Không. Trong các nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng với giả dược, các viên thuốc kết hợp như Sprintec về cơ bản là trung tính về cân nặng, và nhãn FDA của Sprintec ghi nhận tăng cân là lý do ngừng thuốc chỉ ở 1,1% trong số 1.647 người tham gia thử nghiệm. Mức tăng cân mà hầu hết mọi người nhận thấy trong tháng đầu tiên là do giữ nước, không phải mỡ.

TÓM LẠI: Những điểm chính

  • Sprintec có gây tăng cân không? Bằng chứng ngẫu nhiên có đối chứng với giả dược nói không.
  • Nhãn thuốc có liệt kê tăng cân, nhưng chỉ 1,1% người tham gia ngừng thuốc vì lý do này. Đau đầu và đau nửa đầu chiếm 32,9%.
  • Thuốc tránh thai có ghi nhận tăng cân là thuốc tiêm Depo-Provera, không phải là thuốc viên kết hợp.
  • Hầu hết những thay đổi ban đầu là do giữ nước và đầy hơi, thường ổn định trong vòng một đến ba chu kỳ.
  • Hãy cho thuốc thời gian ba chu kỳ đầy đủ. Tăng cân ổn định trên khoảng 2,5 kg cần có ý kiến của bác sĩ.

Sprintec có gây tăng cân không? Không theo dữ liệu thử nghiệm

Thông tin kê đơn được FDA phê duyệt cho Sprintec (norgestimate và ethinyl estradiol), sửa đổi tháng 4 năm 2022, có liệt kê "tăng cân" là một phản ứng phụ được quan sát thấy trong các thử nghiệm lâm sàng. Tuy nhiên, tăng cân chỉ là lý do ngừng thuốc ở 1,1% trong số 1.647 người tham gia nghiên cứu, so với 32,9% ngừng thuốc do đau đầu hoặc đau nửa đầu. Cân nặng ít có khả năng dẫn đến ngừng điều trị gấp khoảng ba mươi lần.

Đây là phần bị bỏ qua. Một phản ứng được báo cáo trong quá trình thử nghiệm không giống với một phản ứng do thuốc gây ra. Nếu không có nhóm giả dược để so sánh, một nghiên cứu chỉ có thể ghi lại những gì xảy ra với những người dùng thuốc, chứ không phải những gì đã xảy ra ngay cả khi không dùng thuốc. Cơ thể thay đổi theo thời gian bất kể. Vì vậy, dòng ghi nhận tăng cân do Sprintec trên nhãn thuốc ghi lại những gì người tham gia báo cáo, chứ không phải bằng chứng về nguyên nhân.

Danh tiếng về tăng cân thuộc về mũi tiêm, không phải viên thuốc

Bằng chứng về biện pháp tránh thai và cân nặng còn được thiết lập rõ ràng hơn nhiều so với những gì internet gợi ý. Một đánh giá hệ thống Cochrane năm 2014 về các biện pháp tránh thai kết hợp, được tóm tắt trong bài đánh giá lâm sàng của Mody và Han trên Clinical Obstetrics and Gynecology, đã không tìm thấy mối liên hệ nào giữa các thuốc tránh thai uống kết hợp, hoặc miếng dán tránh thai kết hợp, và tăng cân trong các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng với giả dược. Cùng một đánh giá khuyên bác sĩ nên nói với bệnh nhân rằng tăng cân với hầu hết các phương pháp thường không thể phân biệt được với tăng cân thông thường liên quan đến tuổi tác, "với một vài ngoại lệ".

Cụm từ đó có ý nghĩa thực sự. Ngoại lệ là DMPA (Depo-Provera), một phương pháp progestin chỉ tiêm, không phải là thuốc viên kết hợp. Trong số những người dùng DMPA tuổi vị thành niên và thanh niên được nghiên cứu vào năm 2019, 12,1% bị tăng cân quá mức, được định nghĩa là hơn 5% trọng lượng cơ thể ban đầu, sau sáu tháng. Gần một nửa số người tăng cân sớm này vượt quá 10% trọng lượng ban đầu sau mười hai tháng.

Nếu bạn lo lắng về Sprintec, bạn đang lo lắng về tác dụng phụ của một phương pháp khác. Điều đó quan trọng, vì nỗi sợ tăng cân liên quan đến hormone khiến một số phụ nữ, bao gồm cả những người thừa cân, hoàn toàn tránh biện pháp tránh thai hiệu quả.

