Kí ni Alprostadil (Ọ̀nà Inú-ẹjẹ̀): Lílò, Iwọ̀n, Àwọn Àtẹ̀gùn Ẹgbẹ́ àti Ọ̀pọ̀lọpọ̀

Alprostadil jẹ́ ẹ̀dà atọ́wọ́dá ti homonu àdá tí a ń pè ní prostaglandin E1 tí ó ń ràn wọ́n lọ́wọ́ láti jẹ́ kí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ṣí sílẹ̀ àti kí ẹ̀jẹ̀ máa ṣàn dáradára. Nígbà tí a bá fún un nípasẹ̀ IV, oògùn yìí ń ṣiṣẹ́ bí ẹ̀mí fún àwọn ọmọ tuntun tí a bí pẹ̀lú àwọn àbàwọ́n ọkàn tó ṣe pàtàkì.

Oògùn agbára yìí ń ṣiṣẹ́ nípa yíyí iṣan ẹ̀jẹ̀ pàtàkì kan tí a ń pè ní ductus arteriosus sílẹ̀ ní àwọn ọmọ tuntun. Iṣan yìí máa ń pa ara rẹ̀ lẹ́hìn ìbí, ṣùgbọ́n àwọn ọmọ kan nílò rẹ̀ láti wà ní ṣíṣí fún ìgbà díẹ̀ nígbà tí àwọn dókítà bá ń pète iṣẹ́ abẹ ọkàn tó ń gba ẹ̀mí là tàbí àwọn ìtọ́jú mìíràn.

Kí ni Alprostadil?

Alprostadil jẹ́ ẹ̀dà tí a ṣe nípa ọwọ́ ènìyàn ti prostaglandin E1, ohun àdá tí ara rẹ ń ṣe láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso ṣíṣàn ẹ̀jẹ̀. Oògùn náà wá gẹ́gẹ́ bí ojúṣe tó mọ́, tí a ń fún àwọn olùtọ́jú ìlera ní tààràtà sínú ẹ̀jẹ̀ ọmọ rẹ nípasẹ̀ IV line.

Oògùn yìí jẹ́ ti ẹ̀ka àwọn oògùn tí a ń pè ní vasodilators, èyí tí ó túmọ̀ sí pé ó ń ràn wọ́n lọ́wọ́ láti mú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ gbòòrò. Rò ó gẹ́gẹ́ bí olùrànlọ́wọ́ jẹ̀ntí tí ó ń pa àwọn ọ̀nà pàtàkì sílẹ̀ fún ẹ̀jẹ̀ láti ṣàn sí ibi tí ó yẹ kí ó lọ jùlọ.

Kí ni a ń lò Alprostadil fún?

Ọ̀nà intravenous Alprostadil ni a lò pàtàkì láti tọ́jú àwọn ọmọ tuntun pẹ̀lú àbàwọ́n ọkàn congenital tí ó gbẹ́kẹ̀lé yíyí ductus arteriosus sílẹ̀. Èyí pẹ̀lú ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ipò tó ṣe pàtàkì ṣùgbọ́n tí a lè tọ́jú tí ó kan bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń ṣàn nípasẹ̀ ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró ọmọ rẹ.

Àwọn ipò tó wọ́pọ̀ jùlọ tí ó béèrè oògùn yìí pẹ̀lú hypoplastic left heart syndrome, níbi tí apá òsì ọkàn kò tíì dàgbà, àti transposition of the great arteries, níbi tí a ti yí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ pàtàkì padà. Àwọn ipò mìíràn pẹ̀lú pulmonary atresia, tricuspid atresia, àti tetralogy of Fallot.

Nígbà mìíràn àwọn dókítà tún máa ń lo alprostadil fún àwọn ọmọdé tí wọ́n ní àìsàn coarctation ti aorta tó le, níbi tí òpó ẹ̀jẹ̀ pàtàkì láti inú ọkàn-àyà ti fẹ̀ jù. Lójú àìrọ́rùn, ó lè ṣee lò fún àwọn àbùkù ọkàn-àyà mìíràn tó díjú níbi tí dídáàbò bo sísàn ẹ̀jẹ̀ nípasẹ̀ ductus arteriosus ṣe pàtàkì fún ìyè.

Báwo Ni Alprostadil Ṣe Ń Ṣiṣẹ́?

