Ciprodex ear drops điều trị hai loại nhiễm trùng: viêm tai giữa cấp ở bệnh nhân có ống thông khí và viêm tai ngoài cấp (viêm tai do đi bơi). Liều dùng như nhau cho cả hai trường hợp, 4 giọt vào tai bị ảnh hưởng, hai lần mỗi ngày trong 7 ngày, cho bệnh nhân từ 6 tháng tuổi trở lên. Thuốc không phải là thuốc chữa mọi chứng đau tai.

TÓM LƯỢC: Những điểm chính

  • Chỉ có hai công dụng được phê duyệt: nhiễm trùng tai giữa ở người có ống thông khí và viêm tai do đi bơi.
  • Liều dùng giống nhau cho cả hai: 4 giọt, hai lần một ngày, trong 7 ngày.
  • Độ tuổi tối thiểu theo nhãn FDA là 6 tháng, không phải 6 tuổi.
  • Làm ấm lọ thuốc trước, nằm nghiêng với tai bị ảnh hưởng hướng lên trong khoảng 60 giây, và chỉ bơm vành tai ngoài (tragus) nếu có ống thông khí.
  • Ngừng sử dụng và đi khám nếu phát ban lan rộng, sưng vượt ra ngoài ống tai, hoặc không cải thiện sau vài ngày.

Ciprodex ear drops điều trị hai loại nhiễm trùng, không phải mọi chứng đau tai

Ciprodex ear drops được phê duyệt cho đúng hai loại nhiễm trùng: viêm tai giữa cấp (nhiễm trùng tai giữa) ở bệnh nhân từ 6 tháng tuổi trở lên có ống thông khí, và viêm tai ngoài cấp (viêm tai do đi bơi) ở bệnh nhân từ 6 tháng tuổi trở lên, bao gồm cả người lớn. Liều dùng cho cả hai là 4 giọt hai lần mỗi ngày trong 7 ngày.

Đó là tất cả những gì Ciprodex được sử dụng. Ciprodex otic suspension kết hợp hai loại thuốc trong một lọ: ciprofloxacin 0,3%, một loại kháng sinh, và dexamethasone 0,1%, một loại corticosteroid. Nhà thuốc của bạn có thể in tên gốc là ciprofloxacin và dexamethasone ear drops trên nhãn. Đối với chỉ định viêm tai giữa, các vi khuẩn đích là S. aureus, S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis và P. aeruginosa. Ciprodex cho viêm tai do đi bơi bao phủ một cặp hẹp hơn, S. aureus và P. aeruginosa.

Một điểm cần làm rõ ngay lập tức, vì các kết quả tìm kiếm thường xuyên sai. Nhiều trang web nêu hoặc ngụ ý độ tuổi tối thiểu là 6 tuổi. Nhãn CIPRODEX được xuất bản trên DailyMed (NIH/NLM) vào năm 2020 quy định là 6 tháng cho cả hai chỉ định. Điều chưa được xác định là an toàn và hiệu quả dưới 6 tháng tuổi.

Hầu hết các trường hợp thất bại với Ciprodex là do cách dùng, không phải do thuốc

Ciprofloxacin dexamethasone ear drops là một loại thuốc bôi ngoài da, và kháng sinh bôi ngoài da chỉ có tác dụng ở nồng độ nó đạt được về mặt vật lý. Điều đó làm cho kỹ thuật sử dụng, chứ không phải đơn thuốc, là yếu tố bạn có thể kiểm soát nhiều nhất.

Đây cũng là lý do tại sao thuốc nhỏ tai này là lựa chọn đầu tiên ngay từ đầu. Hướng dẫn thực hành lâm sàng về viêm tai ngoài cấp của AAO-HNSF (2014) khuyến cáo thuốc nhỏ kháng sinh bôi ngoài da là liệu pháp ban đầu cho viêm tai ngoài cấp lan tỏa, không phức tạp và khuyến cáo chống lại kháng sinh đường uống như điều trị đầu tay. Các vi sinh vật gây viêm tai do đi bơi thường kháng các thuốc đường uống tiêu chuẩn, và liều đường uống chỉ đạt nồng độ thấp trong ống tai. Việc yêu cầu uống thuốc bổ sung cho thuốc nhỏ tai chỉ làm tăng nguy cơ tác dụng phụ mà không đẩy nhanh quá trình điều trị.

