简而言之

• 对于生殖器疱疹，标准成人剂量为每天五次，每次 200 mg，持续 10 天（首次发作）或每天五次，每次 200 mg，持续 5 天（复发），长期抑制治疗为每天两次，每次 400 mg。

• 对于带状疱疹，剂量增至每天五次，每次 800 mg，持续 7 至 10 天，为获得最佳疗效，治疗应在皮疹出现后 48 小时内开始。

• 肾功能对阿昔洛韦很重要，因为该药物通过肾脏清除，如果您有任何肾功能损害，医生可能会降低剂量。

阿昔洛韦如何发挥作用？

阿昔洛韦是一种抗病毒药物，可针对疱疹家族病毒。它并不能直接杀死病毒。相反，它会阻止病毒复制其 DNA，从而减缓病毒复制速度，让您的免疫系统有更好的机会控制疫情。

它已获得 FDA 批准用于治疗生殖器疱疹和单纯疱疹脑炎。医生也广泛将其用于治疗带状疱疹（水痘-带状疱疹病毒）和水痘（水痘），尽管这些用途在技术上被认为是标签外使用。NCBI StatPearls 关于阿昔洛韦的概述涵盖了其批准和标签外应用的全范围。

理解的一件重要事情是，阿昔洛韦尽早开始治疗效果最好。对于它治疗的任何疾病，在出现症状的最初迹象时开始用药都会带来更好的结果。

生殖器疱疹的剂量取决于您是首次发作、复发性发作还是试图预防未来复发。

首次发作：每天每四小时口服 200 mg，每天五次，持续 10 天。这是一个较长的疗程，因为首次发作往往最严重。病毒对您的身体来说是新的，因此像疼痛性水泡、流感样疼痛和淋巴结肿大等症状通常更严重。如果您正在经历首次发作，本指南《首次疱疹发作时会发生什么》将详细介绍典型的时间线和症状。

复发性发作：每天每四小时 200 mg，每天五次，持续 5 天。治疗应在复发的最初迹象时开始，最好是在水泡完全形成之前的刺痛或灼烧阶段。越早开始，发作的持续时间和严重程度就越轻。

抑制治疗：每天两次，每次 400 mg，每天服用，最长可达 12 个月。一年后，医生将根据您的发作频率重新评估您是否仍需要每日抑制治疗。如果发作频繁，有些人会长期进行抑制治疗。

带状疱疹需要更高的剂量，因为水痘-带状疱疹病毒比单纯疱疹病毒更难抑制。标准成人剂量为每天每四小时 800 mg，每天五次，持续 7 至 10 天。

带状疱疹的治疗时机至关重要。治疗应在皮疹出现后 48 小时内开始。早期治疗可减轻皮疹的严重程度，加快愈合速度，并降低带状疱疹后神经痛的风险，带状疱疹后神经痛是皮疹愈合后数月仍可能持续存在的神经痛。

如果您想了解您的疫情处于哪个阶段，这篇文章《不同阶段的疱疹照片》可以帮助您确定情况。

对于体重超过 40 公斤（约 88 磅）的成人和儿童，水痘剂量为每天四次，每次 800 mg，持续 5 天。治疗应在皮疹出现后 24 小时内开始。成人比儿童更容易出现更严重的水痘，因此早期抗病毒治疗在这类人群中尤其重要。

是的，这是关于阿昔洛韦最重要的事情之一。该药物几乎完全通过肾脏清除。如果您的肾脏功能不全，阿昔洛韦会在体内积聚，增加出现意识模糊、震颤或肾损伤等副作用的风险。

您的医生在开具阿昔洛韦处方前会检查您的肾功能，如果您的肌酐清除率较低，可能会降低剂量或延长给药间隔时间。老年人尤其容易受到影响，因为肾功能会随着年龄的增长而自然下降。服用阿昔洛韦期间保持充足水分也有助于防止药物在肾小管中结晶，从而保护肾脏。

大多数人对阿昔洛韦的耐受性良好。临床试验中最常报告的副作用是恶心、腹泻、头痛和全身不适。这些副作用通常是轻微的，通常不需要停药。与食物一起服用阿昔洛韦有助于减轻胃部不适。

更严重的副作用很少见，但包括肾脏问题（尤其是在静脉注射或脱水的情况下）、老年患者的意识模糊或幻觉以及严重的皮肤反应。如果您注意到任何异常症状，请联系您的医生。

阿昔洛韦的剂量因病症而异。生殖器疱疹使用较低剂量（200 至 400 mg），带状疱疹需要较高剂量（每天五次，每次 800 mg），而水痘的剂量介于两者之间。尽早开始治疗和保持水分是获得最佳疗效最重要的两件事。如果您有任何肾脏问题，请确保您的医生相应地调整剂量。