Alprostadil ń ṣiṣẹ́ nípa dídáwọ́ lé homonu àdáṣe kan tó ń jẹ́ kí ductus arteriosus ṣí sílẹ̀ nígbà tí ọmọ inú oyún ń dàgbà. Òpó ẹ̀jẹ̀ kékeré yìí ṣùgbọ́n tó ṣe pàtàkì yìí so pulmonary artery pọ̀ mọ́ aorta, tó ń jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ kọjá inú ẹ̀dọ̀fóró kí a tó bí ọmọ.

Nígbà tó wọ́pọ̀, òpó yìí máa ń pa láàárín wákàtí tàbí ọjọ́ lẹ́yìn ìbí bí ẹ̀dọ̀fóró ọmọ rẹ ṣe ń gba iṣẹ́ atẹ́gùn. Ṣùgbọ́n, àwọn ọmọdé tí wọ́n ní àbùkù ọkàn-àyà kan nílò kí òpó yìí wà ní ṣíṣí fún ìgbà díẹ̀ láti rí i dájú pé ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ tó ń ṣàn sí ẹ̀dọ̀fóró tàbí ara wọn.

A kà oògùn náà sí ìtọ́jú tó lágbára, tó ṣe pàtàkì fún àwọn ipò pàtó wọ̀nyí. Láìsí rẹ̀, àwọn ọmọdé tí wọ́n ní àbùkù ọkàn-àyà tó gbẹ́kẹ̀lé ductal lè dojú kọ àwọn ìṣòro tó lè fọwọ́ ara ẹni mú láàárín wákàtí tàbí ọjọ́ lẹ́yìn ìbí.

Báwo Ni A Ṣe Yẹ Kí A Fún Alprostadil?

Alprostadil gbọ́dọ̀ jẹ́ fífúnni nìkan ṣoṣo láti ọwọ́ àwọn ògbóntarìgì ilé-ìwòsàn tí wọ́n ti kọ́ṣẹ́ nínú ilé-ìwòsàn pẹ̀lú àwọn agbára ìtọ́jú ọkàn-àyà pàtàkì. A ń fún oògùn náà nípasẹ̀ infusion IV tó ń bá a lọ, èyí tó túmọ̀ sí pé ó ń ṣàn lọ́ra àti déédéé sínú ẹ̀jẹ̀ ọmọ rẹ.

Ọmọ rẹ yóò nílò láti wà ní àbójútó pẹ́kípẹ́kí ní neonatal intensive care unit (NICU) tàbí pediatric cardiac intensive care unit. Àwọn olùpèsè ìlera yóò máa wo ìwọ̀n ọkàn-àyà ọmọ rẹ, ẹ̀jẹ̀, mímí, àti ìpele atẹ́gùn nígbà gbogbo nígbà tí wọ́n bá ń gba oògùn yìí.

A ṣe ìṣirò ìwọ̀n oògùn náà dáadáa lórí ìwọ̀n ọmọ rẹ àti ipò pàtó rẹ̀. Àwọn dókítà sábà máa ń bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú ìwọ̀n tó kéré gan-an wọ́n sì tún un ṣe lórí bí ọmọ rẹ ṣe ń dáhùn, wọ́n máa ń lo iye tó kéré jù lọ tó múná dóko nígbà gbogbo.

Yàtọ̀ sí Ìgbà Tí A Ṣe Yẹ Kí A Fún Alprostadil?

Gigun ti itọju alprostadil yatọ pupọ da lori ipo ọkan pato ọmọ rẹ ati eto itọju. Diẹ ninu awọn ọmọ le nilo rẹ fun awọn ọjọ diẹ, lakoko ti awọn miiran le nilo rẹ fun ọpọlọpọ awọn ọsẹ tabi paapaa awọn oṣu.

Fun awọn ọmọ ti n duro de iṣẹ abẹ ọkan, alprostadil maa n tẹsiwaju titi ti atunṣe iṣẹ abẹ yoo fi pari ati aṣeyọri. Ni awọn igba miiran, o le nilo bi afara si gbigbe ọkan, eyiti o le tumọ si awọn akoko itọju gigun.

Ẹgbẹ iṣoogun ọmọ rẹ yoo ṣe ayẹwo nigbagbogbo boya oogun naa tun nilo ati pe yoo dinku iwọn lilo diẹdiẹ nigbati o ba jẹ ailewu lati ṣe bẹ. Ibi-afẹde nigbagbogbo ni lati lo fun akoko kukuru julọ ti o nilo lakoko ti o rii daju pe ọmọ rẹ wa ni iduroṣinṣin.

Kini Awọn Ipa Ẹgbẹ ti Alprostadil?

