是的，您通常可以在同一天在线获得 BV 处方。您回答有关您症状的问题，一位获得美国执业许可的临床医生会审查您的回答，如果您的症状符合细菌性阴道病，他们可以将处方发送到您的药房。
这并不意味着每次在线就诊都会以抗生素结束。如果您的症状不明显符合 BV，或者您有需要进行检查或检测的症状，临床医生可能会建议您进行面对面治疗。
怀孕、发烧、严重的盆腔疼痛或反复出现的症状是在线处方可能不是正确下一步的一些情况。
简而言之：要点
- 病情简单的 BV 病例通常可以在当天在线评估和治疗，但开处方由临床医生决定。
- 常见的首选药物包括口服甲硝唑、甲硝唑阴道凝胶和克林霉素阴道乳膏。
- 远程医疗依赖于您的症状和病史。它无法检查阴道 pH 值、查找线索细胞或进行盆腔检查，除非服务提供适当的检测选项。
- 准备好五件事：您的症状何时开始，您的分泌物看起来和闻起来如何，您是否怀孕或哺乳，您的药物过敏史，以及您上次 BV 发作时的情况。
- 怀孕、伴有盆腔疼痛的发烧、近期妇科手术后的症状或反复治疗失败的原因，都需要考虑进行面对面评估。
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在线获取 BV 处方通常是如何进行的
对于病情简单的病例，过程相当简单。
1. 在线填写问卷
您通常需要回答有关您的症状、病史、用药、过敏史、怀孕状况以及之前 BV 发作情况的问题。
请具体说明。说“我感染了”对临床医生来说信息量很小。描述分泌物、气味、发病时间以及是否感觉像是之前确诊的 BV 发作，会更有用。
2. 临床医生审查您的回答
一位获得美国执业许可的临床医生会审查信息，并决定您的症状是否与 BV 一致以及是否适合在线治疗。
关键在于由临床医生做出决定，而不是问卷。
如果您的症状看起来不像典型的 BV，临床医生可能会建议进行检测或面对面检查。
3. 如果合适，处方将发送到您的药房
如果治疗合适，临床医生可以通过电子方式将处方发送到您选择的药房。
药房随后会配药，并单独处理药物费用，与远程医疗就诊费用分开。
确切的时间会因服务、州、临床医生可用性和药房营业时间而异，因此“当天”并不一定意味着药物会立即准备好。
可以在线获得哪些 BV 药物？
CDC 性传播感染治疗指南列出了三种推荐的 BV 一线治疗方案：
- 甲硝唑 500 毫克口服，每天两次，连续 7 天
- 甲硝唑阴道凝胶 0.75%，每天一次，连续 5 天
- 克林霉素 2% 阴道乳膏，睡前使用，连续 7 天
最佳选择取决于您的症状、病史、过敏史、怀孕状况、既往治疗以及您和临床医生的决定。
在某些情况下也可以使用替硝唑和其他治疗方案，但它们不是上述三种标准的一线选择。
如果您得到的处方与您预期的不同，请咨询临床医生或药剂师原因，而不是假设处方错误。
在线 BV 就诊无法检查的内容
这是在您开始之前值得了解的部分。
远程医疗就诊可以审查您的症状和病史，但标准的在线就诊无法执行阴道检查的某些部分，而这些部分有助于确诊 BV。
在面对面检查中，临床医生可以使用 Amsel 标准，该标准包含四项检查结果：
- 稀薄、均质的阴道分泌物
- 阴道 pH 值高于 4.5
- 显微镜下可见线索细胞
- 阳性的 whiff 测试
CDC 指南指出，与 Nugent 评分相比，使用 Amsel 标准的临床诊断具有高特异性，但敏感性可变。换句话说，即使是面对面的临床诊断也不是完美的。
这一点很重要，因为BV 症状与其他阴道疾病重叠。