Tuy nhiên: nếu ống tai bị sưng gần như khép kín, kỹ thuật hoàn hảo vẫn không đưa thuốc đến vùng da bị nhiễm trùng. Giải pháp lúc đó là sử dụng một ống dẫn đặt tại phòng khám để đưa thuốc vào trong, chứ không phải kháng sinh toàn thân. Dexamethasone cũng giúp ích ở đây, vì giảm sưng và đau cũng mở đường cho kháng sinh.

Làm ấm lọ thuốc và bơm vành tai ngoài không phải là tùy chọn thêm

Biết cách sử dụng Ciprodex ear drops đúng cách mất khoảng chín mươi giây cho mỗi tai, và trình tự ghi trên nhãn là cụ thể vì những lý do đáng để hiểu.

  1. Làm ấm lọ thuốc trong lòng bàn tay khép kín trong một đến hai phút.
  2. Lắc đều.
  3. Nằm nghiêng với tai bị nhiễm trùng hướng lên trên.
  4. Nhỏ 4 giọt, không để đầu nhỏ giọt chạm vào tai, ngón tay hoặc bất kỳ bề mặt nào.
  5. Đối với nhiễm trùng tai giữa có ống thông khí, nhẹ nhàng bơm vành tai ngoài (tragus), phần sụn nhỏ phía trước ống tai, năm lần.
  6. Giữ nguyên tư thế đó trong khoảng 60 giây. Nếu cả hai tai đang được điều trị, lặp lại toàn bộ trình tự cho tai thứ hai.

Việc làm ấm quan trọng vì dung dịch lạnh chạm vào ống tai có thể gây chóng mặt hoặc buồn nôn, đó là lý do tại sao các liều dùng trước khi đi ngủ có thể trở thành một cuộc vật lộn. Việc bơm vành tai ngoài chỉ quan trọng đối với bệnh nhân có ống thông khí, vì nhiệm vụ của nó là đẩy Ciprodex otic suspension qua ống thông khí vào tai giữa. Viêm tai do đi bơi không cần bơm gì cả.

Nếu trẻ ngồi dậy sau hai mươi giây, hãy đặt trẻ nằm lại và hoàn thành thời gian giữ. Không thêm giọt thuốc nào nữa. Và một lượng nhỏ dung dịch chảy ra sau đó là bình thường, không phải là liều dùng thất bại.

Hoàn thành đủ bảy ngày, ngay cả khi tai cảm thấy ổn vào ngày thứ ba

Liều dùng Ciprodex giống nhau cho cả hai loại nhiễm trùng được phê duyệt: 4 giọt (0,14 mL) vào tai bị ảnh hưởng hai lần mỗi ngày trong 7 ngày, theo nhãn DailyMed năm 2020. Mỗi liều Ciprodex otic suspension cung cấp khoảng 0,42 mg ciprofloxacin và 0,14 mg dexamethasone.

Đây là nơi corticosteroid hoạt động chống lại bạn. Dexamethasone làm dịu cơn đau và giảm sưng trong vòng vài ngày, vì vậy tai cảm thấy khỏi bệnh trước khi vi khuẩn biến mất. Cảm thấy tốt hơn không giống như được chữa khỏi, và ngừng thuốc vào ngày thứ ba là nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến thất bại trong điều trị do tự ý làm, logic tương tự như việc hoàn thành một đợt điều trị đầy đủ thuốc trị nấm da bôi ngoài da.

