Rara. A fọwọsi Nitrofurantoin (Macrobid) fun awọn akoran ito nikan. O n ṣojuuṣiṣa ninu ito, kii ṣe awọn tissues inu obo, nitorinaa ko de awọn kokoro arun ti o fa vaginosis bakteria. Gbigbe rẹ ko lewu; o kan ko munadoko. Ṣe nitrofurantoin le tọju BV ni iwọn lilo ti o ga julọ tabi ipa-ọna pipẹ? Tún rara. BV nilo metronidazole tabi clindamycin.

TL;DR: Awọn ohun ti o ṣe pataki julọ

  • Apejuwe FDA ti Nitrofurantoin n bo ikọ-àrùn ito ti ko ni iṣoro nikan. Ko si ikọ-àrùn inu obo ti o farahan nibikibi lori rẹ.
  • Oògùn naa pa awọn kokoro arun ti o ni ibatan si BV ni awopọ yàrá, ṣugbọn awọn kidinrin n yọ ọ kuro ni kiakia ti ko fi de awọn ipele ti o wulo ninu awọn tissues inu obo.
  • Eyi kii ṣe iṣoro ailewu. O jẹ iṣoro idaduro: ọsẹ kan lori atunṣe atunṣe ti ko tọ jẹ ọsẹ kan ti akoran tẹsiwaju lati ṣiṣẹ.
  • Itọju BV ti ipele akọkọ jẹ metronidazole ti a fi fun ẹnu, gel metronidazole inu obo, tabi ipara clindamycin inu obo.
  • Ti iṣejade ati oorun oorun ko ba yipada lẹhin awọn ọjọ 2 si 3 lori atunṣe ito ito, o nilo iwadii, kii ṣe ipa-ọna pipẹ.

Nitrofurantoin jẹ atunṣe ito nikan, ati BV kii ṣe akoran ito

Rara, nitrofurantoin ko tọju vaginosis bakteria, ati pe eyi kii ṣe ipe ti o sunmọ. Apejuwe ti FDA fọwọsi fun awọn capsules nitrofurantoin bo ohun kan: ikọ-àrùn ito ti ko ni iṣoro, eyiti o tumọ si cystitis to ṣe pataki ti o fa nipasẹ E. coli tabi Staphylococcus saprophyticus ti o ni ifarabalẹ. Apejuwe kanna sọ pe a ko fọwọsi oògùn fun pyelonephritis tabi abscess perinephric. A ko mẹnuba ikọ-àrùn inu obo nibikibi lori rẹ.

Išẹ itọju orilẹ-ede sọ ohun kanna nipasẹ aimọ. Nitrofurantoin ko farahan nibikibi ninu Awọn Itọsọna Itọju STI ti CDC ti 2021 ni apakan lori vaginosis bakteria. Ṣe kedere nipa ohun ti iyẹn tumọ si, sibẹsibẹ. Eyi kii ṣe idiwọ. Nitrofurantoin ko lewu ni ẹni ti o ni BV. O kan ko ṣe ohunkankan nipa rẹ.

Lilo Gardnerella ninu awopọ yàrá ko jọ iwosan BV

Ṣe nitrofurantoin tọju BV ni eka yàrá yàrá? Ni apakan, ati pe eyi ni ibẹrẹ idarudapọ. Nitrofurantoin ṣe afihan iṣẹ in-vitro gidi lodi si Gardnerella vaginalis ati Atopobium vaginae, meji ninu awọn ẹda ti o pọ julọ ni BV. Lori iwe, iyẹn dabi ileri.

Eyi ni ohun ti ọpọlọpọ awọn oju-iwe kii yoo sọ fun ọ: iṣẹ in-vitro jẹ alaye nipa awopọ petri, kii ṣe nipa ara rẹ. Nitrofurantoin ti gba ati lẹhinna yọ nipasẹ awọn kidinrin fere lẹsẹkẹsẹ. O n ṣojuuṣa ninu ito ati awọn tissues ito, eyiti o jẹ deede ohun ti o jẹ ki o jẹ oògùn cystitis ti o dara julọ, ati deede idi ti o jẹ alaiṣe nibikibi miiran. Awọn tissues inu obo ko rii ipele itọju.

Isedale ipilẹ tun yatọ. BV jẹ isonu ti Lactobacillus ti o ni aabo pẹlu pọ si ti awọn anaerobes gẹgẹbi Gardnerella vaginalis ati Atopobium vaginae, kii ṣe iṣipopada E. coli ti ogiri ito. Oògùn ti o ṣiṣẹ nikan nibiti o ba tutọ ko le ṣe atunṣe aipe ni inu obo.