鱼腥味和稀薄的分泌物可能符合 BV，但分泌物、瘙痒、刺激和气味也可能与酵母菌感染、滴虫病和其他引起阴道症状的原因有关。
因此，在线临床医生并非仅仅因为您的回答听起来熟悉就“确诊 BV”。他们是在决定您的症状是否足够符合 BV 以进行远程治疗。
如果不是，检测可能是更好的下一步。
在线就诊前应准备好什么？
一些细节可以让就诊更加顺利。
1. 您的症状何时开始
告知临床医生您何时开始注意到分泌物、气味、刺激或其他症状。
同时提及症状是正在好转、恶化还是基本保持不变。
2. 您的分泌物看起来和闻起来如何
描述颜色、稠度、量和气味。
稀薄的灰色或白色分泌物带有鱼腥味是 BV 的常见模式。浓稠、结块的白色分泌物可能指向酵母菌感染。
您不必自行诊断。只需描述您注意到的情况。
3. 您是否怀孕或哺乳
这会影响您症状的评估方式以及哪些治疗方案是合适的。
如果您怀孕、正在备孕、近期分娩或正在哺乳，请告知临床医生。
4. 您的药物过敏史
提及任何药物过敏史，特别是之前对甲硝唑或克林霉素的反应。
如果问卷要求，请同时列出您目前正在服用的药物和补充剂。
5. 您上次患 BV 时的情况
如果您以前患过 BV，请告知临床医生：
- 您服用了什么药物
- 您的症状是否消失了
- 症状消失了多久
- 如果消失了，多久后又复发了
与您先前确诊的 BV 完全不同的新发作值得提及。这可能是一个需要进行检测的原因，而不是假定您再次患有相同的疾病。
当天可以获得 BV 处方需要多长时间？
您的就诊可能包括在线问卷、实时视频或电话就诊，或者临床医生审查您提交的信息，具体取决于服务和您所在州的规定。
在临床医生批准治疗后，处方通常可以通过电子方式发送到您的药房。
药房的营业时间将成为时间表的一部分。深夜批准的处方可能要到第二天早上才能取到，即使临床医生当天完成了就诊。
您的实际位置也很重要。远程医疗临床医生通常需要获得在您就诊时实际所在的州执业的许可，而不仅仅是您通常居住的地点。
如果您正在旅行，请在开始就诊时告知服务您当前所在的州。
如果您的病情简单，August 的 39 美元在线紧急护理就诊可以让您与一位获得美国执业许可的临床医生联系，他们可以审查您的症状并决定是否适合治疗。
就诊不能进行盆腔检查、检查您的阴道 pH 值或采集阴道样本。
如果 BV 反复发作怎么办？
处方可以治疗 BV 的一次发作。它不一定能解决您反复出现症状的原因。
如果治疗后症状很快复发，最好再次咨询临床医生，而不是反复自行用药。
对于反复性 BV 患者，CDC 描述了长期治疗方法，包括在某些情况下使用抑制性甲硝唑凝胶。
这与每次出现症状时简单地获得另一个处方不同。
如果您在短时间内需要多次治疗，或者在完成治疗后不久症状就复发，请咨询是否需要检查或检测以确认 BV 确实是原因。
同样的想法也适用于其他反复性问题。例如，如果您在没有改善的情况下反复治疗癣等皮肤感染，那么检查诊断而不是反复更换治疗方法是值得的。
何时在线 BV 就诊应导致面对面就诊
有时，远程医疗临床医生能做的最好的事情就是告诉您需要面对面就诊。
如果出现以下情况，请立即就医或急诊：
- 您发烧或发冷，伴有明显的盆腔或下腹部疼痛。
- 您有严重或加重的盆腔疼痛。
- 您有大量或异常的阴道出血，伴有明显的疼痛或其他令人担忧的症状。
- 您感到头晕、非常虚弱或严重不适。
伴有发烧的盆腔疼痛可能是盆腔炎性疾病或其他需要检查的疾病的迹象。
如果出现以下情况，请尽快安排面对面就诊：
- 完成治疗后，您的症状没有改善。
