Lesinurad và Allopurinol là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Lesinurad và allopurinol là một loại thuốc kết hợp giúp những người mắc bệnh gút kiểm soát tình trạng của họ hiệu quả hơn. Phương pháp điều trị kép này hoạt động bằng cách giảm sản xuất axit uric và giúp thận của bạn loại bỏ axit uric dư thừa khỏi cơ thể.

Nếu bạn đang phải vật lộn với các cơn gút bùng phát mặc dù chỉ dùng allopurinol, sự kết hợp này có thể chính xác là những gì bác sĩ của bạn khuyên dùng. Việc kết hợp hai loại thuốc này có thể kiểm soát axit uric tốt hơn so với việc chỉ sử dụng một trong hai loại thuốc.

Lesinurad và Allopurinol là gì?

Loại thuốc này kết hợp hai loại thuốc khác nhau hoạt động cùng nhau để giảm nồng độ axit uric trong máu của bạn. Allopurinol làm giảm lượng axit uric mà cơ thể bạn tạo ra, trong khi lesinurad giúp thận của bạn loại bỏ axit uric đã có.

Bạn sẽ tìm thấy sự kết hợp này được bán dưới tên thương hiệu Duzallo. Nó có dạng một viên nén duy nhất chứa cả hai loại thuốc, giúp bạn dễ dàng dùng thuốc điều trị bệnh gút của mình hơn mà không cần phải dùng nhiều loại thuốc khác nhau.

Sự kết hợp này được thiết kế đặc biệt cho những người bị bệnh gút không được kiểm soát tốt bằng allopurinol. Hãy coi nó như việc thêm một người hỗ trợ để làm cho việc điều trị hiện tại của bạn hiệu quả hơn.

Lesinurad và Allopurinol được dùng để làm gì?

Loại thuốc này điều trị bệnh gút ở người lớn có nồng độ axit uric vẫn còn quá cao mặc dù chỉ dùng allopurinol. Bệnh gút xảy ra khi các tinh thể axit uric tích tụ trong khớp của bạn, gây ra đau và sưng đột ngột, dữ dội.

Bác sĩ của bạn thường sẽ kê đơn sự kết hợp này nếu bạn đã dùng allopurinol trong ít nhất sáu tuần nhưng nồng độ axit uric của bạn vẫn trên mức mục tiêu. Mục tiêu là đưa axit uric của bạn xuống dưới 6 mg/dL, giúp ngăn ngừa các cơn gút trong tương lai.

Đây không phải là một loại thuốc để điều trị các đợt gout cấp tính. Thay vào đó, nó hoạt động như một chiến lược phòng ngừa lâu dài để giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn gout trong tương lai.

Lesinurad và Allopurinol hoạt động như thế nào?

Sự kết hợp thuốc này được coi là một phương pháp điều trị có hiệu lực trung bình, giải quyết axit uric từ hai góc độ khác nhau. Allopurinol ngăn chặn một enzyme gọi là xanthine oxidase, mà cơ thể bạn sử dụng để tạo ra axit uric từ purin trong thực phẩm.

Lesinurad hoạt động khác bằng cách ngăn chặn các protein trong thận của bạn, vốn thường tái hấp thu axit uric trở lại vào máu của bạn. Điều này có nghĩa là nhiều axit uric hơn được thải ra ngoài qua nước tiểu thay vì ở lại trong cơ thể bạn.

Cùng nhau, những loại thuốc này tạo ra một cú đấm mạnh mẽ hai trong một chống lại lượng axit uric dư thừa. Bạn vừa tạo ra ít hơn, vừa loại bỏ nhiều hơn những gì bạn tạo ra.

Tôi nên dùng Lesinurad và Allopurinol như thế nào?

Dùng thuốc này chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày vào buổi sáng, cùng với thức ăn. Uống thuốc cùng với thức ăn giúp giảm khó chịu ở dạ dày và cải thiện khả năng hấp thụ thuốc của cơ thể bạn.

