Mũi nghẹt, áp lực ở mặt, chất nhầy đặc và ho dai dẳng có thể khiến bạn cảm thấy nhiễm trùng xoang cần dùng kháng sinh ngay lập tức. Nhưng hầu hết các trường hợp nhiễm trùng xoang là do virus, vì vậy kháng sinh sẽ không giúp ích. Điều quan trọng là phải biết khi nào các triệu chứng gợi ý nhiễm trùng do vi khuẩn và khi nào nên cho cơ thể thêm thời gian để phục hồi.

Tóm tắt: Những điểm chính cần nhớ

  • Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng xoang là do virus và tự khỏi mà không cần kháng sinh.
  • Kháng sinh có thể phù hợp khi các triệu chứng kéo dài 10 ngày trở lên mà không cải thiện, trở nên nghiêm trọng, hoặc cải thiện rồi đột ngột xấu đi.
  • Chất nhầy màu xanh hoặc vàng đơn thuần không có nghĩa là bạn bị nhiễm trùng do vi khuẩn.
  • Ho có thể kéo dài sau khi nhiễm trùng xoang do chảy dịch mũi sau hoặc kích ứng đường thở.
  • Nhiễm trùng tai ở người lớn không tự động yêu cầu dùng kháng sinh đường uống. Việc điều trị phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.
  • Đau đầu dữ dội, sưng quanh mắt, thay đổi thị lực, lú lẫn hoặc các triệu chứng nghiêm trọng khác cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Cần tư vấn y tế hôm nay? Đặt lịch khám cấp cứu trực tuyến với August AI với giá 39 đô la để kết nối với bác sĩ có giấy phép hành nghề tại Hoa Kỳ. Có thể nhận thuốc cùng ngày trên khắp 50 tiểu bang. Lịch khám không đảm bảo được kê đơn, và chi phí thuốc là riêng biệt.

Nhiễm trùng xoang: có nên dùng kháng sinh hay không?

Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng xoang không cần dùng kháng sinh. Viêm xoang cấp tính thường bắt đầu sau khi bị cảm lạnh và thường do virus gây ra. Kháng sinh điều trị vi khuẩn, không phải virus, vì vậy việc dùng chúng cho trường hợp nhiễm trùng xoang do virus thông thường sẽ không giúp bạn phục hồi nhanh hơn.

The CDC giải thích rằng hầu hết các trường hợp nhiễm trùng xoang đều tự khỏi mà không cần kháng sinh. Việc điều trị thường tập trung vào việc giảm nhẹ triệu chứng trong khi hệ miễn dịch của bạn loại bỏ nhiễm trùng.

Câu hỏi trở nên quan trọng hơn khi các triệu chứng kéo dài, nghiêm trọng, hoặc có xu hướng gợi ý nhiễm trùng do vi khuẩn.

Khi nào kháng sinh phù hợp cho nhiễm trùng xoang?

Bác sĩ thường xem xét thời gian kéo dài của triệu chứng, mức độ nghiêm trọng và liệu chúng có cải thiện hay xấu đi.

Triệu chứng kéo dài 10 ngày trở lên mà không cải thiện

Nếu các triệu chứng xoang kéo dài ít nhất 10 ngày mà không thuyên giảm, khả năng nhiễm trùng do vi khuẩn trở nên cao hơn. Điều này không có nghĩa là mọi người đạt đến ngày thứ 10 đều tự động cần kháng sinh, nhưng đó là lý do để nói chuyện với bác sĩ về việc liệu việc điều trị có phù hợp hay không.

Triệu chứng nghiêm trọng

Các triệu chứng nghiêm trọng cũng có thể chỉ ra viêm xoang do vi khuẩn. Ví dụ bao gồm sốt 39°C (102°F) trở lên kèm theo chảy dịch mũi đặc hoặc đau mặt đáng kể kéo dài vài ngày.

Triệu chứng cải thiện, sau đó xấu đi

Một mô hình quan trọng khác là khi bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn rồi sau đó lại trở nên tồi tệ hơn một cách rõ rệt. Điều này đôi khi được gọi là "tái phát trầm trọng hơn". Ví dụ, các triệu chứng cảm lạnh của bạn có thể bắt đầu cải thiện, sau đó là sự gia tăng mới về đau mặt, nghẹt mũi, chảy dịch mũi hoặc sốt.

Sự thay đổi trong mô hình đó có thể là lý do để đánh giá xem có thể bị nhiễm trùng do vi khuẩn hay không.

Tại sao không nên dùng kháng sinh "phòng hờ"?

Kháng sinh không phải là thuốc vô hại. Ngay cả khi chúng được kê đơn đúng cách, chúng cũng có thể gây ra các tác dụng phụ như tiêu chảy, buồn nôn, phản ứng dị ứng và các vấn đề khác.

Việc sử dụng kháng sinh không cần thiết cũng góp phần làm tăng tình trạng kháng kháng sinh. Điều này có thể khiến một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khó điều trị hơn trong tương lai.