Bii gbogbo awọn oogun ti o lagbara, alprostadil le fa awọn ipa ẹgbẹ, botilẹjẹpe awọn anfani nigbagbogbo bori awọn eewu fun awọn ọmọde ti o nilo rẹ. Ẹgbẹ iṣoogun yoo wo ni pẹkipẹki fun eyikeyi awọn ilolu ati ṣatunṣe itọju bi o ṣe nilo.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ ti awọn olupese ilera ṣe atẹle pẹlu awọn iṣoro mimi, awọn iyipada ninu oṣuwọn ọkan, ati awọn iyipada ninu titẹ ẹjẹ. Ọmọ rẹ tun le ni iba, fifọ, tabi awọn iyipada ninu awọ ara wọn.

Eyi ni awọn ipa ẹgbẹ ti awọn ẹgbẹ iṣoogun n wo fun julọ ni pẹkipẹki:

• Awọn iṣoro mimi tabi apnea (iduro igba diẹ ninu mimi)
• Titẹ ẹjẹ kekere tabi awọn iyipada titẹ ẹjẹ lojiji
• Awọn iru ọkan aiṣedeede
• Iba tabi aisedede iwọn otutu
• Fifọ tabi awọn iyipada awọ ara
• Wiwi ni ọwọ, ẹsẹ, tabi oju
• Awọn ikọlu (ko wọpọ ṣugbọn pataki)

Awọn ipa wọnyi jẹ gbogbogbo ṣakoso pẹlu abojuto iṣoogun to dara ati nigbagbogbo ni ilọsiwaju bi ara ọmọ rẹ ṣe n ṣatunṣe si oogun naa.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣọwọn ṣugbọn pataki pẹlu awọn iṣoro mimi ti o lagbara ti o nilo atẹgun ẹrọ, awọn idinku pataki ninu titẹ ẹjẹ, tabi awọn ilolu ẹjẹ. Lilo igba pipẹ lẹẹkọọkan fa awọn iyipada egungun, ṣugbọn eyi ko wọpọ pẹlu ibojuwo ti o ṣọra ti a pese ni awọn eto ile-iwosan.

Ta ni Ko yẹ ki o Gba Alprostadil?

Awọn ọmọde diẹ pupọ ni ko le gba alprostadil nigbati o ba jẹ dandan ni iṣoogun, nitori awọn anfani nigbagbogbo bori awọn eewu fun awọn ti o ni awọn ipo ọkan ti o lewu si aye. Sibẹsibẹ, awọn dokita yoo ṣe atunyẹwo ni pẹkipẹki ipo kọọkan.

Awọn ọmọde pẹlu awọn rudurudu ẹjẹ ti o lagbara tabi awọn ti o ti ni awọn aati inira ti o lagbara si prostaglandins le nilo awọn ọna miiran. Ni afikun, awọn ọmọde pẹlu awọn iru awọn abawọn ọkan kan nibiti fifi ductus arteriosus ṣii le jẹ ipalara kii yoo jẹ awọn oludije fun itọju yii.

Awọn ọmọde ti a bi ni kutukutu tabi awọn ti o ni awọn ipo iṣoogun miiran ti o lagbara nilo ibojuwo afikun ṣugbọn nigbagbogbo le tun gba alprostadil ti o ba jẹ dandan. Ẹgbẹ iṣoogun ọmọ rẹ yoo wọn gbogbo awọn ifosiwewe lati pinnu ọna itọju ti o ni aabo julọ.

Awọn Orukọ Brand Alprostadil

Ojutu inu iṣan Alprostadil wa labẹ orukọ ami iyasọtọ Prostin VR Pediatric, eyiti o jẹ agbekalẹ ti a lo julọ ni awọn ile-iwosan. Eyi ni oogun kanna laibikita orukọ ami iyasọtọ, ti a pese ni pataki fun awọn alaisan ọkan ọmọde.

Awọn ẹya gbogbogbo ti alprostadil tun wa ati ṣiṣẹ ni deede kanna. Yiyan laarin orukọ ami iyasọtọ ati gbogbogbo nigbagbogbo da lori ohun ti ile-iwosan rẹ ni ati awọn ayanfẹ ile elegbogi wọn.

Awọn Yiyan Alprostadil

Fun awọn ọmọde pẹlu awọn abawọn ọkan ti o gbẹkẹle ductal, awọn yiyan diẹ pupọ si alprostadil wa ti o le pese awọn anfani igbala-aye kanna. Oogun yii ni a ka si itọju goolu fun fifi ductus arteriosus ṣii.

