Desipramine là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Desipramine là một loại thuốc chống trầm cảm kê đơn thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc này để giúp điều trị bệnh trầm cảm, đau mãn tính hoặc một số tình trạng khác khi các loại thuốc mới hơn không hiệu quả với bạn.

Loại thuốc này đã được sử dụng an toàn trong nhiều thập kỷ để giúp mọi người cảm thấy tốt hơn và kiểm soát các triệu chứng của họ. Mặc dù nó được coi là một loại thuốc chống trầm cảm cũ hơn, nhưng nó có thể rất hiệu quả đối với nhiều người, đặc biệt là khi các phương pháp điều trị khác không mang lại sự thuyên giảm mà bạn cần.

Desipramine là gì?

Desipramine là một loại thuốc chống trầm cảm ba vòng hoạt động bằng cách thay đổi mức độ của một số hóa chất trong não. Nó đã giúp những người bị trầm cảm và các tình trạng khác trong nhiều năm và các bác sĩ thường sử dụng nó khi các loại thuốc chống trầm cảm mới hơn không hiệu quả.

Loại thuốc này có dạng viên nén uống mà bạn dùng bằng đường uống. Nó chỉ có sẵn theo toa của bác sĩ, người sẽ xác định xem nó có phải là lựa chọn phù hợp cho tình trạng cụ thể của bạn hay không.

Thuốc này còn được biết đến với tên thương hiệu Norpramin, mặc dù phiên bản gốc cũng hoạt động tốt như nhau. Dược sĩ của bạn có thể cung cấp cho bạn tên thương hiệu hoặc phiên bản gốc tùy thuộc vào bảo hiểm của bạn và những gì có sẵn.

Desipramine được dùng để làm gì?

Desipramine chủ yếu được kê đơn để điều trị rối loạn trầm cảm nặng, giúp cải thiện tâm trạng của bạn và khôi phục sự quan tâm của bạn đến các hoạt động hàng ngày. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc này cho các tình trạng đau mãn tính, đặc biệt là đau thần kinh không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

Đôi khi các bác sĩ cũng sử dụng loại thuốc này để giúp điều trị các tình trạng khác. Chúng có thể bao gồm một số loại đau đầu, đau cơ xơ hóa hoặc thậm chí để giúp trẻ em bị chứng đái dầm khi các phương pháp khác không hiệu quả.

Bác sĩ của bạn sẽ cân nhắc cẩn thận tiền sử bệnh và các triệu chứng hiện tại của bạn trước khi quyết định xem desipramine có phù hợp với bạn hay không. Họ sẽ cân nhắc những lợi ích tiềm năng so với bất kỳ rủi ro nào dựa trên hồ sơ sức khỏe cá nhân của bạn.

Desipramine Hoạt Động Như Thế Nào?

Desipramine hoạt động bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu của một số hóa chất trong não được gọi là chất dẫn truyền thần kinh, đặc biệt là norepinephrine và serotonin. Điều này có nghĩa là nó giúp giữ cho nhiều hóa chất điều chỉnh tâm trạng này có sẵn trong não của bạn trong thời gian dài hơn.

Hãy nghĩ về nó như việc điều chỉnh âm lượng trên các tín hiệu quan trọng của não này. Khi bạn bị trầm cảm, những thông điệp hóa học này có thể quá nhỏ, và desipramine giúp tăng âm lượng để não của bạn có thể điều chỉnh tâm trạng và cảm xúc tốt hơn.

Loại thuốc này được coi là có tác dụng vừa phải trong số các thuốc chống trầm cảm. Thường phải mất vài tuần để cảm nhận được đầy đủ lợi ích, vì vậy sự kiên nhẫn là rất quan trọng khi não của bạn điều chỉnh theo những thay đổi về mức độ hóa chất này.

Tôi Nên Dùng Desipramine Như Thế Nào?

Dùng desipramine chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày hoặc chia nhỏ liều trong ngày. Bạn có thể dùng thuốc này cùng hoặc không cùng với thức ăn, nhưng dùng thuốc cùng với thức ăn có thể giúp giảm bất kỳ khó chịu nào ở dạ dày mà bạn có thể gặp phải.