Đây là lý do tại sao bác sĩ thường tránh kê đơn kháng sinh cho nhiễm trùng xoang trừ khi các triệu chứng và đánh giá lâm sàng cho thấy có sự tham gia của vi khuẩn.

Việc dùng kháng sinh còn sót lại hoặc sử dụng đơn thuốc của người khác cũng không phải là giải pháp thay thế tốt cho việc thăm khám. Kháng sinh, liều lượng hoặc thời gian điều trị không phù hợp có thể không giúp ích và có thể gây ra các tác dụng phụ không cần thiết.

Nhiễm trùng xoang do virus là gì, và khi nào sẽ khỏi?

Nhiễm trùng xoang do virus thường bắt đầu sau khi bị cảm lạnh hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên khác. Nghẹt mũi, áp lực ở mặt, sổ mũi, đau họng và ho đều có thể xảy ra do viêm tích tụ trong các xoang mũi và xoang.

Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng xoang do virus bắt đầu cải thiện trong khoảng 7 đến 10 ngày. Một số triệu chứng, đặc biệt là nghẹt mũi hoặc ho do chảy dịch mũi sau, có thể kéo dài hơn.

Cảm giác nghẹt mũi trong vài ngày không tự động có nghĩa là nhiễm trùng đã trở thành do vi khuẩn. Mô hình tổng thể quan trọng hơn màu sắc chất nhầy hoặc một triệu chứng đơn lẻ.

Nếu bạn đã dùng kháng sinh mà không đỡ thì sao?

Nếu bạn đã bắt đầu dùng kháng sinh mà không cải thiện, đừng tự động cho rằng bạn cần một loại kháng sinh mạnh hơn.

Chẩn đoán ban đầu có thể cần được xem xét lại. Bạn có thể bị nhiễm virus, dị ứng, một tình trạng hô hấp khác, hoặc một biến chứng cần phương pháp điều trị khác. Bản thân kháng sinh cũng có thể gây ra tác dụng phụ khiến bạn cảm thấy tồi tệ hơn.

Hãy liên hệ với bác sĩ đã kê đơn thuốc nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện như mong đợi, trở nên tồi tệ hơn, hoặc bạn xuất hiện các triệu chứng mới. Không thay đổi liều lượng, ngừng điều trị sớm, hoặc đổi thuốc mà không có lời khuyên của bác sĩ.

Ho không dứt

Ho có thể tiếp tục sau khi các triệu chứng xoang chính bắt đầu cải thiện. Chảy dịch mũi sau có thể gây kích ứng cổ họng, và tình trạng viêm do nhiễm trùng đường hô hấp có thể khiến đường thở nhạy cảm trong một thời gian.

Điều đó không có nghĩa là mọi cơn ho kéo dài đều do nhiễm trùng xoang. Các nguyên nhân khác có thể bao gồm dị ứng, hen suyễn, trào ngược axit, tác dụng phụ của thuốc, viêm phế quản hoặc viêm phổi.

Nếu cơn ho của bạn không dứt, đặc biệt nếu nó kéo dài ba tuần trở lên, ngày càng nặng hơn, hoặc ảnh hưởng đến giấc ngủ hoặc các hoạt động bình thường, bạn nên thảo luận với bác sĩ.

Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế sớm hơn nếu cơn ho kèm theo khó thở, đau ngực, ho ra máu, sốt cao dai dẳng, lú lẫn hoặc suy nhược đáng kể.

Điều trị nhiễm trùng tai ở người lớn

Các triệu chứng xoang và tai có thể xảy ra cùng nhau, đặc biệt là sau khi bị nhiễm trùng đường hô hấp. Áp lực và nghẹt mũi xung quanh ống Eustachian có thể gây đầy tai, ù tai hoặc thay đổi thính giác tạm thời.

Nhưng không phải người lớn nào bị đau tai cũng cần dùng kháng sinh đường uống. Việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân thực sự gây ra các triệu chứng.

Nhiễm trùng tai giữa, nhiễm trùng tai ngoài, dịch đọng sau màng nhĩ và áp lực liên quan đến nghẹt mũi có thể có triệu chứng tương tự nhưng có thể cần các phương pháp điều trị khác nhau. Khám tai có thể giúp phân biệt chúng.

The CDC lưu ý rằng một số trường hợp nhiễm trùng tai tự khỏi mà không cần kháng sinh, trong khi những trường hợp khác có thể cần điều trị. Thuốc nhỏ tai kháng sinh thường được sử dụng cho một số trường hợp nhiễm trùng tai ngoài, trong khi một số trường hợp nhiễm trùng tai giữa có thể cần kháng sinh đường uống.

Nếu bạn bị đau tai đáng kể, chảy dịch từ tai, mất thính lực, chóng mặt, hoặc các triệu chứng không cải thiện, có thể cần phải khám trực tiếp.

Chăm sóc tại nhà cho nhiễm trùng xoang

Nếu các triệu chứng của bạn nhẹ và không gợi ý nhiễm trùng do vi khuẩn, việc điều trị tại nhà có thể giúp bạn dễ chịu hơn trong vài ngày tới.