Cũng đừng tự ý dùng thuốc quá bảy ngày. Nếu tai vẫn còn đau hoặc chảy dịch vào thời điểm đó, câu trả lời là tái khám, không phải dùng thêm thuốc nhỏ tai. Bỏ lỡ một liều? Uống thuốc khi bạn nhớ, sau đó tiếp tục lịch trình bình thường. Không bao giờ uống gấp đôi liều.

Cảm giác châm chích nhẹ là bình thường; phát ban lan rộng thì không

Các tác dụng phụ của Ciprodex trong các thử nghiệm của nhãn thuốc là không phổ biến và nhẹ. Trong số 400 bệnh nhân được điều trị viêm tai giữa cấp có ống thông khí, khó chịu ở tai xảy ra ở 3,0% và đau tai ở 2,3%. Trong số 537 bệnh nhân được điều trị viêm tai ngoài cấp, ngứa tai xảy ra ở 1,5% và ráy tai ở 0,6% (DailyMed, 2020).

Mong đợi cảm giác châm chích thoáng qua khi nhỏ thuốc, ngứa ngắn ngày, và đôi khi có vị đắng hoặc kim loại, điều này phổ biến ở bệnh nhân có ống thông khí vì dung dịch có thể chảy xuống cổ họng. Sử dụng kéo dài có thể làm phát triển quá mức các sinh vật không nhạy cảm, bao gồm cả nấm, do đó, ngứa trở lại kèm theo dịch tiết trắng như bông sau khi hoàn thành liệu trình là lý do để đi khám lại thay vì tiếp tục dùng thuốc.

Những điều không mong đợi: phát ban lan rộng, nổi mề đay, sưng, hoặc đau và chảy dịch nặng hơn sau vài ngày. Nhãn thuốc cảnh báo rằng các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong đã xảy ra với các fluoroquinolone được hấp thụ toàn thân như ciprofloxacin. Ngừng thuốc nhỏ tai ngay khi có dấu hiệu phát ban hoặc phản ứng dị ứng.

Một số triệu chứng ở tai có nghĩa là ngừng thuốc nhỏ tai và đi khám

Hầu hết các đợt điều trị đều diễn ra suôn sẻ. Một vài tình huống cho thấy thuốc nhỏ tai không phải là phương pháp phù hợp với những gì đang xảy ra.

Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu:

  • Sưng mặt hoặc cổ họng, nổi mề đay, phát ban lan rộng, hoặc khó thở xảy ra sau khi dùng thuốc.
  • Đỏ, sưng hoặc đau lan ra ngoài ống tai lên mặt, da đầu hoặc cổ, hoặc bạn bị sốt cao.
  • Bạn bị giảm thính lực đột ngột nghiêm trọng, chóng mặt nghiêm trọng, hoặc yếu hoặc xệ mặt ở bên bị ảnh hưởng.

Đặt lịch hẹn khám trong vòng tuần tới nếu:

  • Đau tai, chảy dịch hoặc sưng không cải thiện sau vài ngày dùng thuốc nhỏ tai đúng cách, hoặc đang trở nên tồi tệ hơn.
  • Ngứa mới kèm theo dịch trắng xuất hiện sau khi bạn hoàn thành liệu trình.

Nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu nếu:

  • Bạn có tiền sử quá mẫn với ciprofloxacin hoặc các quinolone khác, điều mà nhãn thuốc liệt kê là chống chỉ định.
  • Nhiễm trùng ống tai có thể do virus, bao gồm herpes simplex, mà Ciprodex không điều trị được.
  • Bệnh nhân là trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi. Lưu ý thêm rằng sản phẩm này không dùng cho mắt hoặc để tiêm.

Nếu bạn không chắc mình thuộc trường hợp nào, dịch vụ chăm sóc khẩn cấp trực tuyến trị giá 39 đô la của August sẽ kết nối bạn với một bác sĩ có giấy phép hành nghề tại Hoa Kỳ, người sẽ đánh giá các triệu chứng của bạn và kê đơn khi thích hợp. Bác sĩ sẽ đưa ra quyết định đó, và một lần khám không đảm bảo đơn thuốc. Hãy rõ ràng về giới hạn: một lần khám video không thể nhìn vào bên trong ống tai, làm sạch ráy tai, hoặc xác nhận ống thông khí có mở hay không. Nhiễm trùng lan rộng hoặc tai không đáp ứng với thuốc nhỏ tai cần được khám trực tiếp, vì nhiễm trùng không được điều trị có thể lan nhanh như thế nào.

