胸痛很难判断。它可能源于相对轻微的原因，例如胃灼热或胸部肌肉拉伤。但它也可能是心脏病发作、肺部血栓、中风或其他医疗紧急情况的预警信号。

棘手之处在于，严重和不那么严重的病因可能感觉上惊人地相似。在决定该怎么做之前，您无需自己找出病因。

如果胸痛是新的、严重的、不明原因的，或伴有其他令人担忧的症状，请立即拨打 911，而不是等待预约或自行驾车前往急诊室。

简而言之：关键要点

  • 何时担心胸痛：如果出现突发、严重或不明原因的胸痛，尤其是持续数分钟以上或时有时无，请拨打 911。
  • 压力、挤压、紧绷或疼痛扩散到手臂、背部、颈部、下巴、肩膀或上腹部可能是心脏病发作的预警信号。
  • 伴有呼吸急促、晕厥、冷汗、恶心、头晕或严重虚弱的胸痛需要紧急评估。
  • 突发胸痛伴呼吸困难、咳血或晕厥可能是肺栓塞的征兆。
  • 突发的严重胸部或上背部疼痛也可能预示着主动脉紧急情况。
  • 中风的症状可以用 **B.E.F.A.S.T.：平衡、眼睛、面部、手臂、言语、时间** 来记住。
  • 如果您认为自己可能正在心脏病发作或中风，请拨打 911，不要自行驾车。

胸痛可能是医疗紧急情况。 如果您出现突发或不明原因的胸痛、呼吸困难、晕厥、严重虚弱，或疑似心脏病发作或中风的症状，请立即拨打 911 或您当地的紧急电话号码。不要使用在线症状检查器或远程医疗就诊来尝试诊断潜在的严重胸部症状。紧急医疗服务可以在转运过程中开始护理，并通知医院您即将抵达。

何时担心胸痛

最重要的问题不是您的胸痛是否完全像心脏病发作。心脏病发作的症状可能各不相同，有些人会出现轻微或不典型的症状。

如果您出现突发的、严重的、持续数分钟以上或时有时无的、新的或不明原因的胸痛，请拨打 911。

胸部不适可能感觉像：

  • 压力
  • 挤压
  • 紧绷
  • 胀满
  • 酸痛
  • 烧灼感或疼痛

当胸痛伴随其他症状时，会更令人担忧，包括：

  • 呼吸急促
  • 冷汗
  • 恶心或呕吐
  • 头晕或突发性眩晕
  • 晕厥或意识丧失
  • 异常虚弱或疲劳
  • 心跳过快或不规律
  • 疼痛扩散到手臂、肩膀、背部、颈部、下巴或上腹部

这些症状可能与心脏病发作和其他严重疾病同时发生。仅凭疼痛的感觉，您无法可靠地确定病因。

何时胸痛可能意味着心脏病发作

心脏病发作发生在部分心肌的血流受阻时。胸部不适是常见的预警信号，但症状并不总是像人们预期的那样是经典的剧烈或压榨性疼痛。

心脏病发作的症状可能包括胸部中央的压力、挤压、胀满、酸痛或疼痛。不适感可能扩散到一侧或两侧手臂、背部、颈部、下巴、肩膀或上腹部。

呼吸急促可能伴随或不伴随胸部不适。

有些人还会出现恶心、冷汗、异常疲劳、头晕或头轻感。症状可能轻微或时有时无，这可能会让人想等等看它们是否会好转。

如果您认为自己可能正在心脏病发作，请拨打 911。不要等待疼痛消失。紧急医疗服务可以在您被送往医院的途中开始护理，并通知医院您即将抵达。

有关更多信息，请参阅美国心脏协会的心脏病发作预警信号。

女性的心脏病发作症状可能不同

女性可能出现与男性相同的经典心脏病发作症状，包括胸痛或胸部压迫感。

她们也可能出现以下症状：

  • 呼吸急促
  • 恶心或呕吐
  • 异常疲劳
  • 背部、肩膀或手臂疼痛
  • 头晕

这些症状不一定意味着您正在心脏病发作。但当它们伴随胸部不适或其他令人担忧的症状时，不应被忽视。

如果您的症状可能表明心脏病发作，请寻求紧急医疗护理，而不是试图在家中确定病因。

何时因胸痛去急诊室

新的、不明原因的或严重的胸痛需要及时就医，特别是当出现其他紧急症状时。

如果胸痛伴有以下情况，请立即拨打 911、您当地的紧急电话线，或前往急诊室：

  • 严重或加剧的呼吸急促
  • 晕厥或接近晕厥
  • 意识模糊或注意力突然改变
  • 冷汗或严重虚弱
  • 疼痛扩散到手臂、背部、颈部、下巴、肩膀或上腹部
  • 突发的严重上背部或颈部疼痛
  • 咳血
  • 突发的虚弱或麻木
  • 言语困难
  • 视力突然改变

这些症状可能与心脏病发作、肺栓塞、主动脉夹层或中风有关。这些情况需要紧急评估，无法通过在线访问安全排除。

胸痛与中风症状：了解 B.E.F.A.S.T.