- 治疗后不久，您的症状复发。
- 这是您的第一次发作，并且以前从未被诊断出患有 BV。
- 您的症状与先前的发作不同。
- 症状是在分娩、流产、堕胎、宫内节育器手术或最近的其他妇科手术后开始的。
当症状不符合典型的 BV 模式时，检测可能特别有用。
如果您符合以下情况，请在自行治疗前与临床医生沟通：
- 您怀孕了。
- 您正在哺乳，并且不确定哪种治疗是合适的。
- 您免疫力低下。
- 您的糖尿病控制不佳。
- 您患有未经治疗的性病或可能接触过性病。
- 您有明显的盆腔疼痛或其他不符合单纯 BV 的症状。
一项涉及 1,159 名患者的远程医疗研究使用了症状审查和自行采集样本，但怀孕、哺乳、免疫力低下、患有糖尿病或患有未经治疗的性病的患者被排除在外，并转诊至接受面对面治疗。
这是一个有用的提醒，远程医疗并非要取代每一次阴道检查。
怀孕期间 BV 怎么办？
怀孕会改变谈话内容。
如果您怀孕并出现可能为 BV 的症状，请联系您的产科医生或产前护理团队。他们可以决定您是否需要检测以及哪种治疗是合适的。
USPSTF 建议不要筛查无症状的孕妇，除非她们有早产的风险。对于有早产风险的孕妇，证据被认为不足以推荐或不推荐筛查。
该指南是关于筛查无症状人群的。这并不意味着您在怀孕期间应忽视症状。
如果您怀孕并注意到异常分泌物、气味、出血、盆腔疼痛、发烧或其他新症状，请联系您的产前医生。
常见问题解答
BV 药物是否包含在在线就诊费用中？
通常，不包含。
远程医疗费用涵盖了临床就诊和开处方决定。药房另外收取药物费用。
仿制药可能相对便宜，而某些阴道产品则更贵。您的保险可能涵盖处方药，即使您为远程医疗就诊支付现金。
我是否必须身处在线临床医生获得执照的同一个州？
通常，您在就诊时需要实际位于临床医生可以执业的州。
从临床医生的角度来看，您的家庭住址或保险地址不决定临床医生在哪里执业。
如果您正在旅行，请检查该服务是否可以治疗您目前所在州的患者。
如果我反复患上 BV，我的伴侣需要治疗吗？
CDC 不建议常规治疗男性性伴侣作为预防 BV 复发的标准方法。
BV 也不被归类为性传播感染，尽管性活动会影响阴道微生物群，并且 BV 与性活动相关。
如果您反复患上 BV，请与临床医生讨论复发问题，而不是假设您的伴侣需要抗生素。
在线临床医生能区分 BV 和酵母菌感染吗？
不一定。
BV、酵母菌感染和一些性传播感染可能会引起相似的症状。分泌物的外观或气味可以提供线索，但不能始终确定症状的确切原因。
如果症状异常、严重、反复出现或治疗后无改善，进行检测可能比再次用药更有用。
如果我服完抗生素前症状有所改善怎么办？
除非您的临床医生告诉您停止，否则请继续按处方服药。
症状可能在治疗疗程结束前有所改善。因为感觉好些而过早停药可能会导致治疗不充分。
如果您在完成疗程后不久症状就复发，请联系临床医生，而不是自动开始新的处方。
结论
当您的症状轻微、熟悉且符合单纯 BV 时，在线 BV 处方可以是一个便捷的选择。
过程通常很简单：描述您的症状，回答有关您病史的问题，让获得美国执业许可的临床医生审查所有内容，并在合适的情况下，在您的药房收到处方。
但是远程医疗有其局限性。当您的症状异常、严重、反复发作或可能与其他疾病有关时，它无法取代检查或检测。
如果您怀孕了、发烧或有严重的盆腔疼痛，或者需要反复治疗，通常进行面对面评估是更好的下一步。
但对于病情简单的病例，在线护理可以省去您去诊所的麻烦，同时仍将开处方的决定权交给执业的临床医生。
