Reslizumab là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Reslizumab là một loại thuốc chuyên biệt được thiết kế để giúp những người bị hen suyễn nặng không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Đây là một liệu pháp nhắm mục tiêu hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại protein cụ thể trong hệ thống miễn dịch của bạn, được gọi là interleukin-5, đóng vai trò quan trọng trong việc kích hoạt các cơn hen suyễn.

Loại thuốc này thuộc nhóm thuốc được gọi là kháng thể đơn dòng. Hãy coi nó như một công cụ chính xác giúp làm dịu phản ứng miễn dịch quá mức khiến bệnh hen suyễn nặng trở nên khó kiểm soát bằng ống hít và thuốc viên thông thường.

Reslizumab được dùng để làm gì?

Reslizumab được phê duyệt đặc biệt để điều trị bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan nặng ở người lớn và trẻ em từ 18 tuổi trở lên. Hen suyễn tăng bạch cầu ái toan là một loại hen suyễn nặng đặc biệt, trong đó một số tế bào bạch cầu nhất định được gọi là bạch cầu ái toan trở nên hoạt động quá mức và gây viêm trong đường thở của bạn.

Bác sĩ của bạn thường sẽ xem xét loại thuốc này khi bệnh hen suyễn của bạn vẫn được kiểm soát kém mặc dù đã sử dụng corticosteroid dạng hít liều cao cộng với một loại thuốc kiểm soát khác. Nó được dành riêng cho các trường hợp mà các phương pháp điều trị truyền thống không mang lại sự thuyên giảm đầy đủ các triệu chứng như các cơn hen suyễn thường xuyên, khó thở hoặc giảm chức năng phổi.

Thuốc đặc biệt hữu ích cho những người bị các đợt hen suyễn thường xuyên cần corticosteroid đường uống hoặc đến phòng cấp cứu. Nó có thể làm giảm đáng kể số lượng các đợt bùng phát nghiêm trọng và cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể của bạn.

Reslizumab hoạt động như thế nào?

Reslizumab hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu và ngăn chặn interleukin-5, một loại protein báo hiệu cơ thể bạn sản xuất và kích hoạt bạch cầu ái toan. Những bạch cầu ái toan này là các tế bào bạch cầu, khi hoạt động quá mức, gây viêm đáng kể trong đường thở của bạn và làm cho các triệu chứng hen suyễn trở nên tồi tệ hơn nhiều.

Bằng cách chặn con đường cụ thể này, reslizumab giúp giảm số lượng bạch cầu ái toan trong máu và phổi của bạn. Điều này dẫn đến ít viêm đường thở hơn, ít cơn hen suyễn hơn và cải thiện khả năng hô hấp theo thời gian.

Đây được coi là một loại thuốc có tác dụng vừa phải, hoạt động khác với các phương pháp điều trị hen suyễn truyền thống. Trong khi ống hít hoạt động trực tiếp trong phổi của bạn, reslizumab hoạt động trong toàn bộ hệ thống miễn dịch của bạn để giải quyết nguyên nhân gốc rễ của bệnh hen suyễn do bạch cầu ái toan.

Tôi nên dùng Reslizumab như thế nào?

Reslizumab được dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch, có nghĩa là nó được đưa trực tiếp vào máu của bạn thông qua tĩnh mạch ở cánh tay. Bạn sẽ nhận được phương pháp điều trị này tại văn phòng bác sĩ, bệnh viện hoặc trung tâm truyền dịch - không bao giờ ở nhà.

Thuốc thường được dùng bốn tuần một lần và mỗi lần truyền mất khoảng 20 đến 50 phút để hoàn thành. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong và sau mỗi lần truyền để theo dõi bất kỳ phản ứng nào.

Trước mỗi lần điều trị, bạn không cần phải tuân theo bất kỳ hạn chế ăn kiêng đặc biệt nào. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải giữ đủ nước và ăn uống bình thường trừ khi bác sĩ của bạn có lời khuyên khác. Bạn nên tiếp tục dùng thuốc hen suyễn thông thường theo chỉ định, ngay cả khi đang dùng reslizumab.

