Augmentin so với amoxicillin không phải là sự so sánh về sức mạnh. Augmentin là amoxicillin cộng với clavulanate kali, một thành phần không có hoạt tính kháng sinh của riêng nó. Nó chặn các enzyme mà một số vi khuẩn sử dụng để phá hủy amoxicillin. Cùng một loại kháng sinh, cùng một liều lượng, thêm một lớp bảo vệ. Hữu ích khi có khả năng nhiễm các sinh vật kháng thuốc, và là gánh nặng không cần thiết khi không có chúng.

TÓM LẠI: Những điểm chính cần ghi nhớ

  • Augmentin là amoxicillin cộng với clavulanate kali. Một viên nén 875/125 mg chứa 875 mg amoxicillin tương đương với viên amoxicillin 875 mg thông thường.
  • Augmentin có mạnh hơn amoxicillin không? Nó có phổ rộng hơn đối với một cơ chế phòng vệ của vi khuẩn, điều này không giống với việc mạnh hơn.
  • Việc lựa chọn giữa Amoxicillin và Augmentin phụ thuộc vào sinh vật có khả năng gây bệnh và lịch sử sử dụng kháng sinh gần đây của bạn, chứ không phải mức độ bệnh của bạn.
  • Clavulanate làm tăng nguy cơ tiêu chảy và một tổn thương gan hiếm gặp có thể bắt đầu sau khi bạn kết thúc liệu trình.
  • Augmentin có phải là penicillin không? Có, vì vậy dị ứng với penicillin sẽ loại trừ cả hai sản phẩm.

Augmentin và amoxicillin: cùng một loại kháng sinh, cộng thêm một thành phần không phải là kháng sinh

Trong cuộc đối đầu giữa Augmentin và amoxicillin, loại kháng sinh trong cả hai đều là cùng một phân tử. Amoxicillin là một kháng sinh đơn thành phần, thuộc nhóm penicillin. Augmentin là sự kết hợp của amoxicillin đó với clavulanate kali, một chất không phải là kháng sinh và không tiêu diệt được gì một mình. Công việc duy nhất của clavulanate là bảo vệ amoxicillin khỏi các enzyme của vi khuẩn, nếu không chúng sẽ phá vỡ amoxicillin trước khi nó có tác dụng.

Trên kệ hiệu thuốc, sự khác biệt đó thể hiện ở hai bộ tên. Amoxicillin đơn lẻ được bán dưới tên Amoxil và, ở dạng giải phóng kéo dài, Moxatag. Sự kết hợp xuất hiện dưới tên Augmentin, Augmentin XR và Augmentin ES-600, khác nhau về lượng clavulanate đi kèm và tần suất bạn dùng thuốc.

Đây là chi tiết khiến mọi người ngạc nhiên. Một viên Augmentin 875/125 mg chứa 875 mg amoxicillin, đúng bằng một viên amoxicillin 875 mg thông thường. Số 125 mg là lượng clavulanate. Chuyển từ amoxicillin sang Augmentin không làm tăng liều kháng sinh của bạn chút nào. Nó chỉ thêm một thành phần thứ hai, không phải kháng sinh và giữ nguyên liều lượng kháng sinh.

People also ask

Đúng vậy. Tên gốc (tên hoạt chất) của Augmentin là amoxicillin/clavulanate potassium. Nếu trên lọ thuốc ghi tên này thì đó chính là Augmentin, chỉ là không mang thương hiệu đó thôi. Bạn hãy đọc hai con số ghi sau tên thuốc: con số đầu tiên là hàm lượng amoxicillin (tính bằng miligam), con số thứ hai là hàm lượng clavulanate. Nếu bạn chỉ thấy một con số và chỉ có từ amoxicillin, thì đó chỉ là thuốc amoxicillin thông thường.

