Teriflunomide là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Teriflunomide là một loại thuốc kê đơn chủ yếu được sử dụng để điều trị các dạng tái phát của bệnh đa xơ cứng (MS). Nó thuộc nhóm thuốc được gọi là chất điều hòa miễn dịch, hoạt động bằng cách điều chỉnh hoạt động của hệ thống miễn dịch của bạn để giúp giảm tần suất các đợt tái phát MS và làm chậm sự tiến triển của khuyết tật.

Teriflunomide là gì?

Teriflunomide là một loại thuốc uống giúp kiểm soát bệnh đa xơ cứng bằng cách điều chỉnh cách hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động. Đây là điều mà các bác sĩ gọi là liệu pháp điều chỉnh bệnh, có nghĩa là nó không chỉ điều trị các triệu chứng mà thực sự hoạt động để thay đổi diễn biến của bệnh MS.

Loại thuốc này được dùng dưới dạng viên nén một lần mỗi ngày và được thiết kế để sử dụng lâu dài. Không giống như một số phương pháp điều trị MS cần tiêm hoặc truyền, teriflunomide mang lại sự tiện lợi khi dùng đường uống, giúp bạn dễ dàng kết hợp vào thói quen hàng ngày của mình hơn.

Teriflunomide được dùng để làm gì?

Teriflunomide được phê duyệt đặc biệt để điều trị các dạng tái phát của bệnh đa xơ cứng ở người lớn. Điều này bao gồm MS tái phát-remitting và MS tiến triển thứ phát hoạt động, nơi bệnh nhân vẫn còn các đợt tái phát.

Thuốc giúp giảm số lượng các đợt tái phát MS mà bạn có thể gặp phải mỗi năm. Nó cũng hoạt động để làm chậm sự tích tụ khuyết tật về thể chất có thể xảy ra với bệnh MS theo thời gian. Bác sĩ có thể khuyên bạn dùng teriflunomide nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh MS và đang tìm kiếm một lựa chọn điều trị bằng đường uống có thể giúp kiểm soát tình trạng của bạn trong thời gian dài.

Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể kê đơn teriflunomide ngoài chỉ định để điều trị các bệnh tự miễn khác, mặc dù điều này ít phổ biến hơn và sẽ được xem xét cẩn thận dựa trên tình trạng bệnh lý cụ thể của bạn.

Teriflunomide hoạt động như thế nào?

Teriflunomide hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại enzyme cụ thể gọi là dihydroorotate dehydrogenase, enzyme này cần thiết cho một số tế bào miễn dịch để nhân lên nhanh chóng. Bằng cách hạn chế hoạt động của enzyme này, thuốc làm giảm số lượng tế bào miễn dịch được kích hoạt có thể tấn công lớp bảo vệ xung quanh các sợi thần kinh của bạn.

Hãy nghĩ về nó như việc nhẹ nhàng sử dụng phanh cho phản ứng quá mức của hệ thống miễn dịch của bạn. Loại thuốc này được coi là có tác dụng vừa phải trong bối cảnh điều trị MS - nó mạnh hơn một số liệu pháp cơ bản nhưng không chuyên sâu bằng các phương pháp điều trị hiệu quả cao, đòi hỏi phải theo dõi thường xuyên hơn.

Thuốc cần thời gian để tích tụ trong hệ thống của bạn và đạt được hiệu quả đầy đủ. Bạn có thể không nhận thấy những thay đổi đáng kể về các triệu chứng MS của mình trong vài tháng sau khi bắt đầu điều trị, điều này hoàn toàn bình thường và được mong đợi.

Tôi nên dùng Teriflunomide như thế nào?

Dùng teriflunomide chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Bạn có thể dùng thuốc này cùng hoặc không cùng với thức ăn, mặc dù một số người thấy rằng dùng thuốc cùng với bữa ăn sẽ giúp giảm bất kỳ khó chịu nào ở dạ dày.

Nuốt cả viên thuốc với nước - không nghiền, nhai hoặc bẻ thuốc. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược có thể hữu ích, nhưng đừng thay đổi viên thuốc.

