全面代谢检查，简称CMP，是一组包含14项血液检测的组合，仅需一管血液即可完成。它可检测您的血糖、电解质和体液平衡、肾脏的过滤功能以及肝脏的运作情况。这是美国医学中最常见的化学检查组合，通常在年度体检、手术前以及监测影响肝脏或肾脏的药物时使用。大多数实验室会要求您空腹，主要是为了检测葡萄糖读数。

14项检测，分为四组

一项CMP血液检查在纸上看起来内容很多，但14项数值可以归结为四个主要方面。

血糖仅为一项检测：葡萄糖。空腹抽取，用于筛查糖尿病前期和糖尿病。

电解质和矿物质共五项检测：钠、钾、氯化物、碳酸氢盐（常列为CO2）和钙。它们共同反映了身体的水合状态、酸碱平衡以及神经和心律所需的矿物质。

肾脏功能两项检测：尿素氮和肌酐，均为肾脏清除的代谢废物。根据肌酐、您的年龄和性别，实验室会计算出eGFR，即用于评估肾功能分期的数值。

肝脏功能和蛋白质共六项检测：ALT和AST，为肝细胞损伤时会升高的酶；碱性磷酸酶，在胆管和骨骼问题时会升高；胆红素，为肝脏清除的色素；以及白蛋白和总蛋白，由肝脏合成。我们关于CMP包含哪些检测项目的指南将逐一介绍。

代谢检查之所以成为常规血液检查的“主力军”，是有其原因的：没有其他单一的血液样本能同时涵盖血糖、肾脏、肝脏和电解质的检查。

谁应该进行全面代谢检查

大多数成年人会在年度体检时进行一次，这是合理的，因为其筛查出的许多疾病是无声无息的。早期肾病通常没有症状。脂肪肝，如今在美国是肝酶异常最常见的原因，通常也没有症状。轻度升高的空腹血糖是糖尿病前期的第一个迹象，常常在出现任何不适感的前几年就已出现。

它也是监测药物的标准检查。他汀类药物、许多降压药、利尿剂、二甲双胍以及大多数长期处方药都可能影响肝脏、肾脏或钾，因此在开始用药前以及之后定期进行全面代谢检查是常规的。患有糖尿病、肾脏病、高血压或肝脏病的人也同样适用，该检查可用于监测病情。

引发该检查的症状包括不明原因的疲劳、恶心、腿部肿胀、排尿习惯改变或腹部不适。在经历呕吐或腹泻的疾病后，电解质部分可以显示您是否已恢复。

如何准备

如果您的医嘱要求，请空腹8至12小时。MedlinePlus建议至少在采血前8小时内不要进食或饮水，原因是葡萄糖：进食会使血糖在数小时内升高，从而使空腹读数失去意义。其他13项数值受食物影响很小，因此即使您忘记空腹而进食，其余的检查项目仍然有效。

鼓励饮水。脱水会使血液浓缩，导致钠、肌酐和尿素氮升高，这是许多肾功能正常但肾脏数值却被标记的常见原因。

前一天避免剧烈运动，因为它会升高ALT和AST。遵医嘱服用日常药物，如果需要空腹，请咨询有关糖尿病药物的注意事项。

解读您的结果

每个实验室都有自己的参考范围，应使用该参考范围。在14项检查中，有一项数值被标记是正常的：参考范围覆盖了95%的健康人群，因此仅凭概率，一项长项检查常常会在健康个体中标记出一些异常。

如果空腹血糖升高，则可能表示糖尿病前期或糖尿病（如果复查或HbA1c检测证实）。如果您没有空腹，则表示您进食了。

肌酐和尿素氮同时升高通常意味着脱水或肾脏过滤功能下降。eGFR会告诉您具体情况：90或以上为正常，60至89为轻度下降，而连续两次检测（间隔至少三个月）低于60则定义为慢性肾脏病。尿素氮升高而肌酐正常，更常见于脱水或高蛋白饮食。

ALT或AST升高表示肝细胞受刺激，最常见的原因是脂肪肝、酒精、药物或近期运动。高于上限值数倍的数值需要及时关注。碱性磷酸酶和胆红素同时升高通常指向胆汁流动问题，而非肝细胞问题。

