Một ống đưa thuốc đầy (5 g) gel metronidazole đặt âm đạo, dùng vào ban đêm khi bạn nằm ngửa, là toàn bộ kỹ thuật. Điều thay đổi là lịch trình: có ba phác đồ điều trị được phê duyệt (0,75% một lần mỗi ngày trong năm ngày, 0,75% hai lần mỗi ngày trong năm ngày và liều duy nhất 1,3%), vì vậy hãy kiểm tra nhãn thuốc của bạn trước liều đầu tiên.

TÓM LẠI: Những điểm chính

  • Một ống đưa thuốc đầy tương đương với 5 g. Đưa thuốc khi nằm, tốt nhất là vào giờ đi ngủ.
  • Có ba phác đồ điều trị dưới các tên gọi tương tự. Hãy đọc nhãn của bạn thay vì đoán.
  • Không có phương pháp nào được phê duyệt mà không cần ống đưa thuốc. Gọi đến hiệu thuốc để yêu cầu thay thế trong cùng ngày.
  • Bạn có thể đi tiểu ngay sau đó, và việc rỉ gel vào sáng hôm sau là điều bình thường.
  • Không dùng tampon và không quan hệ tình dục trong quá trình điều trị, nhưng CDC không còn yêu cầu bạn tránh rượu.

Kỹ thuật gồm 5 bước — và bước mà hầu hết mọi người làm sai là thực hiện vào giờ đi ngủ

Đây là cách sử dụng gel metronidazole đặt âm đạo từ đầu đến cuối. Rửa tay. Vặn ống đưa thuốc vào đầu tuýp gel đã mở và bóp từ dưới lên cho đến khi ống đưa thuốc đầy, đó là một liều 5 g. Tháo ống đưa thuốc ra. Nằm ngửa, cong đầu gối, đưa ống đưa thuốc vào âm đạo một khoảng cách thoải mái và đẩy pít-tông vào hết cỡ. Từ từ rút ống ra và nằm yên trong vài phút.

Thời điểm sử dụng quan trọng hơn hầu hết mọi người nghĩ. Trọng lực chống lại bạn khi bạn đứng thẳng, vì vậy liều dùng được đưa vào trước khi bạn đứng dậy và bắt đầu ngày mới sẽ rỉ ra nhanh hơn và tiếp xúc với thành âm đạo trong thời gian ngắn hơn. Giờ đi ngủ giải quyết cả hai vấn đề cùng lúc, đó là lý do tại sao sản phẩm liều duy nhất 1,3% được chỉ định cụ thể để dùng vào ban đêm. Đối với phác đồ dùng một lần mỗi ngày trong năm ngày, hãy làm tương tự theo lựa chọn của bạn.

Ba chi tiết thực tế mà tờ hướng dẫn sử dụng bỏ qua. Chỉ đưa thuốc vào sâu trong âm đạo một khoảng cách thoải mái và không bao giờ cố gắng ép ống đưa thuốc khi gặp trở ngại, vì độ sâu không phải là yếu tố làm cho liều thuốc có tác dụng. Hãy lưu ý rằng ống đưa thuốc sẽ trơn trượt khi đã có gel, vì vậy hãy nắm vào phần thân ống thay vì pít-tông khi bạn đặt nó vào. Và không sử dụng tampon sau đó để giữ gel tại chỗ; tampon sẽ hấp thụ thuốc mà bạn vừa mua.

Không có cách nào được phê duyệt để sử dụng gel mà không có ống đưa thuốc

Mọi người tìm kiếm cách sử dụng gel metronidazole không cần ống đưa thuốc lúc mười một giờ đêm, tay cầm tuýp thuốc, hộp đã vứt vào thùng rác. Câu trả lời thẳng thắn là một thực tế về nhãn thuốc chứ không phải là phán xét về bạn: không có công thức nào được FDA phê duyệt, dù là sản phẩm liều duy nhất 1,3% hay sản phẩm 0,75% trong năm ngày, mô tả bất kỳ phương pháp nào để dùng gel mà không có thiết bị đi kèm. Ống đưa thuốc không phải là bao bì. Nó là dụng cụ đo lường.