Cố gắng thiết lập một thói quen bằng cách dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Nhiều người thấy hữu ích khi dùng thuốc vào bữa sáng hoặc bữa tối, vì điều này tạo ra một lời nhắc nhở tự nhiên gắn liền với bữa ăn hàng ngày của họ.

Không có hạn chế ăn kiêng cụ thể nào trong khi dùng teriflunomide, nhưng việc duy trì một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh có thể hỗ trợ sức khỏe tổng thể của bạn và giúp cơ thể bạn xử lý thuốc một cách hiệu quả.

Tôi nên dùng Teriflunomide trong bao lâu?

Teriflunomide được thiết kế để sử dụng lâu dài, thường trong nhiều năm hoặc thậm chí vô thời hạn, miễn là nó tiếp tục có hiệu quả và được dung nạp tốt. Bệnh đa xơ cứng là một tình trạng mãn tính đòi hỏi phải được quản lý liên tục và việc ngừng liệu pháp điều trị bệnh có thể dẫn đến tăng hoạt động của bệnh.

Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên theo dõi phản ứng của bạn với thuốc thông qua các lần khám định kỳ, xét nghiệm máu và chụp MRI. Những cuộc hẹn này giúp xác định xem teriflunomide có còn là lựa chọn phù hợp với bạn hay không hoặc liệu có cần điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn hay không.

Nếu bạn và bác sĩ quyết định ngừng teriflunomide, bạn có thể cần phải trải qua quá trình loại bỏ thuốc. Điều này liên quan đến việc dùng một loại thuốc khác gọi là cholestyramine trong khoảng 11 ngày để giúp loại bỏ teriflunomide khỏi hệ thống của bạn nhanh hơn, vì nó có thể tồn tại trong cơ thể bạn trong tối đa hai năm nếu không.

Các Tác Dụng Phụ của Teriflunomide là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, teriflunomide có thể gây ra các tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải chúng. Hầu hết các tác dụng phụ đều có thể kiểm soát được và có xu hướng cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc trong vài tháng đầu.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải:

• Tóc mỏng hoặc rụng tóc, thường là tạm thời và có thể phục hồi
• Tiêu chảy hoặc phân lỏng, đặc biệt là trong vài tuần đầu
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Đau đầu
• Tăng mức men gan nhất định
• Tê hoặc ngứa ran ở tay hoặc chân
• Các triệu chứng giống cúm

Những tác dụng phụ thường gặp này thường cải thiện theo thời gian và có những chiến lược mà nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể gợi ý để giúp kiểm soát chúng nếu chúng xảy ra.

Các tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chúng bao gồm các dấu hiệu của các vấn đề về gan như vàng da hoặc mắt, nước tiểu sẫm màu hoặc buồn nôn và nôn dai dẳng. Nhiễm trùng nặng, chảy máu hoặc bầm tím bất thường, hoặc khó thở đáng kể cũng nên được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Rất hiếm khi, một số người có thể gặp các phản ứng da nghiêm trọng, thay đổi huyết áp đáng kể hoặc bệnh thần kinh ngoại biên trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Bác sĩ sẽ theo dõi những khả năng này thông qua khám sức khỏe định kỳ và xét nghiệm máu.

Ai Không Nên Dùng Teriflunomide?

Teriflunomide không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Thuốc không được khuyến cáo nếu bạn đang mang thai, dự định mang thai hoặc đang cho con bú, vì nó có thể gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng.

Bạn không nên dùng teriflunomide nếu bạn bị bệnh gan nặng hoặc men gan tăng cao đáng kể. Những người bị nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc hệ miễn dịch bị tổn thương nghiêm trọng cũng có thể cần tránh dùng thuốc này hoặc đợi cho đến khi tình trạng của họ ổn định.