Đúng vậy. Giá bán lẻ thông thường cho 21 viên nang amoxicillin rơi vào khoảng 19 đô la, trong khi 20 viên Augmentin (thuốc gốc) có giá khoảng 95 đô la. Mức chênh lệch này là do thuốc có hai hoạt chất thay vì một, quy trình sản xuất phức tạp hơn và ít có sự cạnh tranh về giá so với thuốc thông thường. Để so sánh, amoxicillin thường có giá dưới 20 đô la nếu không có bảo hiểm, đây cũng là lý do tại sao loại thuốc đơn giản hơn thường được ưu tiên lựa chọn.

Clavulanate là lớp khiên, không phải kháng sinh thứ hai

Augmentin có mạnh hơn amoxicillin không? Hầu hết các trang đều nói có và kết thúc, đó là một câu trả lời gọn gàng cho câu hỏi sai. Axit clavulanic không có hoạt tính kháng khuẩn của riêng nó. Nó là một chất ức chế beta-lactamase, và bài đánh giá StatPearls của NIH về axit clavulanic mô tả nó như một chất ức chế tự sát: nó liên kết vĩnh viễn với các enzyme beta-lactamase của vi khuẩn và loại bỏ chúng khỏi hoạt động, tự hủy trong quá trình đó.

Các enzyme đó là cách một số vi khuẩn tự bảo vệ mình, bằng cách cắt vòng hóa học mang lại sức mạnh tiêu diệt cho amoxicillin. Vô hiệu hóa enzyme và amoxicillin sẽ tồn tại đủ lâu để thực hiện công việc mà nó vốn có khả năng làm.

Vì vậy, việc bổ sung này mang lại hiệu quả chống lại một cơ chế phòng vệ, chứ không phải sức mạnh tiêu diệt thêm. Câu hỏi không phải là Augmentin có mạnh hơn không, mà là mạnh hơn đối với cái gì. Đối với các sinh vật không sản xuất beta-lactamase, ví dụ điển hình hàng ngày như liên cầu khuẩn nhóm A gây viêm họng, clavulanate không đóng góp gì. Cùng một loại thuốc, cùng một tác dụng, với thêm một thành phần đi kèm.

People also ask

Đôi khi là có. Theo MedlinePlus, amoxicillin và clavulanate potassium có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai đường uống. Do đó, bạn nên sử dụng thêm một biện pháp tránh thai dự phòng hoặc thay thế trong thời gian dùng thuốc. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ xem bạn cần tiếp tục áp dụng biện pháp dự phòng đó trong bao lâu sau khi kết thúc đợt điều trị, vì câu trả lời tùy thuộc vào loại thuốc tránh thai bạn đang dùng và chu kỳ kinh nguyệt của bạn.

Không. Bạn tuyệt đối không nên tự ý dùng thuốc còn dư của người khác hoặc dùng lại đơn thuốc cũ. Nguyên nhân khiến bệnh chậm hồi phục thường không phải do kháng thuốc: có thể nhiễm trùng do virus, chẩn đoán ban đầu không chính xác, ổ áp xe cần được dẫn lưu, hoặc đơn giản là còn quá sớm để đánh giá hiệu quả. Việc lựa chọn giữa Augmentin hay amoxicillin cần được quyết định bởi người bác sĩ đang trực tiếp theo dõi tình trạng của bạn.

Bạn dùng loại nào phụ thuộc vào nhiễm trùng, không phải mức độ bệnh của bạn

Amoxicillin so với Augmentin là một quyết định về sinh vật có khả năng gây bệnh, và hai hướng dẫn uy tín chỉ theo hai hướng ngược nhau đối với hai bệnh nhiễm trùng rất phổ biến. Hướng dẫn của Hiệp hội Bệnh Truyền nhiễm Hoa Kỳ về viêm xoang cấp do vi khuẩn khuyến cáo sử dụng amoxicillin-clavulanate thay vì amoxicillin đơn lẻ làm liệu pháp thực nghiệm, một khuyến cáo mạnh mẽ với bằng chứng chất lượng trung bình ở trẻ em và một khuyến cáo yếu với bằng chứng chất lượng thấp ở người lớn, vì Haemophilus influenzae sản xuất beta-lactamase đã trở nên phổ biến hơn.

