“痤疮始于肠道”的说法已在社交媒体上迅速传播。网红、健康品牌和保健品公司常常声称，调理肠道菌群可以清除皮肤上的痤疮，暗示痤疮主要是消化问题。
但科学到底是怎么说的呢？
真相更为复杂。研究人员已经发现了肠道与皮肤之间的联系，称为肠-皮肤轴，越来越多的证据表明肠道健康可能影响痤疮。然而，这种关系很复杂，目前的证据并不支持通过简单服用益生菌或“调理肠道”就能治愈痤疮的说法。
什么是肠-皮肤轴？
肠道和皮肤通过以下方式进行交流：
- 免疫系统
- 激素
- 炎症通路
- 肠道菌群
肠道菌群包含数万亿的细菌、真菌和其他微生物，它们有助于调节：
- 消化
- 免疫功能
- 新陈代谢
- 炎症
- 激素信号
当肠道菌群失衡时（称为菌群失调），它可能会导致全身炎症，包括皮肤。
肠道健康与痤疮之间有关联吗？
是的，但这种关系很复杂。
研究发现：
- 患有痤疮的人的肠道菌群组成通常与没有痤疮的人不同。
- 某些肠道细菌可能与较高的痤疮风险有关。
- 较新的基因研究表明，某些肠道微生物可能在痤疮发展中起着致病作用。
研究人员仍在确定哪些微生物最重要以及它们如何影响痤疮。
肠道如何影响痤疮？
- 炎症：不健康的肠道可能加剧全身炎症，从而使痤疮恶化。
- 激素和胰岛素：肠道健康会影响胰岛素敏感性和激素平衡，这两者都与痤疮有关。
- 皮肤屏障：有益的肠道细菌会产生有助于调节炎症和维持健康皮肤的化合物。
益生菌对痤疮有帮助吗？
目前的证据很有希望，但仍然有限。
一些研究表明，益生菌可能：
- 减轻痤疮的严重程度。
- 减少炎症。
- 与传统痤疮治疗结合使用时，可以改善疗效。
然而，研究人员一致认为，现有证据的总体质量仍然是低到中等。
2025年的一项系统评价得出结论，口服益生菌作为辅助治疗可能提供适度的益处，但在做出强有力的推荐之前，还需要进行更大规模的研究。
目前的要点：
- 可能对某些人有帮助。
- 不是已被证实的痤疮疗法。
- 不应取代循证痤疮治疗。
饮食又如何？
饮食可能是肠道健康影响痤疮最实用的方式之一。
与痤疮加重相关的食物包括：
- 高升糖指数食物
- 含糖饮料
- 高度加工食品
- 某些人摄入过量乳制品
可能支持肠道和皮肤健康的食物包括：
- 水果和蔬菜
- 富含纤维的食物
- 全谷物
- Omega-3脂肪酸
没有一种放之四海而皆准的“痤疮饮食”，但营养对某些人来说似乎起着作用。
改善肠道健康能清除痤疮吗？
通常不能单独做到。
痤疮受多种因素影响，包括：
- 遗传
- 激素
- 过多的皮脂分泌
- 皮肤细菌
- 炎症
- 某些药物
即使肠道健康会影响痤疮，它也很少是唯一的原因。大多数中度或重度痤疮患者仍然受益于已证实有效的治疗方法，例如维A酸类药物、过氧化苯甲酰、口服抗生素、激素疗法或在适当情况下使用异维A酸。
专家实际推荐的方法
支持肠道健康
- 食用富含纤维的饮食。
- 定期摄入水果和蔬菜。
- 优先选择天然食品。
- 保持水分充足。
- 保证充足睡眠。
谨慎对待补充剂的宣传
许多用于“肠道健康”或“排毒”的产品缺乏强有力的临床证据。
使用已证实的痤疮治疗方法
如果您患有顽固性痤疮，循证治疗仍然是最可靠的选择。
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如果您的痤疮使用非处方产品无法改善，August可以帮助您在线联系持证的临床医生。
如何运作
费用
- 固定39美元的就诊费用
- 无需保险
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- 同一处方享受12个月的免费随访护理
总结
肠-皮肤轴是真实存在的，越来越多的研究表明肠道健康可能通过炎症、免疫信号、新陈代谢和激素通路影响痤疮。然而，科学仍在不断发展。
目前的证据支持肠道健康与痤疮之间的联系，但并不支持痤疮仅仅是肠道问题或仅靠益生菌就能清除皮肤的说法。最有效的治疗方法通常是结合健康的生活习惯和根据您的具体需求量身定制的、已证实的痤疮治疗方法。
关于痤疮和肠道健康的常见问题解答
肠道健康不佳会导致痤疮吗？
肠道健康不佳可能通过影响炎症、免疫功能、激素信号和新陈代谢，导致部分人群出现痤疮。然而，痤疮是一种多因素疾病，肠道健康只是可能起作用的几个因素之一。
肠道和皮肤之间真的有关联吗？
是的。研究人员将这种关系描述为肠-皮肤轴，这是一个涉及免疫系统、激素、炎症和肠道菌群的交流网络。尽管有证据表明这些系统相互影响，但研究人员仍在确切研究它们如何影响痤疮。
益生菌能帮助清除痤疮吗？
一些研究表明，益生菌可能适度改善痤疮并减轻炎症，特别是在与标准的痤疮治疗结合使用时。然而，目前的证据有限，益生菌不应被视为已被证实的痤疮疗法。
我应该服用益生菌治疗痤疮吗？
益生菌可能对某些人有益，但不建议将其作为循证痤疮治疗的替代品。如果您正在考虑服用益生菌，最好与医疗保健提供者讨论，特别是如果您的痤疮是中度或重度。
什么食物可能使痤疮恶化？
研究表明，高升糖指数食物、含糖饮料、高度加工食品以及某些人摄入过量乳制品与更严重的痤疮有关。然而，食物触发因素因人而异。
什么食物可能支持更健康的皮肤？
富含水果、蔬菜、全谷物、纤维和Omega-3脂肪酸的均衡饮食可能同时支持肠道健康和整体皮肤健康。虽然没有单一的饮食可以治愈痤疮，但健康的饮食可以与其他治疗方法相辅相成。
改善肠道健康能治愈痤疮吗？
目前的证据不支持仅仅通过改善肠道健康就能治愈痤疮的说法。对于许多人来说，痤疮还涉及激素、遗传、过多的皮脂分泌、皮肤细菌和炎症，这些通常需要针对性治疗。
如果肠道健康不是唯一的原因，治疗痤疮的最佳方法是什么？
最有效的治疗方法取决于痤疮的类型和严重程度。选择可能包括外用维A酸类药物、过氧化苯甲酰、口服抗生素、激素疗法或异维A酸。健康的生活习惯可以支持皮肤健康，但通常与已证实的痤疮治疗方法结合使用时效果最佳。
可以在线治疗痤疮吗？
可以。许多痤疮病例可以通过远程医疗进行评估。医疗保健提供者可以审查您的症状、病史、当前用药和皮肤照片，以确定处方治疗是否适用。
什么时候应该去看医生治疗痤疮？
如果您的痤疮持续存在、疼痛、导致疤痕、影响您的自信，或者使用非处方药治疗无效，请考虑咨询医疗保健提供者。早期治疗有助于降低长期疤痕的风险并改善治疗效果。