Gbigbe Macrobid ti o ku fun BV ko kan kuna, o na ọ ni ọsẹ kan

Lati de ọdọ Macrobid ti o ku fun awọn aami aisan BV jẹ itara ti o ni oye: o ni idaji igo kan, o mọ rilara naa, ati pe o jẹ 11 irọlẹ. Iṣoro naa kii ṣe pe tabulẹti naa n ṣe ipalara fun ọ. Iṣoro naa ni ọjọ meje ti o lo ni igbagbọ pe akoran naa n ṣakoso lakoko ti ko ṣe.

Iyẹn ṣe pataki nitori BV ti a ko tọju tabi ti a tọju ni aṣiṣe ni asopọ si eewu ti o ga julọ ti ibimọ tọjọ, ifarabalẹ si awọn akoran ti a fi ọwọ kan, pẹlu HIV, ati aisan inu ibi-iyẹwu. Iyẹn kii ṣe awọn idi lati bẹru. Wọn jẹ awọn idi lati ma ṣe ìrìsíkí ọsẹ kan lori oògùn ti kii yoo ṣiṣẹ.

Lo eyi gẹgẹbi idanwo ara ẹni rẹ: ti iṣejade iru BV ati oorun oorun ko ba ti ni ilọsiwaju laarin awọn ọjọ 2 si 3 lori ipa-ọna nitrofurantoin, oògùn naa ko n ṣe ifọwọkan akoran ipilẹ, ati idahun naa jẹ atunṣe ayẹwo ju awọn ọjọ diẹ sii ti tabulẹti kanna lọ. Ṣe o tọ fun mimọ paapaa, BV tun pada ni 50% si 80% ti awọn eniyan laarin ọdun kan paapaa lẹhin itọju ti o tọ. Ẹri miiran fun bẹrẹ pẹlu oògùn ti o tọ ati iwadii gidi dipo rirọpo.

Awọn oògùn ti o nmu BV kọja gaan ni metronidazole ati clindamycin

Ohun ti o tọju vaginosis bakteria gaan ni ipa-ọna kukuru ti metronidazole tabi clindamycin, ti a fun boya nipasẹ ẹnu tabi inu obo. Awọn Itọsọna Itọju STI ti CDC ti 2021 ṣe atokọ awọn aṣayan ipele akọkọ mẹta: metronidazole ti a fi fun ẹnu 500 miligiramu lẹẹmeji ọjọ kan fun ọjọ 7, gel metronidazole 0.75% inu obo lẹẹkan ọjọ kan fun ọjọ 5, tabi ipara clindamycin 2% inu obo ṣaaju akoko sisun fun ọjọ 7.

Awọn eto atunṣe miiran wa, pẹlu tinidazole ati secnidazole, ati yiyan laarin gbogbo iwọnyi jẹ ipinnu iṣoogun. Ipo oyun, iye awọn iṣẹlẹ ti tẹlẹ ti o ti ni, ati bi o ṣe dara to lati farada metronidazole ti a fi fun ẹnu gbogbo n yipada ipinnu, eyiti o jẹ idi ti oògùn yẹ ki o ṣe ipinnu dipo abajade wiwa kan. MedlinePlus sọ pe BV jẹ akoran inu obo ti o wọpọ julọ ni awọn obinrin ti o wa laarin ọdun 15 si 44 ati pe a tọju rẹ pẹlu awọn tabulẹti atunṣe tabi ipara inu obo tabi gel, kii ṣe pẹlu awọn oògùn ti a ṣe pataki fun ito-ito.

Pari gbogbo ipa-ọna. Ọrun ati iṣejade maa n ṣatunṣe ṣaaju ki awọn kokoro arun pada wa ninu iwontunwonsi, ati didaduro ni kutukutu jẹ ọkan ninu awọn idi ti o wọpọ julọ ti iṣẹlẹ ti a tọju pada wa.

Ti o ba nilo lati rii ni alẹ oni, ibi abẹwo dandan ori ayelujara August ni $39 n sopọ mọ ọ pẹlu oògùn ti o ni iwe-aṣẹ US ti o le ṣe iṣiro awọn aami aisan rẹ ati kọ oògùn nigbati o yẹ; oògùn n ṣe ipinnu, ati pe a ko ṣe iṣeduro iwe oògùn rara. Ṣe o ni oye nipa awọn opin: ibewo fidio ko le ṣe ayẹwo ibi-iyẹwu tabi ṣajọ swab inu obo tabi iṣelọpọ, nitorinaa iṣẹlẹ ti akọkọ-gbogbo, oyun, tabi irora ibi-iyẹwu nilo itọju ti ara. Lilo lati ṣe afiwe awọn iṣẹ itọju BV ori ayelujara le ṣe iranlọwọ ti o ba fẹ ṣe iṣowo awọn aṣayan ni akọkọ.

