Tác dụng phụ của Benzonatate: Cái nào bình thường, cái nào nguy hiểm, và khi nào cần cầu cứu

Hầu hết các tác dụng phụ của benzonatate đều nhẹ: buồn nôn, táo bón, buồn ngủ, đau đầu, chóng mặt và nghẹt mũi. Hai nguy cơ không hề nhẹ, và cả hai đều có cảnh báo đóng khung của FDA. Nhai hoặc ngậm viên nang có thể làm tê liệt đường thở và gây suy sụp. Một đứa trẻ nuốt phải một viên có thể tử vong trong vòng một giờ.

Tóm tắt: Những điểm chính

• Cùng lắm thì mong đợi các tác dụng phụ nhẹ: buồn nôn, táo bón, buồn ngủ, đau đầu, chóng mặt, nghẹt mũi.
• Tuyệt đối không được nhai, ngậm, chia đôi hoặc mở viên nang. Nuốt cả viên với nước.
• Một hoặc hai viên nang có thể gây tử vong cho trẻ mới biết đi, và đã có báo cáo về trường hợp tử vong trong vòng một giờ sau khi nuốt.
• Buồn ngủ và chóng mặt là không phổ biến nhưng có thật, vì vậy đừng lái xe cho đến khi bạn biết phản ứng của mình.
• Cứng cổ họng, khó thở, tê ngực, lú lẫn hoặc bất kỳ trường hợp nuốt phải nào ở trẻ em đều có nghĩa là gọi 911 hoặc Trung tâm Kiểm soát Chất độc theo số 1-800-222-1222.

Hầu hết các tác dụng phụ của benzonatate đều nhẹ, nhưng những tác dụng nguy hiểm đến từ cách bạn dùng thuốc

Tác dụng phụ của benzonatate thường nhẹ và tồn tại trong thời gian ngắn. MedlinePlus liệt kê buồn nôn, táo bón, buồn ngủ, đau đầu, chóng mặt, nghẹt mũi, cảm giác ớn lạnh và cảm giác nóng rát ở mắt là những tác dụng phổ biến. Các phản ứng nghiêm trọng không phổ biến nhưng khẩn cấp: phát ban hoặc nổi mề đay, ngứa, căng cứng cổ họng, khó thở hoặc khó nuốt, tê ngực, lú lẫn hoặc ảo giác đều cần gọi bác sĩ ngay lập tức.

Sự khác biệt đó quan trọng hơn ở đây so với hầu hết các loại thuốc kê đơn. Các tác dụng thông thường là những phiền toái bạn có thể vượt qua. Các tác dụng nghiêm trọng gần như luôn bắt nguồn từ một trong hai điều: một viên nang bị nhai hoặc ngậm trong miệng, hoặc quá nhiều viên nang bị nuốt bởi người không phù hợp. Nói cách khác, các cảnh báo benzonatate quan trọng ít liên quan đến những gì thuốc làm trong máu của bạn mà quan trọng hơn là cách viên nang được xử lý.

Benzonatate chỉ được bán theo đơn ở Hoa Kỳ và chỉ được phê duyệt cho người trên 10 tuổi. Không có phiên bản không kê đơn, và không có liều lượng nào được coi là phù hợp cho trẻ nhỏ.

Benzonatate là thuốc gây tê dạng viên nang, không phải là viên ngậm ho

Tác dụng phụ của Tessalon Perles và benzonatate generic là giống hệt nhau, vì Perles chỉ đơn giản là tên thương mại cho cùng một phân tử. Khi bạn biết phân tử đó là gì, mọi cảnh báo sau này trên trang này sẽ không còn nghe như một quy tắc tùy tiện nữa. Benzonatate có liên quan về mặt hóa học với các thuốc gây tê cục bộ loại ester như tetracaine. Nó gây tê.

Cụ thể, nó làm tê các thụ thể kéo căng trong đường thở và phổi gây ra phản xạ ho. Nó không tác động lên trung tâm ho của não theo cách của các loại thuốc ho nhóm codeine, đó là lý do tại sao nó không được phân loại là thuốc gây nghiện và tại sao nó không làm dịu hầu hết mọi người. Đánh đổi là tác dụng gây tê sẽ đi đến bất cứ đâu thuốc được giải phóng. Đó là luận điểm của toàn bộ trang này: hồ sơ an toàn của benzonatate phụ thuộc vào việc viên nang vẫn còn nguyên vẹn cho đến khi nó đi qua miệng và cổ họng của bạn.