Đó là phần thực sự quan trọng về mặt lâm sàng. Liều lượng được ghi là "một ống đưa thuốc đầy (5 g)", không phải là một độ dài hay một lượng nhỏ. Đầu ngón tay, thìa, hoặc ống đưa thuốc mượn không thể đo được 5 g, vì vậy việc ứng biến không cho bạn liều lượng nhỏ hơn. Nó cho bạn một liều lượng không xác định.

Hãy gọi đến hiệu thuốc đã cấp phát thuốc trong cùng ngày và yêu cầu một ống đưa thuốc thay thế. Đôi khi tuýp thuốc generic được gửi đi mà không có ống đưa thuốc, và ống đưa thuốc có thể bị nứt, gãy hoặc mất giữa liệu trình, vì vậy đây là một yêu cầu thông thường chứ không phải là một yêu cầu khó xử. Điều bạn không nên làm là âm thầm bỏ qua liều đó. Một liệu trình không hoàn chỉnh là điều kiện cổ điển dẫn đến tái phát, và dược sĩ có thể cấp lại dễ dàng hơn nhiều so với bạn có thể đoán.

Nếu bạn đã từng sử dụng ngón tay sạch một lần, đừng dùng lại để bù vào. Hãy gọi cho dược sĩ, sau đó tiếp tục lịch trình đã ghi trên nhãn với ống đưa thuốc phù hợp.

Lịch trình của bạn phụ thuộc vào loại tuýp bạn nhận được, chứ không phải mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng

Lịch trình liều lượng gel metronidazole của bạn được xác định bởi nồng độ in trên tuýp, và có ba phiên bản hợp lệ đang được lưu hành.

Đọc nồng độ và tần suất trên nhãn thuốc của bạn trước liều đầu tiên. Nếu nhãn và vỏ hộp không khớp, hãy gọi đến hiệu thuốc thay vì tự quyết định. Và hãy hoàn thành toàn bộ liệu trình ngay cả khi mùi và khí hư biến mất vào ngày thứ hai, điều này thường xảy ra.

Rửa ống đưa thuốc giữa các liều — trừ khi ống của bạn được thiết kế để vứt đi

Việc ống đưa thuốc gel metronidazole của bạn có thể tái sử dụng hay không hoàn toàn phụ thuộc vào sản phẩm bạn có. Phác đồ dùng hai lần mỗi ngày với nồng độ 0,75% sử dụng ống đưa thuốc có thể tái sử dụng, được rửa sạch và lắp ráp lại giữa các liều sáng và tối. Kéo pít-tông ra khỏi thân ống, rửa cả hai phần bằng nước ấm có xà phòng, rửa sạch, làm khô và lắp ráp lại.

Sản phẩm 1,3% thì ngược lại: ống đưa thuốc của nó được làm đầy sẵn, chỉ sử dụng một lần và bỏ vào thùng rác. Nó không thể được đổ đầy từ tuýp khác. Không bao giờ chia sẻ ống đưa thuốc với bất kỳ ai, và đậy nắp tuýp lại giữa các liều.

Đi tiểu sau đó sẽ không làm mất tác dụng của liều — và việc rỉ gel không phải là thất bại

Vâng, bạn có thể đi tiểu sau khi đặt gel metronidazole, ngay lập tức nếu bạn cần. Nước tiểu thoát ra khỏi cơ thể qua niệu đạo, một lỗ mở riêng biệt phía trước lối vào âm đạo, vì vậy nó không bao giờ đi qua ống âm đạo và không thể rửa sạch gel ra khỏi đó.

Đây là điều mà hầu hết các trang sẽ không cho bạn biết: hướng dẫn phổ biến về việc chờ 30 đến 60 phút trước khi đi tiểu xuất phát từ nội dung blog thương mại, không phải từ nhãn của FDA, vốn không đặt ra thời gian chờ đợi nào cả. Nó nghe có vẻ cẩn thận nên nó lan truyền.