Nhiều bác sĩ khuyên dùng thuốc vào giờ đi ngủ vì nó có thể gây buồn ngủ, điều này thực sự có thể hữu ích nếu bạn gặp khó khăn khi ngủ. Tuy nhiên, một số người thấy nó tiếp thêm sinh lực, vì vậy bác sĩ của bạn có thể điều chỉnh thời gian dùng thuốc dựa trên cách bạn phản ứng.

Nuốt cả viên thuốc với một ly nước đầy. Không nghiền, nhai hoặc bẻ viên thuốc trừ khi bác sĩ của bạn đặc biệt yêu cầu bạn làm như vậy.

Cố gắng dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để giúp bạn ghi nhớ và giữ mức ổn định trong hệ thống của bạn. Việc đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc để thuốc gần thứ bạn sử dụng hàng ngày có thể giúp bạn duy trì sự nhất quán.

Tôi Nên Dùng Desipramine Trong Bao Lâu?

Hầu hết mọi người cần dùng desipramine trong ít nhất vài tháng để đạt được đầy đủ lợi ích, và nhiều người tiếp tục dùng thuốc trong một năm hoặc lâu hơn. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để xác định thời gian dùng thuốc phù hợp dựa trên cách bạn phản ứng và tình trạng cá nhân của bạn.

Đối với bệnh trầm cảm, bác sĩ thường khuyến nghị tiếp tục dùng thuốc trong ít nhất 6 đến 12 tháng sau khi bạn bắt đầu cảm thấy khỏe hơn. Điều này giúp ngăn ngừa các triệu chứng quay trở lại và cho phép não bộ của bạn có thời gian ổn định.

Nếu bạn đang dùng desipramine để điều trị đau mãn tính, thời gian dùng thuốc có thể khác. Một số người thấy rằng họ cần dùng thuốc lâu dài, trong khi những người khác cuối cùng có thể giảm liều hoặc ngừng dùng thuốc khi cơn đau của họ thuyên giảm.

Không bao giờ ngừng dùng desipramine đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Họ sẽ giúp bạn giảm liều từ từ theo thời gian để tránh các triệu chứng cai nghiện và ngăn ngừa các triệu chứng ban đầu của bạn quay trở lại quá nhanh.

Các Tác Dụng Phụ của Desipramine là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, desipramine có thể gây ra các tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải chúng. Hầu hết các tác dụng phụ đều nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc trong vài tuần đầu.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể nhận thấy khi cơ thể bạn làm quen với thuốc:

• Khô miệng và tăng cảm giác khát
• Buồn ngủ hoặc cảm thấy mệt mỏi vào ban ngày
• Chóng mặt, đặc biệt là khi đứng dậy nhanh
• Táo bón
• Nhìn mờ
• Tăng cân
• Khó đi tiểu
• Tăng tiết mồ hôi

Những tác dụng phổ biến này thường trở nên dễ kiểm soát hơn khi bạn tiếp tục dùng thuốc. Uống nhiều nước, ăn thực phẩm giàu chất xơ và đứng dậy từ từ khi ngồi hoặc nằm có thể giúp giảm thiểu một số vấn đề này.

Một số người gặp phải các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng đáng lo ngại hơn, cần được chăm sóc y tế. Mặc dù những tác dụng này hiếm gặp hơn, nhưng điều quan trọng là phải biết những gì cần theo dõi:

• Tim đập nhanh hoặc không đều
• Chóng mặt nghiêm trọng hoặc ngất xỉu
• Lú lẫn hoặc các vấn đề về trí nhớ
• Khó thở
• Táo bón nghiêm trọng hoặc không thể đi tiểu
• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• Đau đầu dữ dội
• Run rẩy hoặc cứng cơ

Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong số này. Họ có thể giúp xác định xem bạn có cần điều chỉnh liều lượng hoặc chuyển sang một loại thuốc khác hay không.

Trong những trường hợp rất hiếm, một số người có thể gặp phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc có ý nghĩ tự làm hại bản thân, đặc biệt là trong vài tuần đầu điều trị. Nếu bạn có bất kỳ suy nghĩ đáng lo ngại nào hoặc phản ứng nghiêm trọng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Ai không nên dùng Desipramine?

Một số người không nên dùng desipramine do lo ngại về an toàn hoặc các tương tác tiềm ẩn với các tình trạng sức khỏe khác. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn loại thuốc này.