Bác sĩ sẽ tính toán liều lượng chính xác của bạn dựa trên cân nặng của bạn, thường là 3 miligam trên mỗi kilogam trọng lượng cơ thể. Liều dùng cá nhân hóa này giúp đảm bảo bạn nhận được đúng lượng cần thiết cho nhu cầu cụ thể của mình.

Tôi nên dùng Reslizumab trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng reslizumab khác nhau đáng kể từ người này sang người khác, tùy thuộc vào mức độ đáp ứng của bạn với thuốc và việc kiểm soát bệnh hen suyễn tổng thể của bạn. Nhiều người tiếp tục điều trị trong vài tháng đến vài năm để duy trì những lợi ích.

Bác sĩ của bạn thường sẽ đánh giá sự tiến triển của bạn sau vài tháng điều trị đầu tiên. Họ sẽ xem xét các yếu tố như tần suất bạn bị các cơn hen suyễn, liệu bạn có cần ít steroid đường uống hơn không và sự cải thiện trong các xét nghiệm chức năng phổi của bạn.

Một số người nhận thấy sự cải thiện trong vài lần điều trị đầu tiên, trong khi những người khác có thể cần vài tháng để trải nghiệm đầy đủ các lợi ích. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để xác định thời gian điều trị tối ưu dựa trên phản ứng cá nhân của bạn và bất kỳ tác dụng phụ nào bạn có thể gặp phải.

Tác dụng phụ của Reslizumab là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, reslizumab có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp thuốc tốt. Hiểu những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn và biết khi nào cần liên hệ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và có thể kiểm soát được. Những phản ứng này thường xảy ra trong hoặc ngay sau khi bạn truyền dịch và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc:

• Đau đầu và mệt mỏi
• Đau cơ hoặc khớp
• Kích ứng cổ họng hoặc đau họng
• Nghẹt mũi
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Chóng mặt
• Phản ứng da tại vị trí tiêm

Hầu hết các tác dụng phụ phổ biến này là tạm thời và tự khỏi trong vòng một hoặc hai ngày sau khi truyền dịch.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn ít phổ biến hơn nhưng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chúng bao gồm các phản ứng dị ứng nghiêm trọng trong hoặc sau khi truyền dịch, đó là lý do tại sao bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị:

• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với các triệu chứng như khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng hoặc phát ban nghiêm trọng
• Hạ huyết áp đáng kể
• Đau ngực hoặc tim đập nhanh
• Chóng mặt nghiêm trọng hoặc ngất xỉu
• Nhiễm trùng bất thường do các tác động tiềm ẩn đến hệ thống miễn dịch của bạn

Các tác dụng phụ rất hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, mặc dù nguy cơ này dường như rất thấp. Bác sĩ sẽ thảo luận những khả năng hiếm gặp này với bạn và cân nhắc chúng với những lợi ích của việc điều trị bệnh hen suyễn nặng của bạn.

Ai Không Nên Dùng Reslizumab?

Reslizumab không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá xem loại thuốc này có phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn hay không. Một số yếu tố có thể khiến việc điều trị này không phù hợp hoặc cần các biện pháp phòng ngừa đặc biệt.

Bạn không nên dùng reslizumab nếu bạn đã từng bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng với nó trong quá khứ. Ngoài ra, loại thuốc này không được chấp thuận cho trẻ em dưới 18 tuổi, vì độ an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở bệnh nhân trẻ tuổi hơn.