Uống nhiều nước trong suốt cả ngày trong khi dùng thuốc này. Giữ đủ nước giúp thận của bạn hoạt động bình thường và giảm nguy cơ sỏi thận, đây có thể là một vấn đề đáng lo ngại với phương pháp điều trị này.

Không nghiền, nhai hoặc bẻ đôi viên thuốc. Nuốt toàn bộ viên thuốc với một ly nước đầy. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn khác.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu cho bạn dùng liều thấp hơn và tăng dần liều lượng dựa trên mức độ đáp ứng của bạn. Cách tiếp cận cẩn thận này giúp giảm thiểu các tác dụng phụ trong khi tìm ra liều lượng phù hợp cho bạn.

Tôi nên dùng Lesinurad và Allopurinol trong bao lâu?

Đây thường là một loại thuốc dài hạn mà bạn sẽ dùng trong nhiều tháng hoặc nhiều năm để kiểm soát bệnh gout của mình. Hầu hết mọi người cần phải tiếp tục điều trị hạ axit uric vô thời hạn để ngăn ngừa các cơn gout trong tương lai.

Bác sĩ sẽ theo dõi nồng độ axit uric của bạn thường xuyên, thường là vài tháng một lần lúc đầu. Khi nồng độ của bạn ổn định trong phạm vi mục tiêu, bạn có thể sẽ phải xét nghiệm máu ít thường xuyên hơn.

Đừng ngừng dùng thuốc này đột ngột, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn. Bệnh gút là một tình trạng mãn tính và việc ngừng điều trị thường dẫn đến việc nồng độ axit uric tăng trở lại và các đợt gút tái phát.

Các Tác Dụng Phụ của Lesinurad và Allopurinol là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, sự kết hợp này có thể gây ra các tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Hiểu rõ những gì cần theo dõi sẽ giúp bạn biết khi nào cần liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể nhận thấy bao gồm đau đầu, các triệu chứng giống cúm và tăng huyết áp. Chúng thường xảy ra trong vài tuần đầu điều trị và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh.

Dưới đây là các tác dụng phụ mà bạn có nhiều khả năng gặp phải nhất:

• Đau đầu
• Các triệu chứng giống cúm (sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ thể)
• Tăng huyết áp
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Mệt mỏi
• Trào ngược dạ dày thực quản (ợ nóng)

Những tác dụng phụ thường gặp này thường nhẹ và có thể kiểm soát được. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm cách giảm thiểu bất kỳ sự khó chịu nào bạn gặp phải.

Một số người có thể gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Mặc dù những điều này ít phổ biến hơn, nhưng điều quan trọng là phải biết các dấu hiệu cảnh báo.

Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng nào sau đây:

• Các dấu hiệu của các vấn đề về thận (thay đổi trong việc đi tiểu, sưng ở chân hoặc bàn chân)
• Phản ứng da nghiêm trọng (phát ban, phồng rộp, bong tróc)
• Các dấu hiệu của các vấn đề về gan (vàng da hoặc mắt, nước tiểu sẫm màu, mệt mỏi nghiêm trọng)
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng)
• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• Đau bụng dữ dội

Những tác dụng phụ nghiêm trọng này không phổ biến, nhưng việc nhận biết chúng sớm có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn luôn ở đây để hỗ trợ bạn vượt qua mọi lo lắng.

Ai Không Nên Dùng Lesinurad và Allopurinol?

Loại thuốc này không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ của bạn sẽ cẩn thận đánh giá xem nó có phù hợp với bạn hay không. Một số tình trạng sức khỏe và thuốc nhất định có thể khiến sự kết hợp này không an toàn hoặc kém hiệu quả.

Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn bị bệnh thận nặng hoặc đang chạy thận nhân tạo. Thành phần lesinurad có thể làm cho chức năng thận trở nên tồi tệ hơn ở những người có vấn đề về thận nghiêm trọng.

Những người mắc một số bệnh di truyền ảnh hưởng đến cách cơ thể xử lý thuốc cũng có thể cần tránh sự kết hợp này. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm di truyền nếu họ nghi ngờ bạn mắc một trong những bệnh này.

