简而言之
- 阿达帕林更强效、更稳定，并获得 FDA 批准用于治疗痤疮；它直接与皮肤受体结合，无需转化，是治疗爆痘的首选。
- 视黄醇更温和，在抗衰老（细纹、胶原蛋白生成、肤质）方面研究更深入，且有多种浓度可供选择，适合逐步引入。
- 切勿同时使用两者；根据你的主要皮肤问题选择一种，并始终搭配日常防晒霜。
阿达帕林如何起作用？
阿达帕林是一种合成类维A酸，直接与皮肤中的特定类维A酸受体结合，尤其是 RAR-beta 和 RAR-gamma。这些受体影响皮肤细胞的生长、更新和脱落。通过直接激活它们，阿达帕林能正常化角化过程（毛孔中皮肤细胞的生命周期），从而预防毛孔堵塞，而毛孔堵塞是所有痤疮病变的起点。
从分子层面来看，阿达帕林与视黄醇的不同之处在于它不需要被转化成其他物质。它一旦接触到皮肤就已经处于活性状态。正是这种直接的受体结合，使得阿达帕林比视黄醇更强效、作用更快。
阿达帕林还具有显著的抗炎特性，这与其细胞更新作用是独立的。它能中断导致毛孔堵塞变成红肿痘痘的炎症级联反应。这种双重作用，既能预防堵塞又能舒缓炎症，使其对粉刺型痤疮（黑头和白头）和炎症型痤疮（丘疹和脓疱）都特别有效。
非处方强度为 0.1%（以 Differin 等品牌名称出售）。处方类 0.3% 凝胶更强效，临床试验显示在 12 周内痤疮病变减少高达 61%。
另一个重要特点：阿达帕林化学性质稳定。与视黄醇不同，它暴露在光线或空气中不会分解。这意味着你实际上可以在白天使用它（尽管大多数人仍然偏好夜间使用），而且不需要像对待视黄醇那样担心包装问题。
视黄醇如何起作用？
视黄醇是维生素A的一种天然形式，你的皮肤必须先将其转化才能发挥活性。当你使用视黄醇时，皮肤中的酶首先将其转化为视黄醛，然后进一步转化为视黄酸（维A酸）。视黄酸是能够真正与类维A酸受体结合并影响细胞行为的活性形式。
这个两步转化过程意味着视黄醇的效力天生比阿达帕林弱，作用也更慢。你涂抹的视黄醇并非全部都能转化，且转化率因人而异，取决于酶活性和皮肤状况。这就是为什么视黄醇产品需要更长时间才能看到效果，通常需要持续使用 8 到 12 周才能出现明显变化。
但转化过程也是视黄醇更温和的原因。它会逐渐、少量地释放视黄酸，使其成为从未用过类维A酸或皮肤敏感的人的良好入门选择。
一旦转化，视黄酸会与所有三种类维A酸受体亚型（RAR-alpha、beta 和 gamma）结合。这种更广泛的受体激活是视黄醇具有良好抗衰老益处的原因之一。它能刺激胶原蛋白生成，提高皮肤弹性，减少细纹和皱纹，帮助淡化色素沉着，并改善肤质。发表在《皮肤病学档案》上的一项研究发现，局部使用视黄醇在 24 周后能显著改善自然老化皮肤的外观。
视黄醇的化学稳定性不如阿达帕林。它在暴露于紫外线和氧气时会降解，这就是为什么视黄醇产品应在夜间使用，并储存在不透明、密封的包装中。
阿达帕林 vs. 视黄醇治疗痤疮
对于痤疮，阿达帕林是明显的赢家。它获得了 FDA 专门批准用于治疗痤疮，而视黄醇没有。阿达帕林直接与受体结合、抗炎作用以及预防粉刺的特性，使其比视黄醇更能有效清除和预防爆痘。
比较阿达帕林 0.1% 凝胶与维A酸 0.025% 凝胶（比视黄醇更强效）的临床试验发现，它们在治疗痤疮方面的效果相似，但阿达帕林引起的刺激更少。如果阿达帕林在治疗痤疮方面能与处方类维A酸媲美，同时更温和，那么它在这方面的效果将远超非处方视黄醇。