Bác sĩ sẽ đặc biệt thận trọng khi kê đơn reslizumab nếu bạn có một số tình trạng nhất định có thể làm tăng nguy cơ biến chứng:

• Nhiễm trùng hoạt động hiện tại hoặc tiền sử nhiễm trùng tái phát
• Nhiễm ký sinh trùng, đặc biệt là nhiễm giun sán
• Hệ thống miễn dịch bị tổn thương do các loại thuốc hoặc tình trạng khác
• Tiền sử ung thư
• Mang thai hoặc cho con bú
• Bệnh gan hoặc thận nặng

Nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào trong số này, điều đó không có nghĩa là bạn không thể sử dụng reslizumab, nhưng bác sĩ sẽ cần cân nhắc cẩn thận hơn về rủi ro và lợi ích và có thể yêu cầu theo dõi thêm.

Tên Thương Hiệu Reslizumab

Reslizumab được bán trên thị trường dưới tên thương hiệu Cinqair tại Hoa Kỳ và một số quốc gia khác. Đây là tên thương hiệu chính mà bạn sẽ gặp khi thảo luận về loại thuốc này với nhóm chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn.

Ở một số khu vực, bạn có thể tìm thấy nó dưới các tên thương mại khác nhau, nhưng thành phần hoạt chất vẫn không đổi. Luôn xác minh với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn rằng bạn đang nhận đúng loại thuốc, đặc biệt nếu bạn đang đi du lịch hoặc nhận điều trị trong các hệ thống chăm sóc sức khỏe khác nhau.

Các lựa chọn thay thế Reslizumab

Một số loại thuốc khác hoạt động tương tự như reslizumab đối với bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan nặng, cung cấp cho bạn và bác sĩ các lựa chọn để tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất cho nhu cầu cụ thể của bạn. Những lựa chọn thay thế này cũng là các kháng thể đơn dòng nhắm vào các con đường khác nhau trong hệ thống miễn dịch.

Mepolizumab (Nucala) là một loại thuốc khác nhắm vào interleukin-5, tương tự như reslizumab. Nó được dùng dưới dạng tiêm dưới da bốn tuần một lần, mà một số người thấy thuận tiện hơn so với truyền tĩnh mạch.

Benralizumab (Fasenra) nhắm vào thụ thể interleukin-5 và cũng được dùng dưới dạng tiêm dưới da. Một số người thích lựa chọn này vì nó được dùng tám tuần một lần sau liều nạp ban đầu.

Đối với những người bị hen suyễn dị ứng, omalizumab (Xolair) nhắm vào kháng thể IgE và có thể là một lựa chọn tốt hơn. Dupilumab (Dupixent) là một lựa chọn khác nhắm vào các con đường interleukin-4 và interleukin-13.

Bác sĩ của bạn sẽ giúp xác định lựa chọn thay thế nào có thể phù hợp nhất dựa trên loại hen suyễn cụ thể của bạn, mức độ bạch cầu ái toan của bạn và các yếu tố khác như sở thích của bạn về tần suất và vị trí tiêm.

Reslizumab có tốt hơn Mepolizumab không?

Cả reslizumab và mepolizumab đều là những loại thuốc có hiệu quả cao đối với bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan nặng và không có loại nào được xác định là “tốt hơn” so với loại còn lại. Sự lựa chọn giữa chúng thường phụ thuộc vào các cân nhắc thực tế và sở thích cá nhân của bệnh nhân.

Reslizumab được dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch bốn tuần một lần, trong khi mepolizumab được dùng dưới dạng tiêm dưới da mà bạn có thể tự học cách tiêm tại nhà. Một số người thích sự tiện lợi của việc tự tiêm, trong khi những người khác cảm thấy thoải mái hơn với việc truyền dịch có giám sát.

Cả hai loại thuốc đều nhắm vào cùng một con đường trong hệ thống miễn dịch của bạn và đã cho thấy hiệu quả tương tự trong các thử nghiệm lâm sàng. Cả hai đều làm giảm đáng kể các đợt cấp của bệnh hen suyễn và nhu cầu sử dụng corticosteroid đường uống ở những người bị hen suyễn tăng bạch cầu ái toan nặng.

Quyết định thường phụ thuộc vào các yếu tố như mức độ thoải mái của bạn với các loại tiêm khác nhau, lịch trình của bạn cho các lần khám tại phòng khám và cách cơ thể bạn phản ứng với từng loại thuốc. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét những yếu tố này cùng với tiền sử bệnh của bạn để giúp bạn đưa ra lựa chọn tốt nhất.