Dưới đây là những tình huống chính mà thuốc này thường không được khuyến khích:

• Bệnh thận nặng (độ thanh thải creatinine dưới 30 mL/phút)
• Điều trị bằng lọc máu
• Dị ứng đã biết với allopurinol hoặc lesinurad
• Bệnh gan nặng
• Mang thai hoặc cho con bú
• Đang dùng một số loại thuốc có tương tác nguy hiểm

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét đầy đủ tiền sử bệnh và các loại thuốc hiện tại của bạn trước khi kê đơn kết hợp này. Trung thực về tất cả các tình trạng sức khỏe của bạn giúp đảm bảo an toàn cho bạn.

Tên Thương Mại của Lesinurad và Allopurinol

Sự kết hợp của lesinurad và allopurinol có sẵn dưới tên thương mại Duzallo. Đây hiện là tên thương mại duy nhất có sẵn cho sự kết hợp cụ thể này tại Hoa Kỳ.

Duzallo có dạng viên nén với các hàm lượng khác nhau để cho phép liều dùng thích hợp. Bác sĩ của bạn sẽ kê đơn hàm lượng cụ thể phù hợp với tình trạng của bạn.

Mặc dù các phiên bản gốc của allopurinol đơn lẻ có sẵn rộng rãi, sự kết hợp với lesinurad chỉ có sẵn dưới dạng nhãn hiệu Duzallo. Điều này có thể ảnh hưởng đến việc chi trả bảo hiểm và chi phí tự trả.

Các lựa chọn thay thế Lesinurad và Allopurinol

Nếu sự kết hợp này không phù hợp với bạn, một số lựa chọn khác tồn tại để kiểm soát bệnh gút và mức axit uric cao. Bác sĩ có thể giúp bạn khám phá các lựa chọn thay thế này dựa trên nhu cầu cụ thể của bạn.

Allopurinol đơn lẻ vẫn là loại thuốc hạ axit uric được kê đơn phổ biến nhất. Nhiều người có kết quả tốt với allopurinol một mình, đặc biệt khi liều lượng được tối ưu hóa đúng cách.

Dưới đây là các lựa chọn thay thế chính mà bác sĩ có thể xem xét:

• Febuxostat (Uloric) - một chất ức chế xanthine oxidase khác
• Probenecid - giúp thận loại bỏ axit uric
• Pegloticase (Krystexxa) - đối với bệnh gút nặng, kháng trị
• Colchicine - để ngăn ngừa các đợt bùng phát bệnh gút trong quá trình điều trị
• Thay đổi lối sống và chế độ ăn uống

Việc lựa chọn phương pháp thay thế phụ thuộc vào các yếu tố như chức năng thận của bạn, các tình trạng sức khỏe khác và mức độ đáp ứng với các phương pháp điều trị trước đó. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm ra phương pháp tốt nhất.

Lesinurad và Allopurinol có tốt hơn Allopurinol đơn lẻ không?

Đối với những người chưa đạt được mục tiêu axit uric của họ chỉ với allopurinol, việc thêm lesinurad có thể mang lại những lợi ích đáng kể. Các nghiên cứu cho thấy sự kết hợp này hiệu quả hơn trong việc giảm mức axit uric so với allopurinol một mình.

Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là sự kết hợp này tự động tốt hơn cho tất cả mọi người. Nếu bạn đang có kết quả tốt với allopurinol một mình và mức axit uric của bạn ở mức mục tiêu, thì không cần phải thêm một loại thuốc khác.

Sự kết hợp này có ý nghĩa nhất khi allopurinol một mình không đưa axit uric của bạn xuống dưới 6 mg/dL mặc dù đã dùng liều lượng đầy đủ. Trong những trường hợp này, việc thêm lesinurad có thể giúp bạn đạt được mức mục tiêu hiệu quả hơn.

