Bảo hiểm có chi trả cho dịch vụ Y tế từ xa không? Những điều cần biết về chi phí, HSA, FSA và thanh toán không cần bảo hiểm

Bảo hiểm có chi trả cho dịch vụ Y tế từ xa không?

Hầu hết các chương trình bảo hiểm sức khỏe tư nhân đều chi trả ít nhất một số dịch vụ y tế từ xa, nhưng chi tiết có thể khác nhau tùy theo chương trình. Quyền lợi chi trả của bạn có thể phụ thuộc vào loại hình thăm khám, nhà cung cấp dịch vụ bạn sử dụng, nhà cung cấp có nằm trong mạng lưới bảo hiểm hay không và bạn đã đáp ứng mức khấu trừ của mình chưa.

Bạn vẫn có thể phải trả tiền đồng chi trả, đồng bảo hiểm hoặc mức khấu trừ ngay cả khi dịch vụ y tế từ xa được chi trả. Một số chương trình cũng có các quy tắc khác nhau cho dịch vụ chăm sóc khẩn cấp ảo, thăm khám bác sĩ chăm sóc ban đầu, dịch vụ sức khỏe tâm thần và lịch hẹn bác sĩ chuyên khoa.

Medicare và Medicaid có các quy tắc y tế từ xa riêng. Quyền lợi chi trả của Medicare có thể thay đổi dựa trên chính sách liên bang và loại hình dịch vụ, trong khi quyền lợi chi trả y tế từ xa của Medicaid thay đổi tùy theo từng tiểu bang. Bạn có thể kiểm tra thông tin chi trả y tế từ xa hiện tại của Medicare và quy tắc Medicaid của tiểu bang bạn trước khi đặt lịch hẹn.

Nếu bảo hiểm của bạn không chi trả cho y tế từ xa thì sao?

Bạn vẫn có thể tự chi trả cho một lần thăm khám y tế từ xa. Điều này thường được gọi là thanh toán bằng tiền mặt hoặc tự chi trả. Giá cả phụ thuộc vào nhà cung cấp dịch vụ, loại hình thăm khám và liệu bạn có cần bất cứ thứ gì khác ngoài tư vấn, chẳng hạn như đơn thuốc hoặc xét nghiệm.

Trước khi đặt lịch, hãy kiểm tra xem giá niêm yết đã bao gồm bản thân việc thăm khám hay có các khoản phí bổ sung khác. Giá thăm khám thấp không nhất thiết có nghĩa là tổng chi phí chăm sóc sẽ thấp nếu thuốc, xét nghiệm hoặc các dịch vụ khác được tính riêng.

Cần chăm sóc y tế mà không phải lo lắng về các hóa đơn bảo hiểm phức tạp? Đặt lịch khám y tế khẩn cấp trực tuyến với August AI chỉ với $39. Bác sĩ có giấy phép hành nghề tại Hoa Kỳ có thể xem xét các triệu chứng của bạn và kê đơn khi phù hợp về mặt lâm sàng, với khả năng nhận thuốc cùng ngày tại các nhà thuốc trên toàn bộ 50 tiểu bang. Việc thăm khám không đảm bảo sẽ có đơn thuốc. Chăm sóc khẩn cấp trực tuyến của August là dịch vụ thu phí cố định bằng tiền mặt và không được tính vào Medicare hoặc bảo hiểm tư nhân. Chăm sóc mãn tính liên tục và tư vấn chuyên khoa thường được xử lý tốt hơn bởi bác sĩ chăm sóc ban đầu hoặc bác sĩ chuyên khoa của bạn.

Bạn có thể sử dụng HSA hoặc FSA để thanh toán cho y tế từ xa không?

Các quỹ HSA và FSA nhìn chung có thể được sử dụng cho các chi phí y tế đủ điều kiện, bao gồm cả một số dịch vụ y tế từ xa. Tuy nhiên, việc dịch vụ được cung cấp trực tuyến không tự động làm cho mọi khoản phí y tế từ xa đều đủ điều kiện. Hãy kiểm tra các quy tắc của chương trình của bạn và yêu cầu của IRS đối với chi phí cụ thể.

HSA so với FSA: sự khác biệt là gì?