Các câu hỏi thường gặp về Reslizumab

Reslizumab có an toàn cho người mắc bệnh tim không?

Reslizumab thường có thể được sử dụng an toàn ở những người mắc bệnh tim, nhưng bác sĩ tim mạch và bác sĩ phổi của bạn sẽ cần phối hợp để theo dõi bạn cẩn thận. Bản thân loại thuốc này không trực tiếp ảnh hưởng đến chức năng tim, nhưng quá trình truyền dịch đòi hỏi phải theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu sinh tồn của bạn.

Nếu bạn mắc bệnh tim, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đặc biệt chú ý đến huyết áp và nhịp tim của bạn trong quá trình truyền dịch. Họ cũng có thể điều chỉnh tốc độ truyền để đảm bảo sự thoải mái và an toàn cho bạn trong suốt quá trình điều trị.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình bỏ lỡ một liều Reslizumab?

Nếu bạn bỏ lỡ buổi truyền reslizumab theo lịch trình của mình, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn càng sớm càng tốt để lên lịch lại. Đừng cố gắng dùng gấp đôi liều hoặc tự mình bù cho việc điều trị đã bỏ lỡ.

Bác sĩ của bạn thường sẽ lên lịch lại liều đã quên ngay khi thuận tiện, và sau đó tiếp tục với lịch trình bốn tuần thông thường của bạn từ thời điểm đó. Việc bỏ lỡ một liều thường không gây ra các vấn đề tức thì, nhưng điều quan trọng là phải duy trì sự nhất quán để có kết quả tốt nhất.

Tôi nên làm gì nếu tôi gặp phản ứng dị ứng trong quá trình điều trị?

Nếu bạn gặp các triệu chứng của phản ứng dị ứng trong quá trình truyền reslizumab, hãy báo ngay cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Các dấu hiệu cần chú ý bao gồm khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng, phát ban nghiêm trọng hoặc cảm thấy chóng mặt.

Trung tâm truyền dịch của bạn được chuẩn bị tốt để xử lý các phản ứng dị ứng và sẽ có sẵn các loại thuốc cấp cứu. Họ sẽ ngừng truyền dịch ngay lập tức và cung cấp phương pháp điều trị thích hợp, có thể bao gồm thuốc kháng histamine, corticosteroid hoặc epinephrine nếu cần.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Reslizumab?

Quyết định ngừng reslizumab luôn phải được đưa ra sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ, không bao giờ tự ý. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thường xuyên đánh giá phản ứng của bạn với việc điều trị và giúp xác định thời điểm thích hợp để cân nhắc việc ngừng thuốc.

Một số người có thể ngừng dùng thuốc sau khi bệnh hen suyễn của họ đã được kiểm soát tốt trong một thời gian dài, trong khi những người khác có thể cần tiếp tục điều trị lâu dài. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như kiểm soát triệu chứng, chức năng phổi và khả năng giảm các loại thuốc hen suyễn khác khi đưa ra quyết định này.

Tôi có thể tiêm vắc-xin trong khi dùng Reslizumab không?

Nhìn chung, bạn có thể tiêm hầu hết các loại vắc-xin trong khi dùng reslizumab, nhưng điều quan trọng là phải thảo luận vấn đề này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi tiêm bất kỳ loại vắc-xin nào. Vắc-xin sống có thể không được khuyến nghị, trong khi vắc-xin bất hoạt thường an toàn.

Bác sĩ có thể đề nghị bạn lên lịch tiêm chủng vào khoảng thời gian giữa các lần truyền reslizumab để đạt hiệu quả tối ưu. Họ cũng sẽ muốn đảm bảo bạn không bị bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào đang hoạt động trước khi tiêm vắc-xin, vì điều này có thể ảnh hưởng đến phản ứng miễn dịch của bạn.