Atomoxetine là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Atomoxetine là một loại thuốc kê đơn chủ yếu được sử dụng để điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) ở cả trẻ em và người lớn. Không giống như nhiều loại thuốc ADHD khác, atomoxetine không phải là chất kích thích, điều này làm cho nó trở thành một lựa chọn hữu ích cho những người không thể dùng hoặc không đáp ứng tốt với thuốc kích thích.

Loại thuốc này hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến một số hóa chất trong não giúp tập trung và chú ý. Nếu bạn hoặc người thân của bạn được kê đơn atomoxetine, bạn có thể có những câu hỏi về cách nó hoạt động, những gì mong đợi và cách dùng thuốc an toàn.

Atomoxetine là gì?

Atomoxetine thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu norepinephrine có chọn lọc. Nó được thiết kế để giúp những người mắc ADHD quản lý các triệu chứng của họ tốt hơn bằng cách cân bằng các hóa chất trong não ảnh hưởng đến sự chú ý và khả năng kiểm soát xung động.

Loại thuốc này được coi là một phương pháp điều trị ADHD không kích thích, điều này khác biệt với các loại thuốc ADHD thường được biết đến hơn như methylphenidate hoặc amphetamine. Bản chất không kích thích làm cho nó đặc biệt hữu ích cho những người gặp phải các tác dụng phụ có vấn đề từ chất kích thích hoặc có một số tình trạng bệnh lý khiến chất kích thích không phù hợp.

Atomoxetine có dạng viên nang và được dùng bằng đường uống một hoặc hai lần mỗi ngày. Thuốc có nhiều hàm lượng khác nhau để cho phép bác sĩ tìm liều lượng phù hợp cho nhu cầu của mỗi người.

Atomoxetine được dùng để làm gì?

Atomoxetine được FDA chấp thuận đặc biệt để điều trị ADHD ở trẻ em từ 6 tuổi trở lên, thanh thiếu niên và người lớn. Nó giúp cải thiện các triệu chứng cốt lõi gây khó khăn cho cuộc sống hàng ngày của những người mắc ADHD.

Thuốc có thể giúp giảm sự thiếu tập trung, có thể biểu hiện dưới dạng khó tập trung vào các nhiệm vụ, quên những điều quan trọng hoặc dễ bị phân tâm. Nó cũng giúp giảm các triệu chứng tăng động như bồn chồn, bứt rứt hoặc cảm thấy luôn “bận rộn”.

Ngoài ra, atomoxetine có thể cải thiện khả năng kiểm soát xung động, giúp mọi người suy nghĩ trước khi hành động, chờ đến lượt hoặc tránh làm gián đoạn người khác. Một số bác sĩ có thể kê đơn ngoài chỉ định cho các tình trạng khác, nhưng ADHD vẫn là mục đích sử dụng chính và được nghiên cứu kỹ lưỡng nhất của nó.

Atomoxetine hoạt động như thế nào?

Atomoxetine hoạt động bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu norepinephrine trong não của bạn. Norepinephrine là một chất dẫn truyền thần kinh đóng vai trò quan trọng trong sự chú ý, tỉnh táo và chức năng điều hành.

Khi atomoxetine ngăn chặn quá trình tái hấp thu, nó cho phép nhiều norepinephrine hơn vẫn còn trong các vùng não chịu trách nhiệm về sự chú ý và tập trung. Sự sẵn có tăng lên này giúp cải thiện khả năng điều chỉnh sự chú ý và giảm các triệu chứng ADHD của não.

Không giống như các loại thuốc kích thích hoạt động tương đối nhanh, atomoxetine được coi là một loại thuốc có tác dụng trung bình, tích tụ trong hệ thống của bạn theo thời gian. Bạn có thể không nhận thấy đầy đủ các lợi ích trong vài tuần, điều này hoàn toàn bình thường và được mong đợi.

Tôi nên dùng Atomoxetine như thế nào?

Dùng atomoxetine chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường một hoặc hai lần mỗi ngày. Bạn có thể dùng thuốc cùng hoặc không cùng thức ăn, mặc dù dùng thuốc cùng thức ăn có thể giúp giảm khó chịu ở dạ dày nếu bạn gặp tác dụng phụ đó.

Nuốt cả viên nang với nước hoặc chất lỏng khác. Không mở, nghiền hoặc nhai viên nang, vì điều này có thể ảnh hưởng đến cách thuốc được giải phóng trong cơ thể bạn. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt viên nang, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn thay thế.

