chứa mủ hình thành khi vi khuẩn Staphylococcus aureus nhiễm trùng nang lông hoặc tuyến dầu ở da bộ phận sinh dục. Nó bắt đầu như một cục đỏ đau, phát triển trong vài ngày và thường có trung tâm màu trắng hoặc vàng do mủ tích tụ. Đây là nhiễm trùng da, không phải nhiễm trùng âm đạo và không phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Cụm từ "mụn nhọt trên âm đạo" là cách nói thông tục và giải phẫu học ở đây quan trọng hơn vẻ ngoài. Mụn nhọt trên da âm hộ là điều mà mọi người hầu như luôn luôn có ý nói: môi lớn, gò mu, nếp gấp nơi đùi tiếp giáp với bẹn. Đây là những vùng có lông mọc, dễ đổ mồ hôi, cọ xát và cạo. Bản thân ống âm đạo không có nang lông, vì vậy mụn nhọt thực sự không thể hình thành bên trong nó.

Nó cũng không phải là do vệ sinh kém. Nang lông bị nhiễm trùng do ma sát, bí bách và cạo lông, đó là lý do tại sao mụn nhọt thường tập trung ở những nơi có đường may quần áo và dao cạo.

Một thuật ngữ cần làm rõ: "Áp xe" là từ chung cho bất kỳ túi mủ nào bị vách ngăn, trong khi mụn nhọt là áp xe tập trung vào nang lông bị nhiễm trùng. Vì vậy, không phải mọi khối sưng đau ở âm hộ đều là mụn nhọt, và sự khác biệt đó sẽ làm thay đổi phương pháp điều trị.

Đây là luận điểm của trang này. Vì các hướng dẫn quốc gia coi áp xe bộ phận sinh dục là vị trí khó dẫn lưu về mặt giải phẫu, nên biện pháp an toàn khi có khối sưng đau, chứa mủ ở âm hộ là đến gặp bác sĩ khám, không phải tự cố gắng dẫn lưu tại nhà.

Không phải mọi khối sưng đau gần lỗ âm đạo đều là mụn nhọt

Câu hỏi về mụn nhọt so với nang là do hai yếu tố: tốc độ xuất hiện và cảm giác khi bạn ấn vào. Mụn nhọt xuất hiện trong vài ngày, đau ngay từ đầu và cảm thấy cứng và cố định trên da phía trên nó. Nang xuất hiện trong vài tuần hoặc vài tháng, thường không đau cho đến khi bị nhiễm trùng và có xu hướng cảm thấy mịn màng và hơi di động dưới các đầu ngón tay. Mụn nhọt trên da môi âm hộ thường nằm ở nơi lông mọc, trên môi âm hộ ngoài, trong khi hai loại nang dễ nhầm lẫn nhất nằm sâu hơn và gần lỗ âm đạo hơn.

Tuyến Bartholin là tuyến đáng để biết tên. Nó là một tuyến bôi trơn ở lỗ âm đạo, và khi ống của nó bị tắc, bạn sẽ bị nang hoặc áp xe thường bị nhầm với mụn nhọt nhưng có thể cần thủ thuật do bác sĩ thực hiện như khâu tạo cửa sổ thay vì dùng kháng sinh. Cleveland Clinic cũng khuyên rằng bất kỳ ai trên 40 tuổi có nang hoặc áp xe tuyến Bartholin nên sinh thiết thành nang để loại trừ ung thư âm hộ. Một khối sưng âm hộ ngày càng lớn sau 40 tuổi không được mặc nhiên coi là lành tính.

Nếu bạn vẫn không chắc mình đang nhìn thấy cái gì, hướng dẫn của chúng tôi về cách phân biệt mụn nhọt với nang sẽ đi sâu vào các đặc điểm phân biệt chi tiết hơn.

Chườm ấm giúp mụn nhọt dẫn lưu, còn nặn nó mới làm nó nguy hiểm

Các biện pháp khắc phục tại nhà hiệu quả cho mụn nhọt âm đạo thực hiện một trong hai nhiệm vụ: làm cho mụn nhọt chín để nó có thể tự dẫn lưu, hoặc giảm kích ứng đang nuôi dưỡng nó. Không có phương pháp nào trong loại đầu tiên hiệu quả nhanh hơn nhiệt.

Chườm một miếng gạc ấm trong 10 đến 15 phút, ba hoặc bốn lần một ngày. Ngồi ngâm trong nước muối ấm cũng có tác dụng tương tự với ít phiền toái hơn và thường thoải mái hơn cho mụn nhọt trên da môi âm hộ. Chuyển sang đồ lót cotton rộng rãi và ngừng sử dụng các loại xà phòng thơm, khăn ướt và xịt khử mùi, vì chúng làm mất đi lớp hàng rào và độ pH tự nhiên của âm hộ mà không làm gì được cho việc nhiễm trùng. Ibuprofen hoặc acetaminophen không kê đơn giúp giảm đau. Ngừng hoàn toàn việc cạo lông khu vực đó cho đến khi nó lành lại, sau đó bắt đầu với dao cạo mới và thay dao cạo ba hoặc bốn tuần một lần.