Mức tăng cân ban đầu trên bàn cân là do nước, không phải mỡ

Đầy hơi khi dùng thuốc là có thật, và nó giải thích hầu hết những gì mọi người thấy trên cân trong vài tuần đầu tiên. Giữ nước có thể đảo ngược và xuất hiện trong vòng vài ngày. Khối lượng mỡ đòi hỏi lượng calo thặng dư kéo dài trong nhiều tháng, đó là lý do tại sao việc tăng 3 pound trong bốn ngày không thể là mỡ, bất kể con số nói gì. Những gì mọi người mô tả là khiếu nại về giữ nước do thuốc tránh thai có thể bắt nguồn từ tác động của estrogen lên việc xử lý natri và cân bằng chất lỏng, và nó thường đạt đỉnh trong một đến ba chu kỳ đầu tiên trước khi ổn định khi cơ thể thích nghi.

Norgestimate, progestin của Sprintec, là một trong những progestin có hoạt tính androgen thấp nhất, đó là lý do tại sao tác dụng thèm ăn và đầy hơi có xu hướng nhẹ hơn so với một số loại thuốc khác. Hãy so sánh điều này với các loại thuốc gây thay đổi cân nặng đáng kể, nơi tác động lên khối lượng mỡ và tích tụ trong nhiều tháng.

Hãy kiểm tra đúng cách. Cân vào cùng một thời điểm trong ngày vào cùng một ngày của chu kỳ, kỳ vọng dao động thông thường một đến hai pound theo cả hai hướng, và đừng đánh giá thuốc cho đến khi hết ba chu kỳ đầy đủ.

Thống kê "17% tăng cân" trên mạng không đo lường những gì bạn nghĩ

Tác dụng phụ của Sprintec được trích dẫn theo tỷ lệ phần trăm nghe có vẻ chính xác nhưng lại không phải vậy. Drugs.com tổng hợp khoảng 1.310 đánh giá của người dùng, trong đó khoảng 222 (khoảng 17%) gắn thẻ tăng cân. Không ai đánh giá một viên thuốc mà không có tác dụng gì với họ.

Đây là những gì hầu hết các trang sẽ không cho bạn biết: đánh giá cho Sprintec, Tri-Sprintec và Tri-Lo-Sprintec là các công thức khác nhau mà người đọc có thể truy cập nhầm lẫn qua tìm kiếm, và trang WebMD nhóm Sprintec với mười hoặc nhiều nhãn hiệu chia sẻ cùng hoạt chất chung (Estarylla, Mili, Previfem), vì vậy không có gì ở đó là đặc trưng cho Sprintec. Hãy đặt con số đánh giá 17% so với tỷ lệ ngừng thuốc 1,1% trên nhãn và hỏi xem hai con số nào có nhóm đối chứng. Chỉ có một số liệu có. Tăng cân cũng được đặt cùng với đầy hơi, căng tức ngực, buồn nôn và đau đầu trong các cuộc thảo luận về tăng cân do Sprintec, và đau đầu luôn là yếu tố thực sự dẫn đến thay đổi đơn thuốc.

Khi nào thay đổi cân nặng cần bác sĩ, và khi nào là trường hợp khẩn cấp

Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu:

  • Đau chân đột ngột, sưng, ấm hoặc đỏ (có thể là huyết khối tĩnh mạch sâu)
  • Đau ngực, khó thở hoặc ho ra máu (có thể là thuyên tắc phổi)
  • Đau đầu dữ dội đột ngột, lú lẫn, khó nói, yếu hoặc tê một bên cơ thể, hoặc mất thị lực (có thể đột quỵ)
  • Thay đổi thị lực đột ngột hoặc nghiêm trọng, hoặc nhìn đôi
  • Vàng da hoặc mắt (vàng da)
  • Đau bụng dữ dội

Nhãn Sprintec hướng dẫn bệnh nhân ngừng thuốc và tìm kiếm đánh giá ngay lập tức đối với các dấu hiệu cục máu đông hoặc biến cố huyết khối động mạch, mất thị lực đột ngột hoặc thay đổi thị lực, đau đầu mới nghiêm trọng, tái phát hoặc kéo dài, đau nửa đầu nặng hơn, hoặc vàng da. Cân nặng không nằm trong danh sách đó.

Đặt lịch hẹn trong vòng một tuần tới nếu:

  • Tăng cân ổn định hơn khoảng 2,5 kg mà không giảm sau ba chu kỳ đầy đủ
  • Sưng không giảm giữa các chu kỳ
  • Đau nửa đầu mới, hoặc tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng của đau nửa đầu tăng đáng kể
  • Thay đổi tâm trạng dai dẳng
  • Chảy máu không rõ nguyên nhân

Đối với tầng lớp trung gian đó, dịch vụ chăm sóc khẩn cấp trực tuyến $39 của August đưa một bác sĩ có giấy phép của Hoa Kỳ tiếp cận các triệu chứng của bạn, và bác sĩ đó sẽ quyết định xem việc kê đơn hay chuyển sang một loại thuốc khác có phù hợp hay không. Dịch vụ này không thể xử lý các triệu chứng khẩn cấp ở trên, và không thể khám trực tiếp hoặc lấy mẫu máu.