Nhãn được FDA phê duyệt cho phép dùng một viên nang 100 mg hoặc 200 mg ba lần mỗi ngày khi cần thiết, tối đa 600 mg mỗi ngày.

Tuyệt đối không nhai viên nang benzonatate: FDA đã đưa ra cảnh báo đóng khung riêng cho điều này

Tuyệt đối không nhai benzonatate, vì FDA coi đây là điều quan trọng đủ để đưa vào cảnh báo đóng khung. Nhãn cảnh báo rằng các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, bao gồm co thắt phế quản, co thắt thanh quản và suy tuần hoàn, đã xảy ra khi viên nang bị nhai, ngậm hoặc hòa tan trong miệng.

Quá liều benzonatate diễn ra nhanh hơn hầu hết mọi người mong đợi. Một cảnh báo đóng khung thứ hai trên nhãn FDA ghi nhận các trường hợp tử vong ở trẻ em dưới 10 tuổi, với các dấu hiệu và triệu chứng xuất hiện trong vòng 15 đến 20 phút và báo cáo tử vong trong vòng một giờ sau khi nuốt.

Ngưỡng nguy hiểm rất nhỏ. Đánh giá an toàn năm 2010 của FDA đã phát hiện các trường hợp quá liều ở trẻ em dưới 2 tuổi được báo cáo sau khi chỉ dùng một hoặc hai viên nang, với ngừng tim, hôn mê và co giật là những sự kiện phổ biến. Trẻ lớn hơn cũng không ngoại lệ. Trung tâm Kiểm soát Chất độc đã ghi nhận một thiếu niên đã uống khoảng 10 viên nang và bị ngừng tim một đến hai giờ sau đó.

Điều này không hiếm như cha mẹ vẫn nghĩ. Một nghiên cứu năm 2022 được công bố trên Pediatrics đã thống kê 4.689 trường hợp phơi nhiễm benzonatate ở trẻ em được báo cáo cho các trung tâm kiểm soát chất độc Hoa Kỳ từ năm 2010 đến 2018, tăng 3% đến 24% hàng năm. Sáu mươi ba phần trăm liên quan đến trẻ em từ 0 đến 5 tuổi, chủ yếu là không cố ý. Ba mươi phần trăm liên quan đến trẻ em từ 10 đến 16 tuổi, ngày càng cố ý. Ba trẻ em từ 9 tháng đến 4 tuổi đã tử vong.

Biện pháp phòng ngừa không hào nhoáng nhưng hiệu quả. MedlinePlus lưu ý rằng trẻ em bị thu hút bởi hình dạng và vẻ ngoài của viên nang mềm, chứa đầy chất lỏng, và hướng dẫn giữ chúng trong hộp chống trẻ em, khuất tầm mắt và tầm tay. Phải khóa, không chỉ để trên cao.

Đối với bất kỳ trường hợp nghi ngờ trẻ em nuốt phải, hoặc bất kỳ liều bổ sung nào do ai đó dùng, hãy gọi ngay cho Trung tâm Kiểm soát Chất độc theo số 1-800-222-1222 hoặc 911. Đừng đợi cho đến khi các triệu chứng xuất hiện.

Vâng, benzonatate có thể khiến bạn buồn ngủ, vì vậy hãy quyết định về việc lái xe trước liều đầu tiên

Benzonatate có khiến bạn buồn ngủ không? Có, nó có thể. Buồn ngủ là một tác dụng phụ được liệt kê, mặc dù nó không phổ biến hơn là phổ biến, và thuốc không được thiết kế để làm dịu theo cách của xi-rô ho opioid. Chóng mặt, đau đầu, nhìn mờ hoặc có cảm giác nóng rát cũng nằm trong danh sách, và những điều đó cũng quan trọng đối với việc lái xe như sự buồn ngủ.

Vấn đề là: không ai có thể cho bạn biết trước bạn sẽ thuộc nhóm nào. Tỷ lệ được báo cáo thấp, nhưng "không phổ biến" không phải là "không bao giờ", và cách duy nhất để biết phản ứng của bạn là dùng một liều.

Vì vậy, hãy lên kế hoạch phù hợp. Nếu bạn đang hỏi liệu benzonatate có khiến bạn buồn ngủ không vì bạn đi làm, lái xe để làm việc hoặc chăm sóc trẻ nhỏ, hãy dùng liều đầu tiên vào buổi tối khi không có lịch trình nào trong số đó, và xem bạn cảm thấy thế nào trong vài giờ tới. Lặp lại cảnh báo đó sau bất kỳ lần tăng liều nào hoặc khi chuyển đổi giữa các nhà sản xuất. Và hãy biết rằng tác dụng an thần sẽ tăng lên khi benzonatate kết hợp với rượu hoặc một loại thuốc an thần khác.