Nhiễm trùng tai lại theo hướng khác. Đối với viêm tai giữa cấp ở trẻ em, hướng dẫn của Viện Nhi khoa Hoa Kỳ, được tóm tắt bởi Viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ, vẫn giữ amoxicillin liều cao đơn lẻ là lựa chọn đầu tiên. Sự kết hợp là bước tiếp theo, dành cho trẻ đã dùng amoxicillin trong 30 ngày trước đó, đồng thời có viêm kết mạc mủ, hoặc cần phòng ngừa sinh vật sản xuất beta-lactamase vì lý do khác.

Quy tắc rút ra từ cả hai là đơn giản. Thất bại điều trị trước đó và nghi ngờ thực tế về vi khuẩn sản xuất beta-lactamase sẽ kích hoạt việc sử dụng thuốc kết hợp. Nếu không, thuốc có phổ hẹp hơn là lựa chọn đúng, và đáng để biết bạn đã dùng Augmentin trong bao nhiêu ngày thường kéo dài bao lâu trước khi cho rằng một liệu trình dài hơn có nghĩa là kết quả tốt hơn.

Nếu bạn đang cố gắng tìm hiểu xem các triệu chứng của mình có cần kháng sinh hay không, lượt khám chăm sóc khẩn cấp trực tuyến trị giá 39 đô la của August sẽ kết nối bạn với bác sĩ có giấy phép tại Hoa Kỳ, người có thể đánh giá các triệu chứng của bạn và kê đơn khi thích hợp. Tuy nhiên, lượt khám đó không thể đảm bảo bạn sẽ nhận được kháng sinh. Bác sĩ sẽ đưa ra quyết định, và nhiều triệu chứng viêm xoang và viêm tai sẽ tự khỏi mà không cần dùng thuốc. Bất kỳ điều gì ở tầng khẩn cấp bên dưới đều cần được khám trực tiếp.

People also ask

Đôi khi được. Kháng sinh nhóm penicillin là một trong những loại thuốc thường được sử dụng trong thai kỳ, nhưng việc lựa chọn loại nào cụ thể còn phụ thuộc vào tình trạng nhiễm trùng, tam cá nguyệt (giai đoạn thai kỳ) và tiền sử bệnh của bạn. Đây là quyết định mà bác sĩ cần đưa ra sau khi đã đánh giá tình trạng thai kỳ của bạn. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có con trước khi được kê đơn thuốc kháng sinh.

Phổ rộng hơn đi kèm với cái giá: nhiều tiêu chảy hơn, và một tổn thương gan hiếm gặp

Hầu hết các tác dụng phụ của amoxicillin clavulanate là những tác dụng phụ mà amoxicillin đã gây ra, với một nhóm có tác dụng phụ tệ hơn đáng kể và một nhóm khác biệt thực sự. StatPearls lưu ý rằng việc bổ sung clavulanate tăng tỷ lệ tiêu chảy so với amoxicillin đơn lẻ, đặc biệt ở liều cao.

Các hướng dẫn xử lý vấn đề này. Khi amoxicillin-clavulanate được sử dụng cho viêm tai giữa, tóm tắt của AAFP quy định tỷ lệ 14:1, 90 mg/kg/ngày amoxicillin với chỉ 6,4 mg/kg/ngày clavulanate, chia hai lần mỗi ngày, chính xác để giảm thiểu tiêu chảy do clavulanate gây ra ở tỷ lệ thấp hơn.

