Methimazole là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Methimazole là một loại thuốc kê đơn giúp kiểm soát tuyến giáp hoạt động quá mức, một tình trạng gọi là cường giáp. Hãy nghĩ tuyến giáp của bạn như trung tâm điều khiển động cơ của cơ thể bạn – khi nó hoạt động quá nhanh, methimazole hoạt động như một phanh nhẹ nhàng để làm chậm mọi thứ xuống một tốc độ khỏe mạnh hơn. Loại thuốc này thuộc nhóm thuốc chống tuyến giáp và nó đã giúp mọi người kiểm soát các tình trạng tuyến giáp của họ một cách an toàn trong nhiều năm.

Methimazole là gì?

Methimazole là một loại thuốc uống thuộc nhóm thuốc gọi là thioamides. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn tuyến giáp của bạn tạo ra quá nhiều hormone tuyến giáp, đây là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh cường giáp.

Bác sĩ của bạn có thể kê đơn methimazole nếu tuyến giáp của bạn đang sản xuất quá nhiều hormone làm tăng tốc các quá trình của cơ thể bạn. Điều này có thể khiến bạn cảm thấy lo lắng, gây ra tim đập nhanh, sụt cân và các triệu chứng khó chịu khác ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn.

Thuốc có dạng viên nén và được dùng bằng đường uống. Đây là một phương pháp điều trị nhắm mục tiêu, đặc biệt giải quyết nguyên nhân gốc rễ của bệnh cường giáp thay vì chỉ che giấu các triệu chứng.

Methimazole được dùng để làm gì?

Methimazole chủ yếu được sử dụng để điều trị bệnh cường giáp, xảy ra khi tuyến giáp của bạn sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp. Tình trạng này có thể khiến bạn cảm thấy như cơ thể bạn liên tục hoạt động quá mức.

Thuốc thường được kê đơn cho bệnh Graves, đây là nguyên nhân thường xuyên nhất gây ra bệnh cường giáp. Bệnh Graves xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn nhầm báo cho tuyến giáp của bạn làm việc quá sức, sản xuất hormone dư thừa.

Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị dùng methimazole cho bệnh bướu cổ đa nhân độc, trong đó các khối u trong tuyến giáp của bạn sản xuất quá nhiều hormone. Ngoài ra, nó có thể được sử dụng để chuẩn bị cho bệnh nhân phẫu thuật tuyến giáp hoặc điều trị bằng iốt phóng xạ bằng cách kiểm soát mức hormone trước.

Methimazole hoạt động như thế nào?

Methimazole hoạt động bằng cách can thiệp vào khả năng sử dụng iốt để tạo ra hormone tuyến giáp của tuyến giáp. Nó được coi là một loại thuốc có tác dụng vừa phải có thể kiểm soát hiệu quả bệnh cường giáp ở hầu hết mọi người.

Thuốc này ngăn chặn một loại enzyme gọi là peroxidase tuyến giáp, mà tuyến giáp của bạn cần để sản xuất hormone. Bằng cách ngăn chặn enzyme này, methimazole làm giảm lượng hormone tuyến giáp mà tuyến giáp của bạn có thể tạo ra, đưa mức hormone của bạn trở lại bình thường.

Quá trình này không diễn ra trong một sớm một chiều – thường mất vài tuần để thấy được đầy đủ tác dụng. Cơ thể bạn cần thời gian để sử dụng hết lượng hormone tuyến giáp dư thừa đã được sản xuất trước khi bạn cảm thấy hoàn toàn khỏe hơn.

Tôi nên dùng Methimazole như thế nào?

Dùng methimazole chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày hoặc chia thành các liều nhỏ hơn trong ngày. Bạn có thể dùng thuốc này cùng hoặc không cùng với thức ăn, nhưng dùng thuốc cùng với thức ăn có thể giúp ngăn ngừa khó chịu ở dạ dày.

Cố gắng dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì mức ổn định trong cơ thể. Nếu bạn dùng thuốc một lần mỗi ngày, nhiều người thấy hữu ích khi dùng thuốc vào bữa sáng hoặc bữa tối như một phần trong thói quen của họ.

