女性会自己感染滴虫病吗？

直接的答案是：滴虫病是一种性传播感染。它需要与感染者接触才能传播。女性自身无法在没有接触寄生虫的情况下感染滴虫病。但是，有几个非常真实的原因会导致这种感染似乎凭空出现。

什么是滴虫病？

滴虫病，通常被称为“滴虫”，是由一种名为阴道毛滴虫的微小寄生虫引起的。它是美国最常见的性传播感染之一。CDC估计仅在 2018 年就有超过 200 万例滴虫病感染。它比男性更容易影响女性，而且老年女性比年轻女性更容易患上此病。

这种寄生虫会感染泌尿生殖道。在女性中，包括阴道、尿道，有时还有膀胱。在男性中，它主要影响尿道。它通过性接触传播，最常见的是阴道性交，但也包括外阴与外阴接触、共用性玩具以及用沾有感染性液体的双手触摸伴侣的生殖器。

需要了解的重要一点是，滴虫病是可治疗且可治愈的。通常情况下，一个疗程的抗生素（甲硝唑或替硝唑）可以清除感染。

滴虫病是如何传播的？

滴虫病通过与感染者的性分泌液直接接触传播，包括精液、射精前液和阴道分泌物。根据Planned Parenthood的数据，最常见的传播途径包括与感染伴侣进行阴道性交、女性之间外阴与外阴接触、共用未清洁或未套上安全套的性玩具，以及在手上沾有感染性液体时进行生殖器接触。

男性不必射精，寄生虫也可以传播给伴侣。即使是短暂的生殖器接触也可能足够。滴虫病不会通过偶然的日常接触传播。你无法通过拥抱、亲吻、共用餐食、咳嗽、打喷嚏或坐在马桶圈上感染。

它真的能在没有近期性接触的情况下出现吗？

这就是事情变得棘手的地方，也是造成许多困惑和担忧的原因。虽然滴虫病确实需要通过某种形式的性接触接触寄生虫，但接触的时间可能非常有误导性。

它可以长期潜伏

关于滴虫病，最重要的事情之一是它可以在体内潜伏数周、数月甚至数年，而不会引起任何明显的症状。根据CDC的数据，约 70% 的滴虫病患者根本不会出现任何体征或症状。

当症状最终出现时，根据克利夫兰诊所的说法，它们可能在接触后 5 到 28 天内出现。但对许多女性来说，这需要更长的时间。根据Harvard Health的数据，如果不进行治疗，感染可能会持续数月甚至数年。

这意味着女性可能从之前的关系或性接触中感染了滴虫病，而直到很久以后才发现。这并不一定意味着目前的伴侣不忠，也不意味着感染是凭空出现的。

男性经常在不知情的情况下携带

另一层复杂性是，男性出现症状的可能性甚至低于女性。男性可能携带阴道毛滴虫寄生虫，但完全不知道自己被感染了。然后，他们可能会在不知情的情况下将其传染给伴侣。

所以，即使是在一夫一妻制的关系中，也完全有可能一个伴侣是在关系开始之前就已经携带了感染。这是导致意外诊断的最常见情况之一。

治疗后复发

如果以前治疗过滴虫病，但性伴侣没有同时接受治疗，则可能发生再感染。CDC报告称，约有 1/5 的人在治疗后三个月内再次感染。这就是为什么医疗保健提供者建议双方同时接受治疗，并在治疗完成且症状消退之前避免性接触。

非性传播方面呢？

这个问题经常出现。阴道毛滴虫寄生虫可以在温暖潮湿的环境中在体外存活一小段时间。Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases上的一篇病例报告记录了涉及共用洗澡水和浴巾的罕见非性传播案例。

然而，这些病例被认为极其罕见。CDC、Office on Women's Health和Healthline的医学共识是，非性传播不是重要的感染途径。虽然技术上并非不可能，但从潮湿表面感染滴虫病的几率极低。

需要警惕哪些症状？

许多滴虫病女性根本没有症状。这也是这种感染很容易被忽略的原因之一。但当出现症状时，可能包括阴道分泌物的变化，分泌物可能呈黄色、绿色或灰白色，质地起泡，并有难闻的鱼腥味。阴道内及周围的瘙痒、刺激或灼烧感也很常见。一些女性在排尿时会感到不适或疼痛，在性交时也会感到疼痛或不适。

这些症状可能看起来与其他常见疾病非常相似，例如细菌性阴道病、酵母菌感染或尿路感染。这种重叠是为什么检测如此重要的另一个原因。仅凭症状猜测可能导致错误的治疗。

如果感觉不对劲，预约医疗保健提供者进行检测是最安全的方法。检测通常包括阴道拭子或尿液样本，并且可以在大多数性健康诊所或通过初级保健提供者进行。

如果滴虫病不治疗会怎样？

不治疗滴虫病可能导致的不仅仅是持续的不适。随着时间的推移，感染会导致生殖器区域发炎，并增加感染其他性传播感染（包括 HIV）的风险。根据Evvy的数据，未经治疗的滴虫病还可能导致宫颈炎（宫颈发炎），在某些情况下甚至会导致盆腔炎。

对于孕妇来说，尤其需要注意这些风险。发表在National Library of Medicine上的研究已将妊娠期滴虫病与宫颈未破膜、早产和低出生体重等并发症联系起来。医疗保健提供者通常建议在怀孕期间出现症状时对滴虫病进行检测和治疗。

滴虫病与生育能力之间也存在联系。一些研究发现，未经治疗的滴虫病女性输卵管不孕的风险更高，这使得早期发现和治疗更有价值。

滴虫病如何治疗？

好消息是，滴虫病是完全可以治愈的。CDC推荐的标准治疗是口服甲硝唑（甲哨唑），通常剂量为每天两次，每次 500 毫克，连续服用七天。替代药物包括替硝唑（Tindamax）或司他霉素（Solosec），它们可能副作用较少，但价格较高。

双方伴侣需要同时接受治疗，以防止感染来回传播。在治疗完成且症状消退（通常需要大约一周时间）之前，应避免性行为。服用甲硝唑或替硝唑期间应避免饮酒，因为两者结合可能导致严重的恶心和面部潮红。

建议在治疗后约三个月进行随访检测，即使症状已经消失。CDC建议这样做是因为复发率很高，大约有 1/5 的人在该窗口期内再次感染。

如何降低未来风险？

每次性接触都使用安全套或口腔保护膜可显著降低风险。限制性伴侣数量并就性传播感染检测进行开放式沟通也有帮助。定期筛查很重要，尤其是在建立新关系或伴侣检测呈阳性时。对于与女性发生性关系的女性，在性玩具之间使用安全套并彻底清洁可以降低风险。

底线

女性无法完全依靠自身感染滴虫病。它需要通过与感染者进行性接触来接触阴道毛滴虫寄生虫。但是，感染可以在体内隐藏数月甚至数年而没有症状。这种长期的潜伏期是许多女性在诊断时感到措手不及的主要原因。

阳性检测结果并不一定指向当前伴侣不忠。这可能意味着感染是从之前的接触中获得的，并且一直潜伏至今。也可能意味着伴侣在不知情的情况下携带了寄生虫而没有症状。

免责声明：本内容仅供参考，不能替代专业的医疗建议。有关任何健康状况的诊断和治疗，请务必咨询合格的医疗保健提供者。