Nếu bạn từ 50 tuổi trở lên và chưa từng tiêm vắc xin viêm phổi, bạn cần tiêm một liều ngay bây giờ. Người lớn từ 19 đến 49 tuổi có tình trạng sức khỏe đủ điều kiện cũng vậy. Đối với hầu hết mọi người, liều duy nhất này hoàn thành liệu trình, và thường không mất phí theo Medicare Phần B hoặc kế hoạch ACA trong mạng lưới.

Tóm tắt: Những điểm chính

  • 50 tuổi là độ tuổi bắt đầu tiêm, không phải 65 tuổi. Người lớn từ 19 đến 49 tuổi đủ điều kiện nếu có tình trạng nguy cơ.
  • Một liều PCV20 hoặc PCV21 hoàn thành liệu trình cho hầu hết người lớn chưa từng được tiêm phòng.
  • Dự kiến chi phí ra khỏi túi là 0 đô la theo Medicare Phần B và không có đồng chi trả từ các kế hoạch tư nhân tuân thủ ACA trong mạng lưới.
  • Đau cánh tay và mệt mỏi thường giảm dần trong khoảng 72 giờ.
  • Vắc xin chỉ bao phủ một loại vi khuẩn, vì vậy sốt, ho hoặc khó thở mới vẫn cần được đánh giá.

Vắc xin viêm phổi phòng ngừa một loại vi khuẩn, không phải bản thân bệnh viêm phổi

Vắc xin phế cầu khuẩn, hay còn gọi là vắc xin tiêm phòng viêm phổi, ngăn ngừa viêm phổi và các bệnh xâm lấn do một sinh vật gây ra: Streptococcus pneumoniae. Không hơn không kém. Vắc xin cúm giúp ngăn ngừa viêm phổi do cúm gây ra, vì vậy đó là hai mũi tiêm cho hai loại vi trùng khác nhau. Hầu hết các nguyên nhân vi khuẩn, virus và nấm khác gây viêm phổi đều không bị ảnh hưởng bởi một trong hai loại vắc xin này.

Sự phân biệt này không phải là chi tiết kỹ thuật. MedlinePlus nêu rõ rằng vắc xin phế cầu khuẩn bao phủ bệnh phế cầu khuẩn và vắc xin cúm bao phủ viêm phổi do cúm gây ra, còn các nguyên nhân khác thì không. Danh sách các nguyên nhân khác của CDC bao gồm Mycoplasma pneumoniae, COVID-19, cúm, RSV, virus hợp bào hô hấp ở người, virus á cúm và rhinovirus, với nấm là tác nhân ít phổ biến hơn. Các bác sĩ lâm sàng thường không thể xác định được loại vi trùng nào đã gây ra một trường hợp cụ thể.

Vì vậy, tiêm chủng giúp giảm thiểu rủi ro của bạn. Nó không loại bỏ hoàn toàn mọi nguy cơ. Sốt mới, ho dai dẳng hoặc khó thở sau khi tiêm vắc xin vẫn cần được đánh giá dựa trên bản chất của nó.

Nếu bạn không chắc chắn liệu cơn ho mới có cần đi khám hay không, dịch vụ chăm sóc khẩn cấp trực tuyến của August với giá 39 đô la sẽ kết nối bạn với một bác sĩ lâm sàng có giấy phép tại Hoa Kỳ, người sẽ đánh giá các triệu chứng của bạn và quyết định xem có cần xét nghiệm hoặc kê đơn hay không. Một cuộc gọi video không thể chụp X-quang phổi ngay lập tức hoặc nghe phổi của bạn, vì vậy khó thở, đau ngực hoặc lú lẫn cần được khám trực tiếp.

Tuổi 50, không phải 65, là thời điểm bắt đầu tiêm liều đầu tiên

Ngưỡng tuổi tiêm vắc xin viêm phổi ở Hoa Kỳ là 50 tuổi, và đây là điều mà hầu hết người lớn ở độ tuổi năm mươi chưa từng được biết. Vào ngày 23 tháng 10 năm 2024, ACIP đã mở rộng khuyến nghị về vắc xin liên hợp từ người lớn 65 tuổi trở lên cho tất cả người lớn chưa từng tiêm PCV từ 50 tuổi trở lên, thay đổi quy tắc dựa trên nguy cơ thành quy tắc dựa trên tuổi đơn thuần. Đó là hướng dẫn hiện tại, không phải là đề xuất đang chờ xử lý.

