Benzonatate dùng để làm gì? Công dụng, giới hạn và các cảnh báo an toàn quan trọng nhất

Hỏi benzonatate dùng để làm gì và nhãn thuốc đưa ra một câu trả lời: giảm triệu chứng ho. Nó làm tê các thụ thể căng trong đường thở và phổi, do đó phản xạ ho dịu đi, nhưng nó không điều trị nhiễm trùng, hen suyễn hoặc trào ngược gây ra ho. Người lớn và trẻ em từ 10 tuổi trở lên dùng tối đa 600 mg mỗi ngày.

TÓM LẠI: Những điểm chính

• Benzonatate chỉ có một công dụng được FDA chấp thuận: làm dịu cơn ho. Nó không có tác dụng kháng sinh, chống viêm hoặc làm loãng đờm.
• Liều lượng tiêu chuẩn là một viên nang 100 mg hoặc 200 mg, ba lần mỗi ngày khi cần thiết, với giới hạn tối đa 600 mg trong 24 giờ.
• Nuốt cả viên nang. Nhai, ngậm hoặc cắn viên thuốc sẽ giải phóng một chất gây tê tác dụng nhanh trong miệng và đó là một trường hợp khẩn cấp y tế.
• Thuốc không được chấp thuận cho trẻ dưới 10 tuổi, và một hoặc hai viên nang đã gây tử vong cho trẻ nhỏ.
• Cơn ho kéo dài hơn 1-2 tuần, hoặc kèm theo sốt hoặc khó thở, cần được bác sĩ thăm khám chứ không phải thêm một viên thuốc nữa.

Benzonatate được kê đơn cho một công việc duy nhất: làm dịu cơn ho

Benzonatate dùng để làm gì? Một chỉ định duy nhất được FDA chấp thuận: giảm triệu chứng ho ở người lớn và trẻ em từ 10 tuổi trở lên. Thuốc này chỉ được kê đơn ở Hoa Kỳ, bán dưới dạng viên nang generic và dưới tên thương mại Tessalon và Tessalon Perles. Liều thông thường là một viên nang 100 mg hoặc 200 mg, ba lần mỗi ngày khi cần thiết, tối đa 600 mg trong 24 giờ.

Không liều đơn nào được vượt quá 200 mg, và giới hạn hàng ngày không phải là mục tiêu có thể thay đổi, theo nhãn thuốc benzonatate được FDA phê duyệt trên DailyMed. Trên thực tế, các bác sĩ lâm sàng kê đơn thuốc này cho cơn ho đi kèm với cảm lạnh, viêm phế quản cấp, viêm phổi hoặc đợt cấp của khí phế thủng. Đọc kỹ: thuốc được kê đơn cho cơn ho trong các tình trạng đó, không phải cho chính các tình trạng đó.

Benzonatate làm tê đường thở của bạn, không chữa lành chúng

Benzonatate làm gì sau khi viên nang tan ra? Nó gây tê các thụ thể căng lót đường hô hấp, phổi và màng phổi, các cảm biến được kích hoạt khi đường thở bị kích ứng. Làm tê các cảm biến và phản xạ ho sẽ không còn bị kích hoạt dễ dàng nữa.

Đó là một tác dụng ngoại biên, tại chính đường thở, thay vì tác dụng trung ương ở hành não như cách thuốc ho chứa codeine hoạt động, như MedlinePlus từ Thư viện Y học Quốc gia mô tả. Tình trạng giảm triệu chứng thường bắt đầu khoảng 15-20 phút sau khi dùng thuốc và kéo dài khoảng 3-8 giờ, đó chính là lý do tại sao thuốc được dùng ba lần mỗi ngày khi cần thiết thay vì dùng liên tục.

Nó không phải là thuốc long đờm. Nó không làm loãng đờm, làm mềm đờm hoặc giúp bạn tống đờm ra ngoài. Và việc làm tê một phản xạ không thể thay đổi bất cứ điều gì đang gây kích ứng đường thở ngay từ đầu.

Cơn ho dịu đi; bất cứ điều gì gây ra nó vẫn tiếp diễn

Cột bên phải tồn tại vì cơ chế hoạt động, không phải vì sự cẩn trọng đơn thuần. Benzonatate không phải là thuốc thay thế cho kháng sinh, cho ống hít khi ho do hen suyễn không kiểm soát được là vấn đề thực sự, hoặc để điều trị chảy dịch mũi sau do dị ứng ở nguồn gốc.