Hãy mong đợi một ít gel sẽ rỉ ra qua đêm hoặc vào buổi sáng. Đó là chất nền đang hoạt động như một loại gel, không phải là thuốc thất bại, và đó không phải là lý do để lặp lại liều. Hãy sử dụng băng vệ sinh hàng ngày thay vì tampon. Nằm yên trong vài phút sau khi đưa thuốc và sử dụng thuốc vào giờ đi ngủ nếu lịch trình của bạn cho phép sẽ giảm thiểu tình trạng lộn xộn. Logic tương tự cũng áp dụng cho việc sử dụng gel khi bạn đang trong kỳ kinh nguyệt, điều này không yêu cầu tạm dừng điều trị.

Tránh dùng tampon và quan hệ tình dục trong quá trình điều trị — nhưng quy tắc về rượu thì linh hoạt hơn bạn được nói

Những điều cần tránh khi sử dụng gel metronidazole là một danh sách ngắn, và một mục trong đó đã lặng lẽ thay đổi. MedlinePlus khuyên không nên quan hệ tình dục qua đường âm đạo và tránh các sản phẩm âm đạo khác, bao gồm cả tampon và thụt rửa, trong suốt quá trình điều trị. Giữ gel tránh xa mắt, miệng và da của bạn; nếu gel dính vào mắt, hãy rửa bằng nước mát và liên hệ với bác sĩ. CDC cũng tương tự yêu cầu bạn kiêng hoạt động tình dục hoặc sử dụng bao cao su nhất quán và đúng cách trong suốt liệu trình, điều này đáng để đọc trước khi bạn quyết định có nên quan hệ tình dục khi sử dụng gel metronidazole hay không.

Bây giờ là câu hỏi về rượu. Hướng dẫn năm 2021 của CDC nêu rằng việc kiêng rượu trong quá trình điều trị bằng metronidazole hoặc tinidazole là không cần thiết, vì bằng chứng về phản ứng giống disulfiram không thuyết phục. Điều này mâu thuẫn với hàng thập kỷ cảnh báo trên nhãn thuốc của hiệu thuốc, và đó là lý do tại sao cảnh báo về rượu trên đơn thuốc metronidazole của bạn xứng đáng được xem xét kỹ lưỡng hơn bình thường. Gel đặt âm đạo vốn dĩ chỉ cung cấp rất ít thuốc vào hệ thống tuần hoàn.

Khi gel không phải là câu trả lời: các triệu chứng cần bác sĩ, không phải thêm liều

Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu:

  • Bạn bị phát ban, sưng mặt hoặc cổ họng, hoặc khó thở sau khi đặt gel.
  • Bạn bị đau vùng chậu hoặc bụng dưới dữ dội kèm theo sốt hoặc ớn lạnh, có thể là dấu hiệu của bệnh viêm vùng chậu thay vì viêm âm đạo do vi khuẩn thông thường.
  • Bạn bị chảy máu âm đạo nhiều mà không giải thích được bằng kỳ kinh nguyệt.

Đặt lịch hẹn khám trong tuần tới nếu:

  • Các triệu chứng không cải thiện sau khi hoàn thành liệu trình, hoặc tái phát ngay sau khi bạn ngừng thuốc. Trichomoniasis hoặc nhiễm nấm men có thể là nguyên nhân thực sự, và việc lặp lại liều gel sẽ không giải quyết được vấn đề nào trong hai trường hợp này. Điều này cũng đáng để đọc nếu bạn nghi ngờ việc điều trị BV gây ra nhiễm nấm men.

Nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu nếu:

  • Bạn đang mang thai hoặc đang cố gắng thụ thai. Viêm âm đạo do vi khuẩn chưa được điều trị có liên quan đến sinh non và cần được đánh giá thay vì tự điều trị.
  • Bạn đã từng bị ba đợt trở lên trong năm qua.
  • Gel được kê đơn cho người khác, hoặc cho một đợt điều trị trước đó.

