Ethinyl Estradiol và Norgestimate là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Ethinyl estradiol và norgestimate là một loại thuốc tránh thai kết hợp có chứa hai hormone tổng hợp. Loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn sự rụng trứng (sự giải phóng trứng từ buồng trứng của bạn) và làm cho tinh trùng khó tiếp cận trứng hơn hoặc trứng đã thụ tinh khó bám vào tử cung của bạn hơn. Đây là một trong những hình thức tránh thai nội tiết tố được kê đơn và hiệu quả nhất, với hiệu quả hơn 99% khi dùng đúng cách.

Ethinyl Estradiol và Norgestimate là gì?

Loại thuốc này kết hợp hai hormone tổng hợp bắt chước estrogen và progesterone tự nhiên của cơ thể bạn. Ethinyl estradiol là một dạng estrogen tổng hợp, trong khi norgestimate là một progestin tổng hợp (một dạng của progesterone). Cùng nhau, các hormone này hoạt động để ngăn ngừa mang thai bằng cách ngăn buồng trứng của bạn giải phóng trứng mỗi tháng.

Sự kết hợp này có dạng viên và được uống hàng ngày. Hầu hết các công thức đều chứa 21 viên hormone hoạt tính và 7 viên không hoạt tính (placebo) để giúp bạn duy trì thói quen hàng ngày. Trong tuần bạn dùng thuốc không hoạt tính, bạn thường sẽ có hiện tượng chảy máu do ngừng thuốc, bắt chước một kỳ kinh nguyệt tự nhiên.

Ethinyl Estradiol và Norgestimate được dùng để làm gì?

Công dụng chính của loại thuốc này là ngăn ngừa mang thai ở phụ nữ chọn biện pháp tránh thai nội tiết tố. Tuy nhiên, bác sĩ cũng có thể kê đơn nó cho một số tình trạng sức khỏe khác có lợi từ việc điều hòa hormone.

Ngoài việc tránh thai, sự kết hợp này có thể giúp kiểm soát chu kỳ kinh nguyệt không đều bằng cách cung cấp nồng độ hormone ổn định trong suốt cả tháng. Nhiều phụ nữ thấy kinh nguyệt của họ trở nên dễ dự đoán hơn và thường nhẹ hơn khi dùng thuốc này.

Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị kết hợp này để điều trị mụn trứng cá vừa ở phụ nữ trên 15 tuổi. Các hormone có thể giúp giảm sản xuất dầu trên da và giảm mụn. Ngoài ra, nó có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), bao gồm kinh nguyệt không đều và rậm lông.

Một số phụ nữ sử dụng thuốc này để giảm các triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) hoặc rối loạn tiền kinh nguyệt (PMDD). Mức hormone ổn định có thể giúp giảm thiểu thay đổi tâm trạng, đầy hơi và đau ngực mà nhiều phụ nữ gặp phải trước kỳ kinh nguyệt.

Ethinyl Estradiol và Norgestimate Hoạt Động Như Thế Nào?

Sự kết hợp này hoạt động thông qua nhiều cơ chế để ngăn ngừa mang thai một cách hiệu quả. Các hormone chủ yếu ngăn buồng trứng của bạn giải phóng trứng trong chu kỳ hàng tháng, khiến việc thụ thai là không thể.

Thuốc cũng làm đặc chất nhầy cổ tử cung, tạo ra một rào cản khiến tinh trùng khó bơi qua và tiếp cận trứng hơn nhiều. Sự bảo vệ dự phòng này bổ sung một lớp hiệu quả tránh thai khác.

Ngoài ra, các hormone thay đổi niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung), khiến trứng đã thụ tinh ít có khả năng làm tổ và phát triển hơn. Hành động ba tác động này làm cho thuốc có hiệu quả cao khi dùng đều đặn.

Với liều dùng tránh thai, sự kết hợp này được coi là có tác dụng vừa phải. Nó đủ hiệu quả để ngăn ngừa mang thai một cách đáng tin cậy nhưng đủ nhẹ nhàng để hầu hết phụ nữ có thể dung nạp tốt với các tác dụng phụ có thể kiểm soát được.

Tôi Nên Dùng Ethinyl Estradiol và Norgestimate Như Thế Nào?