Lý do là để tăng độ bao phủ, không phải để gây báo động. Người lớn từ 50 đến 64 tuổi có tỷ lệ mắc bệnh phế cầu khuẩn xâm lấn là 13,2 và tỷ lệ tử vong là 1,8 trên 100.000 người, chỉ đứng sau người lớn từ 65 tuổi trở lên, tuy nhiên, cách tiếp cận dựa trên nguy cơ cũ chỉ đạt được 37% nhóm tuổi đó so với 70% ở những người 65 tuổi trở lên. Yêu cầu chăm sóc ban đầu xác định nguy cơ cho từng bệnh nhân một đơn giản là không hiệu quả.

Dưới 50 tuổi, điều kiện đủ tư cách vẫn dựa trên nguy cơ. Bạn đủ điều kiện từ 19 đến 49 tuổi nếu bạn không có hoặc có lá lách hoạt động kém, hệ miễn dịch suy yếu, mắc bệnh tim, phổi, gan hoặc thận mãn tính, tiểu đường, có cấy ghép ốc tai hoặc rò rỉ dịch não tủy, hoặc nếu bạn hiện đang hút thuốc.

Và nếu bạn từ 50 tuổi trở lên chưa từng tiêm vắc xin phế cầu khuẩn, bạn đủ điều kiện hôm nay. Không yêu cầu yếu tố nguy cơ.

Hầu hết người lớn cần một mũi tiêm, không phải một liệu trình, vì vậy hãy đi tiêm khi biết rõ lịch sử của mình

Đây là quy tắc quyết định mà các so sánh nhãn hiệu không bao giờ giải quyết triệt để. Nếu bạn chưa từng tiêm vắc xin phế cầu khuẩn và bạn từ 50 tuổi trở lên, hướng dẫn của CDC cho bạn một liều PCV20 (Prevnar 20) hoặc PCV21 (Capvaxive), và liệu trình của bạn đã hoàn thành. Không bổ sung PPSV23 sau đó.

Lộ trình thay thế bắt đầu bằng PCV15 và yêu cầu tiêm PPSV23 ít nhất một năm sau đó, hoặc tối thiểu tám tuần sau nếu bạn bị suy giảm miễn dịch. Người lớn 65 tuổi trở lên đã hoàn thành liệu trình PCV13 cộng với PPSV23 thuộc về quyết định lâm sàng chung: họ có thể nhận PCV20 hoặc PCV21, hoặc hợp lý từ chối bất kỳ liều nào khác.

Một con số giải thích tại sao bác sĩ lâm sàng có thể ưu tiên một sản phẩm cụ thể. Trong số người lớn từ 50 đến 64 tuổi, PCV21 bao phủ các nhóm huyết thanh gây ra khoảng 83% bệnh phế cầu khuẩn xâm lấn, so với 56% đối với PCV20.

Đây là điều mà hầu hết các trang web sẽ không cho bạn biết: bạn có lẽ sẽ không được lựa chọn. Các sản phẩm được cung cấp và hết hàng tại các hiệu thuốc, và liều lượng đúng đắn phụ thuộc vào hồ sơ của bạn chứ không phải sở thích của bạn. Vì vậy, đừng đến đó để yêu cầu một nhãn hiệu cụ thể. Hãy đến đó với khả năng nói bạn đã tiêm gì trước đây và khoảng thời gian nào, và hãy để sản phẩm phù hợp với lịch sử đó.

Đi tiêm tại hiệu thuốc thường nhanh hơn đợi khám sức khỏe định kỳ, và thường có chi phí 0 đô la

Đối với hầu hết người lớn có bảo hiểm, chi phí vắc xin phế cầu khuẩn hoàn toàn bằng không, điều này làm cho việc chờ đợi đến lần khám sức khỏe định kỳ tiếp theo trở thành một sự chậm trễ có thể tránh được hàng tháng. Medicare Phần B chi trả cho việc tiêm vắc xin phế cầu khuẩn như một dịch vụ phòng ngừa với chi phí bằng không, miễn là người tiêm vắc xin chấp nhận chỉ định của Medicare. Các kế hoạch tư nhân tuân thủ ACA chi trả cho các vắc xin được ACIP khuyến nghị mà không có đồng chi trả khi nhà cung cấp trong mạng lưới thực hiện, vì vậy câu hỏi duy nhất về chi phí vắc xin phế cầu khuẩn đáng hỏi trước là liệu hiệu thuốc của bạn có nằm trong mạng lưới hay không.