视黄醇可以通过促进细胞更新和帮助疏通毛孔来缓解轻度痤疮。但效果较慢、较弱且针对性不强。如果爆痘是你的主要担忧，阿达帕林是更好的选择。
如果你正在尝试围绕痤疮治疗构建一套完整的护肤程序，以下资源介绍了如何有效地组织它：油性敏感肌的痤疮治疗与护肤程序
阿达帕林 vs. 视黄醇抗衰老
在抗衰老方面，两者的比较更接近，但视黄醇的数据更充分。视黄醇在刺激胶原蛋白合成、增加皮肤厚度、减少细纹和改善光老化皮肤方面的能力已被广泛研究。它拥有数十年的研究支持这些益处。
阿达帕林也具有抗衰老特性。它能促进细胞更新，淡化色素沉着，并改善肤质。一项关于阿达帕林 0.3% 凝胶的研究发现，使用六个月后皱纹减少了 40% 至 52%。但阿达帕林的主要研究重点是痤疮，与视黄醇（尤其是与维A酸，拥有最强抗衰老数据的处方类维A酸）相比，其抗衰老证据较少。
如果抗衰老是你的主要目标，并且你没有活动性痤疮，视黄醇是更成熟的选择。它有多种浓度可供选择（从 0.025% 到 1% 或更高），让你可以在皮肤建立耐受性时从低浓度开始，逐步提高。
如果你想要抗衰老效果，同时还需要控制痤疮，阿达帕林可以在一个产品中同时实现，但一旦痤疮得到控制，你可能最终会想过渡到视黄醇或维A酸，以进行更具针对性的抗衰老方法。
要了解阿达帕林与处方强度选项的比较，本指南详细介绍了阿达帕林与维A酸的对比：阿达帕林 vs. 维A酸
副作用和刺激
在最初几周内，阿达帕林和视黄醇都可能导致干燥、脱皮、泛红和敏感。这通常被称为“维A酸排毒”或适应期。
尽管阿达帕林比视黄醇更强效，但通常比维A酸的耐受性更好。研究持续表明，在达到同等疗效水平时，阿达帕林引起的刺激比维A酸少。如果逐渐引入，大多数人都可以使用阿达帕林 0.1%，其副作用是可以管理的。
视黄醇的刺激程度因浓度和配方而异。低浓度（0.025% 至 0.05%）引起的刺激极小。高浓度（0.5% 至 1%）可能导致显著的干燥和脱皮，尤其是在第一个月。
对于这两种产品，缓慢开始至关重要。最初每周使用两到三次，随着皮肤适应逐渐增加到每晚使用。务必每天使用保湿霜和广谱 SPF 30 或更高的防晒霜，因为类维A酸会增加皮肤对紫外线辐射的敏感性。
可以同时使用两者吗？
不可以。同时使用阿达帕林和视黄醇不会带来额外的好处。它们作用于重叠的通路，同时使用会大大增加刺激性，而不会改善效果。根据你的主要问题选择一种，并坚持使用。
有些人会随着时间的推移顺序使用它们。例如，你可能会使用阿达帕林几个月来控制活动性痤疮，然后过渡到基于视黄醇的产品进行长期的抗衰老维护。这是一个合理的方法，但应该一次只使用一种产品，而不是同时使用。
结论
阿达帕林和视黄醇都是有效的类维A酸，但它们有不同的用途。如果痤疮是你的主要担忧，请选择阿达帕林。它更强效、更稳定，获得了 FDA 批准用于治疗爆痘，而且其效力所带来的刺激比你预期的要小。如果抗衰老是你的主要目标，请选择视黄醇。它在促进胶原蛋白和减少皱纹方面的益处有更深入的研究，并且有温和的浓度可供敏感肌肤使用。无论你选择哪种，都要逐渐开始使用，每天做好防晒保护，并在判断结果之前至少坚持 8 到 12 周。
