过敏性鼻炎是指当你的免疫系统对空气中的无害物质（如花粉或灰尘）过度反应时发生的情况。你的鼻子会发炎，导致你打喷嚏、流鼻涕，并感到全身不适。它影响着全球数百万人，可以在任何年龄出现，尽管许多人首次注意到它是在童年或青少年时期。好消息是，一旦你了解了什么会引发你的症状以及如何控制它们，你就可以重新掌控局面，感觉好很多。
到底什么是过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎是由于过敏反应导致鼻腔内组织发炎。当你吸入免疫系统视为威胁的物质时，它会释放组胺等化学物质来对抗。这是你的身体用来对抗感染的相同反应，但在这种情况下，目标却是完全无害的物质。
炎症会导致鼻腔内壁肿胀并产生额外的黏液。这就是为什么你的鼻子会同时感到鼻塞和流鼻涕，这可能令人沮丧。你的身体认为它在保护你，但最终却让你感到不适。
你应该了解两种主要的过敏性鼻炎类型。季节性过敏性鼻炎发生在一年中特定的时候，那时某些植物会释放花粉。常年性过敏性鼻炎全年发生，通常由室内过敏原引起，如尘螨或宠物皮屑。
我如何知道我是否患有过敏性鼻炎？
第一个迹象通常是流鼻涕或鼻塞，这似乎与感冒无关。你可能会注意到它每年在同一时间或在特定地点发生。症状的严重程度可能从轻微的烦恼到真正的影响生活，影响你的睡眠、工作和日常活动。
我将带你了解你可能经历的最常见的症状，这样你就可以认识到你的身体在告诉你什么。
- 打喷嚏，通常是无法停止的连续喷嚏
- 流鼻涕，有稀薄、清澈的鼻涕，似乎无穷无尽
- 鼻塞，导致用鼻子呼吸困难
- 鼻痒，这可能会让你不停地揉鼻子或晃动鼻子
- 眼睛发痒、流泪，感到刺激和不适
- 鼻后滴漏，黏液滴入喉咙后部
- 由于鼻后滴漏引起的喉咙刺激或咳嗽
- 由于睡眠质量差导致的疲劳和注意力难以集中
这些症状的强度会因你接触过敏原的量以及你的免疫系统有多敏感而异。有些日子可能比其他日子更糟，这是完全正常的。
除了这些常见症状外，还有其他迹象可能会出现，尤其是当你的过敏性鼻炎已经持续一段时间时。眼睛下方的黑眼圈，通常被称为过敏性黑眼圈，是由于眼下小静脉的充血造成的。你还可能注意到鼻梁上有一道折痕，这是因为反复向上揉鼻子造成的，医生称之为过敏性鼻部姿势。
有些人会感到耳部压力或胀满，因为连接鼻子和耳朵的管道可能会堵塞。由于鼻窦压力积聚在面部，可能会出现头痛。当鼻腔长时间保持充血时，嗅觉和味觉减退也是一种可能。
是什么触发了这些过敏反应？
你的症状发生是因为你的免疫系统将某些物质识别为危险入侵者。这些物质称为过敏原，对大多数人来说实际上是无害的。但你的身体每次遇到它们时都会发起全面的防御反应。
季节性过敏性鼻炎最常见的诱因包括早春的树花粉、晚春和夏季的草花粉以及秋季的杂草花粉。豚草是晚夏和早秋特别常见的罪魁祸首。影响你的特定植物取决于你居住的地区以及你所在区域生长的植物。
对于全年症状，诱因通常是你在家中遇到的东西。尘螨是微小的生物，生活在床上用品、软垫家具和地毯中。它们以死皮细胞为食，在温暖潮湿的环境中茁壮成长。宠物皮屑，包括猫、狗、鸟类以及其他毛茸茸或有羽毛的宠物脱落的微小皮肤碎片，是另一种主要的室内过敏原。
霉菌孢子会引发室内和室外的症状。室内霉菌生长在潮湿的区域，如浴室、地下室和厨房。室外霉菌在落叶堆、堆肥和其他腐烂的植物物质中蓬勃发展。蟑螂粪便也会引发过敏性鼻炎，尤其是在这些昆虫更常见的城市环境中。
还有一些不太常见的诱因值得提及。某些职业暴露会引起接触特定物质的工人的过敏性鼻炎。面包师可能会对面粉粉尘过敏，而实验室工作人员可能会对乳胶或动物蛋白质敏感。木屑、化学烟雾和某些纺织纤维也可能成为一些人的诱因。
我的身体为什么会这样反应？
你的免疫系统承担着保护你免受细菌和病毒等真正威胁的极其重要的工作。在过敏性鼻炎中，这个系统出了问题，它开始将无害物质视为危险入侵者。这是由于一个称为“致敏”的过程。