Hiệu thuốc bán lẻ thường là tuyến đường nhanh nhất, bằng cách đi bộ hoặc đặt hẹn trong tuần. Phòng khám chăm sóc ban đầu hoặc trung tâm y tế địa phương của bạn cũng tốt như vậy nếu bạn thích.

Mang theo ba thứ:

  • Thẻ bảo hiểm hoặc Medicare của bạn.
  • Giấy tờ tùy thân có ảnh.
  • Bất kỳ hồ sơ nào bạn có về các mũi tiêm phế cầu khuẩn hoặc cúm trước đây.

Tiêm đồng thời thường không có vấn đề. Vắc xin có thể được tiêm cùng lúc với vắc xin cúm của bạn, ở cánh tay khác, và nói chung là cùng với vắc xin COVID-19, RSV hoặc bệnh zona trong cùng một cuộc hẹn. Hãy hỏi khi bạn đặt lịch. Trước khi rời đi, hãy yêu cầu người tiêm vắc xin ghi lại liều lượng vào sổ tiêm chủng của tiểu bang bạn và cung cấp cho bạn bản ghi dưới dạng in hoặc kỹ thuật số.

Đau cánh tay trong một hoặc hai ngày là bình thường; một tuần thì không

Các tác dụng phụ của vắc xin viêm phổi là phổ biến, kéo dài trong thời gian ngắn và có thể dự đoán được đến mức bạn có thể tự đánh giá quá trình hồi phục của mình theo một mốc thời gian thay vì phỏng đoán.

Ngày đầu tiên, hãy dự kiến bị đau, đỏ hoặc sưng tại chỗ tiêm, cùng với một số triệu chứng kết hợp như mệt mỏi, đau cơ, nhức đầu, giảm cảm giác thèm ăn và đôi khi sốt nhẹ. Trong ngày thứ hai và thứ ba, cơn đau cánh tay thường đạt đỉnh rồi bắt đầu giảm dần, và hầu hết các triệu chứng toàn thân sẽ giảm bớt trong khoảng thời gian này. Khoảng 72 giờ sau, hầu hết mọi người trở lại trạng thái bình thường.

Mẫu hình duy nhất không phù hợp với tác dụng phụ thông thường của vắc xin viêm phổi là sự leo thang. Các triệu chứng vẫn tiếp tục tăng lên hoặc lan rộng sau ba ngày là lý do để gọi điện, không phải lý do để chờ đợi.

Hãy tiếp tục sử dụng cánh tay thay vì nghỉ ngơi, thử chườm lạnh tại chỗ tiêm, uống đủ nước và dùng thuốc giảm đau không kê đơn theo nhãn nếu phù hợp với bạn. Phản ứng là hệ miễn dịch của bạn đang hoạt động, không phải là bệnh tật. Tuy nhiên, không ai có thể đảm bảo bạn sẽ có 48 giờ thoải mái.

Nếu bạn thích theo dõi tiến trình, một ứng dụng đồng hành sức khỏe như August AI có thể giúp bạn ghi lại các triệu chứng hàng ngày để bạn có thể thấy rõ liệu chúng đang giảm dần hay xấu đi.

Hầu hết người lớn sẽ không bao giờ cần mũi tiêm viêm phổi thứ hai

Bạn cần tiêm vắc xin viêm phổi bao lâu một lần? Không phải hàng năm, và đối với hầu hết người lớn bắt đầu liệu trình từ đầu, thì không bao giờ nữa: một liều PCV20 hoặc PCV21 duy nhất hoàn thành liệu trình, không bổ sung mũi tiêm nhắc lại PPSV23 sau đó.

Lộ trình PCV15 là trường hợp ngoại lệ thực sự, và nó thực sự yêu cầu lần tiêm thứ hai. Tiêm PPSV23 sau đó ít nhất một năm, hoặc tám tuần sau nếu bạn bị suy giảm miễn dịch.

