Ṣe Aetna Sanwo Ozempic Ni 2026? Itọsọna Ifọrọwọrọwọ fun Àrùn Àtọ̀gbẹ Àkàrùn-ùn 2

Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn ìlànà oògùn ìdààmú ara Aetna ṣe àkòrí gbogbo ọdún, ìdáhùn Ozempic rẹ̀ dúró ṣinṣin, nítorí Ozempic wà nínú ẹ̀ka èrè mìíràn patapata.

Bẹ́ẹ̀ ni, Aetna sanwo Ozempic ni 2026 fún àrùn àtọ̀gbẹ àkàrùn-ùn 2 lórí fẹ́rẹ̀ẹ́ gbogbo ètò ìṣòwò, Medicare, àti Medicaid, tí a sábà máa ń fi bíi pé wọ́n jẹ́ oníṣòwò ìfẹ́ pẹ̀lú àṣẹ ṣaaju. CVS Caremark, òǹkàwé ìlànà oògùn Aetna, fi Ozempic sí àwọn ìwé àṣàwọn rẹ̀ nítorí pé àwọn oògùn àtọ̀gbẹ wà nínú ẹ̀ka èrè pàtàkì tí àwọn olùlòòṣẹ́ kò fi sábà máa ń yọ kúrò. Ohun tí Aetna kò ní ṣe ni láti sanwo Ozempic fún ìdààmú ara, nítorí pé FDA kò tíì fọwọ́ sí i fún ìlò náà; àwọn tó ń wá ìdààmú ara ni a máa rán sí Wegovy, GLP-1 tí Aetna fẹ́ràn fún ìdí náà.

Èyí ni ohun tí àṣẹ ń béèrè, ohun tí ìwọ yóò san, àwọn ìlànà ìyípadà tí ó máa mú àwọn ènìyàn ṣubú, àti ọ̀nà tó tọ́ bí ìdààmú ara bá jẹ́ ìdí rẹ gan-an.

Ibi Ozempic Wà Nínú ìwé àṣàwọn Aetna

Ozempic (semaglutide) wà nínú àwọn ìwé àṣàwọn Aetna ti CVS Caremark bí oníṣòwò ìfẹ́ fún àrùn àtọ̀gbẹ àkàrùn-ùn 2. Àwòrán oògùn náà pọ̀ sí i ní gbogbo ọdún 2025: lẹ́yìn tí ó ju ìdábùúbọ̀ àtọ̀gbẹ lọ, FDA fọwọ́ sí i fún dídìlù díẹ̀ sí ìwọ̀n àrùn ọkàn àrùn inú àtọ̀gbẹ àti, ní oṣù January 2025, fún dídán ilá ìlọ̀ àwọn àrùn àtọ̀gbẹ nínú àwọn àgbàlagbà tí wọ́n ní àrùn àtọ̀gbẹ àkàrùn-ùn 2 àti àrùn àtọ̀gbẹ àrùn inú tí ó wọ́pọ̀. Olúkúlùkù ìsọfúnni fún àwọn àròsò ni ọ̀nà tí wọ́n fọwọ́ sí, gbogbo wọ́n sì dúró lórí ìdániláàárí àrùn àtọ̀gbẹ.

Àṣẹ ṣaaju kò ní sí ibì kankan. Aetna sábà máa ń béèrè fún koodu ìdániláàárí àrùn àtọ̀gbẹ àkàrùn-ùn 2, àbájáde A1C tuntun, àti ẹ̀rí pé o gbìyànjú metformin kìíní, àyàfi tí ó bá ti lòdì tàbí tí kò le gba. Àwọn ìyọ̀ọ̀dà máa ń wà fún oṣù 12. Àwọn ìgbékalẹ̀ ètò kan máa ń fi àwọn ààyè ìwọ̀n kún, ìwọ̀n ohun kan fún ọ̀sán 28, tí ó ṣe pàtàkì nígbà tí ìwọ̀n rẹ bá pọ̀ sí i; olùkọ̀tò rẹ lè béèrè ààyè ìwọ̀n ìlọ́ gẹ́gẹ́ bí ìwọ̀n tí ó bá yí padà.

Iye Ozempic Lori Aetna Ni 2026

Pẹ̀lú àṣẹ tí a fọwọ́ sí, àwọn ọmọ ẹgbẹ́ ìṣòwò sábà máa ń san owó-ìpadà oníṣòwò ìfẹ́ láti $25 sí $60 fún oṣù kan, àti kárà ìdàmì-ara ti Novo Nordisk lè mú àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ìfọwọ́ sílẹ̀lẹ̀ lọ sí $25. Àwọn ọmọ ẹgbẹ́ tó ní ètò-ìnáwó tí ó ga máa ń san iye tí Aetna bá kọjá, tí ó sábà máa ń jẹ́ $550 sí $800, títí tí a ó fi san owó ìnáwó náà; owó HSA ni a lè lò.