Các câu hỏi thường gặp

Tôi có thể dùng Ciprodex cho trẻ bị viêm tai giữa nếu con tôi không có ống thông khí không?

Không. Thuốc nhỏ tai không thể đi qua màng nhĩ nguyên vẹn, vì vậy chúng không bao giờ đến được khoang tai giữa nơi nhiễm trùng nằm. Đó là lý do tại sao viêm tai giữa không có ống thông khí được điều trị bằng kháng sinh đường uống thay thế. Ciprodex có chỉ định cho tai giữa là vì ống thông khí tạo ra một kênh vật lý để dung dịch có thể di chuyển qua.

Tôi có thể bơi hoặc để tai bị ướt khi đang dùng Ciprodex ear drops không?

Thường là không. Đối với viêm tai do đi bơi, hãy giữ cho tai khô trong suốt quá trình điều trị, vì ẩm ướt bị mắc kẹt là nguyên nhân khiến nhiễm trùng phát triển ngay từ đầu. Nước cũng làm loãng và rửa trôi thuốc bạn vừa nhỏ. Hãy hỏi bác sĩ của bạn trước khi quay trở lại bơi lội, lặn hoặc ngâm đầu trong bồn tắm.

Ciprodex có an toàn để sử dụng trong thai kỳ hoặc khi cho con bú không?

Đôi khi. Liều dùng nhỏ tai ít hấp thụ toàn thân hơn so với việc nuốt ciprofloxacin, điều này đáng yên tâm, nhưng quyết định thuộc về bác sĩ kê đơn. Hãy cho bác sĩ biết bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú trước khi lấy thuốc, và đề cập đến bất kỳ loại quinolone nào khác bạn đã dùng gần đây.

Tôi có thể sử dụng lọ Ciprodex còn lại từ lần nhiễm trùng tai trước không?

Không. Lọ thuốc đã mở có thể đã hết hạn sử dụng hoặc bị nhiễm khuẩn, đặc biệt nếu đầu nhỏ giọt đã chạm vào tai. Vấn đề lớn hơn là chẩn đoán: nhiễm trùng ống tai do nấm hoặc vi rút trông giống với nhiễm trùng do vi khuẩn và sẽ không đáp ứng, vì vậy việc tự điều trị sẽ trì hoãn việc chăm sóc y tế thực sự hiệu quả.

Tôi nên bảo quản Ciprodex như thế nào, và nó có cần được bảo quản lạnh không?

Không cần bảo quản lạnh. Bảo quản lọ thuốc ở nhiệt độ phòng được kiểm soát, tránh ánh sáng và không để đông đá. Bảo quản lạnh làm cho vấn đề chóng mặt trở nên tồi tệ hơn, vì bạn sẽ phải làm ấm dung dịch lâu hơn trước mỗi liều. Giữ lọ thuốc thẳng đứng, đậy nắp và để xa tầm tay trẻ em giữa các lần dùng.

Điểm mấu chốt

Ciprodex ear drops hoạt động tốt cho hai loại nhiễm trùng được phê duyệt, và hầu hết các kết quả đáng thất vọng đều bắt nguồn từ cách dùng liều thuốc chứ không phải từ bản thân thuốc. Hãy làm ấm lọ thuốc, giữ nguyên tư thế trong một phút đầy đủ, chỉ bơm vành tai ngoài đối với ống thông khí, và hoàn thành đủ bảy ngày.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Bài viết này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không cấu thành lời khuyên y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện để đưa ra quyết định chẩn đoán và điều trị. Nếu bạn đang gặp trường hợp khẩn cấp về y tế, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.