Cố gắng dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để giúp thiết lập một thói quen. Nếu bạn dùng thuốc hai lần mỗi ngày, hãy chia đều liều dùng trong ngày theo khuyến nghị của bác sĩ. Dùng thuốc một cách nhất quán giúp duy trì mức độ ổn định trong hệ thống của bạn.

Tôi nên dùng Atomoxetine trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng atomoxetine khác nhau tùy theo từng người và phụ thuộc vào đáp ứng và nhu cầu cá nhân của bạn. Nhiều người dùng thuốc này trong nhiều tháng hoặc nhiều năm như một phần trong việc kiểm soát ADHD liên tục của họ.

Bác sĩ của bạn thường sẽ bắt đầu với liều thấp hơn và tăng dần trong vài tuần để tìm ra liều lượng phù hợp nhất với bạn. Thông thường, phải mất từ 4 đến 6 tuần để cảm nhận được đầy đủ lợi ích, vì vậy sự kiên nhẫn trong giai đoạn đầu này là rất quan trọng.

Các cuộc hẹn tái khám thường xuyên với bác sĩ của bạn là rất cần thiết để theo dõi hiệu quả của thuốc và điều chỉnh liều lượng nếu cần. Một số người có thể cần dùng atomoxetine dài hạn, trong khi những người khác có thể sử dụng nó trong thời gian ngắn hơn tùy thuộc vào hoàn cảnh và mục tiêu điều trị của họ.

Tác dụng phụ của Atomoxetine là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, atomoxetine có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Hầu hết các tác dụng phụ là nhẹ đến trung bình và thường cải thiện khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến hơn mà bạn có thể nhận thấy, đặc biệt là khi bắt đầu dùng thuốc hoặc tăng liều:

• Giảm cảm giác thèm ăn hoặc giảm cân
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Mệt mỏi hoặc buồn ngủ
• Chóng mặt
• Thay đổi tâm trạng hoặc cáu kỉnh
• Khó ngủ
• Táo bón
• Khô miệng

Những tác dụng phụ thường gặp này thường trở nên ít phiền phức hơn khi cơ thể bạn quen với thuốc. Uống atomoxetine cùng với thức ăn có thể giúp giảm buồn nôn và khó chịu ở dạ dày.

Một số người gặp phải các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng đáng lo ngại hơn, cần được chăm sóc y tế. Chúng bao gồm những thay đổi tâm trạng đáng kể, ý nghĩ tự làm hại bản thân, phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc các vấn đề về gan được biểu hiện bằng vàng da hoặc mắt.

Rất hiếm khi, atomoxetine có thể gây ra các vấn đề tim mạch nghiêm trọng hoặc tổn thương gan nặng. Mặc dù những biến chứng hiếm gặp này không phổ biến, bác sĩ sẽ theo dõi bạn về bất kỳ dấu hiệu nào của các vấn đề này, đặc biệt là khi bạn mới bắt đầu dùng thuốc.

Ai Không Nên Dùng Atomoxetine?

Atomoxetine không phù hợp với tất cả mọi người và một số tình trạng bệnh lý hoặc thuốc nhất định có thể khiến nó không an toàn. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn.

Bạn không nên dùng atomoxetine nếu bạn hiện đang dùng hoặc gần đây đã dùng các chất ức chế monoamine oxidase (MAOI), vì sự kết hợp này có thể gây ra sự tăng huyết áp nguy hiểm. Bạn sẽ cần phải đợi ít nhất 14 ngày sau khi ngừng MAOI trước khi bắt đầu dùng atomoxetine.

Những người mắc một số bệnh tim mạch nhất định, chẳng hạn như các vấn đề về nhịp tim nghiêm trọng, bệnh tim nặng hoặc huyết áp cao nguy hiểm, có thể không phải là ứng cử viên phù hợp để dùng atomoxetine. Thuốc có thể ảnh hưởng đến nhịp tim và huyết áp, vì vậy bác sĩ sẽ đánh giá sức khỏe tim mạch của bạn trước.

Nếu bạn bị bệnh tăng nhãn áp góc hẹp, bệnh gan nặng hoặc có tiền sử phản ứng dị ứng nghiêm trọng với atomoxetine, loại thuốc này có thể không phù hợp với bạn. Ngoài ra, nếu bạn đang mang thai, dự định mang thai hoặc đang cho con bú, hãy thảo luận cẩn thận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ của bạn.