Bây giờ là quy tắc quan trọng hơn tất cả những điều trên. Không được tự nặn, chích hoặc cắt mụn nhọt. Cleveland Clinic đã nói rõ điều này, vì xử lý sai mụn nhọt có thể đẩy vi khuẩn vào máu và gây nhiễm trùng huyết, với khả năng gây nhiễm trùng ở tim, xương hoặc não. Đó là một kết quả hiếm gặp từ một vấn đề phổ biến, nhưng đó là lý do cụ thể khiến lời khuyên trở nên tuyệt đối thay vì thận trọng.

Hầu hết các mụn nhọt ở âm hộ không nghiêm trọng và sẽ tự khỏi bằng cách chăm sóc tại nhà trong khoảng ba tuần.

Các yếu tố cần lưu ý: tạm dừng quan hệ tình dục khi mụn nhọt đang mở hoặc đang chảy dịch, cả vì sự thoải mái của bạn và để giữ cho vết thương sạch sẽ. Tập thể dục thì ổn, nhưng tắm ngay sau đó và tránh mặc quần legging bó sát và quần áo tập thể dục ẩm ướt, vì ma sát và bí bách là nguyên nhân gây ra tình trạng này. Băng vệ sinh dạng que và cốc nguyệt san có thể sử dụng an toàn với tay sạch, mặc dù hãy điều chỉnh vị trí của cốc nếu vành cốc ấn vào mụn nhọt.

Điều đáng nói: không có biện pháp khắc phục nào giúp dẫn lưu mụn nhọt theo yêu cầu. Mọi người tìm cách loại bỏ mụn nhọt qua đêm, và nhiệt thực sự giúp đẩy nhanh quá trình này, nhưng một túi mủ bị vách ngăn cần vài ngày để mềm và chín. Kỳ vọng qua đêm là điều khiến mọi người nặn, đó là hành động duy nhất biến một phiền toái thành biến chứng.

Mụn nhọt bộ phận sinh dục là trường hợp ngoại lệ: dẫn lưu thường đi kèm với kháng sinh

Điều trị mụn nhọt âm đạo chia làm hai con đường: làm cho nó chín bằng nhiệt và để nó tự dẫn lưu, hoặc nhờ bác sĩ dẫn lưu. Bạn đi theo con đường nào gần như hoàn toàn phụ thuộc vào cảm giác của khối sưng.

Một mụn nhọt mềm, có thể di động, cảm giác như một quả nho với chất lỏng di chuyển dưới bề mặt, có thể dẫn lưu tại phòng khám. Bác sĩ sẽ làm tê da, rạch một đường nhỏ, loại bỏ mủ và đôi khi đặt gạc vào khoang. Một khối sưng cứng, giai đoạn đầu, không di động chưa có túi để mở, vì vậy việc cắt nó sẽ không có tác dụng. Khối sưng đó sẽ được chườm ấm, có hoặc không dùng kháng sinh, và lên kế hoạch tái khám.

Đối với áp xe thông thường ở bất kỳ đâu trên cơ thể, chỉ rạch và dẫn lưu là phương pháp điều trị chính, và kháng sinh không tự động trừ khi nhiễm trùng nặng, lan rộng, toàn thân, tái phát hoặc bệnh nhân có nguy cơ cao. Bộ phận sinh dục là nơi thay đổi quy tắc mặc định đó. Hướng dẫn của IDSA, như tóm tắt bởi AAFP, quy định rằng áp xe ở các vị trí khó dẫn lưu về mặt giải phẫu, bao gồm cả bộ phận sinh dục, cần được điều trị bằng kháng sinh bổ sung cho việc dẫn lưu. Nếu bạn được yêu cầu cả hai, đó là việc chăm sóc phù hợp với hướng dẫn, không phải là điều trị quá mức.

Ngược lại cũng đúng: kháng sinh đơn thuần thường không thể chữa khỏi một túi mủ bị vách ngăn, vì thuốc không thể xâm nhập tốt. Dẫn lưu là phương pháp giải quyết nó. Và khi áp xe nặng, đi kèm với bệnh toàn thân hoặc không đáp ứng với điều trị ban đầu, tóm tắt của AAFP khuyến cáo nuôi cấy mủ và xét nghiệm độ nhạy, vì MRSA liên quan đến cộng đồng đủ phổ biến để thay đổi lựa chọn kháng sinh.

