肺炎会引起背痛吗？你需要了解的一切

是的，肺炎会引起背痛。这可能不是你首先想到的症状，但许多肺炎患者会感到背部酸痛或剧烈疼痛。这是因为肺部靠近脊柱，并且与背部肌肉共享神经通路。

为什么肺炎会引起背痛？

肺炎是一种肺部感染，会导致微小的气囊充满液体或脓液。发生这种情况时，周围组织会发炎。这种炎症会扩散到附近的区域，包括背部的肌肉和膜。

肺炎导致背痛有几个具体原因。

首先，是牵涉痛。肺部和背部共享重叠的神经通路。当肺组织发炎时，你的大脑会将这些信号解读为背痛，即使病灶在你的肺部。

其次，持续咳嗽会拉伤肌肉。连续几天深而用力的咳嗽会使肋间肌（位于肋骨之间以及沿着脊柱）疲劳。这会导致上背部或中背部僵硬和酸痛。

第三，肺部积液会压迫膈肌。这会刺激连接到肩膀和背部的膈神经，导致疼痛辐射到这些区域。

肺炎引起的背痛是什么感觉？

疼痛通常出现在上背部或中背部。由于肌肉拉伤，疼痛可能感觉钝痛和酸痛；如果累及胸膜，则可能感觉剧烈而刺痛。

胸膜是一层包裹肺部的薄膜。当肺炎引起胸膜发炎时，这种情况称为胸膜炎。根据美国国家心肺血液研究所（NHLBI）的说法，胸膜炎会导致剧烈的胸痛，这种疼痛在呼吸或咳嗽时会加剧。这种疼痛会扩散到肩胛骨附近的背部。

如果只影响一侧肺部，疼痛可能只出现在一侧。如果双侧肺部都受累，不适感可能会扩散到整个背部。一个关键线索是，肺炎引起的背痛在深呼吸、咳嗽或改变姿势时会加剧。

肺炎还会出现哪些其他症状？

肺炎引起的背痛很少单独出现。它通常与其他肺部感染的迹象一起出现。

• 持续咳嗽，可能咳出黄色、绿色或铁锈色的黏液

• 发烧和寒战

• 呼吸急促，即使在轻度活动时也是如此

• 疲劳和全身乏力

• 胸痛，呼吸或咳嗽时加剧

老年人可能不会出现典型症状。NHLBI指出，他们可能出现意识模糊或体温低于正常水平，而不是高烧。

如果你出现背痛伴随发烧和持续咳嗽，这种情况值得就医。你可以通过阅读这篇关于发烧和寒战引起腰痛的原因的指南，了解更多关于发烧和背痛之间联系的信息。

如何判断背痛是肺炎引起的还是其他原因？

背痛非常普遍，大多数情况下是由肌肉拉伤或姿势不良引起的。肺炎引起的背痛表现不同。

深呼吸或咳嗽时会加剧。伴有发烧和呼吸道症状。仅靠拉伸或典型的背痛治疗无法改善。

如果你最近感冒或流感，并且病情反而加重而不是好转，现在又出现新的背痛，这值得检查。

肺炎期间背痛是否有罕见但严重的病因？

在大多数情况下，肺炎引起的背痛源于肌肉拉伤或胸膜炎。但在罕见情况下，可能会出现更严重的并发症。

胸腔积液是指胸膜层之间积聚过多的液体。这会压迫肺部和周围结构，导致疼痛辐射到背部。

肺脓肿是肺组织内的一个脓液囊。如果细菌性肺炎得不到治疗，可能会发生。疼痛倾向于深而持续。

肺栓塞（肺部血栓）有时会与肺炎同时发生。美国国家医学图书馆的一篇病例报告描述了一名在肺炎期间出现严重背痛的患者，结果是肺栓塞。

脓胸，即胸腔积聚感染性液体，可引起剧烈疼痛和高烧。这些并发症并不常见，但突显了为什么肺炎期间背痛加重不应被忽视。

肺炎引起的背痛如何治疗？

治疗背痛意味着治疗肺炎本身。

对于细菌性肺炎，医生通常会开具五到七天的抗生素。病毒性肺炎可能需要抗病毒药物，真菌性肺炎需要抗真菌药物。随着感染的清除，背痛通常会在一到三周内消退。

在此期间，一些方法可以帮助缓解不适。

• 非处方止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚

• 休息时用枕头支撑背部

• 保持充足水分以稀释黏液

• 温和的深呼吸练习以支持肺部恢复

如果咳嗽是背痛的主要原因，你可以通过阅读关于咳嗽引起的肋骨疼痛的文章，了解它如何影响身体。

何时应该去看医生？

如果你的背痛伴有以下任何预警信号，请去看医生。

• 持续三天以上的发烧

• 呼吸急促或呼吸困难

• 每次呼吸都加剧的胸痛

• 咳出血液或铁锈色黏液

• 突然意识模糊，尤其是在老年人中

肺炎在幼儿、老年人和患有慢性疾病的人身上可能迅速变得严重。早期治疗至关重要。

总结

肺炎可以通过炎症、咳嗽拉伤和来自肺部的牵涉性神经信号引起背痛。疼痛通常出现在上背部或中背部，并且在呼吸或咳嗽时加剧。大多数病例随着感染的清除而好转，但严重或进行性加重的疼痛需要及时就医。