  • Uống nhiều nước: Giữ đủ nước có thể giúp ngăn chất nhầy trở nên quá đặc.
  • Sử dụng xịt mũi nước muối sinh lý: Nước muối sinh lý có thể giúp làm ẩm đường mũi và làm loãng chất nhầy.
  • Thử rửa mũi: Rửa mũi bằng nước muối sinh lý có thể giúp làm sạch chất nhầy và giảm nghẹt mũi. Sử dụng nước cất hoặc nước khử trùng, hoặc nước đã đun sôi và để nguội. Không sử dụng nước máy chưa qua xử lý để rửa mũi.
  • Sử dụng máy tạo độ ẩm: Không khí ẩm có thể giúp giảm cảm giác nghẹt mũi, đặc biệt khi không khí trong nhà khô.
  • Nghỉ ngơi: Cho cơ thể bạn thời gian để phục hồi sau nhiễm trùng.
  • Cân nhắc thuốc giảm đau hoặc hạ sốt: Các loại thuốc không kê đơn như acetaminophen hoặc ibuprofen có thể giúp ích cho một số người, nếu bạn an toàn khi dùng.

Thuốc thông mũi có thể giúp ích tạm thời cho một số người, nhưng không phù hợp với tất cả mọi người. Nếu bạn bị cao huyết áp, các vấn đề về tim, đang dùng các loại thuốc khác hoặc đang mang thai, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng.

Khi nào nên đi khám bác sĩ vì nhiễm trùng xoang

Bạn không nhất thiết phải cần chăm sóc y tế cho mọi trường hợp nhiễm trùng xoang. Tuy nhiên, việc thăm khám là phù hợp khi các triệu chứng kéo dài, nghiêm trọng hoặc trở nên tồi tệ hơn.

Hãy cân nhắc liên hệ với bác sĩ nếu:

  • Các triệu chứng của bạn kéo dài 10 ngày trở lên mà không cải thiện.
  • Bạn bị đau hoặc áp lực mặt nghiêm trọng.
  • Bạn bị sốt cao kèm theo chảy dịch mũi đặc hoặc đau mặt đáng kể.
  • Các triệu chứng của bạn cải thiện rồi sau đó trở nên tồi tệ hơn đáng kể.
  • Các triệu chứng của bạn tái phát.
  • Bạn bị ho dai dẳng không cải thiện.
  • Bạn bị đau tai, chảy dịch tai hoặc thay đổi thính giác đáng kể.

Một số triệu chứng yêu cầu đánh giá khẩn cấp hơn. Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời nếu có sưng hoặc đỏ quanh mắt, thay đổi thị lực, đau đầu dữ dội hoặc bất thường, lú lẫn, cứng cổ, khó thở, hoặc các triệu chứng xấu đi nhanh chóng.

Telehealth có thể giúp ích cho nhiễm trùng xoang không?

Telehealth có thể hữu ích khi bạn có các triệu chứng có thể phù hợp với nhiễm trùng xoang thông thường và cần trợ giúp quyết định bước tiếp theo.

Bác sĩ có thể xem xét bạn bị bệnh bao lâu, hỏi về sốt và các triệu chứng khác, thảo luận về cách điều trị tại nhà và xác định xem các triệu chứng của bạn có phù hợp với mô hình có thể cần kháng sinh hay không.

Tuy nhiên, chăm sóc ảo có những hạn chế. Bác sĩ không thể thực hiện khám sức khỏe toàn diện tai, mắt, họng hoặc mặt thông qua video khám. Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng, các biến chứng tiềm ẩn, các vấn đề về tai đáng kể, hoặc các triệu chứng yêu cầu thăm khám trực tiếp, bạn có thể cần chăm sóc trực tiếp.

August AI cung cấp các dịch vụ khám cấp cứu trực tuyến với giá 39 đô la với các bác sĩ có giấy phép hành nghề tại Hoa Kỳ. Có thể nhận thuốc cùng ngày trên khắp 50 tiểu bang. Lịch khám không đảm bảo được kê đơn, và chi phí thuốc là riêng biệt.

Kết luận

Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng xoang là do virus và tự khỏi mà không cần kháng sinh. Câu hỏi quan trọng không chỉ đơn giản là bạn có bị nghẹt mũi, áp lực mặt hay chất nhầy có màu hay không. Điều quan trọng là mô hình tổng thể.

Các triệu chứng kéo dài 10 ngày trở lên mà không cải thiện, các triệu chứng nghiêm trọng, hoặc các triệu chứng cải thiện rồi trở nên tồi tệ hơn có thể gợi ý nhiễm trùng do vi khuẩn và có thể cần được đánh giá.

Nếu các triệu chứng của bạn nhẹ, hãy tập trung vào nghỉ ngơi, uống nước, nước muối sinh lý và các biện pháp hỗ trợ khác trong khi bạn hồi phục. Nếu các triệu chứng kéo dài, trở nên tồi tệ hơn, hoặc kèm theo các dấu hiệu đáng lo ngại, bác sĩ có thể giúp xác định xem bạn có cần kháng sinh hay một phương pháp điều trị khác hay không.