Ni awọn ọ̀ràn kan, awọn dókítà lè gbìyànjú àwọn oògùn prostaglandin mìíràn bíi epoprostenol, ṣùgbọ́n àwọn wọ̀nyí kìí sábàá lò wọ́n, wọn kò sì lè ṣiṣẹ́ dáadáa. Ìyàtọ̀ pàtàkì jùlọ ni iṣẹ́ abẹ́ ọkàn ní àkókò yíyára, ṣùgbọ́n ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọmọdé ni wọ́n nílò alprostadil láti mú wọn dúró ṣinṣin kí iṣẹ́ abẹ́ tó lè ṣeé ṣe.

Fún àwọn ọmọdé tí kò dáhùn dáadáa sí alprostadil, àwọn dókítà lè ronú nípa balloon atrial septostomy, ìlànà kan láti mú ìdàpọ̀ ẹ̀jẹ̀ dára sí i nínú ọkàn, tàbí àwọn ọ̀nà ìlànà cardiology mìíràn tí ó sin sí àbùkù ọkàn pàtó.

Ṣé Alprostadil Dára Ju Àwọn Oògùn Ọkàn Mìíràn Lọ?

Fún àwọn ọmọdé tí wọ́n ní àbùkù ọkàn tí ó gbára lé ductal, alprostadil kò ṣeé rọ́pò rẹ̀ dípò kí ó jẹ́ pé ó kàn “dára” ju àwọn oògùn mìíràn lọ. Ó ń ṣiṣẹ́ fún èrè kan ṣoṣo tí àwọn oògùn ọkàn mìíràn kò lè ṣe.

Kò dà bí àwọn oògùn tí ń fún iṣan ọkàn lókun tàbí tí ń ṣàkóso ìrísí ọkàn, alprostadil pàtàkì ń mú kí ohun èlò ẹ̀jẹ̀ pàtàkì kan ṣí sílẹ̀. Èyí mú kí ó yàtọ̀ pátápátá sí àwọn oògùn ọkàn bíi digoxin tàbí diuretics, tí wọ́n ń ṣiṣẹ́ fún èrè mìíràn.

A ti fihàn pé oògùn náà ń ṣiṣẹ́ dáadáa fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọdún, pẹ̀lú àwọn ìwọ̀n àṣeyọrí tí ó ti mú àbájáde dára sí i fún àwọn ọmọdé tí wọ́n bí pẹ̀lú àwọn àbùkù ọkàn tó fẹ́rẹ̀ jù. Ó ti yí àwọn ipò tí ó jẹ́ pé ó máa ń pa ènìyàn lẹ́ẹ̀kan ṣoṣo sí àwọn ipò tí ó lè ṣeé tọ́jú.

Àwọn Ìbéèrè Tí A Ń Béèrè Nípa Alprostadil

Ṣé Alprostadil Lè Dára Fún Àwọn Ọmọdé Tí Wọ́n Kò Tìgbàgbó?

Bẹ́ẹ̀ ni, alprostadil lè ṣee lò láìséwu fún àwọn ọmọdé tí wọ́n kò tìgbàgbó nígbà tí ó bá ṣe pàtàkì nípa ti ìlera, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn aláìsàn kéékèèké wọ̀nyí nílò àkíyèsí tó pọ̀ sí i. Àwọn ọmọdé tí wọ́n kò tìgbàgbó lè jẹ́ ẹni tí ó ní ìmọ̀lára sí àwọn ipa oògùn náà, nítorí náà àwọn dókítà sábàá bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú àwọn ìwọ̀n tó kéré, wọ́n sì máa ń wo àwọn ìṣòro kankan dáadáa.

Ẹgbẹ́ àwọn oníṣègùn yóò fún ìmọ̀ràn pàtàkì sí mímí, agbára ẹ̀jẹ̀, àti ìṣàkóso ìwọ̀n ẹ̀rọ ara nínú àwọn ọmọdé tí wọ́n bí ṣáájú àkókò tí wọ́n ń gba alprostadil. Pẹ̀lú ìtọ́jú tó tọ́, àwọn ọmọdé tí wọ́n bí ṣáájú àkókò lè jàǹfààní látara oògùn yìí tó ń gba ẹ̀mí là bíi ti àwọn ọmọdé tí wọ́n bí ní àkókò.

Kí Ni Mo Ṣe Bí Ọmọ Mi Bá Dà Bíi Ẹni Tó Ní Alprostadil Púpọ̀ Jù?

