简而言之
- 结石排出后，疼痛通常会迅速缓解，但轻微的酸痛、排尿时的灼热感以及尿液中的少量血液可能会持续几天。
- 如果可能，请保存结石并带给医生进行实验室分析，这将确定结石类型并指导您的预防计划。
- 随访护理、补充水分（每天至少 2.5 升水）和饮食调整至关重要，因为有一半的患者在排出一次结石后会再次形成。
刚通过后的感觉如何？
当肾结石穿过输尿管时，通常会引起尖锐、剧烈的疼痛，一旦结石到达膀胱并通过尿道排出，这种疼痛通常会停止。对于大多数人来说，会立即感到轻松。尽管如此，您的身体刚刚将一个硬质结晶沉积物通过一个只有约 3 到 4 毫米宽的管道排出。一些后续影响是完全正常的。
在一天或两天内，您可能会注意到腰部（肋骨下方区域）或下腹部有钝痛或酸痛。这是由于结石刮擦输尿管造成的残留刺激和炎症。它应该会逐渐消退，无需特殊治疗。
在最初的 24 到 48 小时内，排尿时出现灼热或刺痛感很常见。尿道可能因结石排出而受到轻微刺激。多喝水有助于稀释尿液并减轻刺痛感。
您也可能会在尿液中看到血液（血尿）。这可能从淡粉色到更深、更明显的颜色不等。排出结石后轻微血尿是正常的，通常在一到三天内会自行消退。如果几天后仍持续存在或变得严重，请联系您的医生。
疲劳是另一种常见的经历。疼痛、压力、睡眠中断以及发作期间可能出现的恶心或呕吐都会让您感到疲惫。给自己一两天的时间休息。
哪些症状应引起您的关注？
虽然大多数结石后症状是无害且暂时的，但有几种情况需要立即就医。
排出结石后出现发烧或寒战可能表明感染。如果尿液在一段时间内被结石阻塞，细菌可能会有机会繁殖。结石发作后的尿路感染或肾脏感染需要抗生素治疗，不应被忽视。
在结石已排出后出现剧烈或加剧的疼痛可能意味着您不知道有第二颗结石，或者输尿管被第一个结石引起的肿胀或疤痕组织阻塞。疼痛以先前相同的强度复发应进行评估。
无法排尿或尿量显著减少是危险信号。这可能表明存在阻塞，阻止尿液正常排出，并可能需要紧急干预。
持续的恶心和呕吐导致您无法保持水分也应该引起您对医生的重视。结石发作后脱水会增加并发症的风险并延缓恢复。
如果您出现任何这些症状，本指南将帮助您决定下一步措施： 肾结石症状和治疗方案
是否应该保存结石？
是的，如果可以，请务必尝试保存结石。您的医生可能会给您一个过滤器，让您在排尿时放在马桶上。结石可能看起来像一颗小卵石、一粒沙子或不规则形状的碎片。它可能是黄色、棕色或深色的。
收集到结石后，请带到您的医生办公室。他们会将其送往实验室进行分析。这项检测可以告诉您结石的确切成分，这是至关重要的信息。肾结石有四种主要类型：草酸钙（最常见）、磷酸钙、尿酸和磷酸铵镁。每种类型都有不同的原因和不同的预防策略。如果不了解其成分，您的预防计划本质上就是猜测。
应该接受哪些随访护理？
即使在排出结石后感觉良好，与医生进行随访也很重要。他们可能会安排影像学检查，通常是超声波或 CT 扫描，以确认肾脏或输尿管中没有残留其他结石。残留的碎片可能会导致未来的发作或阻塞。
您的医生还可能安排 24 小时尿液收集测试。这包括在一整天内收集所有尿液并将其送往实验室。结果将显示您的钙、草酸盐、柠檬酸盐、尿酸、钠以及其他导致结石形成的物质的水平。这些数据与结石分析相结合，构成了个性化预防计划的基础。
美国国家糖尿病与消化与肾脏疾病研究所 (NIDDK) 建议所有排出过肾结石的人都应接受代谢评估，以识别潜在的危险因素并指导预防策略。
如何预防下一次结石？
预防可以说是您康复中最重要的一部分。如果不行改变，有一半的患者在排出一次肾结石后五年内会再次形成。高达 75% 的患者一生中会复发。这些数字很高，但通过正确的方法可以极大地改变。
影响最大的单一改变是增加液体摄入量。目标是每天产生至少 2.5 升尿液，这通常意味着每天饮用约 3 升（约 100 盎司）的水。您的尿液应该是淡黄色或接近透明的。如果尿液颜色深，说明您喝水不够。水是最佳选择。避免含糖饮料和深色可乐，它们含有磷酸，会增加结石风险。
饮食改变取决于您的结石类型。对于最常见的草酸钙结石，您应减少钠摄入量（这会增加尿液中的钙），食用适量动物蛋白而不是大量食用，获取足够的膳食钙（低钙饮食实际上会增加结石风险，因为会吸收更多的草酸盐），如果您草酸盐水平升高，则限制摄入高草酸盐食物，如菠菜、大黄、甜菜和坚果。
对于尿酸结石，减少富含嘌呤的食物，如红肉、内脏和贝类，可以有所帮助。您的医生还可能开具柠檬酸钾，使您的尿液酸度降低，因为尿酸结石在酸性尿液中形成。
您的医生还可能开具噻嗪类利尿剂（针对钙结石）、别嘌醇（针对尿酸结石）或柠檬酸钾（提高尿液中柠檬酸盐水平）。这些药物是根据您的 24 小时尿液结果和结石类型专门选择的。
有关针对肾结石预防的饮食策略的详细介绍，本指南提供了实用的膳食计划指导： 肾结石预防饮食：个性化膳食计划
手术后的恢复如何？
如果您的结石过大无法自然排出，需要手术治疗，那么您的恢复时间将取决于所采取的治疗方法。
对于使用声波将结石分解成小块的体外冲击波碎石术 (ESWL)，大多数人会在两到三天内恢复正常活动。您可能会在碎石器应用的皮肤区域出现瘀伤，并且在碎片排出时需要过滤尿液以收集碎片。
对于使用输尿管镜激光碎石术，将一根小摄像头通过尿道和输尿管找到并打破结石，恢复也需要大约两到三天。在手术过程中可能会放置一个临时的输尿管支架，并在一到两周后的随访就诊时将其取出。支架在放置期间可能会引起不适、尿急和血尿。
对于用于治疗较大或更复杂结石的经皮肾镜取石术 (PCNL)，该手术需要在背部做一个小切口，恢复时间为一到两周。手术后您可能会在医院待一到三天，并且应避免在几周内提重物。
无论采用何种手术，您的医生可能会开具止痛药，并可能开具坦索罗辛 (Flomax) 等 α 受体阻滞剂，以帮助放松输尿管，让残留的碎片更容易排出。
结论
排出肾结石后，大多数人在几小时内感觉明显好转。轻微的酸痛、尿液中的少量血液以及排尿时的灼热感是正常的，通常会在几天内消退。保存结石进行实验室分析，与您的医生进行影像学和代谢检查的随访，并致力于根据您的结石类型进行补水和饮食调整。大多数人都不想再次经历排尿结石的痛苦，好消息是，通过正确的预防计划，许多人可以避免再次发生。