Khi các triệu chứng kéo dài hoặc bạn không chắc chắn chẩn đoán có đúng không, cuộc hẹn chăm sóc khẩn cấp trực tuyến của August với chi phí 39 đô la là một bước hợp lý tiếp theo: một bác sĩ được cấp phép tại Hoa Kỳ sẽ xem xét các triệu chứng của bạn và quyết định xem việc kê đơn có phù hợp hay không. Hãy nhìn nhận rõ ràng về những hạn chế. Cuộc hẹn video không thể thực hiện khám vùng chậu hoặc lấy mẫu dịch âm đạo, vì vậy bác sĩ có thể hướng dẫn bạn đến cơ sở y tế để khám trực tiếp.

Câu hỏi thường gặp

Tôi có nên dùng gấp đôi liều gel metronidazole nếu tôi bỏ lỡ một liều không?

Không. MedlinePlus khuyên hãy đặt gel ngay khi bạn nhớ ra và không bao giờ dùng gấp đôi liều. Nếu bạn quên liều dùng vào giờ đi ngủ và nhận ra vào sáng hôm sau, hãy dùng nó vào thời điểm đó và quay trở lại lịch dùng vào giờ đi ngủ trong đêm đó. Đối với lịch trình dùng hai lần mỗi ngày, hãy bỏ qua liều sắp đến giờ dùng thay vì dồn hai liều gần nhau.

Tôi có cần tái khám sau khi dùng xong gel metronidazole không?

Thường là không. CDC coi việc tái khám là không cần thiết khi các triệu chứng thuyên giảm sau điều trị. Hãy quay lại khám nếu các triệu chứng tái phát, nếu bạn có triệu chứng mới, hoặc nếu bạn được điều trị khi mang thai và bác sĩ yêu cầu kiểm tra lại bạn. Tái phát đủ phổ biến để cần được đánh giá lại thay vì dùng một đợt gel tương tự lần thứ hai.

Tôi có thể sử dụng gel metronidazole còn lại từ đơn thuốc cũ không?

Không. Đó là một sản phẩm kê đơn được phép cho một đợt chẩn đoán duy nhất, và một tuýp còn lại có nghĩa là đợt điều trị trước đó chưa bao giờ hoàn thành. Nó cũng có thể đã hết hạn sử dụng. Quan trọng nhất, nó không có tác dụng đối với nhiễm nấm men, gây ra các triệu chứng chồng chéo và là lý do phổ biến khiến gel dường như thất bại.

Gel metronidazole đặt âm đạo có được phê duyệt cho thanh thiếu niên không?

Có. Gel được FDA phê duyệt để điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn ở nữ từ 12 tuổi trở lên. Một đợt đầu ở thanh thiếu niên vẫn cần được chẩn đoán chính xác thay vì dùng tuýp thuốc mượn, vì các triệu chứng chồng lấp với nhiều tình trạng khác cần điều trị hoàn toàn khác.

Gel metronidazole đặt âm đạo có cần được bảo quản lạnh không?

Không. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, đậy nắp, tránh nhiệt và độ ẩm. Tủ phòng tắm ngay phía trên vòi sen không lý tưởng vì lý do đó. Giữ nó trong hộp đựng ban đầu để nồng độ và ngày hết hạn vẫn có thể đọc được, và để xa tầm tay trẻ em.

Phiên bản ngắn

Đối chiếu nồng độ trên nhãn thuốc của hiệu thuốc với phác đồ phù hợp trước liều đầu tiên, vì 0,75% và 1,3% không thể thay thế cho nhau. Sử dụng ống đưa thuốc đi kèm với thuốc, và yêu cầu hiệu thuốc thay thế nếu bị thiếu thay vì tự ứng biến. Sau đó, hãy hoàn thành toàn bộ liệu trình, ngay cả khi các triệu chứng đã giảm bớt vào ngày thứ hai.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Bài viết này chỉ mang tính chất thông tin và không cấu thành lời khuyên y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện để đưa ra quyết định chẩn đoán và điều trị. Nếu bạn đang gặp trường hợp cấp cứu y tế, hãy gọi 911 hoặc đến cơ sở y tế cấp cứu gần nhất ngay lập tức.