Có một rủi ro cần tách biệt hoàn toàn với cân nặng, vì bệnh nhân thường gộp chung hai điều này.

Nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu nếu:

  • Bạn hút thuốc và trên 35 tuổi. Cảnh báo đóng hộp của FDA nêu rõ rằng hút thuốc lá làm tăng nguy cơ các biến cố tim mạch nghiêm trọng ở người sử dụng thuốc tránh thai uống kết hợp, và Sprintec chống chỉ định đối với phụ nữ trên 35 tuổi hút thuốc. Đây là nguy cơ tim mạch, không phải nguy cơ trao đổi chất.
  • Bạn có tiền sử cục máu đông, đau nửa đầu có dấu hiệu báo trước, hoặc huyết áp cao.

Câu hỏi thường gặp

Tôi có bị sụt cân nếu ngừng dùng Sprintec không?

Thường là không. Sự thay đổi chất lỏng thường đảo ngược trong vòng một hoặc hai chu kỳ, vì vậy có thể giảm cân nhanh chóng một hoặc hai pound. Nếu thuốc không làm tăng mỡ, việc ngừng thuốc sẽ không loại bỏ mỡ, và kỳ vọng khác sẽ khiến bạn thất vọng. Đáng để lên kế hoạch: rụng trứng và khả năng sinh sản trở lại nhanh chóng sau viên thuốc cuối cùng, không giống như sau khi tiêm Depo, vì vậy hãy sử dụng biện pháp tránh thai khác ngay lập tức nếu bạn không có ý định mang thai.

Sprintec có làm bạn đói hơn không?

Đôi khi. Sự thèm ăn là cơ chế có thể có đằng sau câu hỏi Sprintec có gây tăng cân không, nhưng bằng chứng không nhất quán và gần như hoàn toàn dựa trên báo cáo cá nhân. Sự thèm ăn cũng theo sát giấc ngủ, căng thẳng và giai đoạn chu kỳ một cách chặt chẽ. Trước khi quy kết cho thuốc, hãy ghi lại những gì bạn thực sự ăn trong hai chu kỳ đầy đủ. Nếu lượng ăn vào thực sự không thay đổi và cân nặng tiếp tục tăng, đó là điều đáng lưu tâm.

Cân nặng cơ thể có ảnh hưởng đến hiệu quả của Sprintec không?

Thường là không. Thuốc viên kết hợp vẫn hiệu quả trên một phạm vi cân nặng rộng, và nguyên nhân chính dẫn đến thất bại là do quên hoặc uống thuốc muộn chứ không phải do cân nặng của bạn. Dữ liệu ở phạm vi BMI cao nhất còn mỏng manh hơn bất kỳ ai mong muốn. Nếu điều này mô tả bạn, hãy hỏi bác sĩ xem liệu một phương pháp ít phụ thuộc vào thời gian uống thuốc hàng ngày có phù hợp với bạn hơn không.

Tôi đã tăng cân khi dùng thuốc tiêm Depo. Việc chuyển sang Sprintec có giúp giảm cân không?

Không. Tăng cân do DMPA là khối lượng mỡ chứ không phải chất lỏng, vì vậy nó sẽ không giảm khi bạn thay đổi phương pháp. Trong nghiên cứu năm 2019 về người dùng tuổi vị thành niên và thanh niên, 12,1% tăng hơn 5% trọng lượng cơ thể ban đầu trong vòng sáu tháng. Việc chuyển đổi loại bỏ nguyên nhân. Giảm cân đã có đòi hỏi công sức như bất kỳ quá trình giảm mỡ nào khác.

Kết luận về Sprintec và cân nặng

Tăng cân do Sprintec là một danh tiếng vay mượn từ một phương pháp khác. Thuốc viên kết hợp về cơ bản là trung tính về cân nặng trong bằng chứng ngẫu nhiên, và DMPA là ngoại lệ được ghi nhận. Cân nặng của bạn một cách nhất quán, cho thuốc thời gian ba chu kỳ đầy đủ, và xem việc tăng cân ổn định trên khoảng 2,5 kg là dấu hiệu để bạn gọi điện. Các dấu hiệu cảnh báo ở trên là một vấn đề khác và cần được chú ý ngay trong ngày.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Bài viết này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không cấu thành lời khuyên y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện để đưa ra quyết định chẩn đoán và điều trị. Nếu bạn đang gặp trường hợp khẩn cấp y tế, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.