Nếu bạn không chắc chắn liệu tình trạng của mình có cần khám hay không, việc khám bệnh trực tuyến khẩn cấp của August với giá 39 đô la sẽ kết nối bạn với bác sĩ được cấp phép tại Hoa Kỳ, người có thể đánh giá các triệu chứng của bạn, tư vấn về chăm sóc tại nhà và kê đơn nếu họ thấy phù hợp. Hãy rõ ràng về hạn chế: khám bệnh từ xa không thể dẫn lưu mụn nhọt. Điều đó đòi hỏi phải khám trực tiếp, và một bác sĩ giỏi qua telehealth sẽ cho bạn biết khi nào cần đi khám.

Sốt và đỏ lan rộng có nghĩa là mụn nhọt này không còn là mụn nhọt để theo dõi nữa

Hầu hết mụn nhọt cần sự kiên nhẫn. Một thiểu số nhỏ cần đến bệnh viện, và ranh giới là liệu nhiễm trùng có dừng lại ở một chỗ hay không.

Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu:

• Bạn bị sốt hoặc ớn lạnh và cảm thấy khó chịu nói chung, không chỉ là đau
• Đỏ lan nhanh, da cảm thấy nóng, hoặc các vệt đỏ chạy ra ngoài từ mụn nhọt (có thể là viêm mô tế bào)
• Bạn có dấu hiệu nhiễm trùng huyết: lú lẫn, tim đập nhanh, thở nhanh hoặc chóng mặt
• Mụn nhọt lớn hơn khoảng hai inch hoặc phát triển nhanh với cơn đau dữ dội

Đặt lịch hẹn trong vòng một tuần tới nếu:

• Không có cải thiện sau hai tuần chăm sóc tại nhà kiên trì
• Mụn nhọt tái phát hoặc xuất hiện nhiều cùng lúc
• Các hạch bạch huyết ở bẹn bị sưng
• Cơn đau dữ dội, hoặc mụn nhọt không bao giờ chín

Hai mốc thời gian đó trong y văn không phải là mâu thuẫn, chúng là hai phép đo khác nhau. Hai tuần là thời điểm kiểm tra không cải thiện: nếu không có gì thay đổi vào thời điểm đó, có điều gì đó khác đang xảy ra. Khoảng ba tuần là giới hạn cuối cùng để giải quyết hoàn toàn. Đó là lý do tại sao một nguồn nói hai tuần và nguồn khác nói ba tuần.

Nói chuyện với bác sĩ trước khi bạn bắt đầu nếu:

• Bạn đang mang thai. Hãy đi khám sớm, vì một số lựa chọn kháng sinh và thời điểm dẫn lưu được xử lý khác nhau khi mang thai.
• Bạn bị tiểu đường hoặc hệ miễn dịch suy yếu. Quá trình lành vết thương chậm hơn, sự lây lan có khả năng xảy ra cao hơn và mụn nhọt tái phát đôi khi là dấu hiệu đầu tiên của bệnh tiểu đường chưa được chẩn đoán.
• Bạn trên 40 tuổi với khối sưng âm hộ đang phát triển, vì lý do sinh thiết đã mô tả ở trên.

Nếu bạn thực sự không thể nói mình đang ở nhóm nào, Công cụ kiểm tra triệu chứng AI miễn phí của August sẽ xem xét các triệu chứng của bạn và đề xuất mức độ khẩn cấp cần hành động. Đó là phân loại, không phải chẩn đoán.

Mụn nhọt tái phát là vấn đề tụ cầu, không phải vấn đề vệ sinh

Mụn nhọt âm đạo tái phát gần như luôn có nghĩa là một trong hai điều: bạn mang vi khuẩn Staphylococcus aureus ở đâu đó trên cơ thể và liên tục tái nhiễm trùng da, hoặc có một tình trạng tiềm ẩn làm suy yếu hệ miễn dịch của bạn. Rửa mạnh hơn không phải là giải pháp, và thực tế, việc chà xát mạnh da âm hộ làm tăng khả năng tái phát.

Một lần khám tái phát đúng cách sẽ khác với lần khám mụn nhọt đầu tiên. Hãy chuẩn bị lấy mẫu dịch mũi và da để kiểm tra xem bạn có mang S. aureus hoặc MRSA hay không, nuôi cấy và xét nghiệm độ nhạy của mủ nếu có mẫu, và sàng lọc bệnh tiểu đường chưa được chẩn đoán. Nếu xác nhận mang mầm bệnh, bác sĩ có thể kê đơn phác đồ khử trùng: thuốc mỡ kháng sinh bôi trong lỗ mũi, xà phòng diệt khuẩn hoặc chlorhexidine, giặt khăn và ga giường bằng nước nóng, và không dùng chung dao cạo. Các thành viên trong gia đình đôi khi cũng được điều trị, vì mầm bệnh lưu hành trong một nhà.