Tên Thương Mại của Atomoxetine

Atomoxetine có sẵn dưới tên thương mại Strattera, đây là phiên bản thương hiệu gốc của loại thuốc này. Strattera được sản xuất bởi Eli Lilly and Company và đã có mặt trên thị trường từ năm 2002.

Các phiên bản generic của atomoxetine hiện có sẵn từ các công ty dược phẩm khác nhau. Các phiên bản generic này chứa cùng một thành phần hoạt chất và hoạt động giống như Strattera mang nhãn hiệu, nhưng chúng thường rẻ hơn.

Atomoxetine và các lựa chọn thay thế

Cho dù bạn nhận Strattera mang nhãn hiệu hay atomoxetine generic, hiệu quả và hồ sơ an toàn của thuốc vẫn như nhau. Hiệu thuốc của bạn có thể tự động thay thế atomoxetine generic trừ khi bác sĩ của bạn kê đơn cụ thể thuốc mang nhãn hiệu.

Các lựa chọn thay thế Atomoxetine

Nếu atomoxetine không hiệu quả với bạn hoặc gây ra các tác dụng phụ có vấn đề, một số loại thuốc ADHD khác có sẵn. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn khám phá các lựa chọn này dựa trên nhu cầu cụ thể và tiền sử bệnh của bạn.

Các loại thuốc kích thích như methylphenidate (Ritalin, Concerta) hoặc amphetamine (Adderall, Vyvanse) thường là phương pháp điều trị đầu tay cho ADHD. Chúng hoạt động khác với atomoxetine và có thể hiệu quả hơn đối với một số người, mặc dù chúng cũng có thể gây ra các tác dụng phụ khác nhau.

Các lựa chọn không kích thích khác bao gồm bupropion (Wellbutrin), một loại thuốc chống trầm cảm có thể giúp giảm các triệu chứng ADHD, hoặc guanfacine (Intuniv), ban đầu được phát triển để điều trị huyết áp cao nhưng hiện được sử dụng cho ADHD. Mỗi lựa chọn thay thế này có những lợi ích và nhược điểm tiềm ẩn riêng.

Đôi khi, bác sĩ khuyên nên kết hợp thuốc hoặc thêm liệu pháp hành vi vào điều trị bằng thuốc. Cách tiếp cận tốt nhất phụ thuộc vào các triệu chứng cá nhân, lối sống và cách bạn phản ứng với các phương pháp điều trị khác nhau.

Atomoxetine có tốt hơn Methylphenidate không?

Atomoxetine và methylphenidate đều là các phương pháp điều trị ADHD hiệu quả, nhưng chúng hoạt động khác nhau và có những ưu điểm riêng biệt. Không có loại nào tốt hơn loại kia một cách phổ biến, vì lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào nhu cầu và hoàn cảnh cá nhân của bạn.

Methylphenidate là một chất kích thích thường có tác dụng nhanh hơn atomoxetine, với nhiều người nhận thấy sự cải thiện trong vòng vài giờ hoặc vài ngày sau khi bắt đầu điều trị. Tuy nhiên, chất kích thích có thể gây ức chế sự thèm ăn nhiều hơn, các vấn đề về giấc ngủ và không phù hợp với những người mắc một số bệnh tim mạch hoặc có tiền sử lạm dụng chất kích thích.

Atomoxetine cần nhiều thời gian hơn để phát huy đầy đủ tác dụng nhưng mang lại khả năng kiểm soát triệu chứng 24 giờ với liều dùng một hoặc hai lần mỗi ngày. Thuốc ít có khả năng gây ra các vấn đề về giấc ngủ hoặc chán ăn và không có khả năng bị lạm dụng như các chất kích thích.

Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố như tiền sử bệnh của bạn, các loại thuốc khác mà bạn đang dùng, lối sống của bạn và bất kỳ kinh nghiệm nào trước đây với các loại thuốc ADHD khi giúp bạn lựa chọn giữa các lựa chọn này.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Atomoxetine

Atomoxetine có an toàn cho bệnh tim không?

Atomoxetine có thể ảnh hưởng đến nhịp tim và huyết áp, vì vậy những người mắc bệnh tim cần được đánh giá cẩn thận trước khi bắt đầu dùng thuốc này. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng tim mạch cụ thể và sức khỏe tim mạch tổng thể của bạn để xác định xem atomoxetine có an toàn cho bạn hay không.