异常的钾或钠比大多数其他数值更重要，因为大幅偏差会影响心律；轻微偏差常与脱水或药物作用有关。白蛋白偏低可能反映肝脏疾病、肾脏蛋白丢失、炎症或营养不良。

三个相关数值同时变动是一个信号。一个轻微的异常值通常则不然。

全面代谢检查无法告诉您什么

它不包括胆固醇、甲状腺功能、血细胞计数或维生素。人们有时称之为“完整代谢检查”，并认为它无所不包，但血脂检查、TSH检查、CBC检查和维生素D是单独的检测项目，这就是为什么常规血液检查通常会将它们与CMP一起进行。

它还遗漏了镁，尽管镁是电解质，以及HbA1c，即三个月的平均血糖值，而单次空腹血糖无法提供。而且它是一种筛查，而非诊断。一项标记的肝酶仅提示需要进一步检查；它不能说明原因。

CMP与BMP的区别

基础代谢检查（BMP）是前八项检测，不包括肝脏和蛋白质的六项检测。医院用它来快速检查电解质和肾脏功能。对于常规血液检查，全面代谢检查（CMP）是通常的选择，因为价格差异很小，而且肝脏部分是发现脂肪肝和药物副作用的地方。我们关于BMP与CMP的区别的指南会说明何时选择哪种检查。

如何进行检测

您可以自行订购。August提供的实验室检查包括单独的全面代谢检查，以及包含在常规和代谢检查套餐中的项目，价格统一，包含采血费用。采血员会上门为您进行晨间采血，这使得空腹进行代谢检查变得简单，或者您可以前往就近的实验室。大多数情况下，结果会在第二天发布，并且在您查看结果之前，都会有医生进行审查，因此标记的数值都会附带背景信息。危急值会在当天上报。August Care会员可享受次日实验室检测高达50%的折扣，并包含首次咨询。

不确定CMP是否是您症状的正确检查项目？向August（一款免费的AI健康助手）描述您的症状，以帮助您决定。它是一个起点，而非诊断。

常见问题解答

全面代谢检查检测什么？

14项内容：空腹葡萄糖、5种电解质和矿物质、2种肾脏标志物以及6种肝脏和蛋白质标志物。它们共同筛查血糖、水合状态和酸碱平衡、肾脏过滤功能以及肝脏健康。实验室还会根据肌酐值计算eGFR，这是用于评估肾功能分期的数值。

我需要为全面代谢检查空腹吗？

通常需要，空腹8至12小时，因为检查包含葡萄糖，而进食会使葡萄糖在数小时内升高。饮水是允许的，并且鼓励饮水。如果您不小心进食了，葡萄糖读数将不可靠，但其他13项数值仍然有效，所以请告知实验室，而不是取消检查。

CMP血液检查和BMP一样吗？

不。BMP是前八项检查：葡萄糖、钙、四种电解质、尿素氮和肌酐。CMP增加了白蛋白、总蛋白、碱性磷酸酶、ALT、AST和胆红素，用于评估肝脏。对于常规血液检查，CMP是通常的选择，因为额外的六项是脂肪肝和药物副作用显现的地方。

异常的CMP意味着什么？

这取决于哪个数值以及偏离的程度。在14项检查中，一个轻微的异常值很常见，常常反映了脱水、近期进食或运动，或药物影响。多个相关数值同时异常，或数值远超范围，则需要进一步随访。医生会解读整体模式，而非单一数值。

CMP会检查胆固醇或甲状腺吗？

不。胆固醇包含在血脂检查中，甲状腺功能需要TSH检查，这两者都是独立的。CMP还遗漏了血细胞计数、维生素、HbA1c和镁。常规血液检查通常会将CMP与CBC和血脂检查一起进行，以弥补这些不足。

CMP上的eGFR是什么？

估算肾小球滤过率，是根据肌酐、年龄和性别计算出的肾脏过滤功能。90或以上为正常；60至89为轻度下降，常见于老年人；连续两次检测（间隔至少三个月）低于60则定义为慢性肾脏病。

我的肝酶为什么略有升高？

最常见的原因是脂肪肝、酒精、药物和补充剂，或前一两天进行了剧烈运动。轻度升高通常会在避免饮酒和剧烈运动几周后复查。持续升高需要进一步检查肝脏。

我可以在家进行CMP检查吗？

可以。August的采血员可以在家为您采集样本，最好在夜间空腹后早晨进行，然后由一家认证的实验室进行与诊所相同的分析。大多数情况下，结果会在第二天发布，每个数值都会显示在实验室的参考范围内，并附有医生的审查意见。