Awọn aami aisan naa ko ṣajọpọ bi o ti ronu, BV ati UTI ni rilara yatọ

BV vs aami aisan UTI pin diẹ sii ni mọ bi o ti ṣe ṣe deede ju ọpọlọpọ eniyan lọ, eyiti o tọ fun mimọ ti o ba n gbiyanju lati ṣawari bi ifọṣọ ti ko tọ ṣe ṣẹlẹ. BV n ṣe iṣejade ti ko ni awọ, grẹy, tabi alawọ ewe ti o nipọn pẹlu oorun iṣan ti o ma n lagbara lẹhin ibalopo, nigbagbogbo laisi eyikeyi sisun nigbati o ba tutọ. UTI n ṣe idaduro tabi sisun nigbati o ba tutọ, iwulo ati igbohunsafẹfẹ, titẹ inu kekere tabi ibi-iyẹwu, ati ito alalãwo tabi ito ti oorun oorun, laisi iyipada ninu iṣejade inu obo. Macrobid jẹ ti iwe keji, eyiti o tun jẹ iṣẹlẹ nibiti bi Macrobid ṣe nṣe afiwe pẹlu Bactrim fun akoran ito jẹ iwulo gidi.

Awọn iṣoro meji. Titi di 84% ti awọn eniyan ti o ni BV ko ni awọn aami aisan rara, nitorina isansa ti awọn aami aisan ko ni ẹri ohunkun. Ati pe iwadii ito ito ko ṣe iwadii BV. Iyẹn nilo swab inu obo tabi awọn ibeere ti o da lori ayẹwo.

Ti oògùn rẹ ba kọ iwe oògùn fun awọn oògùn mejeeji ni akoko kanna, iyẹn kii ṣe aṣiṣe

Ṣe o le ni BV ati UTI ni akoko kanna? Bẹẹni, ati pe idapọ naa jẹ wọpọ to pe awọn oògùn n reti rẹ. Nitrofurantoin pẹlu metronidazole jẹ iṣẹ itọju iwadii iṣedede meji: oògùn kan ṣiṣẹ ninu ito, omiiran ni inu obo, ati pe ko si ọkan ninu wọn ti o rọpo ekeji.

Nitorinaa maṣe dawọ metronidazole duro nitori sisun ito ti wa tẹlẹ. Iyẹn jẹ awọn akoran ti o yatọ lori awọn iṣẹlẹ ti o yatọ, ati ipa-ọna BV tun gbọdọ pari. Ti a ba fun ọ ni iwe oògùn kan nikan laibikita awọn aami aisan ni awọn aaye mejeeji, beere boya a ṣe idanwo fun akoran keji gaan.

Diẹ ninu awọn aami aisan BV yẹ ki o ko duro fun ero keji

Pe 911 tabi lọ si yara iwosan lẹsẹkẹsẹ ti:

  • O ni iba tabi otutu pẹlu irora ibi-iyẹwu tabi inu kekere.
  • Irora ibi-iyẹwu jẹ nla tabi buru si, paapaa pẹlu ríru tabi eebi.
  • O ni iṣejade oorun buburu pẹlu iba tabi o ni rilara aisan ni gbogbo ara.
  • O ni ẹjẹ inu obo ti o wuwo ti ko ni ibatan si akoko.
  • O loyun ati ni awọn ihamọra, titẹ ibi-iyẹwu, jijo omi, tabi ẹjẹ inu obo. Lọ si ibimọ.

Ṣe iwe ipinnu laarin ọsẹ kan ti:

  • O pari ipa-ọna atunṣe ni kikun ati iṣejade tabi oorun oorun tẹsiwaju.
  • Awọn aami aisan pada laarin awọn ọsẹ ti ipari itọju.
  • O ti ni awọn iṣẹlẹ mẹta tabi diẹ sii ni ọdun kan.
  • O mu atunṣe ito ito fun awọn aami aisan inu obo ati pe ko si ohun ti o yipada.