Sau đó là tình huống khiến nhiều người bối rối nhất. Nếu bạn đã được tiêm PPSV23 (Pneumovax 23) nhiều năm trước theo hướng dẫn cũ và hiện tại bạn từ 50 tuổi trở lên, bạn có thể được tiêm PCV20 hoặc PCV21, với khoảng thời gian ít nhất một năm sau liều PPSV23 đó. Người lớn 65 tuổi trở lên đã được tiêm cả PCV13 và PPSV23 được đưa vào nhóm quyết định lâm sàng chung, điều đó có nghĩa là một cuộc thảo luận thay vì một mũi tiêm nhắc lại tự động.

Sản phẩm nào, và ngày nào. Hai chi tiết đó là thông tin duy nhất xác định những gì sẽ xảy ra tiếp theo, vì vậy hãy giữ chúng ở nơi bạn có thể tìm thấy. Một ứng dụng đồng hành sức khỏe như August AI có thể giúp bạn lưu giữ hồ sơ đó và giải đáp các câu hỏi bằng ngôn ngữ đơn giản trước cuộc hẹn.

Khi phản ứng hoặc cơn ho mới cần sự chăm sóc y tế thực sự

Hai điều khác nhau có thể xảy ra ở đây: phản ứng thực sự với mũi tiêm và bệnh viêm phổi mà mũi tiêm không bao giờ ngăn ngừa được. Các ngưỡng dưới đây bao gồm cả hai.

Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu:

  • Bạn bị khó thở hoặc thở gấp.
  • Mặt, môi hoặc cổ họng của bạn bị sưng, bạn nổi mề đay lan rộng, hoặc bạn cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu trong vài phút đến vài giờ sau khi tiêm.
  • Bạn bị đau ngực, đặc biệt là khi thở hoặc ho.
  • Người lớn tuổi đột nhiên lú lẫn hoặc thay đổi nhận thức. Mayo Clinic lưu ý rằng người lớn 65 tuổi trở lên có thể có biểu hiện lú lẫn hoặc nhiệt độ cơ thể thấp hơn bình thường thay vì sốt cao.

Tầng tiếp theo lặng lẽ hơn và thường bị bỏ qua hơn.

Đặt lịch hẹn trong vòng một tuần nếu:

  • Sốt 39°C (102°F) trở lên kéo dài.
  • Cơn ho kéo dài hoặc nặng hơn, đặc biệt là cơn ho có đờm mủ. Biết tiếng ho viêm phổi nghe như thế nào là hữu ích.
  • Đỏ hoặc sưng tại chỗ tiêm đang lan rộng, hoặc vẫn xấu đi sau ba ngày.

Một số điều này tốt hơn nên được giải quyết trước khi bạn ngồi vào ghế.

Nói chuyện với bác sĩ lâm sàng trước khi bắt đầu nếu:

  • Bạn bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng với vắc xin phế cầu khuẩn trước đó hoặc bất kỳ thành phần nào của nó.
  • Bạn đang bị bệnh ở mức độ trung bình hoặc nặng hôm nay.
  • Bạn không có lá lách, hệ miễn dịch suy yếu, có cấy ghép ốc tai hoặc dự kiến cấy ghép, vì thời gian liều lượng sẽ khác nhau.
  • Bạn đang mang thai.

Không chắc bạn thuộc nhóm nào? Công cụ kiểm tra triệu chứng August AI miễn phí có thể giúp bạn phân biệt giữa một vấn đề nhỏ và một vấn đề cần được quan tâm ngay trong ngày. Đó là một công cụ hỗ trợ sàng lọc, không phải là chẩn đoán.

Câu hỏi thường gặp

Vắc xin viêm phổi có thể gây viêm phổi không?

Không. Không có sản phẩm phế cầu khuẩn nào chứa vi khuẩn sống, vì vậy không có sản phẩm nào có thể gây nhiễm trùng. Sốt nhẹ hoặc đau nhức trong một hoặc hai ngày đầu là phản ứng của hệ miễn dịch với các thành phần đã bất hoạt, không phải là bệnh tật đang bùng phát. Sốt tăng trên 39°C (102°F) hoặc kéo dài là một vấn đề khác và cần được gọi điện để được tư vấn.

Tôi có vẫn cần tiêm vắc xin nếu tôi đã từng bị viêm phổi không?