Nuốt cả viên thuốc với một ly nước đầy. Không nghiền, nhai hoặc bẻ viên thuốc trừ khi bác sĩ của bạn đặc biệt yêu cầu bạn làm như vậy, vì điều này có thể ảnh hưởng đến cách thuốc hoạt động.

Nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác, hãy dùng cách xa methimazole khi có thể. Một số loại thuốc có thể tương tác với methimazole, vì vậy hãy luôn cho bác sĩ biết về mọi thứ bạn đang dùng, bao gồm cả thực phẩm chức năng và thuốc không kê đơn.

Tôi nên dùng Methimazole trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng methimazole khác nhau rất nhiều giữa các cá nhân, thường dao động từ 12 đến 18 tháng, mặc dù một số người có thể cần dùng thuốc lâu hơn. Bác sĩ sẽ theo dõi nồng độ hormone tuyến giáp của bạn thường xuyên để xác định thời gian điều trị phù hợp cho bạn.

Đối với bệnh Graves, nhiều người có thể ngừng dùng methimazole sau 1-2 năm nếu tình trạng của họ thuyên giảm. Tuy nhiên, một số người có thể cần điều trị lâu hơn và những người khác có thể cần dùng thuốc vô thời hạn nếu cường giáp của họ không khỏi.

Bác sĩ sẽ giảm liều từ từ thay vì ngừng đột ngột. Quá trình giảm liều này giúp đảm bảo nồng độ hormone tuyến giáp của bạn vẫn ổn định và ngăn ngừa các triệu chứng của bạn quay trở lại quá nhanh.

Các xét nghiệm máu thường xuyên sẽ giúp bác sĩ quyết định khi nào nên giảm hoặc ngừng thuốc một cách an toàn. Không bao giờ tự ý ngừng dùng methimazole, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn, vì điều này có thể khiến bệnh cường giáp của bạn tái phát.

Tác dụng phụ của Methimazole là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, methimazole có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp thuốc tốt. Hầu hết các tác dụng phụ đều nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến hơn mà bạn có thể gặp:

• Phát ban da hoặc ngứa
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Đau đầu
• Chóng mặt
• Đau khớp
• Thay đổi vị giác
• Rụng tóc (thường là tạm thời)

Những triệu chứng này thường có thể kiểm soát được và thường giảm dần theo thời gian. Nếu chúng kéo dài hoặc gây khó chịu đáng kể cho bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ về các cách để giảm thiểu chúng.

Ngoài ra còn có một số tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:

• Các vấn đề về gan nghiêm trọng (vàng da hoặc mắt, nước tiểu sẫm màu, mệt mỏi nghiêm trọng)
• Rối loạn máu nghiêm trọng (bầm tím bất thường, chảy máu, nhiễm trùng thường xuyên, đau họng)
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng)
• Phản ứng da nghiêm trọng (phát ban lan rộng, bong tróc da, sốt)

Mặc dù những tác dụng phụ nghiêm trọng này không phổ biến, nhưng điều quan trọng là phải biết những gì cần theo dõi và liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Ai không nên dùng Methimazole?

Methimazole không phù hợp với tất cả mọi người và một số tình trạng hoặc tình huống nhất định khiến việc sử dụng thuốc không an toàn. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn thuốc này.

Bạn không nên dùng methimazole nếu bạn bị dị ứng với nó hoặc đã có phản ứng nghiêm trọng với nó trong quá khứ. Nếu bạn đã từng gặp các vấn đề về gan hoặc rối loạn máu do methimazole, bác sĩ có thể sẽ chọn một phương pháp điều trị khác.

Mang thai đòi hỏi phải cân nhắc đặc biệt với methimazole. Mặc dù nó có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai, nhưng nhìn chung nó không phải là lựa chọn đầu tiên, đặc biệt là trong ba tháng đầu, do các dị tật bẩm sinh tiềm ẩn. Bác sĩ sẽ cân nhắc cẩn thận những rủi ro và lợi ích.

Nếu bạn đang cho con bú, methimazole có thể đi vào sữa mẹ, nhưng nhìn chung nó được coi là an toàn hơn các loại thuốc kháng giáp khác. Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ cả bạn và em bé nếu bạn cần tiếp tục điều trị trong khi cho con bú.