Bạn không nên dùng desipramine nếu gần đây bạn bị đau tim hoặc nếu bạn đang dùng một số loại thuốc khác gọi là chất ức chế MAO. Những sự kết hợp này có thể nguy hiểm và có khả năng đe dọa tính mạng.

Những người mắc một số bệnh tim mạch cần được xem xét đặc biệt trước khi bắt đầu dùng desipramine. Điều này bao gồm những người có nhịp tim không đều, suy tim hoặc các vấn đề về tim gần đây.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ thận trọng khi kê đơn desipramine nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây:

• Bệnh tăng nhãn áp (tăng áp lực mắt)
• Phì đại tuyến tiền liệt hoặc khó đi tiểu
• Các vấn đề về gan hoặc thận nghiêm trọng
• Rối loạn co giật
• Rối loạn lưỡng cực
• Táo bón nghiêm trọng hoặc các vấn đề về đường ruột

Nếu bạn đang mang thai, dự định mang thai hoặc đang cho con bú, hãy thảo luận điều này với bác sĩ của bạn. Họ sẽ giúp bạn cân nhắc những lợi ích và rủi ro để xác định phương pháp an toàn nhất cho cả bạn và em bé.

Tên Thương Mại của Desipramine

Desipramine có sẵn dưới tên thương mại Norpramin, mặc dù phiên bản thương mại này ít được kê đơn hơn ngày nay. Hầu hết các hiệu thuốc đều có phiên bản generic, có tác dụng hoàn toàn giống nhau và chi phí thấp hơn đáng kể.

Kế hoạch bảo hiểm của bạn có thể thích phiên bản generic và bác sĩ của bạn có thể sẽ kê đơn nó trừ khi có một lý do cụ thể bạn cần tên thương mại. Cả hai phiên bản đều chứa cùng một thành phần hoạt chất và có cùng tác dụng.

Nếu bạn hiện đang dùng Norpramin và hiệu thuốc của bạn muốn chuyển bạn sang desipramine generic, điều này hoàn toàn an toàn và bình thường. FDA đảm bảo rằng các loại thuốc generic đáp ứng các tiêu chuẩn nghiêm ngặt tương tự như các loại thuốc mang tên thương mại.

Các Thuốc Thay Thế Desipramine

Nếu desipramine không phù hợp với bạn, có một số lựa chọn thuốc khác mà bác sĩ của bạn có thể cân nhắc. Các thuốc chống trầm cảm mới hơn như SSRIs (chẳng hạn như sertraline hoặc fluoxetine) thường được thử trước vì chúng thường có ít tác dụng phụ hơn.

Các thuốc chống trầm cảm ba vòng khác như amitriptyline hoặc nortriptyline có thể hiệu quả hơn đối với một số người. Các loại thuốc này hoạt động tương tự như desipramine nhưng có thể có các đặc tính tác dụng phụ hơi khác một chút.

Đối với đau mãn tính, bác sĩ của bạn có thể đề xuất các lựa chọn khác như gabapentin, pregabalin hoặc một số loại thuốc chống trầm cảm khác đặc biệt hiệu quả đối với đau thần kinh.

Thuốc thay thế tốt nhất phụ thuộc vào các triệu chứng cụ thể của bạn, tiền sử bệnh của bạn và cách bạn đã đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Bác sĩ của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm ra loại thuốc mang lại sự cân bằng tốt nhất giữa lợi ích và các tác dụng phụ có thể kiểm soát được.

Desipramine Có Tốt Hơn Amitriptyline Không?

Cả desipramine và amitriptyline đều là thuốc chống trầm cảm ba vòng hoạt động tương tự, nhưng chúng có một số khác biệt quan trọng. Desipramine có xu hướng gây buồn ngủ ít hơn và ít tác dụng phụ kháng cholinergic hơn như khô miệng và táo bón.

Amitriptyline thường được ưa chuộng hơn cho những người khó ngủ vì nó có tác dụng an thần mạnh hơn. Tuy nhiên, desipramine có thể tốt hơn nếu bạn lo lắng về tình trạng buồn ngủ vào ban ngày hoặc tăng cân.