胸痛通常不是中风的主要症状。但突发的神经系统症状也需要迅速的紧急护理。

CDC 建议使用 B.E.F.A.S.T. 来识别常见的中风症状：

  • B - Balance (平衡)：突发失去平衡、协调困难或行走困难
  • E - Eyes (眼睛)：视力突然改变或丧失
  • F - Face (面部)：一侧面部下垂或感觉麻木
  • A - Arms (手臂)：一侧手臂突发虚弱或麻木
  • S - Speech (言语)：言语不清、说话困难或理解言语困难
  • T - Time (时间)：立即拨打 911

其他可能的中风症状包括突发的剧烈头痛、头晕、意识模糊或视力困难。

如果可能，请记录症状开始的时间。这些信息可以帮助医疗团队确定哪些治疗方案可能适用。

即使症状消失，紧急评估仍然很重要。短暂发作可能是短暂性脑缺血发作（TIA），这可能是未来中风的预警信号。

胸痛伴呼吸困难可能是另一种紧急情况

并非所有危险的胸痛原因都与心脏有关。

例如，肺栓塞发生在血液凝块阻塞肺部动脉时。症状可能包括：

  • 突发的呼吸急促
  • 深呼吸或咳嗽时可能加剧的胸痛
  • 呼吸急促
  • 心跳加速
  • 头晕或晕厥
  • 咳血

腿部肿胀或疼痛也可能是血栓的线索，尤其是在伴随突发呼吸问题或胸痛时。

如果您出现突发胸痛且呼吸困难严重，请不要等待预约。寻求紧急医疗护理。

如果胸痛感觉像胃灼热怎么办？

胃灼热和其他消化问题会导致胸部烧灼感或不适。胸痛也可能源于肌肉拉伤、炎症或其他非心脏原因。

问题在于，这些症状可能与严重疾病重叠。

烧灼感不一定意味着胃酸反流，心脏病发作也不总是引起剧烈的压榨性疼痛。

如果胸痛是新的或不明原因的，特别是当它伴随呼吸急促、出汗、恶心、头晕，或疼痛扩散到上半身的其他部位时，请不要认为是胃灼热。寻求紧急医疗帮助。

我应该自己开车去急诊室吗？

如果您认为自己可能正在心脏病发作或中风，请拨打 911，不要自行驾车。

紧急医疗服务可以在您到达医院之前开始护理，并通知急诊科您即将抵达。如果您的病情在转运过程中发生变化，这一点尤其重要。

如果紧急医疗服务不可用，请尽可能让别人开车送您。自行驾车应该是最后的选择，因为您的病情可能会突然恶化。

常见问题解答

我应该为胸痛拨打 911 还是自己开车去急诊室？

如果您出现可能表明心脏病发作或中风的症状，请拨打 911。

紧急医疗服务可以在转运过程中开始护理，并通知医院您即将抵达。如果您的病情突然恶化，训练有素的急救人员也可以提供紧急援助。

如果紧急医疗服务不可用，并且有人可以开车送您，这比您自己开车更好。

如果我不确定我的胸痛是否严重怎么办？

当胸痛是新的、不明原因的，或伴随其他令人担忧的症状时，寻求紧急评估更安全。

心脏病发作、肺栓塞和主动脉夹层等严重疾病可能与不太危险的原因重叠。等待看疼痛是否消失可能会延误治疗。

如果您不确定，并且症状可能属于紧急情况，请拨打 911 并描述您的情况。

年轻人会得心脏病吗？

是的。

心脏病发作在老年人中更常见，但可能发生在任何年龄。危险因素可能包括心脏病家族史、高胆固醇、糖尿病、吸烟、高血压，以及某些药物使用，包括可卡因。

不应仅凭年龄来排除心脏病发作。如果年轻人出现伴有心脏病发作预警信号的胸痛，则需要进行紧急评估。

在救护车到达之前我应该做什么？

遵循 911 接线员的指示。

如果可以，请在舒适的地方坐下或休息，如果您独自一人，请解锁门，并将手机放在附近。不要花时间试图诊断疼痛的原因或在线搜索答案。

如果您失去知觉，并且有人在您身边，他们应遵循接线员的指示，包括在需要时进行心肺复苏（CPR）指导。

如果到了等候救护车时胸痛消失了怎么办？

仍然需要接受评估。

自行消退的胸痛并不一定意味着潜在的问题已经消失。某些严重疾病可能引起时有时无的症状。

告诉急救人员发生的情况，包括疼痛持续了多久以及是否出现了其他症状。他们可以确定您是否仍然需要住院评估。

如果胸痛不是紧急情况怎么办？

并非每次胸痛发作都需要叫救护车。但新的或不明原因的胸痛仍然需要医疗关注。

根据您的症状，医疗专业人员可能需要进行检查、心电图、血液检查、影像学检查或其他测试，以确定引起疼痛的原因。

如果疼痛已经停止，并且您没有出现紧急症状，请联系医疗专业人员寻求指导，而不是试图自行诊断。

有关区分紧急症状和可能适合紧急护理的问题的更多信息，请参阅我们关于远程医疗 vs 紧急护理 vs 急诊室：60 秒决定您真正需要什么的指南。

结论

了解何时担心胸痛并不总是那么简单，因为严重和不那么严重的病情可能感觉相似。

新的、突发的、严重的或不明原因的胸痛需要及时就医，特别是当它伴随呼吸急促、晕厥、冷汗、严重虚弱、恶心、头晕，或疼痛扩散到手臂、背部、颈部、下巴、肩膀或上腹部时。

对于疑似心脏病发作或中风的症状、严重的呼吸困难、咳血，或突发的严重胸部或上背部疼痛，请拨打 911。

当症状可能表明紧急情况时，不要等待在线预约，如果紧急医疗服务可用，也不要自行驾车。对于胸痛，快速评估比试图自己找出病因更重要。