Những người mắc một số bệnh về gan hoặc rối loạn máu có thể cần theo dõi thêm hoặc các phương pháp điều trị thay thế. Luôn cho bác sĩ biết về bất kỳ tình trạng bệnh lý nào bạn mắc phải trước khi bắt đầu dùng methimazole.

Tên thương hiệu Methimazole

Methimazole có sẵn dưới một số tên thương hiệu, trong đó Tapazole là tên phổ biến nhất mà bạn sẽ gặp. Tên thương hiệu này đã được sử dụng trong nhiều năm và được các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe công nhận.

Bạn cũng có thể thấy methimazole được bán dưới các tên thương hiệu khác hoặc dưới dạng thuốc gốc. Methimazole gốc hoạt động hiệu quả như các phiên bản mang nhãn hiệu và thường có giá cả phải chăng hơn.

Cho dù bạn nhận được methimazole mang nhãn hiệu hay gốc, thành phần hoạt chất và hiệu quả vẫn không đổi. Dược sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu bạn đang nhận phiên bản nào và trả lời bất kỳ câu hỏi nào về việc chuyển đổi giữa chúng.

Các lựa chọn thay thế Methimazole

Nếu methimazole không phù hợp với bạn, có những lựa chọn điều trị khác có sẵn cho bệnh cường giáp. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn khám phá những lựa chọn thay thế này dựa trên tình trạng cụ thể và tiền sử bệnh của bạn.

Propylthiouracil (PTU) là một loại thuốc kháng giáp khác hoạt động tương tự như methimazole. Nó thường được ưu tiên trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là trong ba tháng đầu, và có thể là một lựa chọn nếu bạn không thể dung nạp methimazole.

Liệu pháp iốt phóng xạ là một lựa chọn điều trị khác giúp giảm vĩnh viễn việc sản xuất hormone tuyến giáp. Phương pháp điều trị này liên quan đến việc uống iốt phóng xạ, chất này được tuyến giáp của bạn hấp thụ và dần dần phá hủy một số mô.

Phẫu thuật tuyến giáp (cắt bỏ tuyến giáp) có thể được khuyến nghị trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như khi bạn có tuyến giáp rất lớn hoặc không thể dùng thuốc kháng giáp. Điều này liên quan đến việc loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp của bạn.

Thuốc chẹn beta có thể giúp kiểm soát các triệu chứng như tim đập nhanh và run trong khi các phương pháp điều trị khác có hiệu lực, mặc dù chúng không điều trị bệnh cường giáp tiềm ẩn.

Methimazole có tốt hơn Propylthiouracil không?

Cả methimazole và propylthiouracil (PTU) đều là những loại thuốc kháng giáp hiệu quả, nhưng mỗi loại đều có những ưu điểm riêng. Methimazole thường được ưu tiên là phương pháp điều trị đầu tay cho hầu hết những người bị cường giáp.

Methimazole thường yêu cầu ít liều dùng mỗi ngày hơn PTU, điều này có thể giúp bạn dễ dàng tuân thủ kế hoạch điều trị của mình hơn. Hầu hết mọi người chỉ cần dùng methimazole một lần mỗi ngày, trong khi PTU thường cần dùng nhiều lần trong ngày.

Tuy nhiên, PTU có thể là lựa chọn tốt hơn trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là trong ba tháng đầu, vì nó có liên quan đến nguy cơ dị tật bẩm sinh thấp hơn. PTU cũng được ưu tiên nếu bạn đã từng có vấn đề về gan với methimazole trong quá khứ.

Bác sĩ sẽ xem xét các trường hợp cá nhân của bạn, bao gồm tiền sử bệnh của bạn, việc bạn có mang thai hoặc dự định mang thai hay không và cách bạn đáp ứng với điều trị khi quyết định loại thuốc nào tốt nhất cho bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Methimazole

Methimazole có an toàn cho bệnh tim không?

Methimazole thực sự có thể có lợi cho những người mắc bệnh tim cũng bị cường giáp. Cường giáp gây thêm căng thẳng cho tim của bạn và bằng cách kiểm soát mức hormone tuyến giáp của bạn, methimazole có thể giúp giảm bớt gánh nặng này.