Bác sĩ cũng sẽ xem xét liệu teriflunomide có phù hợp hay không nếu bạn có:

• Tiền sử rối loạn máu hoặc các vấn đề về tủy xương đáng kể
• Bệnh thận nặng
• Bệnh lao hoạt động hoặc các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng khác
• Tiền sử phản ứng da nghiêm trọng với thuốc
• Các vấn đề về hô hấp đáng kể

Nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào trong số này, điều đó không nhất thiết có nghĩa là bạn không thể dùng teriflunomide, nhưng bác sĩ sẽ cần cân nhắc lợi ích so với rủi ro và có thể đề nghị theo dõi bổ sung hoặc các phương pháp điều trị thay thế.

Tên Thương Mại của Teriflunomide

Teriflunomide có sẵn dưới tên thương mại Aubagio ở hầu hết các quốc gia, bao gồm cả Hoa Kỳ. Đây là công thức được kê đơn phổ biến nhất của thuốc.

Phiên bản gốc của teriflunomide đã có sẵn ở một số khu vực, có thể cung cấp một lựa chọn phải chăng hơn trong khi vẫn cung cấp cùng một thành phần hoạt chất và hiệu quả. Hiệu thuốc của bạn có thể giúp bạn hiểu phiên bản nào có sẵn và được bảo hiểm của bạn chi trả.

Cho dù bạn nhận được Aubagio mang nhãn hiệu hoặc teriflunomide gốc, thuốc hoạt động theo cùng một cách và sẽ mang lại những lợi ích tương tự để kiểm soát bệnh MS của bạn.

Các lựa chọn thay thế Teriflunomide

Một số loại thuốc thay thế có sẵn để điều trị các dạng tái phát của bệnh đa xơ cứng, mỗi loại có cơ chế hoạt động, hồ sơ tác dụng phụ và phương pháp dùng khác nhau. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn khám phá những lựa chọn này nếu teriflunomide không phù hợp với bạn.

Các loại thuốc MS đường uống khác bao gồm dimethyl fumarate, fingolimod và siponimod. Chúng hoạt động thông qua các con đường khác nhau nhưng mang lại sự tiện lợi tương tự của việc dùng đường uống. Các lựa chọn tiêm như thuốc interferon beta và glatiramer acetate đã được sử dụng thành công trong nhiều năm.

Đối với những người cần điều trị chuyên sâu hơn, các liệu pháp hiệu quả cao như natalizumab, ocrelizumab hoặc alemtuzumab có thể được xem xét. Chúng thường yêu cầu truyền tại một cơ sở y tế nhưng có thể rất hiệu quả đối với các dạng MS tích cực.

Sự lựa chọn giữa các lựa chọn thay thế này phụ thuộc vào các yếu tố như loại MS cụ thể của bạn, phản ứng điều trị trước đó, khả năng dung nạp tác dụng phụ và sở thích cá nhân về phương pháp dùng.

Teriflunomide có tốt hơn Interferon Beta không?

Teriflunomide và các loại thuốc interferon beta đều là phương pháp điều trị hàng đầu hiệu quả cho bệnh MS tái phát, nhưng chúng hoạt động khác nhau và có những ưu điểm riêng biệt. Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy rằng teriflunomide có thể hiệu quả hơn một chút trong việc giảm tái phát so với một số công thức interferon beta.

Ưu điểm chính của teriflunomide là cách dùng đường uống, mà nhiều người thấy thuận tiện hơn so với việc tiêm thường xuyên cần thiết đối với interferon beta. Điều này có thể dẫn đến việc tuân thủ điều trị tốt hơn, điều này rất quan trọng đối với việc kiểm soát bệnh MS lâu dài.

Tuy nhiên, interferon beta có lịch sử sử dụng lâu hơn và có thể được dung nạp tốt hơn bởi một số người, đặc biệt là những người gặp phải các tác dụng phụ đáng kể từ teriflunomide. Việc lựa chọn giữa các loại thuốc này thường phụ thuộc vào các yếu tố cá nhân như sở thích về lối sống, khả năng dung nạp tác dụng phụ và mức độ hiệu quả của từng loại thuốc đối với tình trạng cụ thể của bạn.

Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh, hoạt động MS hiện tại và sở thích cá nhân của bạn khi đưa ra khuyến nghị giữa các lựa chọn này.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Teriflunomide

Teriflunomide có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Teriflunomide thường có thể được sử dụng an toàn ở những người mắc bệnh tiểu đường, nhưng cần phải theo dõi cẩn thận. Thuốc không ảnh hưởng trực tiếp đến lượng đường trong máu, nhưng một số tác dụng phụ như nhiễm trùng có thể đáng lo ngại hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường.

Bác sĩ sẽ muốn đảm bảo bệnh tiểu đường của bạn được kiểm soát tốt trước khi bắt đầu dùng teriflunomide và có thể khuyến nghị kiểm tra thường xuyên hơn để theo dõi bất kỳ biến chứng nào. Điều quan trọng là phải duy trì kiểm soát lượng đường trong máu tốt và tiếp tục dùng thuốc điều trị bệnh tiểu đường theo chỉ định trong khi dùng teriflunomide.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá liều teriflunomide?

Nếu bạn vô tình dùng quá liều teriflunomide, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Dùng quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng, đặc biệt là các vấn đề về gan hoặc giảm mạnh số lượng bạch cầu.

Đừng cố gắng "bù" liều đã dùng quá bằng cách bỏ qua các liều trong tương lai. Thay vào đó, hãy quay lại lịch dùng thuốc thông thường theo chỉ dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể muốn theo dõi bạn chặt chẽ hơn hoặc thực hiện các xét nghiệm máu bổ sung để đảm bảo bạn không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Teriflunomide?

Nếu bạn quên một liều teriflunomide, hãy dùng ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn.

Không dùng hai liều cùng một lúc để bù cho một liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt báo thức hàng ngày hoặc sử dụng hộp đựng thuốc để giúp bạn nhớ.

Nếu bạn quên dùng thuốc liên tục trong vài liều, hãy liên hệ với bác sĩ để được hướng dẫn về cách dùng lại thuốc một cách an toàn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Teriflunomide?

Bạn không bao giờ được ngừng dùng teriflunomide mà không thảo luận trước với bác sĩ của bạn. Việc ngừng thuốc MS đột ngột có thể dẫn đến tăng hoạt động của bệnh và có khả năng tái phát nhiều hơn.

Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên ngừng dùng teriflunomide nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, nếu thuốc không kiểm soát MS của bạn một cách hiệu quả hoặc nếu bạn dự định mang thai. Trong những trường hợp này, họ có thể sẽ đề nghị một phương pháp điều trị thay thế để đảm bảo MS của bạn vẫn được kiểm soát tốt.

Nếu bạn cần ngừng dùng teriflunomide, bác sĩ của bạn thường sẽ kê đơn cholestyramine để giúp loại bỏ thuốc khỏi hệ thống của bạn nhanh hơn, đặc biệt nếu bạn dự định bắt đầu một phương pháp điều trị MS khác hoặc mang thai.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Teriflunomide không?

Mặc dù không có lệnh cấm tuyệt đối đối với việc uống rượu trong khi dùng teriflunomide, nhưng nhìn chung, bạn nên hạn chế hoặc tránh hoàn toàn việc tiêu thụ rượu. Cả rượu và teriflunomide đều có thể ảnh hưởng đến gan của bạn và việc kết hợp chúng có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về gan.

Nếu bạn chọn thỉnh thoảng uống rượu, hãy uống ở mức độ vừa phải và đảm bảo rằng bác sĩ của bạn biết về việc bạn uống rượu. Họ có thể muốn theo dõi chức năng gan của bạn chặt chẽ hơn hoặc điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn cho phù hợp.

Hãy nhớ rằng rượu cũng có thể làm trầm trọng thêm một số triệu chứng của bệnh đa xơ cứng (MS) và có thể cản trở sức khỏe và sự khỏe mạnh tổng thể của bạn, vì vậy, bạn nên thảo luận cởi mở về thói quen uống rượu của mình với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.