Àwọn ọmọ ẹgbẹ́ Aetna Medicare gba ààbò 2026 ti ìjọba àpapọ̀: Medicare san owó ìgbékalẹ̀ $245 fún oṣù kan láti ìpàdé oṣù kọkànlá 2025 tí Axios fi lẹ́kọ̀ọ́ rẹ̀, àwọn owó-ìpadà kò ní ju $50 fún oṣù kan, àti $2,100 ti apá D ti owó tí a máa san fún ọdún kan mú kí ọdún náà yá. Àwọn ọmọ ẹgbẹ́ Aetna Medicaid san owó-ìpadà ìjọba ìpínlẹ̀ tí ó kéré, tí ó sábà máa ń jẹ́ $0 sí $8.

Ìbéèrè Ìdààmú Ara, Ẹnikan Dáhùn Láti Ọkàn

Aetna kọ̀ láti sanwo Ozempic tí wọ́n fi sílẹ̀ fún ìdààmú ara, àwọn ètò oògùn sì máa ń dá àwọn ìgbàgbọ́ GLP-1 fún ìfọ́wọ́sí ìdániláàárí, nítorí náà àròsò tí kò bá àwọn ìlànà bá dédé máa ń kú sí ilé ìtòjúwò. Èyí kì í ṣe ìfọ́wọ́ Aetna; òun ni àwòrán FDA. Semaglutide fún ìṣàkóso ìdààmú ara ni a máa ń tà bí Wegovy, lẹ́yìn ìpàdé Caremark ti oṣù July 2025, Wegovy ni GLP-1 tí Aetna fẹ́ràn fún ìdààmú ara lórí àwọn ètò tí ó ní èrè náà, tí wọ́n sì fi kọlẹ́ti BMI dá lórí rẹ̀. A tun le beere nipa Zepbound, ṣugbọn o nilo iyọọda fọọmu ti o wa titi ti ọdun 2025.

Bí o bá ní àrùn àtọ̀gbẹ àkàrùn-ùn 2 àti ìbàjẹ́ ara, ìdániláàárí àrùn àtọ̀gbẹ ni ó jẹ́ ìdí fún ìgbàgbọ́ Ozempic tó tọ́. Bí o bá ní ìbàjẹ́ ara láì ní àrùn àtọ̀gbẹ, Wegovy ni ọ̀nà tí wọ́n sanwo lórí Aetna, Zepbound sì béèrè fún iyọọda fọọmu nítorí tí a yọ ọ́ kúrò ní 2025.

Báwo Ni Ẹnikan Ṣe Lè Gba Àṣẹ Kí O Sì Tètè Tún Gba Àṣẹ

Àṣẹ àkọ́kọ́: jẹ́ kí olùkọ̀tò rẹ fi lẹ́tà rán láti inú fónù pẹ̀lú koodu ìdániláàárí, A1C tuntun, àti ìtàn metformin tí a so mọ́. Àwọn àkọsílẹ̀ tó parí ni wọ́n ń fí kúrò nínú wákàtù 24 sí 72. Àwọn ìkọ̀lù máa ń yọrí sí àìní A1C tàbí àìsí ìtọ́ni ìgbàgbọ́ méjèèjì, àwọn méjèèjì tí wọ́n lè tún ṣe lórí ìgbàsílẹ̀.

Títètè tún láṣẹ ni ohun tí àwọn ènìyàn máa ń ṣàgbéyẹ̀fò. Kálẹ́ndà ìyípadà àṣẹ, nítorí pé ìyípadà tí kò bá parí máa ń fa ìdíwọ̀n oògùn $800 tí kò sí ní yàtọ̀. Ìgbà ìyípadà náà jẹ́ pàtàkì pẹ̀lú: àwọn ààyè ìwọ̀n túmọ̀ sí pé ilé ìtòjúwò kò lè fi sílẹ̀ ní kùtù, nítorí náà béèrè fún ààyè ìrìn àjò kí o tó lọ. Bí ìwé àṣàwọn Aetna bá yí sí ọ̀kan nínú GLP-1 mìíràn ní ìyípadà (Mounjaro àti Trulicity jagun nínú ẹgbẹ́ náà), àwọn ìlànà ìtọ́jú tí ó tẹ̀ síwájú túmọ̀ sí pé àwọn aláìsàn tí ó dúró ṣinṣin lè béèrè láti wà lórí Ozempic pẹ̀lú ìrànlọ́wọ́ olùkọ̀tò.