Danh sách tương tác của benzonatate ngắn, nhưng sự chồng chéo an thần là có thật

Tương tác thuốc của Benzonatate ít hơn so với các sản phẩm ho opioid hoặc kháng histamine, đó là lý do tại sao mọi người đánh giá thấp những gì tồn tại. Các tương tác đáng chú ý thực sự thuộc về một loại: thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương. Rượu, opioid, benzodiazepine, thuốc kháng histamine gây buồn ngủ và thuốc ngủ đều làm tăng cường chứng buồn ngủ và chóng mặt mà benzonatate có thể gây ra một mình.

Nhãn thuốc bổ sung một cảnh báo mà hầu hết bệnh nhân không bao giờ nghe thấy. Tài liệu được FDA phê duyệt mô tả các trường hợp hành vi kỳ lạ riêng lẻ, bao gồm lú lẫn tinh thần và ảo giác thị giác, đặc biệt là khi benzonatate kết hợp với các loại thuốc khác. Nếu một thành viên trong gia đình bắt đầu hành xử kỳ lạ sau một liều mới, đó là lý do để gọi điện, không phải để giải thích rằng đó là do bệnh.

Hãy nói với bác sĩ kê đơn của bạn nếu bạn có tiền sử dị ứng với các thuốc gây tê cục bộ loại ester như tetracaine, procaine hoặc benzocaine. Liệt kê tất cả các sản phẩm ho và cảm lạnh không kê đơn và bất kỳ loại thuốc kháng vi-rút nào bạn đang dùng, vì những người bị ho nặng thường dùng ba hoặc bốn sản phẩm cùng lúc. Nếu bạn đang điều trị cúm cùng lúc, các tác dụng phụ của Tamiflu đáng chú ý là một cuộc trò chuyện riêng biệt.

Các cảnh báo benzonatate phân biệt "chờ xem" với "gọi 911"

Các cảnh báo benzonatate ở trên được phân loại rõ ràng thành ba cấp độ, và việc biết bạn đang ở cấp độ nào là phần lớn công việc.

Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu:

• Ngực bạn bị tê hoặc căng tức, hoặc cổ họng bạn bị căng hoặc cảm giác như đang đóng lại
• Bạn khó thở hoặc khó nuốt, hoặc bạn bị thở khò khè
• Bạn bị phát ban, nổi mề đay hoặc ngứa sau khi dùng thuốc
• Bạn bị lú lẫn, ảo giác, bồn chồn hoặc run không kiểm soát
• Bạn bị co giật hoặc bất tỉnh
• Một đứa trẻ có thể đã nuốt ngay cả một viên nang, hoặc bất kỳ ai dùng nhiều hơn lượng được kê đơn. Gọi ngay cho Trung tâm Kiểm soát Chất độc theo số 1-800-222-1222 hoặc 911 mà không chờ đợi triệu chứng xuất hiện

Đặt lịch khám trong vòng một tuần tới nếu:

• Cơn ho của bạn kéo dài hơn khoảng một tuần, hoặc tái phát kèm theo sốt
• Buồn nôn, táo bón hoặc chóng mặt kéo dài thay vì giảm bớt
• Các tác dụng phụ ảnh hưởng đến công việc, giấc ngủ hoặc việc lái xe

Cấp độ giữa đó là nơi mà chuyến thăm telehealth thực sự là bước tiếp theo đúng đắn. Chuyến khám cấp cứu trực tuyến trị giá 39 đô la của August kết nối bạn với một bác sĩ lâm sàng được cấp phép tại Hoa Kỳ, người có thể đánh giá cơn ho và quyết định xem việc kê đơn có phù hợp hay không. Bác sĩ lâm sàng đưa ra quyết định đó, không phải nền tảng. Điều mà chuyến khám trực tuyến không thể làm được là xử lý trường hợp cấp cứu đường thở, phản ứng dị ứng hoặc trường hợp trẻ em nuốt phải. Những trường hợp đó cần gọi 911 hoặc Trung tâm Kiểm soát Chất độc.