Tuy nhiên, bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ hơn nếu bạn bị bệnh tim. Họ sẽ muốn đảm bảo rằng khi mức hormone tuyến giáp của bạn trở lại bình thường, các loại thuốc tim mạch của bạn vẫn ở liều lượng phù hợp với bạn.

Nếu bạn bị bệnh tim, điều đặc biệt quan trọng là phải dùng methimazole chính xác theo chỉ định và giữ tất cả các cuộc hẹn tái khám của bạn. Bác sĩ của bạn cũng có thể kê đơn thuốc chẹn beta để giúp kiểm soát các triệu chứng liên quan đến tim trong khi methimazole có tác dụng.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Methimazole?

Nếu bạn vô tình dùng quá nhiều methimazole, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức. Dùng quá nhiều có khả năng khiến mức hormone tuyến giáp của bạn giảm xuống quá thấp, dẫn đến suy giáp.

Các triệu chứng khi dùng quá liều có thể bao gồm mệt mỏi cực độ, cảm thấy lạnh, trầm cảm hoặc suy nghĩ chậm lại. Tuy nhiên, những triệu chứng này có thể không xuất hiện ngay lập tức, vì sự thay đổi hormone tuyến giáp cần thời gian để ảnh hưởng đến cơ thể bạn.

Đừng cố gắng "cân bằng" quá liều bằng cách bỏ qua các liều trong tương lai. Thay vào đó, hãy tìm lời khuyên y tế ngay lập tức và tiếp tục dùng các liều thông thường theo chỉ định trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm khác.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Methimazole?

Nếu bạn quên một liều methimazole, hãy uống ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo vào thời gian thông thường.

Không dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc đặt báo thức hàng ngày hoặc sử dụng hộp đựng thuốc để giúp bạn nhớ.

Nếu bạn thường xuyên quên liều, mức hormone tuyến giáp của bạn có thể trở nên không ổn định. Hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược để giúp bạn nhớ thuốc, vì việc dùng thuốc nhất quán rất quan trọng để kiểm soát tình trạng của bạn một cách hiệu quả.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Methimazole?

Bạn chỉ nên ngừng dùng methimazole khi bác sĩ cho bạn biết rằng việc đó an toàn, dựa trên kết quả xét nghiệm máu của bạn và thời gian bạn đã điều trị. Ngừng dùng thuốc quá sớm có thể khiến bệnh cường giáp của bạn tái phát.

Bác sĩ của bạn thường sẽ giảm liều từ từ thay vì ngừng đột ngột. Quá trình này có thể mất vài tuần hoặc vài tháng, trong thời gian đó bạn sẽ cần xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi mức hormone tuyến giáp của mình.

Ngay cả sau khi ngừng dùng methimazole, bạn có thể sẽ cần xét nghiệm máu định kỳ để đảm bảo bệnh cường giáp của bạn không tái phát. Một số người đạt được sự thuyên giảm lâu dài, trong khi những người khác có thể cần bắt đầu lại điều trị nếu các triệu chứng của họ quay trở lại.

Tôi có thể dùng Methimazole với các loại thuốc khác không?

Methimazole có thể tương tác với một số loại thuốc nhất định, vì vậy điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết về tất cả những gì bạn đang dùng. Một số thuốc làm loãng máu, như warfarin, có thể cần điều chỉnh liều khi bạn bắt đầu dùng methimazole.

Một số loại thuốc điều trị các vấn đề về nhịp tim cũng có thể tương tác với methimazole. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ nếu bạn cần dùng các loại thuốc này cùng nhau và có thể điều chỉnh liều lượng khi cần thiết.

Luôn thông báo cho bác sĩ về bất kỳ loại thuốc, thực phẩm chức năng hoặc thuốc không kê đơn mới nào bạn muốn bắt đầu dùng trong khi dùng methimazole. Điều này bao gồm vitamin, thực phẩm chức năng thảo dược và thậm chí cả thuốc cảm lạnh, vì một số loại có thể ảnh hưởng đến cách methimazole hoạt động trong cơ thể bạn.