Ṣe Aetna Sanwo Ozempic Fún Àrùn Àtọ̀gbẹ Àkàrùn-ùn 2?

Bẹ́ẹ̀ ni, lórí fẹ́rẹ̀ẹ́ gbogbo ètò, gẹ́gẹ́ bí oníṣòwò ìfẹ́ pẹ̀lú àṣẹ ṣaaju. Aetna sábà máa ń béèrè ìdániláàárí àrùn àtọ̀gbẹ àkàrùn-ùn 2, A1C tuntun, àti ìgbìyànjú metformin kìíní àyàfi tí ó bá ti lòdì. Àwọn ìyọ̀ọ̀dà máa ń wà fún oṣù 12, àwọn owó-ìpadà ìṣòwò sábà máa ń wà láti $25 sí $60 fún oṣù kan, pẹ̀lú kárà ìdàmì-ara ti Novo tí ó mú kí àwọn owó-ìpadà tí wọ́n yẹ lọ sí $25.

Ṣe Aetna Sanwo Ozempic Fún Ìdààmú Ara?

Rárá. Ozempic kò tíì ní ìfọwọ́ sí FDA fún ìdààmú ara, Aetna sì kọ ìgbàgbọ́ tí wọ́n fi sílẹ̀ fún ìdí náà. Ọ̀nà tí wọ́n sanwo ni Wegovy, GLP-1 tí Aetna fẹ́ràn fún ìdààmú ara lórí àwọn ètò tí ó ní èrè ìṣàkóso ìdààmú ara, pẹ̀lú ìlànà BMI 30+ (tàbí 27+ pẹ̀lú àrùn tí ó ní ṣe pẹ̀lú ìwọ̀n). Àwọn aláìsàn tí ó ní àrùn àtọ̀gbẹ àti ìbàjẹ́ ara yẹ fún Ozempic nípasẹ̀ ìdániláàárí àrùn àtọ̀gbẹ.

Iye Mélo Ni Ozempic Pẹ̀lú In short, Aetna Insurance?

Àwọn owó-ìpadà ìṣòwò tí ó sábà máa ń wà láti $25 sí $60 fún oṣù kan fún ìpele oníṣòwò ìfẹ́ lẹ́yìn àṣẹ. Àwọn ọmọ ẹgbẹ́ tó ní ètò-ìnáwó tí ó ga máa ń san nǹkan bí $550 sí $800 títí tí a ó fi san owó ìnáwó náà. Àwọn ọmọ ẹgbẹ́ Aetna Medicare kò ní san ju $50 fún oṣù kan lábẹ́ ààyè ìdáàbòbò ti ìjọba àpapọ̀ ti 2026. Àwọn ọmọ ẹgbẹ́ Aetna Medicaid san $0 sí $8 nípasẹ̀ ìpínlẹ̀.

Èéṣe Ni Wọ́n Fi Kọ̀ Gba Ìgbàsílẹ̀ Ozempic Mi Pẹ̀lú Aetna?

Àwọn ìdí tí wọ́n sábà máa ń jẹ́: àṣẹ ṣaaju tí ó ti kọjá (tún un ṣe), ààyè ìwọ̀n kan tí ó bá ìyípadà ìwọ̀n jà (béèrè fún ìyọ̀ọ̀dà), tàbí ìgbàsílẹ̀ tí ó jùkété. Kò tíì sábà, ìwé àṣàwọn ètò náà yí sí ọ̀kan lára wọn ní ìyípadà. Pe ilé ìwòfò oògùn lẹ́tà tí wà lórí kárà rẹ fún koodu ìgbàsílẹ̀ tó tọ́, lẹ́yìn náà jẹ́ kí olùkọ̀tò rẹ tún ohun kan náà ṣe.

Ṣe Aetna Fẹ́ràn Ozempic Tàbí Mounjaro Fún Àrùn Àtọ̀gbẹ?

Àwọn méjèèjì sábà máa ń wà nínú àwọn ìwé àṣàwọn Aetna, pẹ̀lú ìfẹ́ tí ó yípadà nípasẹ̀ ọdún ètò àti ìgbékalẹ̀. Àwọn ètò kan máa ń fi ìgbàgbọ́ ìgbà méjì sílẹ̀ ní ìlànà ọ̀kan kí a tó ṣe èkejì. Bí o bá dúró ṣinṣin lórí Ozempic àti ìyípadà ìfẹ́ ìgbà ìgbàsílẹ̀ kan bá mú Mounjaro wá, olùkọ̀tò rẹ lè béèrè ìtọ́jú tí ó tẹ̀ síwájú láti jẹ́ kí o wà lórí ìtọ́jú tó ń ṣiṣẹ́.