当你第一次接触过敏原时，你的免疫系统可能会错误地将其识别为有害物质。它会产生一种称为免疫球蛋白 E (IgE) 的特定抗体，这种抗体旨在识别该特定物质。这些抗体附着在你鼻子、眼睛和呼吸道中的某些免疫细胞上。
下一次当你吸入相同的过敏原时，它会与这些细胞上的 IgE 抗体结合。这会触发细胞释放组胺和其他炎症化学物质。组胺会导致鼻腔中的血管扩张并渗漏液体，从而导致肿胀和黏液产生。
科学家们仍在努力了解为什么有些人会过敏而有些人不会。遗传发挥着重要作用，这意味着过敏性鼻炎通常有家族史。如果你的父母都有过敏症，你有大约 70% 的几率自己也会过敏。
儿童早期接触的环境因素似乎也影响你是否会过敏。“卫生假说”认为，早期生活接触的细菌和感染减少可能导致免疫系统在以后更容易对无害物质过度反应。在非常干净的环境中长大或经常使用抗生素可能会增加过敏风险。
谁最有可能患有过敏性鼻炎？
任何人都可以随时患有过敏性鼻炎，但某些因素会增加患病几率。了解这些风险因素可以帮助你理解你的症状，并可能采取预防措施。
家族史是你是否会患有过敏性鼻炎的最强预测因子。如果你的父母或兄弟姐妹有过敏症、哮喘或湿疹，你的几率会显著增加。这些疾病都相关，并且经常同时出现在医生所说的“特应性进展”中。
你自身患有其他过敏性疾病也会增加你的风险。患有食物过敏、湿疹或哮喘的人更有可能患有过敏性鼻炎。这是因为相同的潜在免疫系统倾向会促成所有这些疾病。
接触香烟烟雾，尤其是在童年时期，会增加患过敏症的可能性。烟雾会刺激呼吸道，并可能使它们对过敏原更加敏感。在花粉季节出生与患花粉过敏的风险略高有关，这可能是因为婴儿早期接触影响了免疫发育。
与农村环境相比，生活在城市地区似乎会增加风险，尽管这种关系很复杂。空气污染会刺激呼吸道，并可能使过敏反应加剧。然而，在农村地区接触农场动物和某些微生物可能实际上可以预防过敏的发生。
过敏性鼻炎会导致其他问题吗？
未经治疗或管理不善的过敏性鼻炎会以超出单纯流鼻涕的方式影响你的生活。这些并发症会逐渐发展，并可能显著影响你的健康，因此尽早处理你的症状很重要。
睡眠障碍是你可能面临的最常见的并发症之一。鼻塞会导致夜间呼吸不适，导致张口呼吸、打鼾和频繁醒来。睡眠质量差会影响你生活中的其他一切，从你的情绪到你白天集中注意力的能力。
当鼻腔长时间肿胀和充血时，可能会发生鼻窦感染。堵塞的鼻窦为细菌生长创造了理想的环境，导致疼痛、浓稠的有色分泌物，有时还会发烧。慢性鼻窦炎症，称为慢性鼻窦炎，可能成为需要更密集治疗的持续性问题。
由于鼻子通过称为咽鼓管的小管道与中耳相连，可能会出现耳朵问题。当过敏性炎症堵塞这些管道时，液体可能会积聚在鼓膜后面。这会产生充胀感，降低听力，并增加耳部感染的风险。
哮喘经常与过敏性鼻炎并存，未经治疗的鼻过敏会加重哮喘症状。鼻腔的炎症会扩散到下呼吸道，引发咳嗽、喘息和呼吸短促。管理鼻部症状通常也有助于改善哮喘控制。
对生活质量的影响值得认真对待。持续的症状会影响你的工作表现、学业成绩和社交活动。患有过敏性鼻炎的儿童可能会在集中注意力和学习方面遇到困难。成年人可能会发现他们的工作效率下降，并且他们享受户外活动的乐趣减少。
一些不太常见但仍然重要的并发症包括由于慢性张口呼吸引起的牙齿问题，这会影响牙齿排列并导致蛀牙和牙龈疾病。鼻息肉，即鼻腔中柔软、无痛的生长物，可能在慢性炎症中发生。虽然通常是良性的，但它们会加重鼻塞并降低你的嗅觉。
如何诊断过敏性鼻炎？
你的医生会首先询问有关你的症状及其发生时间的详细问题。这次谈话有助于缩小潜在的诱因范围，并排除可能引起类似症状的其他疾病。准备好讨论你的症状何时最严重，什么似乎会使症状更好或更糟，以及你的家人是否有过敏史。
接下来是鼻子、喉咙和耳朵的体格检查。医生会检查你的鼻腔内部是否有炎症、肿胀以及鼻组织颜色的迹象。过敏性炎症通常会使鼻粘膜呈现苍白、蓝色的色调，这与感染引起的红肿不同。