Uống một viên thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày, cho dù bạn đang dùng thuốc hormone hoạt tính hay thuốc giả dược không hoạt tính. Tính nhất quán là rất quan trọng để duy trì mức hormone ổn định và hiệu quả tối đa.

Bạn có thể uống thuốc này cùng hoặc không cùng thức ăn, nhưng việc uống thuốc cùng bữa ăn có thể giúp giảm buồn nôn nếu bạn bị khó chịu ở dạ dày. Nhiều phụ nữ thấy rằng việc uống thuốc vào bữa tối hoặc trước khi đi ngủ giúp giảm thiểu bất kỳ cảm giác khó chịu nào.

Bắt đầu vỉ thuốc đầu tiên vào Chủ nhật đầu tiên sau khi kỳ kinh của bạn bắt đầu, hoặc vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nếu bác sĩ của bạn khuyến nghị. Nếu bạn bắt đầu vào giữa chu kỳ, hãy sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng như bao cao su trong bảy ngày đầu tiên.

Nuốt nguyên viên thuốc với nước. Không nghiền, nhai hoặc bẻ viên thuốc, vì điều này có thể ảnh hưởng đến cách các hormone được giải phóng trong cơ thể bạn. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về các phương pháp thay thế.

Đặt báo thức hàng ngày trên điện thoại của bạn có thể giúp bạn nhớ uống thuốc đều đặn. Nhiều phụ nữ thấy rằng việc liên kết nó với một thói quen hàng ngày, chẳng hạn như đánh răng, giúp dễ nhớ hơn.

Tôi nên dùng Ethinyl Estradiol và Norgestimate trong bao lâu?

Bạn có thể an toàn dùng thuốc này miễn là bạn cần tránh thai và không có lý do y tế để ngừng. Nhiều phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố trong nhiều năm mà không gặp vấn đề gì.

Bác sĩ của bạn sẽ muốn gặp bạn thường xuyên, thường là 6 đến 12 tháng một lần, để theo dõi sức khỏe của bạn và thảo luận về bất kỳ mối quan ngại nào. Những lần kiểm tra này giúp đảm bảo thuốc tiếp tục an toàn và phù hợp với bạn.

Nếu bạn đang sử dụng thuốc này để điều trị mụn trứng cá hoặc các lý do không liên quan đến tránh thai khác, bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về thời gian điều trị nên tiếp tục. Một số phụ nữ thấy tình trạng mụn trứng cá được cải thiện trong vòng 3 đến 6 tháng, trong khi những người khác có thể cần điều trị lâu hơn.

Khi bạn sẵn sàng ngừng dùng thuốc, bạn có thể làm như vậy bất cứ lúc nào. Khả năng sinh sản tự nhiên của bạn thường trở lại trong vòng vài tháng, mặc dù một số phụ nữ có thể thụ thai ngay sau khi ngừng thuốc.

Tác dụng phụ của Ethinyl Estradiol và Norgestimate là gì?

Hầu hết phụ nữ dung nạp thuốc này tốt, nhưng giống như tất cả các phương pháp điều trị nội tiết tố, nó có thể gây ra tác dụng phụ. Nhiều tác dụng phụ là nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với các hormone trong vài tháng đầu.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc:

• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày, đặc biệt là trong vài tuần đầu
• Đau hoặc sưng vú
• Đau đầu hoặc thay đổi tâm trạng nhẹ
• Chảy máu đột ngột hoặc ra máu giữa các kỳ kinh
• Thay đổi cân nặng, thường là không đáng kể
• Thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn

Những tác dụng phổ biến này thường giảm đáng kể sau 2 đến 3 tháng sử dụng liên tục. Cơ thể bạn cần thời gian để điều chỉnh với mức hormone mới.

