速读

  • 发烧是身体的免疫反应，而不是疾病本身，因此不会在人与人之间传播。
  • 引起发烧的感染（如感冒、流感或胃肠道病毒）才是可能或不可能传染的。
  • 通常在生病最初几天传染性最强，尤其是在发烧期间。

发烧到底是什么？

发烧是指体温暂时升高，通常高于 100.4°F（38°C）。它不是一种疾病，而是一种症状。当身体检测到病毒或细菌等入侵者时，会故意提高自身体温。较高的温度会使身体对这些病原体产生不利环境，并有助于免疫系统更有效地工作。

所以，当你的体温升高时，实际上是你的免疫系统在工作。发烧是反应，而不是威胁。这就是为什么它不会“传染”给周围的人。你的身体是作为一种防御机制在内部产生发烧。

话虽如此，发烧的原因对于身边的人是否有风险至关重要。

什么时候发烧是传染病的信号？

大多数时候，发烧是由感染引起的。而许多这些感染会传播给他人。引起发烧最常见的传染性病因包括病毒性呼吸道感染，如普通感冒、流感、COVID-19 和 RSV。这些病毒通过咳嗽、打喷嚏、说话或在你靠近他人时呼吸而传播的呼吸道飞沫传播。你也可以通过接触受污染的表面，然后触摸面部来感染。

胃肠道病毒（如诺如病毒和轮状病毒）也会引起发烧，并且具有高度传染性。它们通过受污染的食物、水、表面以及与感染者密切接触传播。

细菌感染，如链球菌性咽喉炎，也会引起发烧，链球菌通过呼吸道飞沫很容易传播。一旦开始用抗生素治疗链球菌性咽喉炎，通常在 24 到 48 小时内就不再具有传染性。

美国疾控中心指出，对于流感等呼吸道病毒，你在生病最初三天内传染性最强。但实际上，你可能在感觉不适之前一到两天就开始传播病毒。这意味着等你出现发烧症状时，你可能已经传染了一天或更长时间。

美国疾控中心关于生病时预防呼吸道病毒传播的指南

如果你出现发烧伴有咳嗽、身体疼痛或其他类似流感的症状，可以通过这篇关于发烧和身体疼痛，包括 COVID-19 的考量的指南了解更多可能发生的情况。

什么时候发烧完全不传染？

这正是人们容易混淆的地方。并非所有发烧都来自传染性感染。许多情况会导致你的体温升高，但不会有传播疾病给他人的风险。

一些常见的非传染性发烧原因包括：

  • 中暑或热射病。 在极热环境下停留时间过长会使体温危险地升高，但这并不具有传染性。
  • 自身免疫性疾病和炎症性疾病。 狼疮、类风湿关节炎和炎症性肠病等疾病在急性发作期间会引发发烧。这些是身体内部的免疫反应，而不是感染。
  • 尿路感染（UTIs）。 尽管从技术上讲是由细菌引起的，但尿路感染不会在人与人之间传播。所涉及的细菌通常来自你自身的身体。
  • 耳部感染。 这在儿童中很常见，并可能导致发烧，但耳部感染本身不会传播给他人。然而，导致耳部感染的感冒可能早期就具有传染性。
  • 对药物或疫苗的反应。 接种疫苗后低烧是正常的免疫反应。这表明你的身体正在建立保护。从接种疫苗后发烧的人那里“传染”不到任何东西。
  • 婴儿长牙。 有些婴儿在长牙期间会有轻微发烧，尽管儿科医生对此仍有争议。无论如何，它不具有传染性。
  • 某些癌症和血液疾病。 一些癌症，特别是淋巴瘤和白血病，可能导致不明原因的发烧。这些显然不具有传染性。

所以，如果某人因晒伤、药物反应或自身免疫性疾病发作而发烧，你“感染”这种发烧的风险为零。

发烧时传染期有多长？

这取决于感染。但总的来说，美国疾控中心建议在症状总体上有所改善并且在没有使用退烧药（如布洛芬或对乙酰氨基酚）的情况下，发烧至少 24 小时后才回家并远离他人。之后，建议采取额外的预防措施五天，例如戴口罩并保持良好的手部卫生。

以下是一些最常见的引起发烧的疾病的大致传染期：

  • 流感： 在出现症状前一天到生病后五到七天内具有传染性。前三天传染性最强。
  • 普通感冒： 在出现症状前一到两天，以及症状出现后长达两周内具有传染性，但最初几天是风险最高的时期。
  • COVID-19： 在出现症状前一到两天，以及出现症状后长达八到十天内具有传染性。早期传染性最强。
  • 胃肠道病毒（诺如病毒）： 在出现症状期间以及症状停止后至少两到三天内具有传染性。病毒在数周内仍可能通过粪便排出。
  • 链球菌性咽喉炎： 在使用抗生素治疗 24 到 48 小时后才不具有传染性。

有关特定疾病的更详细时间表，美国疾控中心的流感指南详细说明了生病后传播病毒的持续时间。

美国疾控中心关于生病后该做什么的流感指南

儿童、老年人和免疫系统较弱的人可能会比通常的窗口期更长地具有传染性。如有疑问，请采取谨慎态度，并保持距离，尤其是在易感人群周围。

发烧时该怎么办？

如果你的发烧是轻微的，并且你知道是什么原因引起的，居家护理通常是可以的。休息，多喝水，让身体自行恢复。非处方药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬，如果需要，可以帮助降低体温并缓解不适。

但在某些情况下，发烧需要就医。你应该去看医生，如果：

  • 你的体温超过 103°F（39.4°C）且不对药物有反应。
  • 发烧持续超过三天没有改善。
  • 你有其他令人担忧的症状，如呼吸困难、胸痛、意识模糊或颈部僵硬。
  • 发烧发生在三个月以下的婴儿身上（任何非常年幼的婴儿发烧都需要立即评估）。
  • 你免疫系统较弱或患有慢性疾病。

如果你的孩子发烧伴有咳嗽、感冒或其他让你担心的症状，这篇关于儿童疾病、发烧、咳嗽和处方药的资源可以帮助你思考需要注意什么以及何时采取行动。

结论

发烧本身不会从一个人传染给另一个人。它是身体自带的警报系统，而不是一种会传播的疾病。重要的是发烧的原因。如果病毒或传染性细菌感染是引起发烧的原因，那么是的，你身边的人有感染的风险。如果发烧是由非传染性因素引起的，如热暴露、自身免疫性疾病或疫苗反应，那么你无需担心会传播给他人。最安全的方法是，在知道原因之前，将任何发烧都视为可能具有传染性。待在家中，休息，勤洗手，并与他人保持距离，尤其是在传染病最容易传播的最初几天。