Nói chuyện với bác sĩ lâm sàng trước khi bạn bắt đầu nếu:

• Bạn có tiền sử dị ứng với thuốc gây tê cục bộ
• Bạn dùng thuốc an thần hoặc opioid hàng ngày, hoặc uống rượu thường xuyên
• Bạn đang mang thai hoặc cho con bú
• Có trẻ nhỏ trong nhà bạn
• Bạn gặp khó khăn khi nuốt cả viên nang

Câu hỏi thường gặp

Benzonatate có bán không kê đơn không?

Không. Benzonatate cần có đơn của bác sĩ ở Hoa Kỳ, và không có sản phẩm tương đương không kê đơn có cơ chế hoạt động tương tự. Các sản phẩm ho trên kệ thuốc hoạt động khác nhau: guaifenesin làm loãng chất nhầy, dextromethorphan tác động lên não và thuốc kháng histamine làm khô dịch tiết. Không loại nào trong số chúng làm tê các thụ thể kéo căng trong đường thở. Nếu một trang web cung cấp benzonatate mà không có sự tham gia của bác sĩ kê đơn, đó là một dấu hiệu đáng ngại cần tránh.

Tôi có thể dùng benzonatate khi đang mang thai hoặc cho con bú không?

Đôi khi. Benzonatate chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng trong thai kỳ hoặc cho con bú, vì vậy không có kết luận an toàn rõ ràng theo bất kỳ cách nào, và quyết định thuộc về bác sĩ sản khoa của bạn thay vì một quy tắc chung. Hãy thảo luận về tam cá nguyệt, mức độ khó chịu của cơn ho thực sự và những gì bạn đã thử. Nhiều cơn ho trong thai kỳ được xử lý bằng các biện pháp không dùng thuốc trước, chính xác là vì dữ liệu còn mỏng.

Benzonatate có gây nghiện hoặc là chất được kiểm soát không?

Không. Benzonatate không phải là chất được kiểm soát, không phải là opioid, và không gây ra tình trạng phụ thuộc hoặc hội chứng cai liên quan đến thuốc ho nhóm codeine. Tuy nhiên, không phải là chất được kiểm soát không có nghĩa là không hấp dẫn để lạm dụng. Phân tích năm 2022 trên Pediatrics đã phát hiện các trường hợp cố ý tiếp xúc gia tăng ở trẻ em từ 10 đến 16 tuổi, vì vậy các hộ gia đình có thanh thiếu niên vẫn nên cất giữ thuốc khuất tầm mắt và đếm số lượng còn lại.

Tác dụng phụ của benzonatate kéo dài bao lâu sau khi dùng thuốc?

Thường không lâu. Vì benzonatate được dùng liều lên đến ba lần mỗi ngày, tác dụng của nó theo dõi một liều duy nhất và thường giảm dần trong vài giờ khi thuốc được đào thải. Buồn nôn, đau đầu hoặc buồn ngủ kéo dài hơn một ngày, hoặc tái phát với mỗi liều, là điều đáng báo cáo. Các tác dụng tiếp tục sau khi bạn ngừng hoàn toàn thuốc cần gọi cho bác sĩ kê đơn của bạn.

Tôi có thể dùng benzonatate với thuốc ho không kê đơn như Mucinex không?

Đôi khi. Guaifenesin làm loãng chất nhầy trong khi benzonatate làm dịu phản xạ ho, vì vậy hai loại này không trùng lặp nhau và thường được sử dụng cùng nhau. Vấn đề là các sản phẩm kết hợp. Nhiều hộp ghi nhãn cho ho cũng chứa thuốc kháng histamine gây buồn ngủ hoặc thuốc thông mũi, điều này làm thay đổi tính toán. Đọc toàn bộ danh sách thành phần hoạt chất, hỏi dược sĩ và xem lại tác dụng phụ của Mucinex trước khi dùng kết hợp.

Điểm mấu chốt

Đối với hầu hết mọi người, tác dụng phụ của benzonatate chỉ là một vài ngày bị buồn nôn nhẹ, táo bón hoặc đầu óc lơ mơ. Các cảnh báo benzonatate thực sự thay đổi kết quả mang tính thủ tục: nuốt cả viên nang, tránh lái xe cho đến khi bạn biết phản ứng của mình và khóa chai thuốc tránh xa trẻ em. Khi được xử lý theo cách đó, nó là một loại thuốc yên tĩnh. Xử lý bất cẩn thì không.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Bài viết này chỉ dành cho mục đích thông tin và không cấu thành lời khuyên y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có đủ năng lực để đưa ra các quyết định chẩn đoán và điều trị. Nếu bạn đang gặp trường hợp cấp cứu y tế, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.