IRS giải thích các quy tắc về chi phí y tế và nha khoa trong Ấn phẩm 969. Nếu bạn không chắc liệu một khoản phí y tế từ xa cụ thể có đủ điều kiện hay không, hãy kiểm tra với người quản lý HSA hoặc FSA của bạn trước khi sử dụng tài khoản.

Cách kiểm tra xem lần thăm khám y tế từ xa của bạn có được chi trả không

Trước khi lên lịch, hãy kiểm tra các chi tiết này với công ty bảo hiểm của bạn:

• Y tế từ xa có được chi trả không? Hỏi xem các lượt thăm khám ảo có được chi trả cho loại hình chăm sóc bạn cần hay không.
• Nhà cung cấp có nằm trong mạng lưới không? Lần thăm khám y tế từ xa ngoài mạng lưới có thể tốn kém đáng kể hoặc có thể không được chi trả.
• Bạn sẽ phải trả bao nhiêu? Hỏi về tiền đồng chi trả, đồng bảo hiểm và mức khấu trừ còn lại của bạn.
• Chương trình của bạn có yêu cầu nhà cung cấp y tế từ xa cụ thể không? Một số công ty bảo hiểm sử dụng dịch vụ chăm sóc ảo hoặc mạng lưới y tế từ xa ưa thích của riêng họ.
• Bạn có cần ủy quyền trước không? Một số dịch vụ có thể yêu cầu phê duyệt trước khi thăm khám.

Thông thường, bạn có thể tìm thấy thông tin này trong cổng thông tin thành viên của công ty bảo hiểm, tài liệu phúc lợi hoặc bằng cách gọi đến số trên thẻ bảo hiểm của bạn.

Y tế từ xa có chi phí bao nhiêu mà không cần bảo hiểm?

Không có một mức giá duy nhất cho một lần thăm khám y tế từ xa không có bảo hiểm. Giá tiền mặt thay đổi tùy theo nhà cung cấp và loại hình chăm sóc bạn cần. Một lần thăm khám ảo cơ bản có thể có chi phí thấp hơn một lần hẹn khám trực tiếp, nhưng tổng chi phí có thể tăng lên nếu bạn cần thuốc, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh hoặc chăm sóc theo dõi.

Đó là lý do tại sao bạn nên kiểm tra toàn bộ giá trước khi đặt lịch. Nếu bạn đang so sánh các dịch vụ y tế từ xa thanh toán bằng tiền mặt, hãy xem phí thăm khám thực sự bao gồm những gì và liệu đơn thuốc hoặc các dịch vụ khác có tính thêm phí hay không.

Nếu bảo hiểm chi trả cho y tế từ xa nhưng bạn vẫn có mức khấu trừ cao thì sao?

Quyền lợi chi trả không phải lúc nào cũng có nghĩa là lần thăm khám đó là miễn phí. Nếu bạn chưa đáp ứng mức khấu trừ, bạn có thể phải tự chi trả toàn bộ số tiền đã thỏa thuận trước khi bảo hiểm của bạn bắt đầu chia sẻ chi phí.

Ví dụ, một chương trình có thể chi trả cho y tế từ xa nhưng vẫn yêu cầu bạn phải trả toàn bộ số tiền được phép cho đến khi bạn đáp ứng mức khấu trừ của mình. Một chương trình khác có thể tính một khoản đồng chi trả cố định cho các lượt thăm khám ảo bất kể mức khấu trừ của bạn. Quyền lợi cụ thể của chương trình bạn sẽ xác định quy tắc nào được áp dụng.

Kết luận

Bảo hiểm thường chi trả cho y tế từ xa, nhưng chi phí thực tế của bạn phụ thuộc vào chương trình, nhà cung cấp, tình trạng mạng lưới, mức khấu trừ và loại hình chăm sóc bạn nhận được. Medicare và Medicaid có các quy tắc riêng biệt, và các quy tắc đó có thể thay đổi tùy theo dịch vụ và, đối với Medicaid, tùy theo từng tiểu bang.

Nếu bạn đang tự chi trả, hãy so sánh giá trọn gói của lần thăm khám thay vì giả định rằng bảo hiểm sẽ làm cho y tế từ xa rẻ hơn. Các quỹ HSA và FSA cũng có thể có sẵn cho các chi phí y tế đủ điều kiện, nhưng việc đủ điều kiện phụ thuộc vào quy tắc của IRS và chương trình của bạn.