Nếu bạn bị bệnh tim được kiểm soát tốt, bác sĩ của bạn vẫn có thể kê đơn atomoxetine nhưng sẽ theo dõi bạn chặt chẽ hơn. Họ có thể đề nghị kiểm tra huyết áp thường xuyên và theo dõi nhịp tim, đặc biệt là khi bắt đầu dùng thuốc hoặc tăng liều.

Những người có các vấn đề về nhịp tim nghiêm trọng, suy tim nặng hoặc huyết áp cao không kiểm soát được thường không nên dùng atomoxetine. Luôn thảo luận đầy đủ tiền sử sức khỏe tim mạch của bạn với bác sĩ trước khi bắt đầu bất kỳ loại thuốc ADHD mới nào.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Atomoxetine?

Nếu bạn vô tình dùng atomoxetine nhiều hơn liều lượng quy định, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Dùng quá nhiều có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm huyết áp cao nguy hiểm, các vấn đề về nhịp tim hoặc thay đổi tâm trạng nghiêm trọng.

Đừng đợi xem bạn có ổn không, vì một số triệu chứng quá liều có thể không xuất hiện ngay lập tức. Hãy gọi cho Trung tâm Kiểm soát Chất độc theo số 1-800-222-1222 hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn gặp các triệu chứng như chóng mặt nghiêm trọng, ngất xỉu, đau ngực hoặc khó thở.

Để ngăn ngừa dùng thuốc quá liều do vô tình, hãy giữ thuốc của bạn trong hộp ban đầu với nhãn rõ ràng, uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày và sử dụng hộp chia thuốc nếu bạn gặp khó khăn trong việc nhớ xem bạn đã uống liều thuốc chưa.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Atomoxetine?

Nếu bạn quên một liều atomoxetine, hãy uống ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ uống liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời gian bình thường.

Không bao giờ uống hai liều cùng một lúc để bù cho một liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của bạn. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc sử dụng hộp chia thuốc để giúp bạn đi đúng hướng.

Việc bỏ lỡ các liều thuốc không thường xuyên sẽ không gây ra các vấn đề nghiêm trọng, nhưng hãy cố gắng duy trì việc dùng thuốc hàng ngày nhất quán để kiểm soát các triệu chứng tốt nhất. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các chiến lược để cải thiện việc tuân thủ dùng thuốc.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Atomoxetine?

Bạn có thể ngừng dùng atomoxetine khi bạn và bác sĩ của bạn quyết định rằng nó không còn cần thiết hoặc có lợi nữa. Quyết định này nên luôn được đưa ra cùng với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thay vì tự ý ngừng đột ngột.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị ngừng dùng atomoxetine nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, nếu thuốc không giúp ích cho các triệu chứng ADHD của bạn hoặc nếu hoàn cảnh sống của bạn thay đổi đáng kể. Một số người cũng nghỉ thuốc trong những tháng hè hoặc các giai đoạn khác khi các triệu chứng ADHD ít gây ra vấn đề hơn.

Không giống như một số loại thuốc, atomoxetine thường không yêu cầu một quá trình giảm liều dần dần, nhưng bác sĩ của bạn sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể để ngừng thuốc một cách an toàn. Họ cũng sẽ thảo luận về các phương pháp điều trị thay thế nếu bạn vẫn cần quản lý ADHD sau khi ngừng dùng atomoxetine.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Atomoxetine không?

Nói chung, tốt nhất là nên tránh rượu trong khi dùng atomoxetine, vì sự kết hợp này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ và làm giảm hiệu quả của thuốc. Rượu có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng ADHD và cản trở khả năng giúp bạn tập trung và chú ý của thuốc.

Cả rượu và atomoxetine đều có thể ảnh hưởng đến gan của bạn và việc kết hợp chúng có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về gan. Ngoài ra, rượu có thể làm tăng các tác dụng phụ như chóng mặt, buồn ngủ và thay đổi tâm trạng mà một số người gặp phải khi dùng atomoxetine.

Nếu bạn chọn uống rượu thỉnh thoảng, hãy uống ở mức độ vừa phải và chú ý đến cách sự kết hợp này ảnh hưởng đến bạn. Luôn thảo luận trung thực về việc sử dụng rượu của bạn với bác sĩ để họ có thể cung cấp hướng dẫn cá nhân hóa dựa trên tình trạng cụ thể và tình trạng sức khỏe của bạn.