Đây là điều mà hầu hết các trang sẽ không cho bạn biết: nhãn thuốc FDA chỉ tuyên bố giảm triệu chứng và không tuyên bố điều trị bất kỳ nguyên nhân tiềm ẩn nào. Đó không phải là một chi tiết kỹ thuật. Nếu ho khạc ra một lượng lớn đờm đặc, nó đang làm công việc hữu ích, và việc làm dịu nó thường là sai lầm. Tương tự như vậy với việc dùng viên thuốc trong tuần thứ ba cho một cơn ho mà chưa ai chẩn đoán.

Cơn ho kéo dài hơn 1-2 tuần, trở nên tồi tệ hơn mặc dù đã điều trị, hoặc đi kèm với sốt hoặc khó thở cần được bác sĩ thăm khám. Không phải thêm benzonatate.

Benzonatate không phải là steroid, không phải kháng sinh và không phải opioid

Benzonatate có phải là steroid không và benzonatate có phải là kháng sinh không? Cả hai đều không. Nó là một thuốc giảm ho ngoại biên không opioid, không steroid, có liên quan về mặt hóa học với các thuốc gây tê cục bộ loại ester như procaine và tetracaine.

Điều đó có nghĩa là không có tác dụng chống viêm như prednisone, và không có tác dụng kháng khuẩn nào cả, vì vậy nó không có tác dụng gì đối với nhiễm trùng. Nó cũng không phải là opioid và không được coi là dễ bị lạm dụng, không giống như các loại siro ho chứa codeine. Sự tương đồng với thuốc gây tê cục bộ mang theo một quy tắc nghiêm ngặt: benzonatate chống chỉ định đối với bất kỳ ai bị dị ứng với nó hoặc các hợp chất liên quan, bao gồm procaine và tetracaine.

Nuốt cả viên nang: viên bị nhai là trường hợp khẩn cấp

Benzonatate có an toàn cho trẻ em không? An toàn và hiệu quả chưa được xác định ở trẻ dưới 10 tuổi, và không bao giờ nên cho trẻ nhỏ dùng.

Nuốt nhầm thậm chí một hoặc hai viên nang bởi trẻ dưới 10 tuổi, đặc biệt là dưới 2 tuổi, đã gây tử vong. Các dấu hiệu quá liều có thể bắt đầu trong vòng 15-20 phút, và tử vong đã xảy ra trong vòng một giờ, theo cảnh báo của nhãn FDA về việc trẻ em nuốt nhầm. Hãy coi bất kỳ trường hợp nghi ngờ nuốt nhầm nào là một trường hợp ngộ độc khẩn cấp, ngay cả khi chưa có triệu chứng.

Cơ chế hóa học tương tự giải thích quy tắc nuốt cả viên đối với người lớn. Việc làm vỡ, nhai, hòa tan hoặc ngậm viên nang sẽ giải phóng chất gây tê trực tiếp vào miệng, làm tê lưỡi, miệng, họng và mặt, và tạo ra nguy cơ nghẹt thở thực sự. Chất gây tê được giải phóng cũng có liên quan đến các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng bao gồm co thắt phế quản, co thắt thanh quản và suy tuần hoàn.

Bảo quản lọ thuốc trong hộp chống trẻ em, ngoài tầm với và tầm nhìn. Cleveland Clinic nói rõ ràng: những viên nang tròn, màu sáng, chứa đầy chất lỏng trông giống như kẹo.

Khi nào cơn ho cần bác sĩ, không phải thêm một viên thuốc

Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu:

• Trẻ em hoặc người lớn đã cắn, ngậm hoặc vô tình nuốt viên nang. Gọi Trung tâm Ngộ độc theo số 1-800-222-1222 hoặc 911 ngay lập tức, ngay cả khi chưa có triệu chứng.
• Bạn bị tê, ngứa ran hoặc sưng miệng, lưỡi, họng hoặc mặt sau khi dùng thuốc.
• Có biểu hiện bồn chồn, run rẩy, lú lẫn, co giật, khó thở, tức ngực hoặc mất ý thức.
• Cơn ho kèm theo sốt cao, đau ngực, ho ra máu hoặc khó thở khi nghỉ ngơi.

Đặt lịch hẹn khám trong vòng một tuần tới nếu: cơn ho kéo dài hơn 1-2 tuần, hoặc trở nên tồi tệ hơn mặc dù đã được điều trị.

Nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu nếu: bạn mắc bệnh thận hoặc gan, bạn đang mang thai hoặc cho con bú, bạn bị dị ứng đã biết với procaine hoặc tetracaine, hoặc bạn đang dùng các loại thuốc kê đơn khác.