Một số phụ nữ gặp phải các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng vẫn có thể kiểm soát được, có thể cần chú ý:

• Giảm ham muốn tình dục
• Chướng bụng hoặc giữ nước
• Thay đổi da, bao gồm sạm da ở một số vùng
• Thay đổi dịch tiết âm đạo
• Tăng độ nhạy cảm với ánh nắng mặt trời
• Khó chịu khi đeo kính áp tròng

Mặc dù hiếm gặp, một số tác dụng phụ nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và xảy ra ở dưới 1% người dùng:

• Đông máu ở chân hoặc phổi (các triệu chứng bao gồm đau chân đột ngột, đau ngực hoặc khó thở)
• Các triệu chứng đột quỵ (đau đầu dữ dội đột ngột, thay đổi thị lực hoặc yếu người)
• Các triệu chứng đau tim (đau ngực, đau hàm hoặc đau cánh tay)
• Đau bụng dữ dội có thể cho thấy các vấn đề về túi mật
• Trầm cảm nặng hoặc thay đổi tâm trạng
• Vàng da hoặc mắt (cho thấy các vấn đề về gan)

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào trong số này, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Những biến chứng này rất hiếm nhưng cần được điều trị kịp thời.

Ai Không Nên Dùng Ethinyl Estradiol và Norgestimate?

Một số tình trạng sức khỏe khiến loại thuốc này không an toàn và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Các hormone trong thuốc tránh thai có thể làm tăng nguy cơ cho một số phụ nữ.

Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn có bất kỳ tình trạng nghiêm trọng nào sau đây:

• Tiền sử cục máu đông, đột quỵ hoặc đau tim
• Rối loạn đông máu đã biết hoặc các vấn đề về đông máu di truyền
• Bệnh gan hoạt động hoặc khối u gan
• Chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân
• Mang thai đã biết hoặc nghi ngờ
• Tiền sử ung thư liên quan đến hormone (vú, tử cung hoặc cổ tử cung)
• Huyết áp cao nghiêm trọng
• Đau nửa đầu có hào quang

Những tình trạng này làm tăng đáng kể nguy cơ biến chứng nghiêm trọng, khiến các biện pháp tránh thai khác trở thành lựa chọn an toàn hơn cho bạn.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ cân nhắc cẩn thận việc kê đơn thuốc này nếu bạn có những tình trạng làm tăng nguy cơ sau:

• Hút thuốc, đặc biệt nếu bạn trên 35 tuổi
• Bệnh tiểu đường có biến chứng mạch máu
• Cholesterol hoặc triglyceride cao
• Tiền sử trầm cảm
• Bệnh túi mật
• Bệnh thận hoặc tim

Mắc phải những tình trạng này không tự động loại bạn, nhưng bác sĩ sẽ cân nhắc lợi ích so với rủi ro cho tình trạng cụ thể của bạn.

Tên thương hiệu Ethinyl Estradiol và Norgestimate

Sự kết hợp hormone này có sẵn dưới một số tên thương hiệu ở Hoa Kỳ. Các tên thương hiệu phổ biến nhất bao gồm Ortho Tri-Cyclen, Ortho Tri-Cyclen Lo và TriNessa.

Các tên thương hiệu khác mà bạn có thể thấy bao gồm Tri-Sprintec, Trinessa và Tri-Previfem. Các thương hiệu khác nhau này chứa các thành phần hoạt chất giống nhau nhưng có thể có các thành phần không hoạt động khác nhau hoặc liều lượng hormone hơi khác nhau.

Các phiên bản gốc cũng có sẵn rộng rãi và chứa các hormone hoạt tính tương tự như các phiên bản mang nhãn hiệu. Các lựa chọn gốc có thể rẻ hơn đáng kể trong khi vẫn cung cấp hiệu quả và an toàn tương đương.

Gói bảo hiểm của bạn có thể ưu tiên các nhãn hiệu hoặc phiên bản gốc nhất định, vì vậy việc thảo luận các lựa chọn với bác sĩ và dược sĩ có thể giúp bạn tìm được lựa chọn phải chăng nhất.

Các lựa chọn thay thế Ethinyl Estradiol và Norgestimate

Nếu loại thuốc này không phù hợp với bạn, nhiều lựa chọn kiểm soát sinh sản hiệu quả khác có sẵn. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm một lựa chọn thay thế phù hợp hơn với nhu cầu sức khỏe và lối sống của bạn.

Các loại thuốc tránh thai kết hợp khác sử dụng các kết hợp hormone khác nhau có thể phù hợp hơn với bạn. Thuốc có chứa các loại progestin khác nhau, như drospirenone hoặc levonorgestrel, có thể gây ra ít tác dụng phụ hơn cho một số phụ nữ.