Vấn đề: trong số các tác dụng phụ của amoxicillin clavulanate, tác dụng phụ đáng biết tên là tổn thương gan do thuốc. Hồ sơ LiverTox của NIH về amoxicillin-clavulanate xác định đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây tổn thương gan đặc ứng do kháng sinh ở Hoa Kỳ và Châu Âu, thường có dạng ứ mật hoặc hỗn hợp, và quy trách nhiệm cho clavulanate chứ không phải amoxicillin. Hãy nhìn nhận nó một cách cân bằng. Nó không phổ biến, khoảng 1 trên 2.000 đến 2.500 đơn thuốc, nhưng khởi phát có thể bị chậm từ vài ngày đến sáu tuần sau khi kết thúc liệu trình, và nguy cơ tăng lên theo tuổi cao, giới tính nam và các liệu trình lặp đi lặp lại.

Đó là toàn bộ lập luận về quản lý kháng sinh trong một câu: dùng thuốc kết hợp khi không có chỉ định sẽ mang lại tác dụng phụ mà không mang lại bất kỳ lợi ích nào.

Dị ứng penicillin loại trừ cả hai, và clavulanate không thay đổi điều đó

Augmentin có phải là penicillin không? Có. Augmentin chứa amoxicillin, là một kháng sinh thuộc nhóm penicillin, vì vậy dị ứng penicillin đã được ghi nhận sẽ áp dụng cho cả hai sản phẩm như nhau. Clavulanate là một hợp chất beta-lactam nhưng bản thân nó không phải là kháng sinh penicillin, và đã có các phản ứng hiếm gặp đặc trưng cho thành phần clavulanate được mô tả, mặc dù rất khó phân biệt chúng nếu không có xét nghiệm chính thức.

Hậu quả thực tế quan trọng hơn hóa học. Yêu cầu Augmentin thay vì amoxicillin không bao giờ là giải pháp cho dị ứng penicillin. Nhiều trường hợp dị ứng penicillin được báo cáo cũng không được xác nhận khi được đánh giá chính thức, đó là lý do để xét nghiệm dị ứng, chứ không phải để âm thầm thay thế một loại penicillin này bằng loại khác.

Các tác dụng phụ cần ngừng thuốc và đi khám

Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu:

  • Mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn sưng lên, hoặc bạn gặp khó khăn khi thở hoặc nuốt
  • Phát ban nổi mề đay lan rộng khắp cơ thể
  • Phát ban bắt đầu phồng rộp hoặc bong tróc, hoặc bạn bị loét trong miệng hoặc mắt

Cấp độ tiếp theo ít kịch tính hơn và dễ bỏ sót hơn, vì nó có thể xuất hiện sau khi chai thuốc đã hết. Hãy đặt lịch khám trong vòng một tuần tới nếu:

  • Da hoặc mắt của bạn trông vàng, nước tiểu sẫm màu, bụng đau dữ dội, hoặc bạn cảm thấy mệt mỏi bất thường, kể cả vài tuần sau khi kết thúc liệu trình
  • Tiêu chảy không giảm

Một số rủi ro tốt nhất nên được đề cập trước liều đầu tiên. Nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu nếu:

  • Bạn đã từng bị phản ứng với penicillin
  • Bạn đã bị vàng da hoặc các vấn đề về gan sau bất kỳ loại kháng sinh nào
  • Bạn đã dùng vài liệu trình Augmentin

Một dạng tiêu chảy không phải là tác dụng phụ thông thường. MedlinePlus khuyên bạn nên đi khám nếu bị phân lỏng hoặc có máu kèm theo sốt hoặc co thắt dạ dày, xảy ra trong hoặc sau vài tháng điều trị, vì sự kết hợp này có thể là dấu hiệu của viêm đại tràng do C. difficile.

Câu hỏi thường gặp

Amoxicillin/clavulanate kali trên nhãn hiệu thuốc của tôi có giống như Augmentin không?