如果诊断不清楚，或者了解你的确切过敏原有助于治疗计划，过敏原测试可以确认具体的诱因。皮肤点刺试验是最常用的方法，将少量潜在过敏原放在你的皮肤上，通常是在前臂或背部。如果你过敏，大约 15 分钟内会出现一个小小的凸起。
当皮肤试验不适用时，测量特定 IgE 抗体的血液检查提供了一种替代方法。如果你服用干扰皮肤试验的药物，患有严重的湿疹，或者过去曾有过严重的过敏反应，则可能需要进行血液检查。血液检查的准确性同样高，但需要更长的时间才能获得结果。
我该怎么做才能感觉好些？
管理过敏性鼻炎涉及避免诱因（如果可能）和使用治疗方法控制症状。好消息是，有多种有效的选择，而且你通常可以找到一种适合你具体情况的策略。
避免过敏原听起来很简单，但可以让你感觉好很多。对于花粉过敏，查看每日花粉计数并在花粉含量高的日子待在室内有助于减少接触。在花粉季节关闭窗户并使用空调可以缓解。外出后淋浴和更换衣服可以清除头发和皮肤上的花粉。
对于尘螨过敏，关注你的卧室是明智的，因为你在那里花费的时间最多。在枕头、床垫和箱式弹簧上使用防过敏罩可以形成一道屏障。每周用热水洗涤床上用品可以杀死尘螨。将湿度降低到 50% 以下，会让你的家对这些生物不太适宜。
如果宠物皮屑会引发你的症状，让宠物远离你的卧室和软垫家具会有所帮助。定期给宠物洗澡可以减少它们脱落的皮屑量。在家中使用 HEPA 过滤器可以捕捉空气中的过敏原。对于霉菌预防，及时修复漏水并使用浴室和厨房的排气扇可以减少霉菌生长的水分。
我将带你了解在仅靠避免过敏原不足以控制症状时，可以帮助控制症状的药物选择。
- 抗组胺药可阻断组胺的作用，减轻打喷嚏、瘙痒和流鼻涕
- 鼻用皮质类固醇喷雾剂可减轻炎症，对所有症状都非常有效
- 减充血剂可收缩肿胀的鼻腔，但只能短期使用
- 白三烯调节剂可阻断不同的炎症化学物质，并帮助一些人
- 鼻用抗组胺药喷雾剂可快速缓解即时症状
- 生理盐水鼻腔冲洗液可冲洗掉过敏原和黏液，无需药物
- 滴眼液可专门针对眼睛发痒、流泪
这些药物的作用方式不同，有时联合使用比单独使用一种效果更好。你的医生可以帮助你确定哪种方法最适合你的特定症状和生活方式。
免疫疗法提供了一种更长期的解决方案，通过逐渐重新训练你的免疫系统来耐受过敏原。过敏针剂是指在几年内定期注射少量过敏原。舌下免疫疗法使用放在舌下的药片或滴剂，而不是注射。这两种方法都可以显著减轻症状，有时甚至可以在治疗停止后带来持久的改善。
我什么时候应该去看医生？
如果你的症状影响到你的日常生活、睡眠或工作表现，你应该联系医疗保健提供者。以前有效的非处方治疗药物可能不再有效，或者你可能不知道该尝试哪种药物。这些都是寻求专业指导的好理由。
如果你出现新的症状，如面部疼痛、浓稠的有色鼻涕或发烧，你可能患有需要不同治疗的鼻窦感染。症状持续数周而无改善，应就医。突然恶化的严重症状可能表明有其他问题。
呼吸困难、喘息或胸闷可能表明你的过敏症正在影响你的肺部。与鼻部症状相关的频繁耳部感染或听力问题应进行评估。如果你发现自己经常因为过敏而缺勤或缺课，治疗可以帮助你恢复正常生活。
过好与过敏性鼻炎共处的生活
患有过敏性鼻炎并不意味着你必须感到痛苦或错过你喜欢的活动。通过结合适当的回避策略、药物治疗，有时还有免疫疗法，大多数人都能很好地控制症状。关键是找到适合你特定诱因和生活方式的方法。
记录症状日记可以帮助你识别你可能未注意到的模式和诱因。记下你的症状何时加剧，你当时在做什么，以及你在哪里。这些信息有助于你和你的医生随着时间的推移微调你的管理计划。
请记住，过敏性鼻炎是一种慢性病，可能会随着时间而变化。你的诱因可能会改变，新的过敏症可能会出现，而旧的过敏症有时会消退。定期随访你的医生可以确保你的治疗计划随着你的需求变化而保持有效。
在找出最适合你的方法时，请对自己有耐心。找到合适的策略组合通常需要一些反复试验。你在管理过敏性鼻炎方面付出的努力，将换来更好的睡眠、提高的注意力，以及摆脱持续流鼻涕和打喷嚏的自由，去享受生活。