Sọrọ si oògùn ṣaaju ki o to bẹrẹ ti:

  • O loyun tabi n gbiyanju lati loyun.
  • O n de ọdọ awọn atunṣe ti o ti kọja ti eyikeyi iru.
  • O ti ni ifesi buburu si metronidazole tabi clindamycin tẹlẹ.
  • O ko ti ni idanwo rara ati pe eyi jẹ iṣẹlẹ akọkọ.

Awọn ibeere ti a n beere nigbagbogbo

Ṣe nitrofurantoin yoo tọju akoran iwukọ tabi trichomoniasis dipo?

Rara. Nitrofurantoin jẹ apakokoro, nitorinaa ko ni ipa lori akoran iwukọ, eyiti o jẹ olu ati nilo itọju alatako-olu. Trichomoniasis jẹ akoran parasitic ti a tọju pẹlu awọn oògùn nitroimidazole gẹgẹbi metronidazole tabi tinidazole, idile kanna ti a lo fun BV. Awọn idi mẹta ti o yatọ, awọn kilasi oògùn mẹta, ati atunṣe ito ito ko bo eyikeyi ninu wọn.

Ṣe o lewu pe Mo ti mu Macrobid tẹlẹ nigbati mo ni BV gaan?

Kii ṣe nigbagbogbo. Gbigbe ipa-ọna nitrofurantoin nigbati o ba ni BV ko buru si BV tabi ba ayika inu obo jẹ ni ọna pipẹ. O le ni awọn ipa ti o wọpọ ti oògùn: ríru, orififo, tabi ito ti awọ-kofi, eyiti ko lewu. Iye owo gidi ni akoko. Sọ fun oògùn ti o kọwe ohun ti o mu ati nigbawo, lẹhinna ni iṣiro daradara.

Ṣe idanwo ito tabi iṣelọpọ ito le ṣawari BV?

Rara. Iṣelọpọ ito ni a ṣe apẹrẹ lati dagba awọn onidajẹ ito, ati awọn kokoro arun BV kii ṣe ohun ti o jabo lori. A ṣe iwadii lati inu obo, ni lilo swab pẹlu microscopy fun awọn sẹẹli amulumala, pH inu obo, ati idanwo whiff, tabi panẹli ologbologbo ti o ni iṣedede. Iṣelọpọ ito ti o mọ ni ibi ti awọn aami aisan inu obo nigbagbogbo tumọ si pe a ti ṣajọpọ ayẹwo ti ko tọ.

Ṣe Mo le mu ọti lakoko ti mo mu metronidazole fun BV?

Rara. CDC ni imọran kiko lati mu ọti lakoko itọju metronidazole ati fun awọn wakati 24 lẹhin iwọn lilo ikẹhin, nitori idapọ le fa iwuwo, ríru, eebi, ati orififo. Eyi n ṣiṣẹ fun metronidazole ti a fi fun ẹnu ni pataki. Ti o ba nlo eto miiran, jẹ ki o jẹrisi window iyasọtọ pato pẹlu olugbeja rẹ.

Ṣe BV le lọ funrararẹ laisi awọn atunṣe?

Nigbakan. Diẹ ninu awọn iṣẹlẹ ṣatunṣe laisi itọju bi Lactobacillus ṣe n ṣajọpọ, ṣugbọn ko si ọna ti o gbẹkẹle lati ṣe asọtẹlẹ ẹni ti eyi yoo ṣẹlẹ si, ati iduro kii ṣe yiyan ti o neutral lakoko oyun tabi nigbati o ba ni irora ibi-iyẹwu. Ti a fun ni iye atunwi paapaa lẹhin itọju, BV ti o ni aami aisan tọsi itọju ti o tọ dipo wiwo.

Iwọn isalẹ lori nitrofurantoin ati BV

Ṣe nitrofurantoin le tọju BV? Rara. Macrobid n tọju awọn akoran ito nitori pe o n ṣojuuṣa ninu ito dipo awọn tissues inu obo, eyiti o jẹ deede idi ti ko le ṣe atunṣe vaginosis bakteria. Metronidazole tabi clindamycin yoo. Ti awọn ọjọ meji si mẹta lori tabulẹti ti ko tọ ko ba ti yipada ohunkun, ṣe idanwo dipo ki o tun tú ohun ti o ku ninu igo naa.

AlAIyé: Nkan yii jẹ fun alaye nikan ati pe ko jẹ imọran iṣoogun. Nigbagbogbo kan si alamọdaju ilera ti o ni oye fun awọn ipinnu iwadii ati itọju. Ti o ba n ni iriri pajawiri iṣoogun, pe 911 tabi lọ si yara iwosan ti o sunmọ julọ lẹsẹkẹsẹ.