简而言之

• Depo注射后的不规则出血非常普遍，通常是正常的荷尔蒙副作用，而不是怀孕的迹象。

• 按时注射Depo注射的有效率超过99%，因此在使用过程中怀孕的几率非常罕见。

• 如果您错过了注射时间或延迟了注射，或者您的出血模式与平时不同，请进行怀孕测试。

Depo注射为何会导致出血？

Depo注射通过释放高剂量的醋酸甲羟孕酮（一种孕酮的合成形式）起作用。这种激素可以抑制排卵，使子宫内膜变薄，并增加宫颈粘液的粘稠度。所有这些变化都会直接影响您的月经周期。

在使用后的前六到十二个月内，您的身体会适应这些荷尔蒙水平。在这个适应期，不规则出血最为常见。您可能会出现两次月经之间点滴出血、比平时更长或更重的月经，或者不可预测的轻微出血，时有时无。在使用第一年内，约有57%的用户会经历某种形式的意外出血。

随着时间的推移，出血通常会减少。持续使用约一年后，许多女性会发现她们的月经变得更轻。到第二年年底，约有68%的用户会完全停止月经。这被称为闭经，并且是完全安全的。您的子宫内膜会变得非常薄，每个月只有很少的脱落物。

因此，如果您在注射后的头几个月出现点滴出血或不规则出血，这很可能是原因。您的身体仍在适应荷尔蒙。

出血是否意味着怀孕？

有可能，但非常罕见。当每12周按时注射时，Depo注射的失败率低于1%。这意味着在使用过程中，每年怀孕的女性不到100名中就有1名。

如果您错过了注射或延迟了注射，怀孕的风险会增加。如果距离上次注射已超过13周，您的保护可能已经下降。在这种情况下，您注意到的任何出血都可能是在着床出血或怀孕的早期迹象。

一些迹象表明您的出血可能需要进行怀孕测试，包括出血模式与您平时Depo注射后的模式不同、出血伴有恶心、乳房胀痛或异常疲劳，以及在错过或延迟注射后出现的出血。即使最终证明不是怀孕，进行家庭怀孕测试也能让您快速安心。

如果您想了解如何区分早期怀孕迹象和正常的周期变化，这篇关于月经前分泌物与早期怀孕的文章清晰地阐述了关键区别。

Depo注射后哪些出血是不正常的？

虽然不规则的点滴出血和月经量减少是可预期的，但某些类型的出血应提示您联系医疗保健提供者。

每小时浸透护垫或卫生棉条数小时的异常大量出血在Depo注射后不常见。持续超过七天的不间断出血也超出了正常范围。任何伴有严重盆腔疼痛、发烧或有异味的阴道分泌物的出血都可能表明存在感染或其他需要注意的问题。

FDA批准的Depo Provera说明书中明确指出，异常大量或持续出血并非典型副作用，应由医疗保健提供者进行评估。您可以在Depo Provera处方说明书中查阅完整的安全信息。

另外，需要了解的是，如果您在注射Depo期间怀孕，有轻微的几率是异位妊娠（受精卵在子宫外着床）。异位妊娠是医疗急症。症状包括单侧下腹部剧痛、头晕和异常出血。如果您出现这些症状，请立即就医。

如果您担心该怎么办？

最简单的第一步是进行家庭怀孕测试。这些测试准确且价格合理，可以快速让您安心。如果测试结果为阴性但您的症状持续存在，或者您仍然感到焦虑，请与您的医疗保健提供者预约。他们可以进行血液检查以获得更确切的结果。

如果您的注射已过期，请勿等待。请联系您的提供者，以便重新安排注射。他们很可能会在给您下一次注射之前进行怀孕测试，这是延迟注射的标准程序。

如果您正在经历令人沮丧的出血模式，这些模式正在影响您的日常生活，请与您的提供者讨论Depo注射是否仍然是最佳选择。像激素宫内节育器或避孕药等其他选择可能会导致更少的出血干扰。关于不规则出血可能意味着什么的更广泛的概述，这篇关于不规则月经出血模式和症状的指南提供了有用的背景信息。

结论

Depo注射后的出血是最常见的副作用之一，很少是怀孕的迹象。只要您每12周按时注射，您的保护力就非常强。不规则的点滴出血、月经量减少，甚至完全停经，都是该注射剂工作方式的正常部分。如果有什么感觉确实不同寻常，或者您错过了注射，快速进行怀孕测试是确诊的最简单方法。如果您的出血量大、持续时间长或伴有疼痛，您的医疗保健提供者可以帮助您找出原因。