Để điều trị trầm cảm, cả hai loại thuốc đều có hiệu quả tương tự nhau. Việc lựa chọn thường phụ thuộc vào việc bạn cảm thấy thoải mái hơn khi kiểm soát các tác dụng phụ nào và bạn có thể mắc các bệnh lý nào khác.

Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố như kiểu ngủ của bạn, các loại thuốc khác mà bạn đang dùng và tiền sử bệnh lý cá nhân của bạn để xác định lựa chọn nào có thể phù hợp hơn với bạn.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Desipramine

Desipramine có an toàn cho bệnh nhân tim mạch không?

Desipramine đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận ở những người mắc bệnh tim mạch vì nó có thể ảnh hưởng đến nhịp tim và huyết áp. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn làm điện tâm đồ (kiểm tra nhịp tim) trước khi bắt đầu dùng thuốc này nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về tim mạch.

Những người mắc một số bệnh tim mạch nhất định, đặc biệt là những người bị nhồi máu cơ tim gần đây hoặc các vấn đề về nhịp tim nghiêm trọng, không nên dùng desipramine. Tuy nhiên, nhiều người mắc các bệnh tim mạch ổn định, nhẹ có thể dùng thuốc một cách an toàn với sự theo dõi thích hợp.

Nếu bạn bị bệnh tim, bác sĩ sẽ bắt đầu cho bạn dùng liều thấp hơn và theo dõi bạn chặt chẽ hơn, đặc biệt là trong vài tuần đầu điều trị.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều desipramine?

Nếu bạn đã dùng desipramine nhiều hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Dùng quá nhiều có thể gây ra các vấn đề về tim mạch nghiêm trọng, co giật hoặc các tác dụng nguy hiểm khác.

Đừng đợi đến khi các triệu chứng xuất hiện trước khi tìm kiếm sự giúp đỡ. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm buồn ngủ nghiêm trọng, tim đập nhanh, khó thở hoặc lú lẫn.

Nếu ai đó bị ngã hoặc không thở sau khi dùng quá nhiều desipramine, hãy gọi 115 ngay lập tức. Giữ lại lọ thuốc bên mình để cho nhân viên y tế biết chính xác những gì đã được dùng.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Desipramine?

Nếu bạn quên một liều và nhớ ra trong vòng vài giờ, hãy uống ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Thay vào đó, chỉ cần tiếp tục với lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn.

Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy thử đặt báo thức trên điện thoại hoặc sử dụng hộp chia thuốc để giúp bạn nhớ. Dùng thuốc nhất quán giúp duy trì mức độ ổn định của thuốc trong hệ thống của bạn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Desipramine?

Bạn chỉ nên ngừng dùng desipramine theo hướng dẫn của bác sĩ, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn nhiều. Ngừng đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện và có thể khiến các triệu chứng ban đầu của bạn quay trở lại.

Bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn giảm liều từ từ trong vài tuần hoặc vài tháng khi đến lúc ngừng. Quá trình giảm liều này giúp não của bạn điều chỉnh chậm với những thay đổi.

Các dấu hiệu cho thấy có thể đã đến lúc cân nhắc ngừng dùng bao gồm cảm thấy tốt hơn liên tục trong vài tháng, gặp phải các tác dụng phụ gây khó chịu hoặc nếu bạn sẵn sàng thử một phương pháp điều trị khác. Luôn thảo luận quyết định này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Desipramine không?

Tốt nhất là nên tránh hoặc hạn chế đáng kể rượu trong khi dùng desipramine vì cả hai chất này đều có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh của bạn. Kết hợp chúng có thể làm tăng buồn ngủ, chóng mặt và các tác dụng phụ có khả năng nguy hiểm.

Ngay cả một lượng nhỏ rượu cũng có thể ảnh hưởng đến bạn hơn bình thường trong khi dùng thuốc này. Một số người thấy rằng rượu làm cho các triệu chứng trầm cảm của họ trở nên tồi tệ hơn, điều này có thể làm mất tác dụng của thuốc.

Nếu bạn chọn uống rượu bia không thường xuyên, hãy trao đổi với bác sĩ về lượng có thể an toàn cho bạn. Họ có thể cung cấp hướng dẫn cá nhân hóa dựa trên liều dùng, các loại thuốc khác và sức khỏe tổng thể của bạn.