Có. Tên gốc của Augmentin là amoxicillin/clavulanate kali, vì vậy một chai được in với tên dài dòng đó là Augmentin, chỉ là không có thương hiệu. Hãy đọc hai con số theo sau. Con số đầu tiên là lượng amoxicillin tính bằng miligram, con số thứ hai là lượng clavulanate. Nếu bạn chỉ thấy một con số và chỉ có từ amoxicillin, bạn đang dùng amoxicillin thông thường.

Augmentin generic có thực sự đắt hơn amoxicillin vài lần không?

Có. Giá tiền mặt thường khoảng 19 đô la cho 21 viên nang amoxicillin so với khoảng 95 đô la cho 20 viên nén Augmentin generic. Khoảng cách này phản ánh hai thành phần hoạt tính thay vì một, nhiều công thức và liều lượng hơn để sản xuất, và ít cạnh tranh về giá thuốc generic. Để so sánh, amoxicillin thường có giá dưới 20 đô la nếu không có bảo hiểm, đây là một phần lý do tại sao thuốc có phổ hẹp hơn lại là lựa chọn mặc định.

Amoxicillin/clavulanate có làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai hàng ngày không?

Đôi khi. MedlinePlus khuyên rằng amoxicillin và clavulanate kali có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai dạng uống, và khuyên bạn nên sử dụng thêm một phương pháp tránh thai bổ sung hoặc thay thế trong khi dùng thuốc. Hỏi bác sĩ của bạn bạn nên tiếp tục sử dụng biện pháp dự phòng đó trong bao lâu sau khi kết thúc liệu trình, vì câu trả lời phụ thuộc vào loại thuốc viên của bạn và thời điểm chu kỳ của bạn.

Nếu amoxicillin không có tác dụng sau vài ngày, tôi có thể tự chuyển sang Augmentin không?

Không. Đừng uống hết thuốc còn lại của người khác hoặc một liệu trình còn dang dở đã được cất giữ. Lý do cho phản ứng chậm thường không phải do kháng thuốc: nhiễm trùng có thể do virus, chẩn đoán có thể sai, áp xe có thể cần dẫn lưu, hoặc đơn giản là còn quá sớm để đánh giá. Lựa chọn giữa Augmentin và amoxicillin thuộc về người đang đánh giá lại bạn.

Augmentin hay amoxicillin có an toàn khi dùng trong thai kỳ không?

Đôi khi. Kháng sinh nhóm penicillin nằm trong số các loại thuốc thường được sử dụng trong thai kỳ, nhưng lựa chọn cụ thể phụ thuộc vào tình trạng nhiễm trùng, giai đoạn thai kỳ và tiền sử của bạn, và đó là quyết định mà bác sĩ của bạn nên đưa ra khi có tình trạng thai kỳ của bạn. Hãy thông báo cho bất kỳ bác sĩ nào biết bạn đang mang thai hoặc đang cố gắng thụ thai trước khi kê đơn kháng sinh.

Kết luận: nên ưu tiên dùng thuốc có phổ hẹp hơn trước

Augmentin so với amoxicillin quy về một thành phần bổ sung, và thành phần đó là một lớp khiên chứ không phải một vũ khí mạnh hơn. Augmentin có mạnh hơn amoxicillin không? Chỉ đối với vi khuẩn sản xuất beta-lactamase, và nó trở thành gánh nặng vô dụng đối với mọi thứ khác. Việc lớp khiên đó có đáng giá với nguy cơ tiêu chảy và tổn thương gan hiếm gặp hay không là quyết định của bác sĩ, dựa trên tình trạng nhiễm trùng mà họ đang điều trị và những gì bạn đã dùng trước đó.

Bài viết này mang tính giáo dục và không thay thế cho việc đánh giá của bác sĩ có giấy phép. Không tự ý bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi kháng sinh.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Bài viết này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không cấu thành lời khuyên y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ để đưa ra quyết định chẩn đoán và điều trị. Nếu bạn đang gặp trường hợp cấp cứu y tế, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.