Bác sĩ sẽ xem xét phản ứng của bạn với allopurinol, mức độ acid uric của bạn và sức khỏe tổng thể của bạn khi quyết định xem sự kết hợp này có đáng thử hay không. Mục tiêu luôn là tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả nhất với ít tác dụng phụ nhất.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Lesinurad và Allopurinol

Lesinurad và Allopurinol có an toàn cho người mắc bệnh thận không?

Sự kết hợp này đòi hỏi phải cân nhắc cẩn thận nếu bạn có vấn đề về thận. Mặc dù suy giảm chức năng thận nhẹ có thể không ngăn cản bạn dùng thuốc này, nhưng bệnh thận nặng hơn thường khiến nó không an toàn.

Bác sĩ sẽ kiểm tra chức năng thận của bạn bằng xét nghiệm máu trước khi bắt đầu dùng thuốc này và theo dõi thường xuyên trong quá trình điều trị. Nếu chức năng thận của bạn suy giảm, họ có thể cần điều chỉnh liều lượng hoặc chuyển sang một phương pháp điều trị khác.

Thành phần lesinurad có khả năng làm trầm trọng thêm chức năng thận, đặc biệt nếu bạn bị mất nước. Đó là lý do tại sao việc giữ đủ nước là rất quan trọng khi dùng thuốc này.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Lesinurad và Allopurinol?

Nếu bạn vô tình dùng nhiều hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức. Dùng quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng, đặc biệt là các vấn đề về thận.

Đừng cố gắng bù cho việc dùng quá liều bằng cách bỏ qua liều tiếp theo của bạn. Thay vào đó, hãy nhận lời khuyên y tế về cách tiến hành an toàn.

Các dấu hiệu quá liều có thể bao gồm buồn nôn nghiêm trọng, nôn mửa hoặc thay đổi trong việc đi tiểu. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào sau khi dùng quá nhiều, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Lesinurad và Allopurinol?

Nếu bạn quên một liều, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra, miễn là chưa đến thời điểm dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Nếu gần đến thời điểm dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn.

Không dùng gấp đôi liều để bù cho liều đã quên. Uống hai liều gần nhau có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ mà không mang lại lợi ích bổ sung.

Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc đặt báo thức hàng ngày hoặc sử dụng hộp chia thuốc để giúp bạn nhớ. Việc dùng thuốc hàng ngày nhất quán rất quan trọng để duy trì mức axit uric ổn định.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Lesinurad và Allopurinol?

Bạn chỉ nên ngừng dùng thuốc này theo hướng dẫn của bác sĩ. Bệnh gút là một bệnh mãn tính và việc ngừng điều trị hạ axit uric thường dẫn đến tăng mức axit uric và các cơn gút tái phát.

Bác sĩ của bạn có thể xem xét điều chỉnh việc điều trị của bạn nếu bạn đã duy trì mức axit uric mục tiêu trong một thời gian dài và đã thực hiện những thay đổi đáng kể về lối sống. Tuy nhiên, hầu hết mọi người cần tiếp tục một số hình thức điều trị hạ axit uric lâu dài.

Nếu bạn đang gặp các tác dụng phụ gây khó chịu, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc điều chỉnh liều lượng hoặc chuyển sang một loại thuốc khác thay vì ngừng điều trị hoàn toàn.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Lesinurad và Allopurinol không?

Mặc dù không có lệnh cấm tuyệt đối đối với rượu, nhưng việc uống rượu có thể cản trở việc kiểm soát bệnh gút của bạn theo một số cách. Rượu có thể làm tăng mức axit uric và có khả năng gây ra các cơn gút.

Bia và rượu mạnh đặc biệt có vấn đề vì chúng chứa purin và có thể làm tăng sản xuất axit uric. Rượu vang thường được dung nạp tốt hơn, nhưng điều độ vẫn rất quan trọng.

Nếu bạn chọn uống rượu, hãy uống điều độ và giữ đủ nước. Thảo luận về việc tiêu thụ rượu của bạn với bác sĩ để họ có thể đưa nó vào kế hoạch điều trị tổng thể của bạn.