Tí o bá rí àyípadà kankan tó ń jẹ yín lójú nínú ọmọ yín nígbà tí wọ́n ń gba alprostadil, kíá kíá sọ fún nọ́ọ̀sì tàbí dókítà ọmọ yín. Àmì tó lè dà yín láàmú pẹ̀lú ìṣòro mímí, àyípadà tó pọ̀ nínú àwọ̀ ara, tàbí bí ọmọ yín bá dà bíi ẹni tó ń sùn jù tàbí tí kò dáhùn.

Rántí pé àwọn akẹ́kọ̀ọ́ṣẹ́ tí wọ́n ti kọ́ dáadáa ń ṣe àbójútó ọmọ yín nígbà gbogbo tí wọ́n sì lè yí ìwọ̀n oògùn náà padà ní kíákíá bí ó bá ṣe pàtàkì. Ẹgbẹ́ àwọn oníṣègùn ní àwọn ìlànà tí wọ́n ti ṣe láti tọ́jú ìṣòro kankan tó lè wáyé látara oògùn náà.

Kí Ló Ṣẹlẹ̀ Bí Ọmọ Mi Bá Ṣàì Gba Oògùn Alprostadil?

A ń fún alprostadil gẹ́gẹ́ bí ìgbàgbọ́ IV tí ń lọ lọ́wọ́, nítorí náà kò sí “àì gba oògùn” ní ọ̀nà àṣà. Ṣùgbọ́n, bí ìlà IV bá yà tàbí tí oògùn náà bá ní láti dúró fún ìgbà díẹ̀, àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn yóò yára gbé ìgbésẹ̀ láti mú ìgbàgbọ́ náà padà.

Àní ìdádúró kíkúrú nínú alprostadil lè fa kí ductus arteriosus bẹ̀rẹ̀ sí ní pa, èyí tó lè jẹ́ ewu fún àwọn ọmọdé tí wọ́n gbára lé e. Èyí ni ìdí tí ọmọ yín fi ń gba àbójútó tó fẹ́rẹ́ jù bẹ́ẹ̀ lọ àti ìdí tí a fi máa ń dá àkọ́kọ́ IV sílẹ̀.

Ìgbà Wo Ni Ọmọ Mi Lè Dúró Gba Alprostadil?

Ọmọ yín lè dúró gba alprostadil nígbà tí a bá ti tọ́jú àìsàn ọkàn wọn dáadáa, nígbà gbogbo nípasẹ̀ iṣẹ́ abẹ́, tàbí bí ọkàn wọn bá dàgbà tó láti ṣiṣẹ́ láìsí ductus arteriosus ṣíṣí. Ìgbà tí ó yàtọ̀ púpọ̀ síra gẹ́gẹ́ bí àìpé ọkàn àti ètò ìtọ́jú.

Àwọn ọmọdé kan le jáwọ́ lílo alprostadil láàárín ọjọ́ díẹ̀ lẹ́yìn tí wọ́n bẹ̀rẹ̀ rẹ̀, nígbà tí àwọn mìíràn lè nílò rẹ̀ fún ọ̀sẹ̀ tàbí oṣù. Onímọ̀ ọkàn ọmọ rẹ yóò pinnu àkókò tó tọ́ lórí ìgbéyẹ̀wọ́ déédéé ti iṣẹ́ ọkàn ọmọ rẹ àti ipò gbogbogbò rẹ̀.

Ṣé Alprostadil Yóò Nípa Lórí Ìdàgbàsókè Ọmọ Mi?

Nígbà tí a bá lò ó lọ́nà tó tọ́ fún àwọn àìsàn ọkàn tó léwu ẹ̀mí, alprostadil ṣeé ṣe kí ó ràn ọmọ rẹ lọ́wọ́ ní ìdàgbàsókè ju pé kí ó pa á lára. Nípa ríran dájú pé ẹ̀jẹ̀ ń ṣàn dáadáa àti pé a ń fúnni ní atẹ́gùn, oògùn náà ń ṣe àtìlẹ́yìn fún ìdàgbàsókè ọpọlọ àti ara tó yèkooro ní àkókò pàtàkì yìí.

Ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn ọmọdé tí wọ́n ń gba alprostadil máa ń dàgbà déédéé, pàápàá pẹ̀lú àtúnṣe ọkàn tí oògùn náà ń mú ṣeé ṣe. Ìpa àkókò gígùn èyíkéyìí lè jẹ́ pé ó ju àwọn àǹfààní tó ń gbani là lọ àti iṣẹ́ ọkàn tó dára sí i tí ó mú ṣeé ṣe.