Đối với cơn ho dai dẳng cần được bác sĩ kiểm tra thay vì đến phòng cấp cứu, dịch vụ chăm sóc khẩn cấp trực tuyến của August với giá 39 đô la sẽ kết nối bạn với bác sĩ được cấp phép tại Hoa Kỳ, người sẽ đánh giá cơn ho và quyết định xem có nên kê đơn thuốc nào hay không. Một cuộc gọi telehealth không thể xử lý việc nghi ngờ nuốt nhầm viên nang, tê hoặc sưng đường thở, hoặc bất kỳ triệu chứng nào cần gọi 911 ở trên.

Câu hỏi thường gặp

Benzonatate có điều trị COVID-19 không, hay chỉ là ho do nó gây ra?

Không. COVID không làm thay đổi công dụng của benzonatate: nó có thể làm dịu triệu chứng ho, nhưng nó không có hoạt tính kháng vi-rút, không rút ngắn thời gian bị bệnh và không làm giảm nguy cơ biến chứng. Nếu bạn bị ho sau khi mắc COVID và đồng thời bị khó thở, sốt hoặc tình trạng trở nên tồi tệ hơn, sự kết hợp đó cần được đánh giá chứ không phải dùng thuốc giảm ho kéo dài hàng tuần.

Benzonatate có mạnh hơn dextromethorphan (Delsym, Robitussin DM) không?

Thường là không, và "mạnh hơn" là cách diễn đạt không phù hợp. Dextromethorphan làm giảm ho ở trung tâm não; benzonatate làm tê các thụ thể đường thở ở ngoại vi. Chúng là những công cụ khác nhau, và bằng chứng so sánh trực tiếp còn hạn chế. Sự khác biệt thực tế là khả năng tiếp cận: dextromethorphan là thuốc không kê đơn, benzonatate cần kê đơn và có các rủi ro về nhi khoa và tính toàn vẹn của viên nang mà siro không có.

Bạn có thể uống rượu hoặc lái xe khi đang dùng benzonatate không?

Không. Cleveland Clinic khuyên nên tránh rượu khi dùng benzonatate và cẩn thận khi lái xe, vì thuốc có thể ảnh hưởng đến sự phối hợp, thời gian phản ứng và khả năng phán đoán. Chóng mặt khá phổ biến, vì vậy việc đứng dậy chậm rãi từ tư thế ngồi hoặc nằm là lời khuyên tiêu chuẩn. Xem thuốc ảnh hưởng đến bạn như thế nào sau liều đầu tiên trước khi lái xe, vận hành máy móc hoặc dùng thêm bất kỳ thứ gì gây buồn ngủ khác.

Benzonatate có thể gây lú lẫn hoặc ảo giác không?

Đôi khi. Các trường hợp hành vi kỳ lạ riêng lẻ, bao gồm lú lẫn tinh thần và ảo giác thị giác, đã được báo cáo, đặc biệt là khi dùng cùng với các loại thuốc kê đơn khác. Điều này không phổ biến, nhưng nó có thật, và quan trọng nhất đối với người lớn tuổi và bất kỳ ai đang dùng nhiều loại thuốc tác động lên hệ thần kinh trung ương. Nếu tình trạng lú lẫn hoặc ảo giác mới xuất hiện sau khi bắt đầu dùng benzonatate, hãy ngừng thuốc và liên hệ ngay với bác sĩ kê đơn.

Benzonatate có an toàn trong thai kỳ, cho con bú, hoặc khi bị bệnh thận hoặc gan không?

Thông thường không phải là lựa chọn đầu tiên mà không có sự trao đổi. Dữ liệu an toàn ở người trong thai kỳ và cho con bú còn hạn chế, và bệnh thận hoặc gan có thể thay đổi cách thuốc được đào thải, vì vậy Cleveland Clinic khuyên nên thảo luận về việc sử dụng với bác sĩ kê đơn trước trong tất cả các trường hợp này. Mang theo danh sách thuốc đầy đủ của bạn, bao gồm cả các sản phẩm ho không kê đơn, để không có sự trùng lặp.

Điểm mấu chốt

Benzonatate dùng để làm gì gói gọn trong một câu: nó làm dịu cơn ho trong vài giờ bằng cách làm tê các dây thần kinh trong đường thở gây ra phản xạ ho, và không có tác dụng gì đối với nhiễm trùng, viêm, trào ngược hoặc chất gây kích ứng tiềm ẩn. Nuốt cả viên, tuân thủ giới hạn 600 mg mỗi ngày, giữ thuốc xa tầm tay trẻ em, và coi cơn ho kéo dài hơn hai tuần là một câu hỏi cần được giải đáp chứ không phải là vấn đề về liều lượng.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Bài viết này chỉ dành cho mục đích thông tin và không cấu thành lời khuyên y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện để đưa ra quyết định chẩn đoán và điều trị. Nếu bạn đang gặp trường hợp khẩn cấp y tế, hãy gọi 911 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất ngay lập tức.