Thuốc chỉ chứa progestin (thuốc mini) an toàn hơn cho những phụ nữ không thể dùng estrogen do các vấn đề sức khỏe. Những viên thuốc này chỉ chứa progesterone tổng hợp và không làm tăng nguy cơ đông máu.

Các lựa chọn nội tiết tố không dùng thuốc bao gồm miếng dán tránh thai, vòng âm đạo hoặc dụng cụ tử cung nội tiết tố. Các phương pháp này cung cấp hormone khác nhau và có thể thuận tiện hơn cho những phụ nữ gặp khó khăn khi nhớ uống thuốc hàng ngày.

Các lựa chọn thay thế không chứa hormone bao gồm dụng cụ tử cung đồng, các phương pháp rào cản như màng ngăn hoặc bao cao su và các phương pháp nhận biết khả năng sinh sản. Những lựa chọn này không ảnh hưởng đến mức hormone tự nhiên của bạn.

Ethinyl Estradiol và Norgestimate có tốt hơn các loại thuốc tránh thai khác không?

Sự kết hợp này hoạt động hiệu quả như hầu hết các loại thuốc tránh thai khác khi dùng đúng cách. Loại thuốc tránh thai

So với các loại thuốc viên chứa progestin cũ hơn, norgestimate có thể gây ra ít tác dụng phụ hơn như thay đổi tâm trạng hoặc tăng cân. Một số phụ nữ thấy rằng nó gây ra ít mụn trứng cá hơn hoặc thực sự giúp cải thiện làn da của họ.

Tuy nhiên, thuốc viên chứa progestin mới hơn như drospirenone có thể tốt hơn cho phụ nữ bị đầy hơi hoặc thay đổi tâm trạng. Những công thức mới hơn này được thiết kế đặc biệt để giảm thiểu một số tác dụng phụ nhất định.

Thiết kế ba pha của nhiều loại thuốc viên norgestimate (trong đó nồng độ hormone thay đổi trong suốt tháng) có thể cảm thấy tự nhiên hơn đối với một số phụ nữ. Những người khác thích thuốc viên một pha cung cấp cùng một liều hormone mỗi ngày.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét tiền sử sức khỏe, các loại thuốc hiện tại và sở thích cá nhân của bạn để đề xuất lựa chọn tốt nhất cho bạn. Điều phù hợp hoàn hảo với một phụ nữ có thể không lý tưởng cho người khác.

Các câu hỏi thường gặp về Ethinyl Estradiol và Norgestimate

Q1. Ethinyl Estradiol và Norgestimate có an toàn cho phụ nữ mắc bệnh tiểu đường không?

Loại thuốc này có thể an toàn cho phụ nữ mắc bệnh tiểu đường được kiểm soát tốt, nhưng cần theo dõi cẩn thận. Các hormone có thể ảnh hưởng nhẹ đến lượng đường trong máu, vì vậy bác sĩ của bạn sẽ muốn theo dõi chặt chẽ việc kiểm soát glucose của bạn.

Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường có biến chứng mạch máu (như bệnh võng mạc tiểu đường hoặc bệnh thận) phải đối mặt với nguy cơ cao hơn và có thể cần các biện pháp tránh thai thay thế. Bác sĩ của bạn sẽ cân nhắc việc kiểm soát bệnh tiểu đường và các biến chứng của bạn so với những lợi ích của biện pháp tránh thai nội tiết tố.

Nếu bạn bị bệnh tiểu đường và dùng loại thuốc này, hãy theo dõi lượng đường trong máu thường xuyên hơn, đặc biệt là khi bắt đầu. Một số phụ nữ cần điều chỉnh nhỏ liều thuốc điều trị bệnh tiểu đường của họ khi bắt đầu biện pháp tránh thai nội tiết tố.

Q2. Tôi nên làm gì nếu vô tình dùng quá nhiều Ethinyl Estradiol và Norgestimate?

Việc uống thêm thuốc thường gây buồn nôn, nôn mửa hoặc chảy máu đột phá, nhưng hiếm khi xảy ra quá liều nghiêm trọng. Nếu bạn vô tình uống thêm một vài viên thuốc, bạn có thể cảm thấy khó chịu trong dạ dày hoặc nhận thấy chảy máu bất thường.

Liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ để được hướng dẫn nếu bạn đã uống nhiều viên thuốc hơn. Họ có thể tư vấn xem bạn có cần được chăm sóc y tế hay chỉ cần tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn.

Đừng cố gắng "bù" cho các viên thuốc thừa bằng cách bỏ qua liều sau đó. Điều này có thể làm giảm hiệu quả và gây chảy máu bất thường. Thay vào đó, hãy tiếp tục uống thuốc theo lịch trình và sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng nếu được khuyên.

Q3. Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Ethinyl Estradiol và Norgestimate?

Nếu bạn quên một viên thuốc có hoạt chất, hãy uống ngay khi bạn nhớ ra, ngay cả khi điều đó có nghĩa là bạn phải uống hai viên thuốc trong cùng một ngày. Bạn không cần biện pháp tránh thai dự phòng nếu bạn chỉ quên một viên thuốc.

Quên hai viên thuốc có hoạt chất liên tiếp yêu cầu uống hai viên thuốc trong hai ngày để bắt kịp. Sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng như bao cao su trong bảy ngày sau khi quên thuốc để đảm bảo an toàn.

Nếu bạn quên ba hoặc nhiều viên thuốc có hoạt chất, hãy vứt bỏ vỉ thuốc và bắt đầu một vỉ mới. Sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng trong bảy ngày đầu tiên của vỉ thuốc mới. Bạn có thể không có kinh nguyệt trong tháng đó, điều này là bình thường.

Quên các viên thuốc không có hoạt chất (placebo) không ảnh hưởng đến hiệu quả, nhưng việc duy trì thói quen hàng ngày của bạn giúp ngăn ngừa việc quên các viên thuốc có hoạt chất khi bạn bắt đầu lại.

Q4. Khi nào tôi có thể ngừng uống Ethinyl Estradiol và Norgestimate?

Bạn có thể ngừng uống thuốc này bất cứ lúc nào, nhưng tốt nhất là nên dùng hết vỉ thuốc hiện tại để tránh chảy máu bất thường. Việc ngừng thuốc giữa chừng có thể gây chảy máu đột phá hoặc ra máu.

Khả năng sinh sản của bạn thường trở lại trong vòng 1 đến 3 tháng sau khi ngừng thuốc, mặc dù một số phụ nữ có thể thụ thai ngay lập tức. Sử dụng biện pháp tránh thai thay thế ngay lập tức nếu bạn chưa sẵn sàng mang thai.

Một số phụ nữ gặp phải những thay đổi tạm thời trong chu kỳ kinh nguyệt sau khi ngừng thuốc. Chu kỳ kinh nguyệt của bạn có thể không đều trong vài tháng khi quá trình sản xuất hormone tự nhiên của bạn trở lại.

Nếu bạn ngừng thuốc do tác dụng phụ, hãy trao đổi với bác sĩ về các biện pháp tránh thai thay thế. Họ có thể giúp bạn chuyển đổi an toàn sang một lựa chọn khác có thể phù hợp hơn với bạn.

Q5. Tôi có thể dùng Ethinyl Estradiol và Norgestimate trong khi cho con bú không?

Không nên dùng kết hợp này trong khi cho con bú vì estrogen có thể làm giảm lượng sữa. Các hormone cũng có thể đi vào sữa mẹ, có khả năng ảnh hưởng đến em bé của bạn.

Thuốc chỉ chứa progestin (thuốc mini) là lựa chọn an toàn hơn cho các bà mẹ cho con bú. Những loại thuốc này không chứa estrogen và ít có khả năng ảnh hưởng đến nguồn cung hoặc chất lượng sữa.

Hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên đợi ít nhất 6 tuần sau khi sinh trước khi bắt đầu bất kỳ biện pháp tránh thai nội tiết tố nào. Điều này cho phép cơ thể bạn hồi phục và thiết lập việc cho con bú nếu bạn chọn cho con bú.

Nếu bạn cần tránh thai trong khi cho con bú, hãy thảo luận về các lựa chọn an toàn với bác sĩ của bạn. Các biện pháp rào cản, thuốc chỉ chứa progestin hoặc một số dụng cụ tử cung (IUD) có thể cung cấp sự bảo vệ hiệu quả mà không ảnh hưởng đến việc cho con bú.