Có. Việc sống sót qua một đợt viêm phổi không mang lại sự bảo vệ đáng tin cậy về sau. Nếu đó là do phế cầu khuẩn, miễn dịch của bạn sẽ chỉ áp dụng cho nhóm huyết thanh đó, và có hàng chục nhóm huyết thanh khác đang lưu hành. Nếu nguyên nhân là do virus hoặc không bao giờ được xác định, điều này thường xảy ra, bạn không nhận được lợi ích gì đối với phế cầu khuẩn. Nhiễm trùng trước đây không phải là sự thay thế cho việc tiêm chủng.

Bao lâu sau khi tiêm thì tôi thực sự được bảo vệ?

Không phải ngay lập tức. Phản ứng kháng thể của bạn phát triển trong khoảng hai đến ba tuần, vì vậy mũi tiêm không có tác dụng đối với việc phơi nhiễm xảy ra ngày hôm qua. Đó là lý do tại sao nên tiêm phòng trước mùa hô hấp thay vì giữa dịch bệnh hoặc sau khi một thành viên trong gia đình bị bệnh. Tiêm muộn vẫn tốt hơn là không tiêm.

Tôi có thể được tiêm phòng nếu tôi không tìm thấy hồ sơ tiêm chủng của mình không?

Có. Hãy bắt đầu với sổ tiêm chủng của tiểu bang bạn, sau đó kiểm tra hồ sơ hiệu thuốc và bất kỳ phòng khám nào đã điều trị cho bạn, vì các liều lượng thường được ghi lại ở nhiều nơi. Nếu lịch sử của bạn thực sự không thể xác định được, bác sĩ lâm sàng có thể hợp lý coi bạn như chưa từng được tiêm chủng và bắt đầu lại. Sự không chắc chắn không phải là lý do để trì hoãn vô thời hạn.

Trẻ em có được tiêm vắc xin viêm phổi theo lịch trình khác không?

Có. Trẻ sơ sinh nhận một liệu trình bốn liều liên hợp trong hai năm đầu đời, sử dụng các sản phẩm và khoảng thời gian khác với khuyến nghị dành cho người lớn. Nó chạy song song với lịch trình tiêm chủng trẻ em thông thường chứ không phải là một việc làm riêng. Bác sĩ nhi khoa của bạn theo dõi điều này, vì vậy các quy tắc quyết định dành cho người lớn trong bài viết này không áp dụng cho con bạn.

Vắc xin phế cầu khuẩn có được khuyến nghị trong thai kỳ không?

Thường thì không. Vắc xin phế cầu khuẩn không nằm trong chương trình chăm sóc thai sản định kỳ, và cách tiếp cận thông thường là đợi sau khi sinh trừ khi một tình trạng nguy cơ cụ thể làm thay đổi tính toán. Đó là một cuộc thảo luận nên có với bác sĩ sản khoa của bạn chứ không phải là một quyết định bạn tự đưa ra tại quầy hiệu thuốc. Tiêm vắc xin cúm và Tdap trong thai kỳ là những câu hỏi riêng biệt.

Tôi có cần đơn thuốc để tiêm vắc xin tại hiệu thuốc không?

Thường thì không. Dược sĩ thực hiện tiêm vắc xin phế cầu khuẩn theo quy định của tiểu bang, đó là lý do tại sao có các cuộc hẹn không cần đặt trước ở hầu hết các địa điểm. Các quy định về độ tuổi tối thiểu và yêu cầu về giấy tờ khác nhau tùy theo tiểu bang, vì vậy việc gọi điện thoại nhanh trước khi đi sẽ đáng giá hai phút, đặc biệt nếu người được tiêm chủng là thanh thiếu niên có tình trạng nguy cơ.

Kết luận

Nếu bạn từ 50 tuổi trở lên và chưa từng tiêm vắc xin phế cầu khuẩn, hãy đặt lịch tiêm một liều tại hiệu thuốc trong tháng này. Đối với hầu hết người lớn, liều duy nhất đó là toàn bộ liệu trình, và rất có thể sẽ không tốn phí. Chỉ cần nhớ vắc xin viêm phổi thực sự làm gì: nó bao phủ một loại vi khuẩn, vì vậy cơn ho hoặc sốt mới vẫn cần được chú ý thay vì được trấn an.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Bài viết này chỉ dành cho mục đích thông tin và không cấu thành lời khuyên y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện để đưa ra quyết định chẩn đoán và điều trị. Nếu bạn đang gặp trường hợp khẩn cấp về y tế, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.