Một khả năng khác đáng để đề cập trong lần khám đó. Các khối sưng đau lặp đi lặp lại ở bẹn, dưới vú, hoặc nách, đặc biệt là những khối để lại sẹo hoặc đường hầm dưới da, có thể không phải là mụn nhọt mà là hidradenitis suppurativa, một tình trạng nang lông mãn tính cần đánh giá da liễu thay vì dùng nhiều đợt kháng sinh. Đối với các trường hợp tái phát ở các bộ phận khác trên cơ thể, hãy xem hướng dẫn của chúng tôi về mụn nhọt và nhọt lớn.

Câu hỏi thường gặp

Mụn nhọt âm đạo có lây cho bạn tình không?

Đôi khi. Bản thân mụn nhọt không phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhưng vi khuẩn tụ cầu trong mủ có thể lây truyền qua tiếp xúc da trực tiếp hoặc dùng chung khăn tắm và dao cạo. Nguy cơ thực tế cao nhất là khi nó đang mở hoặc chảy dịch. Giữ nó được che đậy khi ở gần người khác, rửa tay sau khi chạm vào nó, và tránh quan hệ tình dục cho đến khi nó đóng miệng.

Mụn nhọt âm đạo có để lại sẹo sau khi dẫn lưu không?

Đôi khi. Mụn nhọt nhỏ tự dẫn lưu thường lành phẳng mà không để lại dấu vết lâu dài. Những mụn nhọt lớn hơn, và bất kỳ mụn nhọt nào cần rạch hoặc nhét gạc, có khả năng để lại một mảng phẳng màu nhạt hoặc sẫm màu sẽ mờ dần trong nhiều tháng. Nặn làm tổn thương mô sâu hơn, đó là một lý do nữa khiến quy tắc không được nặn vừa liên quan đến thẩm mỹ vừa liên quan đến an toàn.

Chườm ấm và thuốc giảm đau không kê đơn có an toàn cho mụn nhọt trong thai kỳ không?

An toàn với chườm ấm. Chườm ấm, ngâm mình, đồ lót cotton rộng rãi và ngừng cạo lông đều an toàn ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ. Thuốc giảm đau là phần cần kiểm tra trước, vì các khuyến nghị thông thường thay đổi theo từng tam cá nguyệt. Hãy hỏi bác sĩ sản khoa của bạn loại thuốc nào nên dùng trước khi bạn lấy bất cứ thứ gì trong tủ thuốc, bao gồm cả các sản phẩm bạn đã sử dụng trước đây.

Tôi có nên che mụn nhọt đang chảy dịch bằng băng gạc hay để hở?

Nên che lại. Một miếng băng sạch, không dính sẽ hấp thụ dịch, giữ mủ không dính vào đồ lót và không dính vào người khác, đồng thời bảo vệ da bị tổn thương khỏi ma sát. Thay băng mỗi khi nó ẩm hoặc bẩn, và rửa tay trước và sau khi thay. Nếu bác sĩ đã nhét gạc vào khoang, hãy làm theo hướng dẫn cụ thể của họ thay thế, và không tự mình tháo băng gạc.

Tôi có cần xét nghiệm STI nếu bị mụn nhọt ở âm hộ không?

Thường là không. Mụn nhọt điển hình, một khối sưng cứng đau duy nhất ở vùng có lông mọc, là nhiễm trùng tụ cầu khuẩn và không cần làm xét nghiệm STI. Xét nghiệm trở nên hữu ích nếu khối sưng thực sự là một chùm các vết phồng rộp hoặc vết loét nông, nếu vết loét tái phát ở cùng một vị trí, hoặc nếu bạn có bạn tình mới và muốn sự trấn an ban đầu.

Điểm mấu chốt về việc điều trị mụn nhọt âm đạo

Mụn nhọt âm đạo là một nang lông bị nhiễm trùng ở vùng da ngoài bộ phận sinh dục, và chườm ấm vài lần mỗi ngày là toàn bộ biện pháp chăm sóc tại nhà an toàn. Tuyệt đối không được nặn, chích hoặc cắt, vì vị trí bộ phận sinh dục là nơi mà hành động đó có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng. Nếu hai tuần chăm sóc tại nhà không có thay đổi, hãy đặt lịch hẹn khám. Nếu bạn bị sốt hoặc vùng đỏ bắt đầu lan rộng ra ngoài, đó là trường hợp khẩn cấp, không phải là tình huống để chờ đợi.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Bài viết này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không cấu thành lời khuyên y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ để đưa ra quyết định chẩn đoán và điều trị. Nếu bạn đang gặp trường hợp cấp cứu y tế, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.